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补肾活血方促进BMSCs的成骨及其防治大鼠骨质疏松症的机制研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：许旻鸣楼红侃高麟超金甬方剑利浙江省宁波市中医院骨伤科

目的研究表明微核糖核酸(microRNA，MiRNA)和Kruppel样因子10(Kruppel-likefactor10，KLF10)调控骨质疏松症的进程。本研究旨在探讨补肾活血方/miR-26b/KLF10信号调控骨髓间充质干细(bonemarrow-derivedmesenchymalstemcells，BMSCs)胞分化的机制。方法流失鉴定分离的大鼠BMSCs，不同剂量的补肾活血方处理BMSCs，检测其[1，2]增殖能力，碱性磷酸酶活性和茜素红染色检测BMSCs的成骨分化潜能。qPCR检测不同剂量的补肾活血方处理BMSCs后，miR-26b和KLF10的表达水平。mirtarBase数据库检测KLF10mRNA的3’非翻译区(3’UTRuntranslatedregions，)上是否有miR-26b的结合位点，双荧光素酶报告实验检测miR-26b对KLF10启动子活性的影响。qPCR检测miR-26b/KLF10信号对BMSCs增殖和成骨分化标志物的表达的影响。Westernblot检查Wnt/β-catenin信号是否被激活。结果流式分析显示分离的原代细胞大部分是BMSCs。补肾活血方显著促进骨髓间充质干细胞的增殖，补肾活血方显著提高了BMSCs中碱性磷酸酶的水平和成骨分化的潜能。补肾活血方促进BMSCs中miR-26b和KLF10的表达。在KLF10mRNA的3’UTR上有miR-26b的结合位点。在BMSCs中，miR-26b抑制KLF10的3’UTR荧光素酶活性。此外，miR-26b也抑制了KLF10的表达水平。CCK8(CellCountingKit-8)显示KLF10促进BMSCs增殖，qPCR显示miR-26b显著抑制成骨分化标志物的表达。而KLF10能够逆转miR-26b的抑制效应，提示miR-26b/KLF10信号介导了补肾活血方在BMSCs增殖和成骨分化中的效应，且补肾活血方通过激活Wnt/β-Catenin信号通路促进成骨。结论补肾活血方促进BMSCs的成骨由miR-26b/KLF10/Wnt/β-Catenin信号轴调控。

关键词：补肾活血方骨质疏松症骨髓间充质干细胞增殖成骨

心理弹性在护士情绪劳动与情绪倦怠间的调节效应

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军事护理 2024年第5期41卷 47-50页

作者：陈田林孙世健周群陈勇飞江西中医药大学心理咨询指导中心江西南昌330004 江西省中医院骨伤科江西南昌330006

目的探讨心理弹性在护士情绪劳动与情绪倦怠间的调节效应。方法便利抽样选择多省(市)16家三级甲等医院527名护士为研究对象,采用情绪劳动二维量表、情绪倦怠量表、心理弹性量表对其进行调查,应用层次回归法检验调节效应。结果护士的表... 详细信息

目的探讨心理弹性在护士情绪劳动与情绪倦怠间的调节效应。方法便利抽样选择多省(市)16家三级甲等医院527名护士为研究对象,采用情绪劳动二维量表、情绪倦怠量表、心理弹性量表对其进行调查,应用层次回归法检验调节效应。结果护士的表层表达、深层表达平均得分分别为(3.54±0.78)分、(3.67±0.76)分,情绪倦怠、心理弹性的平均得分为4.03(3.1,5.0)分、3.38(3.0,3.9)分。心理弹性在护士表层表达与情绪倦怠间起着显著调节效应(β=-0.159,P<0.001),可以解释护士情绪倦怠2.5%的方差变异量;心理弹性在护士深层表达对情绪倦怠间起着显著调节效应(β=0.183,P<0.001),可以解释护士情绪倦怠2.8%的方差变异量。结论心理弹性可以调节护士情绪劳动对情绪倦怠的影响,提示可以通过强化护士的情绪劳动决策意识、提升心理弹性水平,来降低其情绪倦怠。

关键词：护士情绪劳动情绪倦怠心理弹性

关节镜手术配合中药治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型疗效观察

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实用中医药杂志 2024年第5期40卷 928-930页

作者：彭波周宇周荣张群江西省安福县中医院骨伤科江西安福343000

目的:观察关节镜手术配合中药治疗膝关节骨性关节炎(KOA)肝肾亏虚型的疗效。方法:82例按随机数字表法分为两组各41例。两组均予以关节镜手术治疗,观察组术后联合中药治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后WOMAC评分中日... 详细信息

目的:观察关节镜手术配合中药治疗膝关节骨性关节炎(KOA)肝肾亏虚型的疗效。方法:82例按随机数字表法分为两组各41例。两组均予以关节镜手术治疗,观察组术后联合中药治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后WOMAC评分中日常生活、疼痛、关节僵硬及总分观察组均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组VAS评分低于对照组而BI评分高于对照组(P<0.05),治疗后生理、心理、社会及环境领域评分观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜手术配合中药治疗KOA可提高疗效,加快膝关节功能恢复。

关键词：膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型关节镜手术中药

温针灸联合中医定向透药治疗椎动脉型颈椎病临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第20期22卷 126-129页

作者：饶文斌邓帅鑫江西省南丰县中医院骨伤科江西抚州344500 江西省广昌县人民医院骨伤科江西抚州344900

目的探讨椎动脉型颈椎病(CSA)患者应用温针灸联合中医定向透药疗法的效果。方法采用随机数字表法将2020年6月—2022年6月于南丰县中医院就诊的66例CSA患者分为两组,各33例。对照组给予常规西药治疗,观察组加用温针灸联合中医定向透药疗... 详细信息

目的探讨椎动脉型颈椎病(CSA)患者应用温针灸联合中医定向透药疗法的效果。方法采用随机数字表法将2020年6月—2022年6月于南丰县中医院就诊的66例CSA患者分为两组,各33例。对照组给予常规西药治疗,观察组加用温针灸联合中医定向透药疗法,均连续治疗4周。对比两组临床疗效、中医证候积分、椎动脉血流速度与阻力指数以及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为93.94%(31/33),较对照组的75.76%(25/33)高。治疗后,观察组椎动脉舒张末期流速、收缩期峰值流速及颈椎病临床评价量表(CASCS)评分较对照组高,各项中医证候积分、椎动脉阻力指数、视觉模拟量表(VAS)评分较对照组低(P中医定向透药疗法用于CSA效果确切,可改善椎动脉血流速度及颈部功能,减轻患者颈部疼痛,值得推广。

关键词：项痹椎动脉型颈椎病温针灸疗法中医定向透药疗法

身痛逐瘀汤加减联合丹鹿通督片治疗腰椎管狭窄症的效果

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临床合理用药杂志 2024年第26期17卷 102-105页

作者：金怡康江西省鹰潭市中医院骨伤科 335000

目的观察身痛逐瘀汤加减联合丹鹿通督片治疗腰椎管狭窄症的效果。方法选择2020年1月—2022年12月江西省鹰潭市中医院诊治的腰椎管狭窄症患者80例为观察对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用丹鹿通督片治疗,... 详细信息

目的观察身痛逐瘀汤加减联合丹鹿通督片治疗腰椎管狭窄症的效果。方法选择2020年1月—2022年12月江西省鹰潭市中医院诊治的腰椎管狭窄症患者80例为观察对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用丹鹿通督片治疗,观察组在对照组的基础上联用身痛逐瘀汤治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]、运动耐量[6 min步行距离(6MWD)]及腰椎后伸角度。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=8.538,P=0.003)。治疗1个月后,2组腰膝酸痛、间歇性跛行、腰膝酸软、肢体麻木、肢体沉重、腰椎活动受限评分及ODI较治疗前下降,JOA评分较治疗前升高,6MWD较治疗前延长,腰椎后伸角度较治疗前增大,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论身痛逐瘀汤加减联合丹鹿通督片治疗腰椎管狭窄症的效果确切,可改善患者相关症状和腰椎功能,减轻痛感,增加运动量,促进疾病康复。

关键词：腰椎管狭窄症身痛逐瘀汤丹鹿通督片中医证候积分腰椎功能

活血补肾汤治疗腰椎骨折椎体成形术后患者临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第19期22卷 155-157页

作者：黄魁郑先发王捷夫江西省南城县中医院骨科江西抚州344700

目的探讨活血补肾汤在腰椎骨折椎体成形术后患者中的应用价值。方法选取2019年5月—2022年5月南城县中医院收治的行腰椎骨折椎体成形术的患者68例,按随机数字表法分为两组,各34例。术后对照组采用常规治疗,观察组加活血补肾汤治疗,两组... 详细信息

目的探讨活血补肾汤在腰椎骨折椎体成形术后患者中的应用价值。方法选取2019年5月—2022年5月南城县中医院收治的行腰椎骨折椎体成形术的患者68例,按随机数字表法分为两组,各34例。术后对照组采用常规治疗,观察组加活血补肾汤治疗,两组均治疗4周,且术后均随访3个月。对比分析两组血清骨保护素(OPG)、骨代谢指标、椎体功能、疼痛程度。结果术后3个月,观察组血清OPG、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平高于对照组,Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表评分、视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血补肾汤能够有效改善腰椎骨折椎体成形术后患者骨代谢,上调血清OPG水平,缓解术后疼痛,促进椎体功能恢复。

关键词：骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体成形术活血补肾汤中医药疗法

《理伤续断方》桃红散用于骨科感染性创面换药临床研究

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实用中医药杂志 2024年第4期40卷 775-777页

作者：龚国星易荷花桂珣江西省宜春市中医院骨伤科江西宜春336000

目的:观察《理伤续断方》桃红散用于骨科感染创面换药的疗效。方法:46例采用随机数字表法分为研究组与对照组各23例,对照组用庆大霉素纱块外敷换药,研究组用《理伤续断方》桃红散换药。结果:两组3周后创面面积缩小率、创面分泌物情况、... 详细信息

目的:观察《理伤续断方》桃红散用于骨科感染创面换药的疗效。方法:46例采用随机数字表法分为研究组与对照组各23例,对照组用庆大霉素纱块外敷换药,研究组用《理伤续断方》桃红散换药。结果:两组3周后创面面积缩小率、创面分泌物情况、创面愈合时间比较存在显著差异(P骨伤科感染性创面有良好的治疗效果。

关键词：感染性创面《理伤续断方》桃红散对照治疗观察

针刀联合中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第18期22卷 129-131页

作者：夏相湘江西省万年县中医院骨伤科江西上饶335500

目的探讨针刀联合中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬的临床效果。方法选择上饶市万年县中医院2018年6月—2021年12月收治的60例胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组单纯使用手法放松,观察组在... 详细信息

目的探讨针刀联合中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬的临床效果。方法选择上饶市万年县中医院2018年6月—2021年12月收治的60例胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组单纯使用手法放松,观察组在对照组基础上辅以小针刀和中药熏洗治疗,疗程均为30 d。观察两组并发症发生情况及治疗前后膝关节被动屈曲最大活动角度、视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分。结果两组均未发生骨折、感染、烫伤等并发症。治疗后,两组膝关节屈曲角度、HSS评分均显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组VAS评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论针刀联合中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬,可有效改善患者膝关节活动度,减轻疼痛,提高关节总体功能,是有效的干预措施,值得临床推广。

关键词：骨痹胫骨平台骨折膝关节僵硬针刀疗法中药熏洗疗法

中药熏蒸加氯诺昔康治疗腰椎间盘突出症临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第17期22卷 117-119页

作者：江小平江西省南丰县中医院骨伤科江西抚州344500

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者应用中药熏蒸加氯诺昔康治疗的效果。方法采用随机数字表法将2019年1月—2021年12月南丰县中医院收治的124例LDH患者分为两组,各62例。对照组给予氯诺昔康治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,均连续治疗10 d... 详细信息

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者应用中药熏蒸加氯诺昔康治疗的效果。方法采用随机数字表法将2019年1月—2021年12月南丰县中医院收治的124例LDH患者分为两组,各62例。对照组给予氯诺昔康治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,均连续治疗10 d。比较两组临床疗效、腰椎功能、疼痛程度、日常生活能力、血清学指标及不良反应。结果观察组临床总有效率为96.77%(60/62),高于对照组的85.48%(53/62)(P<0.05)。治疗后,观察组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、日常生活活动能力(ADL)评分较对照组高,视觉模拟量表(VAS)评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、重组人基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平较对照组低(P<0.05)。两组未见严重不良反应。结论LDH患者应用中药熏蒸加氯诺昔康治疗可减轻炎症反应,改善腰椎功能及日常生活活动能力,降低TNF-α、MMP-3水平,效果显著,安全性好,值得临床推广。

关键词：腰痛腰椎间盘突出症中药熏蒸疗法氯诺昔康中西医结合疗法