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中医医疗服务项目定价理论研究——基于机会成本的分析

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价格理论与实践 2023年第1期 84-87页

作者：李军山左泽蔡临冰任翔李永强陈永成江西中医药大学经济与管理学院江西省医药价格与采购服务中心

习近平总书记曾指出:“中医药是中华民族的瑰宝,一定要保护好、发掘好、发展好、传承好”。科学评估中医医疗服务价值有利于促进中医药传承创新发展。基于此,本文运用机会成本理论,研究设计了中医医疗服务项目定价一般理论模型,包括基... 详细信息

习近平总书记曾指出:“中医药是中华民族的瑰宝,一定要保护好、发掘好、发展好、传承好”。科学评估中医医疗服务价值有利于促进中医药传承创新发展。基于此,本文运用机会成本理论,研究设计了中医医疗服务项目定价一般理论模型,包括基于社会平均工资率的技术人力资源定价子模型和基于国家集中招标采购价的非技术人力资源定价子模型。模型充分发挥了政府和市场的协同作用,有利于科学合理体现中医技术人力资源价值。算例分析表明:模型具有较好的可操作性。未来,应完善项目内涵、构建定价数据库、优化新增项目定价机制,从而为科学合理体现中医技术人力资源价值提供理论依据。

关键词：中医药中医医疗服务项目人力资源机会成本

设置药学服务费的内在逻辑与医保支付思路探析

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卫生经济研究 2024年第6期41卷 53-55页

作者：钟杰李凤红黄锡金郑先平江西中医药大学经济与管理学院江西南昌330004 江西中医药大学医药卫生管理与政策发展研究中心江西南昌330004

目的:对设置药学服务费的内在逻辑进行探讨,以期完善药学服务价格,创新药学服务模式。方法:基于文献研究,定性分析药学服务费政策的发展情况。结果:相比药事服务费,药学服务费综合考虑了医院、医保和患者的三方利益,内涵和性质更加清晰... 详细信息

目的:对设置药学服务费的内在逻辑进行探讨,以期完善药学服务价格,创新药学服务模式。方法:基于文献研究,定性分析药学服务费政策的发展情况。结果:相比药事服务费,药学服务费综合考虑了医院、医保和患者的三方利益,内涵和性质更加清晰合理,具有更高的社会应用价值,科学性、合理性与可行性明显提升。结论:将药学服务费纳入医保支付范围,明确支付标准和服务项目,合理应用大数据管理,更好地推进医药卫生体制改革的进一步深化。

关键词：药事服务费药学服务费医保支付

基于价格指数的安徽省药品集采政策实施效果比较研究

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中国卫生经济 2023年第6期42卷 13-16页

作者：李淑娟胡剑李育安徽省医药价格和集中采购中心合肥230001

目的:比较不同药品集采政策对安徽省药品价格下降的影响。方法:利用安徽省医保局成立前后5年的药品采购数据,采用链式拉氏价格指数模型比较了不同采购政策下的省级药品价格指数和不同采购政策对价格指数的贡献率。结果:实现了2018—202... 详细信息

目的:比较不同药品集采政策对安徽省药品价格下降的影响。方法:利用安徽省医保局成立前后5年的药品采购数据,采用链式拉氏价格指数模型比较了不同采购政策下的省级药品价格指数和不同采购政策对价格指数的贡献率。结果:实现了2018—2022年安徽省药品集中采购价格的动态分析和预测,固定了安徽省药品采购指数数据样本,以此作为后续5年常态化指数测算样本。医保局成立后组织实施的药品集中带量采购政策,与传统的药品集中招标采购政策比较,价格指数有显著下降,不同政策对价格下降的影响程度依次为:国家集中采购、集中采购扩围品种梯度降价、省级集中采购、国家医保目录入围谈判和省级重点药物监控政策,最主要的影响因素在于承诺采购量和谈判目录范围的大小。结论:药品带量采购政策有利于控制药品费用,节约医保基金,有必要通过省市联盟等方式扩大承诺采购量和增加集中采购药品目录范围,尤其是扩大中成药和生物制品的集中采购范围和地区覆盖。

关键词：药品集中带量采购政策实施效果评估价格指数安徽

DIP支付方式下医保供给侧政策协同对费用控制的影响研究

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中国卫生政策研究 2024年第5期17卷 17-24页

作者：林坤河上官业声饶娅琦彭静陈翼姚轶凡熊英贝项莉华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 宜昌市医疗保障局湖北宜昌420500 宜昌市医疗保障服务中心湖北宜昌420500 国家医疗保障研究院华科基地湖北武汉430030

目的:本研究旨在探索DIP支付方式与其他医保供给侧政策间的协同效果。方法:以全国DIP改革试点城市A市为处理组,未改革城市B市为对照组进行比较研究。收集2019—2022年共1120个公立医疗机构样本,采用双重差分法对住院医疗总费用及部分费... 详细信息

目的:本研究旨在探索DIP支付方式与其他医保供给侧政策间的协同效果。方法:以全国DIP改革试点城市A市为处理组,未改革城市B市为对照组进行比较研究。收集2019—2022年共1120个公立医疗机构样本,采用双重差分法对住院医疗总费用及部分费用结构进行分析。结果:A市DIP改革对医疗机构住院医疗总费用、住院检查化验总费用产生显著的抑制效应,对住院药品总费用和住院材料总费用未产生影响。结论:DIP支付方式发挥显著控费效果,住院医疗总费用得到有效控制;单纯采取调价政策与集采政策的控费效果尚有不足;DIP与其他供给侧政策协同,促进医疗费用结构更加合理。建议医保部门注重发挥供给侧政策协同作用,共同推动医保基金使用效率提升。

关键词： DIP支付方式供给侧改革医疗服务价格调整药品/耗材集中采购

近红外光谱技术测定复方丹参脉冲片衣膜厚度及其与体外释药时滞相关性的研究

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中国药师 2022年第5期25卷 898-904页

作者：潘德城罗晓健宋小玲龚明胡锦芳任翔南昌大学第一附属医院药学部南昌330006 江西中医药大学中药固体制剂制造技术国家工程研究中心江西省医药价格和采购服务中心

目的:采用近红外漫反射光谱分析技术,建立快速、无损测定复方丹参脉冲片包衣膜厚度的方法,并进一步对衣膜厚度与体外释药时滞的相关性进行研究。方法:采集不同厚度脉冲片样品的近红外光谱,对光谱的预处理方法、建模波段、主因子数进行优... 详细信息

目的:采用近红外漫反射光谱分析技术,建立快速、无损测定复方丹参脉冲片包衣膜厚度的方法,并进一步对衣膜厚度与体外释药时滞的相关性进行研究。方法:采集不同厚度脉冲片样品的近红外光谱,对光谱的预处理方法、建模波段、主因子数进行优选,采用偏最小二乘回归方法(PLSR)建立包衣膜厚度的近红外光谱定量校正模型,并对所建模型进行方法学考察。采用不同的方程拟合释药时滞及衣膜破裂时间与衣膜厚度的相关关系。结果:所建包衣膜厚度的近红外光谱定量校正模型相关系数r为0.9927,内部交叉验证均方根误差(RMSECV)为3.35μm,预测均方根误差(RMSEP)为4.15μm。释药时滞及衣膜破裂时间与衣膜厚度的相关性以二项式拟合效果最优。结论:本试验所建中药脉冲片包衣膜厚度测定方法快速、无损、可靠,可进一步应用于评价及指导脉冲制剂的体内外释药行为研究和中药生产包衣过程的在线检测。

关键词：近红外光谱包衣膜厚度复方丹参脉冲片偏最小二乘回归法释药行为

医疗服务调价总量如何分配:医疗服务价格改革试点城市经验探索

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中国卫生经济 2024年第5期43卷 63-67页

作者：居灿灿徐伟刘萍王煜昊周健中国药科大学国际医药商学院南京211198 江苏省卫生健康发展研究中心·国家卫生健康委计划生育药具不良反应监测中心·江苏省生育力保护与卫生技术评估重点实验室南京210003

文章在介绍试点城市调价分配经验并分析其尚存问题的基础上,进一步对医疗服务项目调价总量分配的目标、各类医疗服务项目的特征及价格调整后可能带来的影响进行理论分析,得出调价总量分配的优先次序应为:新增项目、专项任务、复杂型项... 详细信息

文章在介绍试点城市调价分配经验并分析其尚存问题的基础上,进一步对医疗服务项目调价总量分配的目标、各类医疗服务项目的特征及价格调整后可能带来的影响进行理论分析,得出调价总量分配的优先次序应为:新增项目、专项任务、复杂型项目、通用型项目、特需医疗服务。文章还结合试点城市的实践经验,建立调价总量分配机制,为未来各地开展医疗服务价格动态调整前进行调价总量分配提供意见。

关键词：医疗服务项目医疗服务价格调价总量分配改革试点城市

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基于试点地区医疗服务价格调整机制的思考

卫生经济研究 2024年第1期41卷 55-58页

作者：徐伟何琼李雯靖刘萍周健中国药科大学国际医药商学院江苏南京211198 江苏省卫生健康发展研究中心国家卫生健康委计划生育药具不良反应监测中心江苏省生育力保护与卫生技术评估重点实验室江苏南京210003

目的:优化医疗服务价格调整机制,为深入推进医疗服务价格改革提供参考。方法:采用描述性分析,对我国五个试点地区的医疗服务项目调价机制进行梳理。结果:医疗服务项目分类缺乏具体量化指标,调价触发机制不够完善,调价总量指标还需优化,... 详细信息

目的:优化医疗服务价格调整机制,为深入推进医疗服务价格改革提供参考。方法:采用描述性分析,对我国五个试点地区的医疗服务项目调价机制进行梳理。结果:医疗服务项目分类缺乏具体量化指标,调价触发机制不够完善,调价总量指标还需优化,分类定价机制亟需进一步明晰。结论:以“医保患”三方平衡为主旨,优化医疗服务价格调整的主要环节,在群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展的基础上,合理调整医疗服务价格。

关键词：医疗服务价格项目动态调整分类管理

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农村居民基层首诊认知偏差影响因素分析

卫生经济研究 2024年第9期 53-57页

作者：艾云杰张研王晨舟华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

目的：分析农村居民的就诊认知偏差及其影响因素，为促进基层首诊提供参考依据。方法：采用分层随机抽样对样本市675名农村居民开展问卷调查，利用分层回归模型分析其就诊认知偏差的影响因素。结果：农村居民的疾病认知偏差均值为0.097... 详细信息

目的：分析农村居民的就诊认知偏差及其影响因素，为促进基层首诊提供参考依据。方法：采用分层随机抽样对样本市675名农村居民开展问卷调查，利用分层回归模型分析其就诊认知偏差的影响因素。结果：农村居民的疾病认知偏差均值为0.097，基层服务能力认知偏差均值为-0.064;46.22%的就诊认知偏差结构为疾病认知偏差主导型；医院熟人、就诊决策人、风险规避等级及单次门诊价格接受度是疾病认知偏差的影响因素（P价格接受度是基层能力认知偏差的影响因素（P<0.05）。结论：农村居民普遍对疾病严重程度认知过高、对基层医疗机构能力认知过低，导致基层首诊意愿不高；应提高居民的疾病甄别能力，提升基层就诊体验，加强对基层医疗机构和健康知识的宣传，提升农村居民的就诊认知，从而促进基层首诊。

关键词：农村居民基层首诊认知偏差就诊意愿

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基于云计算的大型医疗信息共享平台设计

通讯世界 2022年第8期29卷 127-129页

作者：王秋实吉林省医药价格指导中心吉林长春130031

基于云计算的医疗信息共享平台采用集中建设的方式,将各医疗机构的信息数据有效地整合起来,形成一个统一的医疗信息共享和管理平台,能够有效提高医疗服务平台的服务能力及效率。相对于集中式统一存储模式,虽然联邦式分布式存储模式投入... 详细信息

基于云计算的医疗信息共享平台采用集中建设的方式,将各医疗机构的信息数据有效地整合起来,形成一个统一的医疗信息共享和管理平台,能够有效提高医疗服务平台的服务能力及效率。相对于集中式统一存储模式,虽然联邦式分布式存储模式投入较少,但在患者隐私信息处理、医疗机构之间的同步沟通等问题上却存在较为严重的个人信息泄密安全隐患。为此,本文针对医疗信息共享,开发一款基于云计算的医疗信息共享平台,以期解决医疗机构之间以及医疗机构与患者之间的信息共享问题,一定程度上为患者的跨区域就医等提供便利。

关键词：云计算医疗信息共享平台设计