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第三代头孢菌素治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎效果预测模型的临床价值

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临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 306-311页

作者：朱龙川吴蔚甘达凯张伟徐意珍熊墨龙南昌市第九医院肝病科南昌330002 江西省儿童医院消化科南昌330006

目的探讨第三代头孢菌素(3^(rd)GC)治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎(CASBP)效果预测模型的临床应用价值。方法前瞻性选取2021年1月—2022年6月南昌市第九医院新入院的肝硬化伴CASBP患者50例,随机分为优化治疗组(n=25)与传统治疗组(n=2... 详细信息

目的探讨第三代头孢菌素(3^(rd)GC)治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎(CASBP)效果预测模型的临床应用价值。方法前瞻性选取2021年1月—2022年6月南昌市第九医院新入院的肝硬化伴CASBP患者50例,随机分为优化治疗组(n=25)与传统治疗组(n=25),前者基于效果预测模型采用头孢他啶或亚胺培南初治,后者均采用头孢他啶初治,此后依据初治效果调整抗生素,比较两组的初治有效率、第5天治愈率及30天病死率。计量资料两组间比较采用成组t检验或MannWhitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。结果所有患者均完成研究。优化治疗组初治有效率明显高于传统治疗组(88.0%vs 60.0%,χ^(2)=5.094,P=0.024),两组第5天治愈率相当(80.0%vs 56.6%,χ^(2)=3.309,P=0.069)。均使用头孢他定初治的患者中,优化治疗组初治有效率亦明显高于传统治疗组(88.9%vs 60.0%,χ^(2)=4.341,P=0.037),两组第5天治愈率相当(83.3%vs 56.0%,χ^(2)=2.425,P=0.119)。两组患者的30天病死率分别为8.0%和20.0%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.664,P=0.415)。所有入组患者初治有效与第5天治愈关联明显(OR=9.643,95%CI:2.292~40.564),第5天治愈与患者30天死亡关联明显(OR=0.138,95%CI:0.023~0.813)。结论该疗效预测模型有助于临床医生筛选3rdGC治疗的优势患者,提高3rdGC经验性治疗CASBP的初治疗效。

关键词：肝硬化腹膜炎社区获得性感染头孢菌素类治疗结果

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南昌市717名0～35月龄婴幼儿睡眠现状分析

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中国儿童保健杂志 2024年第7期32卷 795-798+804页

作者：孟森玲丁媛江西省儿童医学中心儿童保健科重庆医科大学附属儿童医院江西医院儿童保健科

目的了解南昌市0～35月龄婴幼儿睡眠现状，为开展早期睡眠保健、培养良好睡眠行为提供科学依据。方法采用横断面研究，选取2021年8月至2022年11月在江西省妇幼保健院体检的717名健康婴幼儿作为研究对象，采用简明婴幼儿睡眠问卷了解... 详细信息

目的了解南昌市0～35月龄婴幼儿睡眠现状，为开展早期睡眠保健、培养良好睡眠行为提供科学依据。方法采用横断面研究，选取2021年8月至2022年11月在江西省妇幼保健院体检的717名健康婴幼儿作为研究对象，采用简明婴幼儿睡眠问卷了解睡眠情况、分析睡眠现状。结果南昌市717名婴幼儿中23.7%睡于儿童床内，3.6%独自入睡，38.6%的婴幼儿21:00前入睡，82.1%的婴幼儿睡眠规律，1岁以前56.6%仰睡；平均睡眠时长夜间(9.02±1.33)h、白天(3.49±1.68)h、全天(12.51±1.81)h, 79.9%在推荐范围内；49.7%的婴幼儿睡眠潜伏期科普宣教及预见性指导，以利于婴幼儿良好睡眠习惯培养。

关键词：婴幼儿睡眠习惯睡眠时间夜醒简明婴幼儿睡眠问卷

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儿童皮肤源性慢性瘙痒管理专家共识

中国实用儿科杂志 2024年第6期39卷 401-408页

作者：中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会儿童皮肤病学组刘欣欣杨晓晶林敏钱华李钦峰高莹谢志强不详天津大学儿童医院天津市儿童医院首都儿科研究所附属儿童医院江西省儿童医院苏州大学附属儿童医院

瘙痒见于多种疾病,在儿童多由皮肤疾病导致,即皮肤源性瘙痒。持续存在的慢性瘙痒治疗困难,可对患儿的睡眠、情绪、认知、学校表现及社会家庭功能等方面产生负面影响,严重影响患儿及其家庭成员的生活质量。临床上迫切需要对儿童慢性瘙痒... 详细信息

瘙痒见于多种疾病,在儿童多由皮肤疾病导致,即皮肤源性瘙痒。持续存在的慢性瘙痒治疗困难,可对患儿的睡眠、情绪、认知、学校表现及社会家庭功能等方面产生负面影响,严重影响患儿及其家庭成员的生活质量。临床上迫切需要对儿童慢性瘙痒进行规范化管理,而目前国内外缺乏独立的儿童慢性瘙痒诊疗指南或共识。该共识根据循证医学证据及专家意见,制定了一套针对0~18岁儿童皮肤源性慢性瘙痒的管理方案,供临床医生参考。

关键词：儿童慢性瘙痒管理共识

氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性单组率的Meta分析

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中国药房 2024年第15期35卷 1893-1898页

作者：涂彩霞任丹阳沈建玲李云巍杨琰茗严爱花李琳李惠英昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)药剂科昆明650228

目的探讨氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性,为临床安全、合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据中有关氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的文献,检索时限为建库... 详细信息

目的探讨氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的有效性和安全性,为临床安全、合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据中有关氯巴占附加治疗儿童难治性癫痫的文献,检索时限为建库起至2023年11月。筛选文献、提取资料,并参考非随机对照试验的方法学评价指标质量评价工具对纳入的文献进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行单组率的Meta分析和敏感性分析。结果共纳入18项单臂研究,共计1424例患儿。结果显示,与加用氯巴占之前比,氯巴占附加治疗后,无癫痫发作(癫痫发作减少100%)的患儿占比经转换后为24%[95%CI(0.18,0.32),P儿童难治性癫痫的有效附加治疗药物,但需警惕其不良反应。

关键词：氯巴占难治性癫痫儿童附加治疗 Meta分析

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MAST1基因变异所致以胼胝体增厚为特征的神经发育障碍临床及遗传学分析

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中华神经科杂志 2024年第5期57卷 460-466页

作者：王彦红刘磊范晓鸽郑璇雷志李林飞宋立新段勇涛梅世月郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)儿科医学研究所河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)医学影像科郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)康复科郑州450018

目的探讨MAST1基因变异导致的伴有胼胝体增厚的神经发育障碍患儿的临床特征及遗传特点。方法收集2022年9月就诊于河南省儿童医院的1例MAST1基因变异导致神经发育障碍患儿的临床资料,利用全外显子测序技术对该先证者及其家系进行遗传学... 详细信息

目的探讨MAST1基因变异导致的伴有胼胝体增厚的神经发育障碍患儿的临床特征及遗传特点。方法收集2022年9月就诊于河南省儿童医院的1例MAST1基因变异导致神经发育障碍患儿的临床资料,利用全外显子测序技术对该先证者及其家系进行遗传学分析。结果先证者男性,年龄2岁8个月,临床表现为智力、运动以及语言发育障碍。头颅磁共振成像提示胼胝体增厚,左侧脑室体部边缘结节状灰质异位。基因检测结果显示患儿MAST1基因存在c.578T>G(***193Arg)杂合错义变异,其父母为野生型,该变异位点为未报道过的新发变异。结论MAST1基因变异导致的疾病比较罕见,临床主要表现为不同程度的神经发育障碍和脑部结构异常,头颅影像学检查可见明显的胼胝体增厚表现。MAST1基因c.578T>G(***193Arg)杂合错义突变是本例患儿的遗传学病因。

关键词：神经发育障碍胼胝体 MAST1基因

急性淋巴细胞白血病患儿亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与甲氨蝶呤血药浓度和不良反应的相关性

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中国现代应用药学 2024年第9期41卷 1242-1246页

作者：黄建权杨巧玲李红杭州市儿童医院药剂科杭州310014 上海交通大学医学院附属儿童医院上海市儿童医院药学部上海200040 上海交通大学医学院附属儿童医院上海市儿童医院血液肿瘤科上海200040

目的研究MTHFR(1298A>C)和MTHFR(677C>T)位点多态性与甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)血药浓度和不良反应的相关性。方法选取2014年10月—2021年12月上海市儿童医院收治的185例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿,收集MTHFR(1298A>C)和MTHFR(677C>T)基因分型、不良反应和血药浓度等实验室检查指标结果。结果185例患儿使用MTX后的总体不良反应发生率为95.1%。MTHFR(1298A>C)2种基因型不良反应发生率除粒细胞缺乏差异有统计学意义(P=0.006)外,其他均无统计学意义;MTHFR(677C>T)3种基因型的ALL患儿不良反应发生率除粒细胞缺乏(P=0.041/0.012)、消化道反应(P=0.037/0.011)和黏膜毒性(P=0.039/0.016)差异有统计学意义外,其他均无统计学意义;MTHFR(677C>T)3种基因型的ALL患儿在24 h时的MTX血药浓度差异有统计学意义(P=0.021);MTHFR(677C>T)3种基因型的ALL患儿进行亚叶酸钙翻倍解救发生率差异有统计学意义(P=0.007/0.002)。结论MTHFR(1298A>C)和MTHFR(677C>T)多态性可能不是预测儿童ALL进行MTX化疗的良好指标,结局提示了翻倍解救的重要性,即翻倍解救可以明显降低黏膜毒性和骨髓毒性高发患儿的此类不良反应发生率。

关键词：急性淋巴细胞白血病 MTHFR(1298A>C) MTHFR(677C>T) 甲氨蝶呤

羟氯喹加用雷公藤多苷片对慢性光化性皮炎患者的治疗效果及与血药浓度的相关性研究

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中国当代医药 2024年第28期31卷 98-101页

作者：张娟段译斐熊友建江西省皮肤病专科医院药剂科江西南昌330000 江西省儿童医院药剂科江西南昌330000

目的研究羟氯喹联合雷公藤多苷片对慢性光化性皮炎(CAD)患者的治疗效果及与血药浓度的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月江西省皮肤病专科医院收治的80例CAD患者临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(n=34)和观察组(n=46)... 详细信息

目的研究羟氯喹联合雷公藤多苷片对慢性光化性皮炎(CAD)患者的治疗效果及与血药浓度的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月江西省皮肤病专科医院收治的80例CAD患者临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(n=34)和观察组(n=46)。对照组患者接受羟氯喹治疗14 d,观察组采用羟氯喹治疗7 d后再加用雷公藤多苷片治疗7 d。比较治疗7、14 d时两组临床疗效、不良反应发生率以及两组患者羟氯喹血药浓度,分析羟氯喹治疗效果与血药浓度的相关性。结果两组治疗7 d时的临床疗效、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗14 d时的临床疗效高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗14 d时羟氯喹血药浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CAD患者羟氯喹血药浓度与治疗效果呈正相关(r=0.517,P<0.05)。结论羟氯喹对CAD患者的治疗效果与血药浓度呈正相关,临床可以此为参考,预测CAD患者病情进展和治疗效果,对未达到有效血药浓度的患者,可联合使用免疫抑制剂使羟氯喹的血药浓度升高,从而产生相应的临床疗效。

关键词：羟氯喹慢性光化性皮炎治疗效果血药浓度相关性

2009-2023年世界范围内蛇毒解离素的文献计量学研究(英文)

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年

作者：蓝荫香邱秀梁黄丹丹福建省儿童医院药剂科(上海儿童医学中心福建医院)福建医科大学妇儿临床医学院福建省肿瘤医院药剂科

蛇毒解离素通过阻止与整合素的结合，抑制细胞-细胞、细胞-基质相互作用和信号转导，可能成为多种疾病的先导治疗药物。本研究旨在对近年来蛇毒解离素的研究热点进行文献计量学分析。本文使用相关关键词检索Web of Science Core Colle... 详细信息

蛇毒解离素通过阻止与整合素的结合，抑制细胞-细胞、细胞-基质相互作用和信号转导，可能成为多种疾病的先导治疗药物。本研究旨在对近年来蛇毒解离素的研究热点进行文献计量学分析。本文使用相关关键词检索Web of Science Core Collection (WOSCC)数据库，使用CiteSpace和VOSviewer进行分析。我们纳入了2009年至2023年间发表的142篇文献，这些文献由来自42个国家207个研究所的670位作者发表在74种期刊上。美国发表最多篇，得克萨斯农工大学是发表最多论文的组织。Elda E. Sanchez是主要作者，《毒素》是发表论文最多的杂志。关键词分析表明，该领域的研究趋势主要集中在表达、体外和含ASP肽方面。本研究为2009–2023年全球蛇毒解离素的研究提供了有价值的分析，并为未来的研究方向提供了参考。本研究揭示了当前解离素的研究热点，这些结果可以为进一步的研究提供重要的方向。

关键词：蛇毒崩解素文献计量分析 CiteSpace VOSviewer 研究趋势

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婴儿原始黏液样间叶性肿瘤1例

临床与实验病理学杂志 2024年第7期40卷 779-780页

作者：黄慧吴艳樊金星徐红艳杨文萍张守华江西省儿童医院病理科南昌330006

患儿男,39个月,发现右侧颌面部包块10天入院。MRI示右侧颈部上起咽旁间隙下至下颌下腺上缘见一类圆形肿块信号影,大小5.3 cm×4.5 cm×5.2 cm, 边缘尚清,增强后肿块呈不均匀性强化。实验室检查示HIV和HBSAg阴性,血常规和肝肾功能无明显... 详细信息

患儿男,39个月,发现右侧颌面部包块10天入院。MRI示右侧颈部上起咽旁间隙下至下颌下腺上缘见一类圆形肿块信号影,大小5.3 cm×4.5 cm×5.2 cm, 边缘尚清,增强后肿块呈不均匀性强化。实验室检查示HIV和HBSAg阴性,血常规和肝肾功能无明显异常。病理检查眼观:送检不整形组织多块,合计大小5.5 cm×4 cm×3.5 cm, 切面灰白色,黏液样。

关键词：原始黏液样间叶性肿瘤婴儿 BCOR基因基因重排病例报道