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膀胱癌术后放疗与第二原发直肠恶性肿瘤的关联性研究:一项基于大队列的回顾性研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 367-373页

作者：孙微波孙明霞李海婷李子园田勤马丽佳闫泽晨任翼麟刘中阳程晓军朱绍成河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院肿瘤中心郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院影像科郑州450003 郑州大学第一附属医院外科医学部郑州450052 河南省第三人民医院河南省职业病医院放射卫生科郑州450008

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,... 详细信息

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,第二原发肿瘤直肠癌的累积发病率通过Fine⁃Gray竞争风险回归进行估计。用泊松回归评估放疗患者与未放疗患者中直肠癌的相对风险。结果在75120例患者中,70045例(92.4%)为白人,中位年龄65.8岁(54~74岁)。2236例(3%)接受了术后放疗,72884例(97%)仅接受了手术治疗。在放疗和非放疗患者中,30年随访期间直肠癌的累积发生率分别为0.93%和0.43%(P=0.004)。在竞争风险回归分析中,接受放疗与发生直肠癌明显相关(HR=1.86;95%CI 1.26~2.74,P=0.009)。直肠癌放疗相对风险(RR)随着直肠癌诊断时间越早增加越显著(1975—1985 v.s.1985—1994:RR=2.59;95%CI 1.20~4.86,P50岁:RR=7.89;95%CI 2.97~21.30,P<0.001);使用泊松分布计算放疗患者直肠第二肿瘤相对风险均更高(RR=2.20;95%CI 1.45~3.18,P<0.001),诊断日期调整后,放疗患者直肠第二肿瘤风险仍更高(RR=1.77;95%CI 1.17~2.57,P=0.009)。结论膀胱癌放疗后发生直肠癌的风险增加,应积极随诊检查尽早发现膀胱癌放疗后相关的第二原发肿瘤直肠癌。

关键词：膀胱癌第二原发肿瘤直肠癌放疗

急性缺血性脑卒中患者血管内介入术后颅内高密度灶与进展性脑卒中的关系

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 375-382页

作者：何晓清黄丹丹黄汉宁邓新源程建波罗志程高州市人民医院医学影像科高州525200 高州市人民医院神经内科高州525200

目的采用双能量CT量化急性缺血性脑卒中(AIS)患者经血管内介入术后颅内的高密度灶,探讨高密度灶与进展性脑卒中(PS)发病之间的关系。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月在高州市人民医院经血管内介入治疗的92例AIS患者,患者经介入术后... 详细信息

目的采用双能量CT量化急性缺血性脑卒中(AIS)患者经血管内介入术后颅内的高密度灶,探讨高密度灶与进展性脑卒中(PS)发病之间的关系。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月在高州市人民医院经血管内介入治疗的92例AIS患者,患者经介入术后即刻行颅脑双能量CT,将卒中发生72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加≥4分的患者纳入PS组(n=35),<4分的患者纳入非PS组(n=57),比较两组患者的临床资料、高密度灶体积及CT值之间的差异,采用Logistic回归分析校正混杂因素并筛选危险因素,同时将入院NIHSS评分、是否存在高密度灶及高密度灶体积、最大CT值(CTmax值)、平均CT值(CTave值)与PS发病进行相关性分析,应用受试者工作特征曲线进一步筛选PS发病的可能预测指标。结果PS组患者的入院NIHSS评分[(18.80±8.50)分比(14.40±9.58)分,t=2.229,P=0.028]、存在高密度灶的比例[29/35(82.9%)比32/57(56.1%),χ^(2)=6.928,P=0.008]、高密度灶的体积[13.23(39.33)cm^(3)比0.76(9.82)cm^(3),U=1440.000,P<0.001]、CTmax值[80.00(92.00)HU比65.00(87.50)HU,U=1337.000,P=0.005]及CTave值[53.48(23.79)HU比45.94(55.11)HU,U=1345.000,P=0.004]均高于非PS组,差异均有统计学意义。入院NIHSS评分(OR=1.054,95%CI 1.004~1.106,P=0.033;rs=0.255,95%CI 0.051~0.447,P=0.014)、存在高密度灶(OR=3.776,95%CI 1.358~10.503,P=0.011;rs=0.274,95%CI 0.093~0.460,P=0.008)、高密度灶体积(OR=1.026,95%CI 1.003~1.049,P=0.027;rs=0.381,95%CI 0.183~0.560,P<0.001)、CTmax值(OR=1.006,95%CI 1.001~1.011,P=0.014;rs=0.292,95%CI 0.088~0.475,P=0.005)及CTave值(OR=1.021,95%CI 1.007~1.035,P=0.004;rs=0.299,95%CI 0.092~0.484,P=0.004)均是影响PS发病的危险因素并与PS发病呈正相关。患者的入院NIHSS评分、高密度灶体积、CTmax值及CTave值预测PS发病的受试者工作特征曲线下面积分别为0.652、0.722、0.670、0.674,高密度灶的体积对PS发病具有中等预测价值。结论AIS患者在介入术后应即刻复查CT;在缺血区新出现的高密度灶体积、CTmax值及CTave值均与PS发病呈正相关;量化评估高密度灶的体积,有助于预测PS的发病。

关键词：缺血性卒中介入治疗体层摄影术,X线计算机造影剂预测

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针灸推拿辅治脑卒中后偏瘫临床观察

实用中医药杂志 2024年第7期40卷 1387-1389页

作者：刘莲江西省广昌县人民医院康复科江西广昌344900

目的:观察针灸推拿辅治脑卒中后偏瘫的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例,两组行双抗治疗及康复锻炼,实验组加针灸推拿治疗。结果:治疗后总有效率、ADL、SIAS-M评分实验组高于对照组(P<0.05),中医证候积分、WBV、PSV、HCT实... 详细信息

目的:观察针灸推拿辅治脑卒中后偏瘫的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例,两组行双抗治疗及康复锻炼,实验组加针灸推拿治疗。结果:治疗后总有效率、ADL、SIAS-M评分实验组高于对照组(P针灸推拿辅治脑卒中后偏瘫效果较好,且安全。

关键词：脑卒中后偏瘫针灸推拿对照治疗观察

中药宁神温胆汤在治疗精神分裂症幻听中的促进作用及疗效机制

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辽宁中医杂志 2024年

作者：付康蒋新新陶科伟王新莉何红娟严伟良何国琪朱衍浙江省绍兴市第七人民医院针灸推拿科

目的探究中药宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的疗效及其作用机制。方法将100例有幻听的精神分裂症患者随机分为观察组（51例）和对照组（49例），观察组采用中药宁神温胆汤+利培酮片口服治疗，对照组予单纯利培酮片口服治疗，治疗8周末... 详细信息

目的探究中药宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的疗效及其作用机制。方法将100例有幻听的精神分裂症患者随机分为观察组（51例）和对照组（49例），观察组采用中药宁神温胆汤+利培酮片口服治疗，对照组予单纯利培酮片口服治疗，治疗8周末进行精神症状康复、幻听康复和药物安全性评价。结果 8周末，观察组PANSS、AHRS各项分值下降比对照组更明显；不良反应观察组发生2例，对照组发生13例，两组差异有统计学意义（P＜0.05)。结论中药宁神温胆汤能够促进精神分裂症阴性、阳性症状的康复。其治疗幻听的作用可能与其抑制神经元的异常亢进的活动，降低血浆中GABA 含量，提高血浆Glu的水平有关。

关键词：中药宁神温胆汤利培酮精神分裂症幻听效果安全性药物机理

非转移性非小细胞肺癌患者慢阻肺相关死亡率及其危险因素

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中华健康管理学杂志 2024年第10期18卷 754-760页

作者：贾国华李祥攀武汉大学人民医院肿瘤中心武汉武汉大学人民医院放疗科武汉

目的探索非转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)相关死亡率及其危险因素。方法本研究为回顾性队列研究, 纳入美国"监测、流行病学和最终结果"(SEER)数据库中2010—2019年间确诊的非转移性NSCLC患者, 其中队列1入组18... 详细信息

目的探索非转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)相关死亡率及其危险因素。方法本研究为回顾性队列研究, 纳入美国"监测、流行病学和最终结果"(SEER)数据库中2010—2019年间确诊的非转移性NSCLC患者, 其中队列1入组18～<80岁患者89 621例, 用于计算慢阻肺相关死亡率;队列2在队列1基础上纳入60～<80岁患者71 949例, 通过竞争风险模型分析慢阻肺相关死亡的危险因素。结果非转移性NSCLC患者慢阻肺相关死亡率为2.86%, 慢阻肺相关死亡率随年龄增长而升高, 60～<80岁患者的慢阻肺相关死亡率为3.24%, 占全年龄段慢阻肺相关死亡人数的90.9%。在单因素竞争风险模型中, 高龄、男性、白种人、鳞癌、淋巴结转移阴性、未行手术治疗、放疗、未行化疗、低收入人群、单身是发生慢阻肺相关死亡的危险因素。多因素竞争风险模型显示高龄(70～74岁:HR=1.24, 95%CI:1.09～1.42;75～79岁:HR=1.23, 95%CI:1.07～1.41)、鳞癌(HR=1.75, 95%CI:1.60～1.92)、放疗(HR=1.58, 95%CI:1.41～1.70)是慢阻肺相关死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论非转移性NSCLC患者慢阻肺相关死亡率较高, 高龄、鳞癌和放疗是其主要危险因素。

关键词：肺疾病, 慢性阻塞性肺肿瘤癌, 非小细胞肺危险因素死亡率非肿瘤死亡生存

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儿童面部获得性色素沉着斑7例

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 458-460页

作者：张玉丽季双双石秀艳孟宪敏刘文慧王冲聊城市人民医院皮肤科聊城252000

报道7例以额部色素沉着为特征的患儿。7例患儿中,男2例,女5例,发病年龄9~24(12.43±5.32)个月,病程1~4(2.57±1.27)个月。皮肤科检查:患儿额题部散在分布数量不等的咖啡色斑点、斑片,形状不规则,表面未见明显鳞屑。皮肤镜检查:可见多发... 详细信息

报道7例以额部色素沉着为特征的患儿。7例患儿中,男2例,女5例,发病年龄9~24(12.43±5.32)个月,病程1~4(2.57±1.27)个月。皮肤科检查:患儿额题部散在分布数量不等的咖啡色斑点、斑片,形状不规则,表面未见明显鳞屑。皮肤镜检查:可见多发的假网状黄褐色色素斑片,边界不规则,部分皮损可见线状血管。诊断:儿童面部获得性色素沉着斑。均未予特殊处理,随访2年,2例色素沉着斑完全消退,4例不同程度减轻,1例无变化。结合文献及本文病例推测儿童面部获得性色素沉着斑是一种独立的疾病。

关键词：皮肤色素沉着获得性色素沉着斑儿童额部

卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床观察

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中国药房 2024年第12期35卷 1522-1526页

作者：邹瑜斌杨灵肖池金新余市人民医院肿瘤科江西新余338025

目的观察卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法选择我院2020年3月-2021年11月收治的60例晚期肝癌患者,将其按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患者给予甲苯磺酸索拉非尼片(0.4g,bid,口服)... 详细信息

目的观察卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法选择我院2020年3月-2021年11月收治的60例晚期肝癌患者,将其按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患者给予甲苯磺酸索拉非尼片(0.4g,bid,口服),研究组患者在对照组用药的基础上给予注射用卡瑞利珠单抗(200 mg,每3周1次,静脉滴注),所有患者均治疗至疾病进展或发生不可耐受的副反应时停止治疗。比较两组患者的临床疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、1年生存率,记录两组患者治疗期间的不良反应及研究组患者的免疫相关不良事件发生情况。结果研究组患者的客观缓解率显著高于对照组(36.7%vs 13.3%,P0.05)。研究组患者发生的免疫治疗相关不良事件主要包括反应性毛细血管增生症21例(70.0%)、甲状腺功能减退6例(20.0%)、免疫相关性肺炎1例(3.3%),经对症治疗后均有所好转或可耐受。结论卡瑞利珠单抗联合索拉非尼可有效控制和延缓晚期肝癌患者的病情进展,延长患者生存时间,且不良反应可耐受。

关键词：索拉非尼卡瑞利珠单抗肝癌晚期生存期疗效安全性

miR-126对七氟烷麻醉致老龄大鼠认知功能障碍的影响及机制

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1215-1219页

作者：朱金有刘振华钟瑞逢李军军黄小亮赣州市人民医院麻醉科江西赣州341000

目的观察微小RNA(miR)-126对七氟烷麻醉致老龄大鼠认知功能障碍的影响,并探讨相关作用机制。方法采用随机数字表法将60只大鼠分成对照(Control组)、七氟烷麻醉(Model)组、miR-126激动剂对照(agonist NC)组和miR-126激动剂(agonist)组... 详细信息

目的观察微小RNA(miR)-126对七氟烷麻醉致老龄大鼠认知功能障碍的影响,并探讨相关作用机制。方法采用随机数字表法将60只大鼠分成对照(Control组)、七氟烷麻醉(Model)组、miR-126激动剂对照(agonist NC)组和miR-126激动剂(agonist)组,每组15只。采用3%七氟烷麻醉4 h建立麻醉造模,agonist NC和agonist组大鼠于麻醉前1 d经侧脑室注射miR-126 agonist或agonist NC进行干预。术后2 d进行Morris水迷宫验测试大鼠认知功能;苏木素-伊红(HE)染色观察海马组织病理学变化;Tunel染色观察海马组织细胞凋亡情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测海马组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测海马组织中miR-126表达水平;Western印迹检测海马组织中磷脂酰肌醇3激酶[PI3K(p110α亚基)]、磷酸化(p)-蛋白激酶B(AKT)、AKT、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和裂解凋亡蛋白酶(Cleaved-caspase)-3蛋白表达水平。结果与Control组比较,Model组逃避潜伏期明显延长,原平台象限停留时间明显缩短,穿越平台次数明显减少,海马组织损伤明显严重,海马组织细胞凋亡率、IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显升高,miR-126表达水平明显降低,PI3K(p110α亚基)、p-AKT、Bcl-2蛋白表达量明显降低,Bax和Cleaved-casapse-3蛋白表达量明显升高(P均0.05)。结论 miR-126通过激活PI3K/AKT信号通路抑制细胞凋亡及炎症反应,改善七氟烷诱导的老龄大鼠认知功能障碍。

关键词：微小RNA(miR)-126 七氟烷认知功能障碍磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路

胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3301-3305页

作者：缪徐建黄银生徐若飞刘罕伍龙游县人民医院骨科龙游县人民医院神经内科

目的探讨胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果。方法回顾性分析2019年1月-2023年6月龙游县人民医院骨科接受胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗的82例胫骨外伤后骨感染... 详细信息

目的探讨胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果。方法回顾性分析2019年1月-2023年6月龙游县人民医院骨科接受胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗的82例胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损患者临床资料,根据患者治疗意愿不同分为A组(胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗)33例和B组(单独胫骨截骨骨搬运术治疗)49例。比较两组临床疗效、骨搬移软组织愈合时间、外固定时间、搬移区矿化时间、骨延长长度、外固定指数和术后24个月的美国膝关节协会膝关节功能(AKS)评分、Baird-Jackson评分、骨感染复发率及并发症发生率。结果术后24个月,A组总有效率为93.94%,高于B组的69.39%(P<0.05);A组骨搬移软组织愈合时间、外固定时间和搬移区矿化时间均短于B组,骨延长长度长于B组,外固定指数则高于B组(P<0.05);术后24个月,A组AKS评分和Baird-Jackson评分均高于B组,骨感染复发率则低于B组(P<0.05);A组术后总并发症发生率为9.09%,低于B组的30.61%(P<0.05)。结论胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗可促进胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损患者骨延长、软组织愈合和膝踝关节功能恢复,降低感染复发风险。

关键词：胫骨截骨骨搬运含万古霉素骨水泥胫骨外伤骨感染软组织缺损