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基于网络药理学及分子对接探讨山药治疗小儿消化不良性腹泻的作用机制

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中国现代药物应用 2024年第10期18卷 142-148页

作者：刘秀美张碧田山东省邹平市人民医院 256200 香港中文大学中医中药研究所中国香港999077

目的利用网络药理学和分子对接技术,探讨山药治疗小儿消化不良性腹泻的潜在作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选山药的活性成分及相关靶点,运用Genecards数据库筛选小儿消化不良性腹泻的疾病相关靶点。通过JV... 详细信息

目的利用网络药理学和分子对接技术,探讨山药治疗小儿消化不良性腹泻的潜在作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选山药的活性成分及相关靶点,运用Genecards数据库筛选小儿消化不良性腹泻的疾病相关靶点。通过JVenn绘制韦恩图,得到山药和小儿消化不良性腹泻的共同靶点。在STRING、Cytoscape及INPUT平台中分别进行蛋白-蛋白相互作用网络的构建、药物-活性成分-靶点基因网络的构建、基因本体(GO)功能通路富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。运用EzCad在线分子对接平台进行分子对接验证。结果山药共有19个活性成分,小儿消化不良性腹泻有152个潜在靶点,两者共有42个共同靶点。白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2),、雌激素受体α(ESR1)、CC类趋化因子配体2(CCL2)、编码NF-κB1(NF-κB1)是山药干预小儿消化不良性腹泻的潜在靶点蛋白。山药治疗小儿消化不良性腹泻的作用机制可能与5-羟色胺能突触、钙离子信号通路、感染性疾病、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、炎症性肠病等信号通路密切相关。结论山药的多种活性成分通过多条信号通路干预多个潜在靶点发挥作用,体现了中药多成分、多通路、多靶点的作用特点,为探索山药治疗小儿消化不良性腹泻的作用机制提供了思路。

关键词：山药小儿消化不良性腹泻网络药理学分子对接

2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度与实验室指标的关系探析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第5期8卷 69-71页

作者：黄蓓湖南省人民医院内分泌科湖南长沙410005

目的探讨2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度与实验室指标的关系,为后续临床诊治该疾病提供参考。方法回顾性分析2021年2月至2023年11月湖南省人民医院收治的120例2型糖尿病患者的临床资料,根据骨密度水平分为骨量正常组(T值>-1.0,37例)... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度与实验室指标的关系,为后续临床诊治该疾病提供参考。方法回顾性分析2021年2月至2023年11月湖南省人民医院收治的120例2型糖尿病患者的临床资料,根据骨密度水平分为骨量正常组(T值>-1.0,37例)、骨量降低组(-2.50.05);血清25-(OH)D3、OC水平与骨密度呈正相关(r=0.682、0.675,P病合并骨质疏松患者血清PⅠNP、β-CTX、TG、TC、PTH水平、NLR异常升高,血清OC、25-(OH)D3水平异常降低,且其水平变化与骨密度存在一定关系,可对这些指标进行监测为临床诊治2型糖尿病并骨质疏松提供参考依据。

关键词： 2型糖尿病骨质疏松骨密度相关性

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天然纤溶酶的来源及生产方法研究进展

中国酿造 2024年第2期43卷 29-34页

作者：彭粹盈王盼盼邓雄伟谢小梅翁美芝江西中医药大学中医学院江西南昌330004 江西中医药大学南昌市洪都中医院江西南昌330008

全球每年有1790万人丧命于心血管疾病,占全球死亡人数的31%。而在各种心血管病中,血栓形成是最常见的一种,如何有效防治血栓是一个全球性的重大医学问题。在血栓防治中,纤溶酶潜力巨大。纤溶酶是一种蛋白水解酶,对血栓栓塞性疾病的防治... 详细信息

全球每年有1790万人丧命于心血管疾病,占全球死亡人数的31%。而在各种心血管病中,血栓形成是最常见的一种,如何有效防治血栓是一个全球性的重大医学问题。在血栓防治中,纤溶酶潜力巨大。纤溶酶是一种蛋白水解酶,对血栓栓塞性疾病的防治非常重要。该文综述了血栓形成及纤溶酶的作用机制,总结了纤溶酶的来源(海洋微生物、发酵食品微生物、植物和动物)和生产方法,并对纤溶酶生产方法作出总结和展望,以期为相关领域研究提供参考。

关键词：纤溶酶蛋白酶血栓溶栓机理纤溶酶原激活剂

加味左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 167-171页

作者：凌成军陆雯雯郭艳敏王杰民苏州高新区人民医院消化内科江苏苏州215000

目的探讨加味左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年3月苏州高新区人民医院收治的胃食管反流病患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊,1次/d,20 mg/次... 详细信息

目的探讨加味左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年3月苏州高新区人民医院收治的胃食管反流病患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊,1次/d,20 mg/次。治疗组患者在对照组基础上口服加味左金丸,2次/d,6 g/次。两组均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状和SF-36量表评分及食管括约肌静息压。结果治疗后,治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组(74.00%,P病问卷(RDQ)总分、烧心、反食、反酸、胸部不适评分均明显降低,而总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、生命活力、心理健康评分明显升高(P病具有较好的疗效,可改善患者的临床症状和生活质量,增加食管括约肌静息压。

关键词：加味左金丸雷贝拉唑肠溶胶囊胃食管反流病临床症状评分反流性疾病问卷静息压

生物羊膜和角膜绷带镜对翼状胬肉手术后角膜创面修复的作用

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中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2642-2646页

作者：王世娟陈文生唐慧南阳市第二人民医院河南省南阳市473012

背景:有文献报道,生物羊膜与角膜绷带镜应用于翼状胬肉术中均可明显减轻翼状胬肉切除术后疼痛反应、促进角膜创面愈合。目的:对比生物羊膜与角膜绷带镜对翼状胬肉术后角膜创面修复与神经性疼痛的影响。方法:选择南阳市第二人民医院2020... 详细信息

背景:有文献报道,生物羊膜与角膜绷带镜应用于翼状胬肉术中均可明显减轻翼状胬肉切除术后疼痛反应、促进角膜创面愈合。目的:对比生物羊膜与角膜绷带镜对翼状胬肉术后角膜创面修复与神经性疼痛的影响。方法:选择南阳市第二人民医院2020年8月至2022年5月收治的原发性翼状胬肉患者121例(142眼),均接受翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植手术,其中63例(68眼)采用生物羊膜修复角膜创面(生物羊膜组),58例(74眼)采用硬性透氧性角膜接触镜修复角膜创面(绷带镜组)。术后随访,观察患者术后2周内的角膜创面修复情况;术后当天及术后1 d、2周,采用Wong-Baker脸评估神经性疼痛情况;术前、术后1个月、术后3个月,检测患者角膜地形图表面不对称指数、最佳矫正视力、角膜散光度及表面规则指数。结果与结论:①绷带镜组患者术后2周的角膜创面愈合率高于生物羊膜组(P0.05);③两组患者术后1,3个月的角膜地形图表面不对称指数、最佳矫正视力、角膜散光度及表面规则指数均较术前明显改善(P0.05);⑤结果表明,与生物羊膜相比,角膜绷带镜修复翼状胬肉手术后角膜创面的效果更佳。

关键词：翼状胬肉生物羊膜角膜绷带镜创面修复神经性疼痛

创伤性脑损伤患者重症监护病房及院内死亡风险预测模型的构建与验证

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中华创伤杂志 2024年第5期40卷 420-431页

作者：陆淼张晶辛赛张家明郑蕾张云南京医科大学附属无锡人民医院急诊医学科无锡214023

目的构建创伤性脑损伤(TBI)患者重症监护病房(ICU)及院内死亡风险的预测模型并进行效能验证。方法采用回顾性队列研究分析截至2018年5月发布于eICU合作研究数据库v2.0(eICU⁃CRD v2.0)的3907例TBI患者的临床资料,其中男2397例,女1510例;... 详细信息

目的构建创伤性脑损伤(TBI)患者重症监护病房(ICU)及院内死亡风险的预测模型并进行效能验证。方法采用回顾性队列研究分析截至2018年5月发布于eICU合作研究数据库v2.0(eICU⁃CRD v2.0)的3907例TBI患者的临床资料,其中男2397例,女1510例;年龄18~92岁[63.0(43.0,79.0)岁]。根据患者是否在ICU期间发生死亡分为ICU生存组(3575例)和ICU死亡组(332例),以及是否发生院内死亡分为院内生存组(3413例)和院内死亡组(494例)。提取患者一般资料、入院诊断、实验室检查、救治措施及临床预后变量。对生存组与死亡组进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选影响TBI患者ICU及院内死亡的独立危险因素,进而构建Logistic回归预测模型并以列线图呈现。将提取的数据资料按7∶3随机分为训练集(2735例)及验证集(1172例),对预测模型进行内部检验,同时提取MIMIC⁃Ⅲv1.4数据库中TBI患者数据对预测模型进行外部验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估模型的区分度。采用Hosmer⁃Lemeshow(H⁃L)拟合优度检验及校准曲线评价模型的校准度。结果将单因素分析结果有统计学意义的变量纳入ICU死亡风险及院内死亡风险多因素Logistic回归分析中,结果表明,急性生理学与慢性健康状况评估Ⅳ(APACHEⅣ)评分(OR=1.04,95%CI 1.03,1.04,P血管活性药物使用(OR=2.19,95%CI 1.36,3.52,P血管活性药物使用(OR=2.27,95%CI 1.46,3.53,P血管活性药物使用”;依据上述院内死亡的独立危险因素构建模型方程:Logit P(院内)=2.75+0.25×“年龄(每10岁为1个等级)”+0.03×“APACHEⅣ评分”-0.28×“GCS”+1.86×“合并脑疝”+0.07×“血肌酐水平”+0.40×“INR”-0.90×“高渗盐水应用”+0.82×“血管活性药物使用”。ICU死亡风险预测模型中,训练集的AUC为0.95(95%CI 0.94,0.97);验证集的AUC为0.91(95%CI 0.87,0.95)。训练集H⁃L拟合优度检验结果为P=0.495,校准曲线平均绝对误差为0.003;验证集H⁃L拟合优度检验结果为P=0.650,校准曲线平均绝对误差为0.012。院内死亡风险预测模型中,训练集的AUC为0.91(95%CI 0.89,0.93);验证集的AUC为0.91(95%CI 0.88,0.94)。训练集H⁃L拟合优度检验结果为P=0.670,校准曲线平均绝对误差为0.006;验证集H⁃L拟合优度检验结果为P=0.080,校准曲线平均绝对误差为0.021。在ICU死亡风险预测外部验证中,预测模型AUC为0.88(95%CI 0.86,0.90);H⁃L拟合优度检验结果为P=0.205,校准曲线绝对误差为0.031。在院内死亡风险预测外部验证集中,预测模型AUC为0.88(95%CI 0.85,0.91);H⁃L拟合优度检验结果为P=0.239,校准曲线绝对误差为0.036。模型的内部验证及外部验证显示,ICU及院内死亡风险预测模型均具有良好的区分度及校准度。结论由APACHEⅣ评分、GCS、合并脑疝、高渗盐水应用、血管活性药物使用、INR构建的ICU死亡风险预测模型及由年

关键词：脑损伤预后危险因素预测模型

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影像学细胞外容积的研究进展

临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1226-1229页

作者：郑文霞黄刚王莉莉郑小霞马瑞芳杨杰刘鹏甘肃省肿瘤医院放射科甘肃省人民医院放射科甘肃中医药大学第一临床医学院

细胞外容积（extracellular volume, ECV）是细胞微环境中细胞外基质（extracellular matrix, ECM）的占据空间，代表细胞外基质的体积分数[1]。细胞微环境改变引起的各种病理状态通常需要病理组织活检来测定，病理活检虽为诊断金标准...

细胞外容积（extracellular volume, ECV）是细胞微环境中细胞外基质（extracellular matrix, ECM）的占据空间，代表细胞外基质的体积分数[1]。细胞微环境改变引起的各种病理状态通常需要病理组织活检来测定，病理活检虽为诊断金标准，但存在取材的限制，更重要的是有创性检查大多数患者难以接受，使得影像学的无创评估对临床诊断有着重要意义。

关键词：

眼轴与角膜曲率半径的比值评估儿童青少年近视的准确性研究

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国际眼科杂志 2024年第1期24卷 153-157页

作者：杜琦波中国浙江省绍兴市上虞人民医院眼科中心 312300

目的:探讨眼轴(AL)与平均角膜曲率半径(CR)比值(AL/CR值,简称轴率比)评估儿童青少年近视的准确性。方法:横断面研究。收集2022-01/10在绍兴市上虞人民医院眼科门诊就诊的4-16岁儿童青少年340例680眼,对所有患者进行睫状体麻痹后验光获... 详细信息

目的:探讨眼轴(AL)与平均角膜曲率半径(CR)比值(AL/CR值,简称轴率比)评估儿童青少年近视的准确性。方法:横断面研究。收集2022-01/10在绍兴市上虞人民医院眼科门诊就诊的4-16岁儿童青少年340例680眼,对所有患者进行睫状体麻痹后验光获得等效球镜度数(SE),检查记录患者AL、平均CR,并计算AL/CR值。结果:所有患者接受睫状体麻痹后验光检查,共检出近视(SE≤-0.50 D)609眼(89.6%),远视(SE≥+0.50 D)58眼(8.5%),正视(-0.50 D0.05)。所有受检者屈光参数:SE+8.75--8.75(平均-2.25±2.38)D;AL 19.91-27.54(平均24.41±1.22)mm;CR 7.17-8.71(平均7.83±0.27);AL/CR值2.50-3.50(平均3.12±0.14),相关性分析显示SE与AL/CR、AL有较强的负相关(r=-0.891,P0.05),AL与CR呈正相关关系(r=0.483,P<0.01)。SE与AL/CR、AL的线性关系分别为SE=45.026-15.162×AL/CR,R 2=0.794,SE=33.741-1.474×AL,R 2=0.574。以睫状肌麻痹验光结果为金标准,AL/CR值诊断近视的灵敏度为0.962,特异度为0.839,误诊率为0.169,漏诊率为0.038,准确度为94.85%,Kappa系数为0.742,ROC曲线下面积为0.972。结论:AL/CR值对近视的定性诊断价值较高,对近视监测具有一定的临床意义,可用于指导近视防控等相关眼科临床工作。

关键词：眼轴角膜曲率半径 AL/CR值近视

1例SMARCA4缺失未分化肺癌合并原发性胃癌病例讨论

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循证医学 2024年第1期24卷 60-64页

作者：张茜峰徐昭吕珊珊孙浩陈华军杨衿记来宾市人民医院广西来宾546100 中信惠州医院广东惠州516006 病理科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080 广东省肺癌研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080

1病例摘要男性患者,49岁,有长期吸烟史,2023年6月因突发胸闷气促入广东省人民医院急诊留观。体能评分(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG PS)为3分,胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)平扫提示大量心包积液。在CT引导下进行心包穿刺术,初次心包积液病理提示找到肿瘤细胞,可能来自肺部。心包积液引流术后,患者气促症状得到改善,体能评分降至1分。

关键词：肺癌胃癌 SMARCA4缺失