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集束化护理干预对慢性支气管炎并肺部感染患者遵医行为及护理满意度的影响

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基层医学论坛 2024年第26期28卷 74-76页

作者：侯文昭都昌县第二人民医院江西九江332600

目的探究集束化护理干预对慢性支气管炎并肺部感染患者的有效性及对患者遵医行为和护理满意度的影响。方法选取2020年2月—2022年2月都昌县第二人民医院呼吸内科收治的63例慢性支气管炎并肺部感染患者作为研究对象,以计算机随机分组的... 详细信息

目的探究集束化护理干预对慢性支气管炎并肺部感染患者的有效性及对患者遵医行为和护理满意度的影响。方法选取2020年2月—2022年2月都昌县第二人民医院呼吸内科收治的63例慢性支气管炎并肺部感染患者作为研究对象,以计算机随机分组的方式将患者分成对照组(31例)及观察组(32例)。对照组采用基础性护理干预,观察组采用集束化护理干预,比较2组护理效果。结果干预后,观察组治疗护理依从性、护理满意度评分、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组焦虑评分、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))水平、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预应用于慢性支气管炎并肺部感染患者中护理效果十分显著,能提高患者的遵医嘱行为及护理满意度,改善患者各项指标,促进患者康复。

关键词：集束化护理干预慢性支气管炎并肺部感染遵医行为护理满意度

结肠镜反转技术对右半结肠息肉检出率及诊断价值的研究

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当代医学 2024年第2期30卷 113-116页

作者：刘辉赖道权彭金张翊欣章毅文萍乡市第三人民医院内科江西萍乡337000

目的探讨结肠镜反转技术对右半结肠息肉的检出率及诊疗价值。方法选取2020年2月至2021年12月于萍乡市第三人民医院内科80例接受肠镜检查的患者作为研究对象,第一次均接受普通结肠镜检查,复查行结肠镜反转技术检查,以病理组织检查结果为... 详细信息

目的探讨结肠镜反转技术对右半结肠息肉的检出率及诊疗价值。方法选取2020年2月至2021年12月于萍乡市第三人民医院内科80例接受肠镜检查的患者作为研究对象,第一次均接受普通结肠镜检查,复查行结肠镜反转技术检查,以病理组织检查结果为金标准,分析两次检查结果并评估结肠镜反转技术的诊断价值。结果80例患者中,病理学检查右半结肠息肉35例,其中1枚息肉18例,2枚息肉9例,3枚息肉3例,4枚息肉5例;结肠镜反转技术检查准确率为95.00%(76/80),高于普通结肠镜检查的76.25%(61/80),差异有统计学意义(P病早期发现及早治疗,对预防结直肠癌具有积极的临床意义。

关键词：结肠镜反转技术右半结肠息肉检出率

美托洛尔联合替格瑞洛在不稳定型心绞痛患者中的应用价值

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现代诊断与治疗 2024年第7期35卷 1008-1010页

作者：赖莉萍赖慧芳明小芳赣州市南康区第一人民医院江西赣州341400

目的分析美托洛尔联合替格瑞洛在不稳定型心绞痛(Unstable angina,UA)患者中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月本院收治的60例UA患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予替格瑞洛治疗,观察组在对照组基础... 详细信息

目的分析美托洛尔联合替格瑞洛在不稳定型心绞痛(Unstable angina,UA)患者中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月本院收治的60例UA患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予替格瑞洛治疗,观察组在对照组基础上增加美托洛尔治疗。比较两组治疗后治疗效果、心绞痛发作情况(频次、持续时间)、心功能(Nt-proBNP、LVEF)、炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α),治疗期间不良反应。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合替格瑞洛治疗UA临床疗效显著,利于患者心功能恢复,减少心绞痛发作与机体炎性反应,同时具有良好安全性。

关键词：美托洛尔替格瑞洛不稳定型心绞痛炎症因子

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急性肺栓塞不同预后评分的临床效能评价分析

实用医学杂志 2024年第3期40卷 336-342页

作者：张昌志陶禹至余倩邬勋平刘维佳韩婧贵州省人民医院呼吸与危重症医学科、贵州省呼吸疾病临床研究中心、国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵阳550002 吉林大学白求恩第一医院长春130012 贵州省人民医院中心实验室贵阳550002

目的比较2018年中国指南与2019年欧洲心脏病学会(european society of cardiology,ESC)指南预后评分在预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者30 d全因死亡效能中的价值。方法回顾性收集2015年1月至2019年12月贵州省人民医... 详细信息

目的比较2018年中国指南与2019年欧洲心脏病学会(european society of cardiology,ESC)指南预后评分在预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者30 d全因死亡效能中的价值。方法回顾性收集2015年1月至2019年12月贵州省人民医院确诊APE住院患者资料,按照30 d死亡与否分为死亡组及生存组,并根据性别、血氧饱和度及感染情况进行亚组分析。使用SPSS软件绘制两个评分受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),应用Delong′s检验比较AUC差异,使用R软件survival包、survIDINRI包、PredictABEL包计算净重分类指数(NRI)及综合判别改善指数(IDI)。结果共纳入626例APE患者进行分析,使用两个评分对APE患者30 d死亡进行预测,结果显示,在总体区分度方面,2018年中国指南预后评分较2019年ESC指南预后评分表现较好,AUC分别为0.782、0.749,但差异无统计学意义(P>0.05);预测准确性方面,2019年ESC指南预后评分较2018年中国指南预后评分总体NRI提升44.4%(95%CI:0.091~0.753),正确重分类至死亡组NRI提升58.6%(95%CI:0.161~0.917),正确重分类至生存组NRI降低14.2%(95%CI:-0.249~0.08),IDI提高3.38%(P0.05)。结论2018年中国指南预后评分、2019年ESC指南预后评分均可预测APE患者30 d死亡率,且对于合并感染的患者具有更好的预测能力;但前者对生存组预测准确性更高,且评分较为便捷,更方便临床应用,后者对死亡组预测能力有所改善。

关键词：急性肺栓塞预后评分

前列腺特异性抗原同源异构体2及其百分比和前列腺健康指数在鉴别良恶性前列腺疾病中的价值

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医药论坛杂志 2024年第11期45卷 1219-1223页

作者：张福明范砚茹河南省人民医院检验科郑州450003

目的通过实验研究前列腺特异性抗原同源异构体2(prostate-specific antigen isoform 2,p2PSA)、前列腺特异性抗原同源异构体2百分比(prostate-specific antigen isoform 2 percentage,p2PSA%)和前列腺健康指数(prostate health index,PHI)在鉴别良恶性前列腺疾病中的价值。方法以2021年3月至2023年5月河南省人民医院收治的80例经穿刺活检确诊的前列腺疾病患者为研究对象,根据病情诊断将所有前列腺疾病患者分为两组,一组为良性前列腺疾病组(良性组),共42例患者;另一组为恶性前列腺疾病,即前列腺癌组(恶性组),共38例患者。采集所有研究对象空腹时间8 h以上的静脉血液4 mL,测试血清中总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,f-PSA)、p2PSA水平,并计算得到p2PSA、PHI水平,进行记录并做数据分析,评价各指标对鉴别良恶性前列腺疾病的价值。通过ROC曲线可以得知,t-PSA、f-PSA、p2PSA、p2PSA%、PHI断前列腺癌的特异性时,采用控制变量法,通过固定某几个标志物的值来判断其他标志物的比较优势或劣势。结果良性组患者血清中t-PSA、p2PSA、p2PSA%、PHI指标的水平比恶性组显著降低,差异具有统计学意义(P病的多种标志物中,p2PSA、p2PSA%以及PHI,尤其是PHI,比传统的PSA检测方法具有更好的效果,能够明显地提高敏感度与特异性、减少穿刺活检次数、减少误诊。p2PSA与PHI的联合检测,将为临床前列腺癌的诊断、治疗与预后提供重要参考。

关键词：前列腺特异性抗原同源异构体2 前列腺特异性抗原同源异构体2百分比前列腺健康指数前列腺癌

CHA_(2)DS_(2)-VASC评分与阵发性心房颤动射频消融术后复发的关联分析

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中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 52-56页

作者：杜瑞娟魏庆民樊延明王世杰张艳龙葛国庆邢台市人民医院心内科邢台054001

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASC评分与阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术后房颤复发的关联。方法该研究为回顾性队列研究。连续纳入2017年1月1日至2021年1月1日于邢台市人民医院住院的因阵发性房颤拟行射频消融术的患者,根据术前CHA_(2)D... 详细信息

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASC评分与阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术后房颤复发的关联。方法该研究为回顾性队列研究。连续纳入2017年1月1日至2021年1月1日于邢台市人民医院住院的因阵发性房颤拟行射频消融术的患者,根据术前CHA_(2)DS_(2)-VASC评分将患者分为高分组(≥3分)和低分组(病、慢性心力衰竭、既往卒中/短暂性脑缺血发作者占比,合并心房扑动者占比,服用抗心律失常药物、抗凝药物者占比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。高分组患者房颤最长持续时间为(26.0±6.1)h,长于低分组的(10.0±2.1)h(P24 h、CHA_(2)DS_(2)-VASC评分≥3分是阵发性房颤患者射频消融术后房颤复发的危险因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示CHA_(2)DS_(2)-VASC评分≥3分是阵发性房颤患者射频消融术后房颤复发的独立危险因素(HR=3.84,95%CI:1.87~7.89,P=0.02)。结论CHA_(2)DS_(2)-VASC评分≥3分是阵发性房颤患者射频消融术后房颤复发的独立危险因素。

关键词：心房颤动射频消融术复发 CHA_(2)DS_(2)-VASC评分

股前外侧或股前内侧穿支皮瓣修复皮肤鳞状细胞癌切除后皮肤软组织缺损的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第6期40卷 564-571页

作者：柳若冰郑德义王宝云李伟人贵州医科大学附属金阳医院皮肤科贵阳550001 贵州医科大学临床医学院贵阳550001 贵州省人民医院烧伤整形科贵阳550002

目的探讨股前外侧或股前内侧穿支皮瓣修复皮肤鳞状细胞癌(CSCC)切除后皮肤软组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2015年7月-2022年7月,贵州省人民医院烧伤整形科收治21例CSCC患者,其中男15例、女6例,年龄27~74岁。CSCC... 详细信息

目的探讨股前外侧或股前内侧穿支皮瓣修复皮肤鳞状细胞癌(CSCC)切除后皮肤软组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2015年7月-2022年7月,贵州省人民医院烧伤整形科收治21例CSCC患者,其中男15例、女6例,年龄27~74岁。CSCC扩大切除后皮肤软组织缺损面积为7.5 cm×4.0 cm~23.0 cm×8.5 cm。18例患者创面采用股前外侧穿支皮瓣修复;术中观察到3例患者旋股外侧动脉降支穿支血管存在变异,采用股前内侧穿支皮瓣修复创面。皮瓣面积为8.0 cm×5.0 cm~25.0 cm×10.0 cm。将19例患者供瓣区创面直接缝合,采用对侧大腿薄中厚皮片修复2例患者供瓣区创面。观察术后皮瓣成活情况及血管危象发生情况。记录手术时长和住院天数。术后随访时,观察患者肿瘤复发情况、供受区外形、供瓣区功能等。末次随访时,评估患者对疗效的满意度。结果20例患者术后皮瓣成活;1例患者于术后48 h内发生血管危象,立即行急诊手术处理后皮瓣成活。患者手术时长为4~5 h,住院15~38 d。术后随访1~6年见局部肿瘤无复发;皮瓣色泽、质地与周围组织差异不大,弹性良好,外形较佳;2例患者供瓣区皮片存活良好,出现局部色素沉着;所有患者供瓣区仅有线状瘢痕,感觉及运动功能无明显影响。末次随访时,对疗效满意者15例、一般者6例。结论对于CSCC切除后皮肤软组织缺损,可优先采用股前外侧穿支皮瓣修复,在旋股外侧动脉降支穿支血管存在变异的情况下,选择股前内侧穿支皮瓣修复。2种皮瓣切取面积大,可根据缺损组织量调整皮瓣面积,精准有效修复CSCC切除后皮肤软组织缺损,术后外观及功能良好。

关键词：创伤和损伤穿支皮瓣癌皮肤鳞状细胞癌血管变异创面修复

Castor支架结合开窗技术治疗主动脉弓部动脉瘤临床应用及效果分析

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临床心血管病杂志 2024年第5期40卷 402-406页

作者：马宪鲁李祥张培喜谢琦陈远翔王韧济宁市第一人民医院心脏大血管外科山东济宁272011 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心血管外科上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科

目的:探讨Castor支架结合体外预开窗技术治疗累及Z1区、Z2区的主动脉弓部动脉瘤的临床应用及效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月主动脉弓部瘤接受Castor支架手术患者32例。其中主动脉弓部真性动脉瘤14例,主动脉弓部夹层动脉瘤1... 详细信息

目的:探讨Castor支架结合体外预开窗技术治疗累及Z1区、Z2区的主动脉弓部动脉瘤的临床应用及效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月主动脉弓部瘤接受Castor支架手术患者32例。其中主动脉弓部真性动脉瘤14例,主动脉弓部夹层动脉瘤18例。Castor支架分支仅应用于左锁骨下动脉且未合并其他手术作为单纯手术组(23例),Castor支架分支应用于左颈总动脉且左锁骨下动脉开窗重建为开窗手术组(9例)。结果:32例患者手术成功率为100%。术后并发症1例(1/32,3.12%),发生在开窗手术组(1/9,11.11%),患者术后1d出现脑梗死,表现为右下肢肌力降低(肌力0/1级)。32例患者随访1~24.4个月,中位随访时间8个月,期间1例(1/32,3.12%)患者死亡,发生在单纯手术组(1/23,4.35%),该患者术前合并食管癌,术后2年因营养不良及多器官功能衰竭死亡。术后复查胸主动脉CTA单纯手术组瘤体内径(35.3±4.6)mm,开窗手术组瘤体内径(33.2±3.9)mm,均较术前明显降低(均P病变疗效确切,具有一定的安全性。

关键词： Castor支架开窗技术主动脉弓部动脉瘤临床应用

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实施医师驾照式管理对医患纠纷的影响

医学与哲学 2024年第15期45卷 58-63页

作者：高琴陈艳李浩李海俊泰州市人民医院医务处江苏泰州225300

应用SPSSAU(在线SPSS分析软件)分析某三甲综合医院实施医师驾照式管理前后,责任人为医生的685例医患纠纷数据,为各医院纠纷管理提供参考。研究发现,实施医师驾照式管理后,医患纠纷发生率、责任人为医生的纠纷占比均显著下降;各类原因(... 详细信息

应用SPSSAU(在线SPSS分析软件)分析某三甲综合医院实施医师驾照式管理前后,责任人为医生的685例医患纠纷数据,为各医院纠纷管理提供参考。研究发现,实施医师驾照式管理后,医患纠纷发生率、责任人为医生的纠纷占比均显著下降;各类原因(患者因素除外)引发的纠纷占比均显著下降;与医师驾照式考核内容直接相关的纠纷成因占比均显著下降;上级转办和网络途径受理的纠纷占比、调解和诉讼方式解决的纠纷占比以及赔偿纠纷占比均显著下降。由此可知,实施医师驾照式管理可有效降低医患纠纷发生,同时可促使纠纷平稳、低成本、高效解决。

关键词：医师驾照式管理医患纠纷纠纷赔付