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经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术肢管理改进策略的研究

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1568-1574页

作者：冯小芳滕艳文朱雪梦李文玉李明明赖叔意陈冬雪陈晓燕孙彩霞温州医科大学附属第一医院心血管内科温州市325000 温州医科大学附属第一医院CCU 温州市325000 温州医科大学附属第一医院护理部温州市325000

目的改进经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术肢管理策略并探讨其应用效果,为术肢并发症的预防提供依据。方法选择2023年3月—2024年2月温州市某三级甲等医院心血管内科经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者,采用随机数字表法,分为试验组241... 详细信息

目的改进经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术肢管理策略并探讨其应用效果,为术肢并发症的预防提供依据。方法选择2023年3月—2024年2月温州市某三级甲等医院心血管内科经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者,采用随机数字表法,分为试验组241例和对照组236例,术后均采用旋压式止血器压迫止血,试验组在术后返回病房时实施术肢管理改进策略,具体为开展逆向Barbeau试验,实现非闭塞性压迫,之后每小时减压;对照组实施常规术肢管理,压迫强度以触及远端桡动脉搏动为指导,术后1 h首次减压,之后每2 h减压1次。比较两组术肢并发症发生率、中文简化版Kolcaba舒适状况量表评分、压迫时长、减压次数的差异。结果试验组术肢并发症发生率为14.11%,对照组为44.49%,两组比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=53.308,P<0.001);试验组中文简化版Kolcaba舒适状况量表评分为(77.71±5.43)分,对照组为(74.66±5.83)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=-3.354,P=0.001);试验组压迫时长(172±52)min、减压次数2(2,3)次,均低于对照组的(289±60)min、4(3,4)次,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论实施基于逆向Barbeau试验的桡动脉非闭塞性压迫法可降低经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的术肢并发症,缩短止血器压迫时长,减少减压次数,提高患者舒适度,为护士评估止血器压迫强度和减压时机提供客观依据。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗桡动脉途径 Barbeau试验并发症舒适状况改善护理服务

艾司氯胺酮对老年人群乳腺癌改良根治术后早期恢复和认知功能的影响

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 233-237页

作者：丁惠刘霞苗玉秀成毅王增娟山东省立医院集团东营医院东营市人民医院麻醉科东营257091

目的观察术中使用艾司氯胺酮对老年人群乳腺癌术后早期恢复和认知功能的影响。方法选择择期全身麻醉下行乳腺癌根治手术的老年女性患者100例,采用随机数字法分为艾司氯胺酮组(E组)50例,手术开始前给予0.25 mg/kg艾司氯胺酮单次推注并以0... 详细信息

目的观察术中使用艾司氯胺酮对老年人群乳腺癌术后早期恢复和认知功能的影响。方法选择择期全身麻醉下行乳腺癌根治手术的老年女性患者100例,采用随机数字法分为艾司氯胺酮组(E组)50例,手术开始前给予0.25 mg/kg艾司氯胺酮单次推注并以0.125 kg/h的速度维持;对照组(C组)50例,给予同样容积的生理盐水。记录术中及术毕24 h、48 h内的阿片类药物需求量,术中心血管不良反应发生率。随访术后3 d、7 d的汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating sale,HAMD-17)评分和术后恢复质量评分(quality of recovery-15 scale,QoR-15),术后3 d内的术后蒙特利尔认知评估和简易智力状态(mini-mental state examination,MMSE)评分,计算神经认知恢复延迟(delayed neurocognitive recovery,DNR)发生率。结果与C组相比,E组可降低术中(41.8±7.7 vs.38.4±7.1,t=1.34,P=0.027)和术后24 h(35.9±4.5 vs.33.4±4.1,t=2.09,P=0.005)的舒芬太尼用量,同时降低术中低血压[19(40.4%)vs.9(18.7%),χ^(2)=3.42,P=0.025]和心动过速的发生[6(12.7%)vs.0(0%),χ^(2)=4.17,P=0.012]。虽术后3 d内谵妄的发生率两组差异无统计学意义,但E组仍可降低HAMD-17及DNR的发生率[13(27.6%)vs.2(4.1%),χ^(2)=6.02,P=0.001],同时提高术后3 d的QoR-15评分(78.7±9.2 vs.82.7±6.2,t=7.52,P=0.01)。结论术中使用艾司氯胺酮可减少阿片类药物用量及术后认知恢复延迟的发生率,同时提高术后早期的患者满意度。

关键词：艾司氯胺酮乳腺癌认知功能术后恢复质量评分

渐进性有氧-抗阻训练在脑卒中患者康复干预中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第9期30卷 77-80页

作者：左明鹭刘真亚郭喜玲宋贾宝沈斌李欢宇田媛媛张桂芳河南省人民医院、河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院河南郑州450000

目的:探讨渐进性有氧-抗阻训练在脑卒中患者康复干预中的应用效果。方法:选取2023年1月1日~9月30日收治的120例脑卒中患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用渐进性有氧-抗... 详细信息

目的:探讨渐进性有氧-抗阻训练在脑卒中患者康复干预中的应用效果。方法:选取2023年1月1日~9月30日收治的120例脑卒中患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用渐进性有氧-抗阻训练;比较两组并发症发生情况和肌力水平,采用标准运动功能评价量表(SMA)和神经功能缺损量表(NDS)测评两组入院当日、出院前1 d的运动能力和神经改善效果。结果:出院前1 d,观察组肌力水平高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);出院前1 d,两组SMA、NDS评分均优于入院当日(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:实施渐进性有氧-抗阻训练可改善脑卒中患者肌力水平,降低其并发症发生率,提升运动能力和神经缺损能力。

关键词：脑卒中渐进性有氧-抗阻训练运动能力肌力水平

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下肢静脉曲张如何护理?教你5个方法

健康世界 2024年第3期31卷 68-69页

作者：张金蓉广东省云浮市人民医院血管手足外科

下肢静脉曲张主要是因为下肢浅静脉出现了扩张和迁曲的情况,这种疾病早期发展很慢,但如果得不到有效的治疗,会对患者的身体造成很大的影响,因此,在日常生活中要注意护理。那么,应该怎样护理下肢静脉曲张比较好呢?下肢静脉曲张的病因下... 详细信息

下肢静脉曲张主要是因为下肢浅静脉出现了扩张和迁曲的情况,这种疾病早期发展很慢,但如果得不到有效的治疗,会对患者的身体造成很大的影响,因此,在日常生活中要注意护理。那么,应该怎样护理下肢静脉曲张比较好呢?下肢静脉曲张的病因下肢静脉曲张是一种常见的循环系统疾病,其病因可以由多种因素引起,包括遗传因素、生活方式、性别、年龄和其他医疗疾病。以下是一些常见的下肢静脉曲张的病因。

关键词：下肢静脉曲张循环系统疾病下肢浅静脉遗传因素疾病早期护理病因

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IgA肾病研究的现状、问题与对策

实用医院临床杂志 2024年第1期21卷 1-4页

作者：李明司美君蔡凤桃余学清广东省人民医院广东省医学科学院

IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎，是终末期肾脏病的主要病因之一。种族和地域差异及家族聚集性均提示遗传因素在IgA肾病的发病中起着一定的作用，同时免疫系统异常及糖基化缺失IgA1的产生也与IgA肾病的发病密切相关。研究... 详细信息

IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎，是终末期肾脏病的主要病因之一。种族和地域差异及家族聚集性均提示遗传因素在IgA肾病的发病中起着一定的作用，同时免疫系统异常及糖基化缺失IgA1的产生也与IgA肾病的发病密切相关。研究IgA肾病的病因及发病机制对IgA肾病的诊断、治疗和预后有重要意义。本文对IgA肾病的遗传学研究、发病机制、微生物及代谢物组学及靶向药物等方面进行了相关的综述。

关键词： IgA肾病糖基化缺失IgA1 遗传学研究微生物及代谢物靶向药物

保妇康栓联合苦参凝胶对持续高危型人类乳头瘤病毒感染患者血清炎症因子的影响

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当代医学 2024年第10期30卷 101-104页

作者：罗翠云彭菊香井冈山市人民医院妇产科江西吉安343600 井冈山市妇幼健康服务中心江西吉安343600

目的探讨保妇康栓联合苦参凝胶治疗持续高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于井冈山市人民医院接受诊疗的72例持续HR-HPV感染患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,... 详细信息

目的探讨保妇康栓联合苦参凝胶治疗持续高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于井冈山市人民医院接受诊疗的72例持续HR-HPV感染患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组予以保妇康栓治疗,观察组予以保妇康栓联合苦参凝胶治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,外阴瘙痒、接触性出血症状消失时间及HR-HPV转阴率、病情复发率。结果治疗后,观察组CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P病情复发率低于对照组,差异有统计学意义(P病情,缓解症状,促进病情康复,减少再次复发,值得临床推广应用。

关键词：持续高危型人类乳头瘤病毒感染保妇康栓苦参凝胶炎症因子

山西省2018—2021年慢性血栓栓塞性肺高血压的患病率及其合并症调查

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中华全科医师杂志 2023年第9期22卷 909-914页

作者：吕雅萱郭彦青王志鑫李俐韩学斌山西省心血管病医院血管医学精准实验室太原030024 山西省心血管病医院心内科太原030024

目的调查山西省2018—2021年慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)的患病率及其合并症情况。方法该研究为横断面调查。收集2018年1月1日至2021年12月31日山西省卫生健康统计直报系统筛选的住院病历病案首页出院诊断登记有CTEPH患者的临床资料... 详细信息

目的调查山西省2018—2021年慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)的患病率及其合并症情况。方法该研究为横断面调查。收集2018年1月1日至2021年12月31日山西省卫生健康统计直报系统筛选的住院病历病案首页出院诊断登记有CTEPH患者的临床资料。同时,通过山西省统计年鉴获取对应各年份山西省总人口数。以每年CTEPH患者例数为分子,以同期山西省总人口数为分母,分别计算2018、2019、2020和2021年山西省CTEPH患病率。根据国际疾病与相关健康问题统计分类第10版(ICD-10)在入选者病历显示的其他诊断中确定Charlson合并症,并计算年龄校正的Charlson合并症评分(aCCI),将合并症严重程度分为轻度(aCCI≤2分)、中度(aCCI=3~5分)、中重度(aCCI=6~8分)、重度(aCCI≥9分)。结果共查找出CTEPH患者300例,年龄(65.5±11.5)岁,2018、2019、2020、2021年分别为31、65、83及121例。2018、2019、2020和2021年山西省CTEPH的患病率分别为0.9/100万人、1.9/100万人、2.4/100万人及3.5/100万人,呈上升趋势。该研究中的CTEPH患者涉及14种Charlson合并症,其中合并慢性肺病者占比最高[198例(66.0%)],其次为周围血管疾病[126例(42.0%)]和慢性心力衰竭[121例(40.3%)],轻度、中度、中重度及重度合并症的患者分别有49例(16.3%)、169例(56.3%)、67例(22.3%)和15例(5.0%),以中度合并症者最多。结论山西省2018—2021年CTEPH患病率为(0.9~3.5)/100万人,且呈逐年上升趋势。CTEPH患者的合并症以慢性肺病为主,其次为周围血管疾病和慢性心力衰竭,以中度合并症居多。

关键词：高血压,肺性患病率合并症

O-GlcNAc修饰在糖尿病心肌病中的作用及机制研究进展

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成都医学院学报 2024年第3期19卷 543-546,551页

作者：张静常盼刘茹蒋玲王红西安医学院第二附属医院心血管内科西安710038

糖尿病是一种慢性代谢性紊乱疾病。据统计,我国2021年糖尿病患者数量已高达1.41亿[1]。糖尿病引发的心血管意外已成为患者死亡的主要原因,且死亡率明显高于非糖尿病患者[2]。糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy, DCM)是一种因长期高... 详细信息

糖尿病是一种慢性代谢性紊乱疾病。据统计,我国2021年糖尿病患者数量已高达1.41亿[1]。糖尿病引发的心血管意外已成为患者死亡的主要原因,且死亡率明显高于非糖尿病患者[2]。糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy, DCM)是一种因长期高血糖引起的心脏结构和功能异常的疾病,与多种信号通路有关。

关键词： O-连接N-乙酰葡萄糖胺糖尿病心肌病 O-GlcNAc转移酶 O-GlcNAc水解酶

血清IL-33和TNF-α活性及外周血淋巴细胞中NF-κB水平与冠心病不同程度病变的相关性分析

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蚌埠医学院学报 2024年第2期49卷 157-161页

作者：鲜维谭鑫耿嘉逸邹仕英杨海晨康品方张恒蚌埠医科大学第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学公共卫生学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学心脑血管病研究中心安徽蚌埠233030

目的:分析冠心病(CHD)冠状动脉病变严重程度与血清白细胞介素33(IL-33)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)活性水平及外周血淋巴细胞中核因子κB(NF-κB)蛋白表达之间的相关性,探讨其在CHD发展中的作用及价值。方法:选择就诊于心内科并行冠状动... 详细信息

目的:分析冠心病(CHD)冠状动脉病变严重程度与血清白细胞介素33(IL-33)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)活性水平及外周血淋巴细胞中核因子κB(NF-κB)蛋白表达之间的相关性,探讨其在CHD发展中的作用及价值。方法:选择就诊于心内科并行冠状动脉造影检查并确诊为CHD的病人167例(CHD组),同时期行冠脉造影正常对照27例(CON组)。根据Gensini评分将167例CHD病人分成轻微病变组(病变组(30~病变组(≥60分,HS组)29例。实验室行ELISA检测血清中IL-33和TNF-α活性水平,分析在不同冠状动脉病变程度下IL-33和TNF-α的活性水平差异,探讨IL-33和TNF-α活性水平与CHD的关联性。同时取CHD组及CON组的外周血淋巴细胞,提取蛋白,使用Western blotting检测NF-κB蛋白表达情况。结果:HS组血清总胆固醇(TC)与CON组和LS组、MS组相比升高(P病变程度的加重逐渐升高(P病变程度的加重,血清IL-3和TNF-α水平也逐渐升高,且两者间存在一定程度的线性相关,同时与CON组相比,CHD病人NF-κB蛋白表达显著升高。

关键词：冠心病白细胞介素33 肿瘤坏死因子α 核因子-κB