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甘松挥发油对大鼠心室肌细胞Ik和Ik1的影响

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时珍国医国药 2013年第8期24卷 1814-1817页

作者：李翔宇罗骏葛郁芝王云霞张淑华吴志婷江西省人民医院江西省心血管病研究所江西南昌330006

目的研究甘松挥发油对大鼠心室肌细胞膜延迟整流钾电流(delayed rectifier K+current,Ik)和内向整流钾电流(inward rectifier K+current,Ik1)的影响,探讨甘松挥发油抗心律失常作用的离子机制。方法用急性酶解分离法获得单个大鼠心室肌细... 详细信息

目的研究甘松挥发油对大鼠心室肌细胞膜延迟整流钾电流(delayed rectifier K+current,Ik)和内向整流钾电流(inward rectifier K+current,Ik1)的影响,探讨甘松挥发油抗心律失常作用的离子机制。方法用急性酶解分离法获得单个大鼠心室肌细胞,采用标准的全细胞膜片钳技术记录大鼠心室肌细胞膜延迟整钾钾电流(Ik)和内向整流钾电流(Ik1)。结果 (1)浓度为1,3,5,10,20μg/g甘松挥发油可浓度依赖性地抑制Ik,使Ik+的电流密度-电压关系曲线(current den-sity-voltage curve,I-V曲线)下移,但激活电位,失活电位及翻转电位无影响。在-90 mV时,5μg/g甘松挥发油使Ik峰电流在给药后电流密度减小约45%,甘松挥发油对Ik激活和失活曲线的影响:甘松挥发油使激活曲线右移,给药前后半数失活电压(V1/2):(23.65±0.65)mV vs(28.19±0.57)mV(P<0.05,n=6),使失活曲线左移,给药前后V1/2:(-64.46±1.02)mVvs(-82.84±1.27)mV(n=6,P<0.05);(2)浓度为1,3,5,10,20,50μg/g甘松挥发油可浓度依赖性地抑制Ik1。在-60 mV时,5μg/g甘松挥发油使Ik1峰电流在给药后电流密度减小约50%。结论 (1)甘松挥发油可呈浓度依赖性抑制大鼠心室肌细胞Ik,使I-V曲线下移,使激活曲线右移、失活曲线左移;(2)甘松挥发油可呈浓度依赖性抑制大鼠心室肌细胞Ik1。甘松挥发油对两者的效应可使心肌细胞复极化减慢,这可能是其抗心律失常作用的重要机制之一。

关键词：甘松挥发油膜片钳技术延迟整流钾电流心室肌细胞内向整流钾电流

心率变异性对器质性心脏病患者室性心律失常的预测价值

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中华老年医学杂志 2014年第11期33卷 1161-1163页

作者：葛郁芝熊力娟王云霞吴志婷张淑华刘秋玲刘艳阳江西省人民医院心内科江西省心血管病研究所南昌330006

目的探讨心率变异性时域指标在器质性心脏病患者中对室性心律失常发生的预测价值及其相关性分析. 方法对2012年3月至2013年10月来我院行动态心电图的300例患者的24 h动态心电图的心率变异性时域指标R-R间期的标准差（SDNN）、频域指... 详细信息

目的探讨心率变异性时域指标在器质性心脏病患者中对室性心律失常发生的预测价值及其相关性分析. 方法对2012年3月至2013年10月来我院行动态心电图的300例患者的24 h动态心电图的心率变异性时域指标R-R间期的标准差（SDNN）、频域指标交感与迷走比值和心律失常数据进行回顾性分析. 结果器质性心脏病患者SDNN＜100 ms时室性心律失常发生率较无器质性心脏病SDNN＞ 100 ms者增高,为39.5％（45/114）比4.1％（3/74）,差异有统计学意义（P＜0.01）.器质性心脏病伴室性心律失常患者交感神经与迷走神经张力比值较无室性心律失常、无器质性心脏病者增高（19.9±2.3比10.1±1.7）（P＜0.01）.时域指标SDNN与频域指标交感神经与迷走神经张力比值变化呈负相关（r=-0.819,P＜0.01）. 结论 SDNN＜100 ms、交感神经与迷走神经张力比值增高可作为器质性心脏病患者发生室性心律失常的预测指标.

关键词：心律失常,心性心率

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生脉注射液对大鼠心肌纤维化作用的影响

临床心血管病杂志 2012年第2期28卷 94-96页

作者：唐昱黄清盛国太葛郁芝曹乾嫱周裔忠张繁之江西省人民医院心内科江西省心血管病研究所

目的:观察生脉注射液对异丙肾上腺素(Iso)引起大鼠心肌纤维化的干预作用,并探讨其抗心肌纤维化的可能机制。方法:将48只SD大鼠随机分为对照组、模型组、卡托普利组和生脉注射液组(生脉组),每组各12只,采用Iso 5mg.kg-1.d-1皮下注射制造... 详细信息

目的:观察生脉注射液对异丙肾上腺素(Iso)引起大鼠心肌纤维化的干预作用,并探讨其抗心肌纤维化的可能机制。方法:将48只SD大鼠随机分为对照组、模型组、卡托普利组和生脉注射液组(生脉组),每组各12只,采用Iso 5mg.kg-1.d-1皮下注射制造心肌纤维化模型,给予生脉注射液100mg.kg-1.d-1灌胃。测算大鼠左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)和胶原容积积分(CVF),应用分光光度法检测羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)和超氧化物岐化酶(SOD)活性,运用反转录聚合酶链式反应半定量分析结缔组织生长因子(CTGF)mRNA水平。结果:与模型组相比,生脉组CVF、Hyp、LVMI及MDA含量降低,SOD活性增强,CTGF的过度表达被抑制(均P<0.01)。结论:生脉注射液能明显改善心室重构和心肌纤维化,这可能与其抗氧化、抑制CTGF过度表达有关。

关键词：心肌纤维化生脉结缔组织生长因子

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妊娠合并风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张治疗

临床心血管病杂志 2013年第11期29卷 871-873页

作者：陈章强洪浪王洪尹秋林陆林祥赖珩莉李华泰江西省人民医院心内科江西省心血管病研究所南昌330006

目的:探讨妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者球囊扩张术中的射线的防护。方法:选择风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并妊娠患者30例,中度狭窄20例,重度狭窄10例,二尖瓣口面积平均(0.9±0.4)cm2。妊娠5～9个月。介入术前静脉使用利尿剂减轻心... 详细信息

目的:探讨妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者球囊扩张术中的射线的防护。方法:选择风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并妊娠患者30例,中度狭窄20例,重度狭窄10例,二尖瓣口面积平均(0.9±0.4)cm2。妊娠5～9个月。介入术前静脉使用利尿剂减轻心力衰竭症状,术中每个患者腹部及腰背部垫上防辐射铅垫子,尽量减少曝光时间和手术操作时间。结果:30例妊娠患者通过球囊扩张后,左心房平均压显著减小(P病二尖瓣中重度狭窄患者有效的治疗方法,可以减轻症状,提高生活质量,改善妊娠患者预后。

关键词：妊娠风湿性心脏病二尖瓣狭窄经皮穿刺球囊扩张术 X线防护

血栓抽吸术后急诊支架与延迟支架置入对ST段抬高型心肌梗死的疗效比较

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 317-321页

作者：吴志勇盛国太祝志云常智堂余茂生唐昱李华泰江西省人民医院心内一科江西省心血管病研究所江西省南昌市330006

目的：比较血栓抽吸术后急诊支架与延迟支架置入对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的治疗效果。方法：入选2012-11至2014-01期间因STEMI行充分血栓抽吸并经血栓抽吸导管冠状动脉（冠脉）内注射替罗非班、硝普钠和硝酸甘油后梗死相关动... 详细信息

目的：比较血栓抽吸术后急诊支架与延迟支架置入对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的治疗效果。方法：入选2012-11至2014-01期间因STEMI行充分血栓抽吸并经血栓抽吸导管冠状动脉（冠脉）内注射替罗非班、硝普钠和硝酸甘油后梗死相关动脉恢复心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流3级的患者共计82例，由SAS软件产生的随机数字法分为急诊支架组（n=41例）和延迟支架组（n=41例）。急诊支架组患者立即置入支架，而延迟支架组患者则不立即置入支架，而是继续抗血小板和抗凝治疗10-14天后再行支架置入。对两组主要指标和次要指标进行比较，主要指标包括心电图ST段回落幅度、慢血流/无复流发生率及心肌染色3级的百分比，次要指标包括支架置入参数、对心室重塑的影响及主要不良心血管事件。结果：延迟支架组在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的心电图ST段回落幅度、TIMI血流3级和心肌染色3级百分比以及校正TIMI帧数分别为（68.2±9.2）%、97.5%、69.0%和（19.5±5.2）帧，与急诊支架组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。延迟支架组与急诊支架组在PCI术中发生无复流/慢血流的比例分别为2.5%和31.0%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。延迟支架组和急诊支架组支架数量分别为（1.21±0.32）枚和（1.76±0.76）枚，平均支架长度分别为（28.3±11.7）mm和（33.7±12.9）mm，平均支架直径分别为（3.17±0.76）mm和（2.82±0.87）mm，差异有统计学意义（P〈0.01）；延迟支架组的扩张压力[（18.5±6.2）atm]也明显高于急诊支架组[（13.6±7.1）atm]，而延迟支架组75%的患者采取了高压后扩张，高于急诊支架组（23.8%），差异有统计学意义（P〈0.01）。随访6个月时发现，延迟支架组和急诊支架组在左心室射血分数、左心室收缩短分数与1周时有下降趋势，但差异无统计学意义（P〉0.05）。而左心室舒张末期容积（LVEDV）及左心室舒张末期内径（LVEDD）与1周时比较有明显的增加（P〈0.05）；而这种变化在急诊支架组更为明显（P〈0.05）。随访6个月时结果显示，与急诊支架组比较，延迟支架组主要不良事件发生率明显下降（P〈0.05）。结论：STEMI患者PCI中血栓抽吸术后延迟支架置入可以减少支架术后慢血流/无复流现象的发生，改善支架贴壁和心肌灌注，减少不良心血管事件发生。

关键词：心肌梗死直接经皮冠状动脉介入延迟支架置入急诊支架置入疗效观察

支架置入治疗老年粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效

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中华高血压杂志 2013年第7期21卷 679-681页

作者：唐昱盛国太葛郁芝罗骏吴志勇周裔忠江西省人民医院心内科、江西省心血管病研究所江西南昌330006

目的分析和观察肾动脉支架置入术治疗老年粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的疗效。方法收集在江西省人民医院ARAS≥70%老年患者30例(男性18例,女性12例),年龄61～76(68.3±8.6)岁,行经皮肾动脉支架置入(PTRAS)术,对比分析术前和术后血压、... 详细信息

目的分析和观察肾动脉支架置入术治疗老年粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的疗效。方法收集在江西省人民医院ARAS≥70%老年患者30例(男性18例,女性12例),年龄61～76(68.3±8.6)岁,行经皮肾动脉支架置入(PTRAS)术,对比分析术前和术后血压、血肌酐及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等变化,并定期门诊随访6月。结果 PTRAS术成功率为100%。与术前比较,术后6月患者血压明显下降[收缩压(142.5±15.1)比(178.3±20.2)mmHg,舒张压(78.6±12.3)比(109.4±18.1)mmHg,P<0.05],降压药物种类减少,血肌酐下降[(141.5±29.2)比(189.3±56.2)μmol/L,P<0.01],AngⅡ水平下降[(109.4±18.1)比(138.6±28.2)ng/L,P<0.01]。高血压患者30例血压控制评价:治愈10例(33.3%)、改善18例(60.0%)、无效2例(6.7%)。围手术期和随访期间,患者无并发症和死亡发生。结论 PTRAS治疗老年ARAS短期内疗效肯定,有助于控制血压,并具有一定的肾功能保护作用,远期疗效有待进一步随访。

关键词：动脉粥样硬化肾动脉狭窄高血压老年人

导引导丝操作托盘在经皮冠状动脉介入治疗中的应用

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介入放射学杂志 2017年第7期26卷 585-587页

作者：漆红梅吴志勇颜琼罗萍文渊南昌大学第一附属医院心内科江西省高血压病研究所330006 江西省人民医院心内科江西省心血管病研究所

目的探讨自制经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)导引导丝操作托盘,在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用价值。方法 40例患者随机分为实验组(使用导丝操作托盘,n=20)和对照组(采用传统方法操作导丝,n=20),两组PCI术均在局部麻醉下进行。观... 详细信息

目的探讨自制经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)导引导丝操作托盘,在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用价值。方法 40例患者随机分为实验组(使用导丝操作托盘,n=20)和对照组(采用传统方法操作导丝,n=20),两组PCI术均在局部麻醉下进行。观察评价两组术中导丝缠绕次数、手术操作区域手术单污染程度及导丝操作舒适便利程度。结果实验组导丝缠绕次数、手术操作区域手术单污染程度明显少于对照组(P<0.05)。实验组术中操作导丝舒适便利程度优于对照组(P<0.05)。结论 PCI术中应用自制导引导丝操作托盘,可有效地避免导丝相互缠绕,降低手术区域手术单污染程度。

关键词：导引导丝操作托盘经皮冠状动脉介入治疗自制发明

人脂肪间充质干细胞治疗大鼠急性心肌梗死的实验研究

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临床心血管病杂志 2014年第9期30卷 811-814页

作者：温明华张淑华刘秋玲王云霞吴志婷葛郁芝江西省人民医院江西省心血管病研究所南昌330006 江西中医药大学附属医院

目的:探讨人脂肪间充质干细胞(HADMSCs)移植于大鼠缺血心肌后的增殖分化情况及心功能改善情况。方法:通过结扎法建立心肌梗死模型,1周后将BrdU标记的HADMSCs通过经心外膜注射至心梗移植组梗死心肌,行超声心动图检查。建模后5周行HE染色... 详细信息

目的:探讨人脂肪间充质干细胞(HADMSCs)移植于大鼠缺血心肌后的增殖分化情况及心功能改善情况。方法:通过结扎法建立心肌梗死模型,1周后将BrdU标记的HADMSCs通过经心外膜注射至心梗移植组梗死心肌,行超声心动图检查。建模后5周行HE染色观察心肌梗死情况,TTC染色计算左室梗死面积百分比,免疫组织化学检测HADMSCs移植后的存活和分布情况及心肌特异性蛋白的表达。结果:超声检查心梗移植组左心室收缩末期内径、舒张末期内径均小于心梗对照组,而射血分数均大于心梗对照组(P<0.05);TTC染色结果显示心梗移植组左室梗死面积百分比[(23.6±4.3)%]小于心梗对照组左室梗死面积百分比[(32.4±5.6)%](P<0.05)。心肌组织免疫组织化学结果显示带有BrdU标记的移植细胞在心梗周边区域存活,且特异性肌钙蛋白呈阳性表达。结论:HADMSCs能够在大鼠梗死心肌内存活,并分化为心肌样细胞,减小梗死面积,改善心功能。

关键词：心肌梗死大鼠脂肪间充质干细胞细胞移植治疗

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小RNA——肥厚型心肌病治疗新展望

临床心血管病杂志 2009年第1期25卷 3-5页

作者：张淑华葛郁芝江西省人民医院江西省心血管病研究所南昌330006

肥厚型心肌病(HCM)是指在无明显阻力及容量负荷增加的情况下心肌发生肥厚,通常表现为室间隔非对称肥厚。近几年,随着分子生物学技术的进展,通过基因治疗弛缓心肌肥厚正成为临床研究和实验心脏学的热门研究课题。国内外研究证实,siRNA和m... 详细信息

肥厚型心肌病(HCM)是指在无明显阻力及容量负荷增加的情况下心肌发生肥厚,通常表现为室间隔非对称肥厚。近几年,随着分子生物学技术的进展,通过基因治疗弛缓心肌肥厚正成为临床研究和实验心脏学的热门研究课题。国内外研究证实,siRNA和miRNA在心肌肥厚形成过程中起着重要的基因调控作用,为HCM的治疗提供了新思路。本文就小RNA(smallRNA)分子的发现、作用机制及其对心肌肥厚的治疗作一简要概述和展望。[第一段]

关键词：心肌病肥厚型小RNA 治疗