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急性基底动脉闭塞患者经机械取栓获得首过效应后预后不良预测因素

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：丁运马圆吕朋华李沛城李波袁晨李婉慈顾典一陈珑苏州大学附属第一医院介入放射科苏北人民医院介入放射科

目的　探讨急性基底动脉闭塞（BAO）患者经机械取栓（MT）获得首过效应（FPE）后预后不良的预测因素。方法　回顾性纳入82例MT后获得FPE的急性BAO患者并根据90天后改良Rankin量表（mRS）评分将其分为预后良好组（mRS评分≤3，n=48）与... 详细信息

目的　探讨急性基底动脉闭塞（BAO）患者经机械取栓（MT）获得首过效应（FPE）后预后不良的预测因素。方法　回顾性纳入82例MT后获得FPE的急性BAO患者并根据90天后改良Rankin量表（mRS）评分将其分为预后良好组（mRS评分≤3，n=48）与预后不良组（mRS评分＞3，n=34）；比较组间资料，将差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析，筛选急性BAO经MT获得FPE后预后不良的独立预测因素。结果　与预后良好组相比，预后不良组患者年龄更大、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）更高（P均＜0.05），合并糖尿病、心房颤动（AF）及急性卒中Org 10 172治疗试验（TOAST）分型心源性栓塞者占比亦更高（P均＜0.05），而治疗前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、后循环Alberta卒中项目早期CT评分（pc-ASPECTS）及基底动脉CT血管成像（BATMAN）评分更低（P均＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，合并AF［OR（95%CI）=29.769（1.470，602.943）］、治疗前NLR高［OR（95%CI）=1.212（1.016，1.446）］者预后相对不良（P均＜0.05），而治疗前GCS评分［OR（95%CI）=0.615（0.429，0.882）］、pc-ASPECTS［OR（95%CI）=0.263（0.092，0.748）］及BATMAN评分较高者［OR（95%CI）=0.260（0.085，0.796）］预后相对较好（P均＜0.05）。结论　合并AF、术前低GCS评分、高NLR、低pc-ASPECTS及低BATMAN评分是急性BAO患者经MT获得FPE后预后不良的预测因素。

关键词：大脑梗死基底动脉机械溶栓预后

斜冠状位最大密度投影及容积再现重建CT门静脉血管成像用于诊断脾/胃-左肾分流

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：邓琳梁萍黄仲奎朱定娇陈更瑞北海市人民医院放射科广西医科大学第一附属医院放射科

目的　探讨斜冠状位最大密度投影（OC-MIP）及容积再现（VR）重建CT门静脉血管成像（CTPA）用于诊断脾/胃-左肾分流（S/sLKS）的价值。方法　回顾性收集接受TIPS治疗的62例肝硬化失代偿期患者，基于TIPS前门静脉期增强CT以OC-MIP和VR技... 详细信息

目的　探讨斜冠状位最大密度投影（OC-MIP）及容积再现（VR）重建CT门静脉血管成像（CTPA）用于诊断脾/胃-左肾分流（S/sLKS）的价值。方法　回顾性收集接受TIPS治疗的62例肝硬化失代偿期患者，基于TIPS前门静脉期增强CT以OC-MIP和VR技术重建获得CTPA，以之诊断S/sLKS并进行分型。以TIPS中数字减影血管造影（DSA）所见为标准，评估OC-MIP和VR图像诊断S/sLKS的效能及其结果与DSA结果的一致性。结果　DSA显示，62例中，14例（14/62，22.58%）存在S/sLKS、48例（48/62，77.42%）未见S/sLKS。OC-MIP及VR图诊断S/sLKS的敏感度、特异度、准确率均一致，分别为92.86%（13/14）、95.83%（46/48）、95.16%（59/62）；其诊断结果与DSA的一致性均较高（Kappa均0.865）。14例S/sLKS中，DSA显示1例（1/14，7.14%）为脾-肾分流（SRS），1例（1/14，7.14%）为胃-肾分流（GRS），7例（7/14，50.00%）为脾-胃-肾分流（SsRS），4例（4/14，28.57%）SRS与GRS并存（SRSGRS），1例（1/14，7.14%）为SRSGRS+SRS双分流道。1例GRS OC-MIP及VR图均未显示分流道；4例SRSGRS中，2例DSA显示各1支脾静脉（SPV）属支较细小，而OC-MIP及VR图均未显示；其余病例OC-MIP及VR图所示来源静脉均与DSA一致。结论　OC-MIP及VR重建CTPA对诊断S/sLKS具有较高临床价值。

关键词：门静脉 CT血管成像脾-肾分流胃-肾分流

高千伏CT影像组学对痛风性关节炎尿酸盐结晶的预测价值

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解放军医学杂志 2025年

作者：黄渭涛张国正韩小伟温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)放射科

目的探讨基于高千伏CT影像组学和临床因素的联合模型预测痛风性关节炎尿酸盐(MSU)结晶的可行性。方法回顾性分析经双能CT(DECT)明确诊断为关节旁MSU结晶沉积的136例患者和关节旁非MSU钙化的79例患者的临床资料；按7:3的比例随机分为... 详细信息

目的探讨基于高千伏CT影像组学和临床因素的联合模型预测痛风性关节炎尿酸盐(MSU)结晶的可行性。方法回顾性分析经双能CT(DECT)明确诊断为关节旁MSU结晶沉积的136例患者和关节旁非MSU钙化的79例患者的临床资料；按7:3的比例随机分为训练集(n=150)和验证集(n=65)用于预测模型的构建及验证。从高千伏(135 kV)图像中提取影像组学特征，采用最小冗余-最大相关性和最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归筛选出20个影像组学特征。采用逻辑回归、光梯度增强机(LightGBM)和支持向量机对所选特征进行建模，并选出性能最佳的模型。采用多因素logistic回归分析筛选关节旁MSU结晶沉积的危险因素，结合影像组学特征和临床变量构建列线图模型。以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)等评价各模型的诊断效能。结果多因素logistic回归分析显示，CT值是关节旁MSU结晶沉积的独立危险因子(P0.05)。结论基于高千伏CT影像组学分析可预测关节旁MSU结晶沉积；，列线图模型及影像组学模型的诊断效能均较高，可为临床决策提供参考。

关键词：痛风性关节炎尿酸盐结晶,影像组学双能CT

心脏磁共振评价肥厚型心肌病并发心房颤动的危险因素

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中国医科大学学报 2025年

作者：田江雨郭凌娟杨丹丹高靳赵正凯梁勇成都市第三人民医院放射科成都市第三人民医院超声科

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM... 详细信息

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM并发AF的截断值，进一步通过二元logistic回归分析得出HCM并发AF的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，左心室壁延迟强化（LGE）类型、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值、左心房前后径、左心室LGE心肌节段数及前间隔基底段、前间隔中间段、下间隔中段LGE在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示，左心室心内膜下LGE(P=0.048,OR=5.3,95%CI:0.642～43.311)、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms (P=0.03,OR=5.7,95%CI:0.734～27.41)、左心房前后径≥50 mm (P=0.013,OR=6.9,95%CI:1.489～31.538)在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义。结论左心室心内膜下LGE、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms、左心房前后径≥50 mm是HCM并发AF的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动心脏磁共振延迟强化初始T1 mapping

超声内镜联合SHMT2、Prox-1检测在结肠癌患者中的诊断价值

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医学研究与战创伤救治 2025年

作者：杨松蒋远建刘维平贵州省人民医院内镜科

目的分析超声内镜联合丝氨酸羟甲基转移酶2(SHMT2)、同源盒蛋白1(Prox-1)检测在结肠癌患者中的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年10月贵州省人民医院120例因疑似结肠癌症状或体征到院检查者为研究对象，根据病理活组织检查（活检... 详细信息

目的分析超声内镜联合丝氨酸羟甲基转移酶2(SHMT2)、同源盒蛋白1(Prox-1)检测在结肠癌患者中的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年10月贵州省人民医院120例因疑似结肠癌症状或体征到院检查者为研究对象，根据病理活组织检查（活检）结果分为良性组37例、恶性组83例。超声内镜下检查病变情况，免疫组织化学法检测病理组织的SHMT2、Prox-1表达；比较临床特征下的SHMT2、Prox-1表达差异；Logistic回归分析影响结肠癌的因素；Kappa检验分析超声内镜、SHMT2、Prox-1、联合指标诊断与活检诊断的一致性；ROC曲线分析超声内镜、SHMT2、Prox-1、联合指标诊断的价值。结果恶性组组织中SHMT2、Prox-1阳性表达的比例高于良性组（83.13%vs 24.32%、80.72%vs 18.92%,P<0.05）,SHMT2、Prox-1阴性表达的比例低于良性组（16.87%vs 75.68%、19.28%vs 81.08%,P<0.05）。恶性组中，SHMT2、Prox-1在肿瘤最大径≥3 cm(69.57%vs 35.17%、74.63%vs 18.75%)、Ⅲ+Ⅳ期（63.77%vs 50.00%、67.16%vs 37.50%）、远处转移（71.01%vs 28.57%、73.13%vs25.00%）、深层浸润（53.62%vs 21.43%、56.72%vs 12.50%）、低分化组织下的阳性比例（63.77%vs 21.43%、62.69%vs 31.25%）高于阴性比例（P<0.05）。Ⅲ+Ⅳ期、远处转移、深层浸润、SHMT2阳性、Prox-1阳性为结肠癌发生的危险因素（P<0.05）。超声内镜、SHMT2、Prox-1在诊断结肠癌方面与活检有中等一致性（P<0.05），联合指标诊断与活检的一致性略高于超声内镜、SHMT2、Prox-1诊断。联合指标诊断恶性结肠癌的特异度、准确度、AUC高于单一指标诊断（P<0.05）。结论结肠癌组织中SHMT2、Prox-1强烈表达，与结肠癌患者的不良病理特征相关，结合超声内镜、SHMT2、Prox-1可提高结肠癌诊断的特异度和准确度。

关键词：结肠癌诊断超声内镜丝氨酸羟甲基转移酶2 同源盒蛋白1

CT增强检查造影剂急性不良反应的表现及危险因素分析

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中国医学创新 2025年第1期22卷 144-149页

作者：傅艳陈长清甘新春宜春市人民医院放射科江西宜春336000 宜春市人民医院呼吸科江西宜春336000

目的:分析CT增强检查造影剂急性不良反应的表现及危险因素。方法:回顾性收集2022年1月—2024年1月于宜春市人民医院接受CT增强检查的10017例患者的临床资料,筛查造影剂引发的急性不良反应的发生率和临床表现,将出现急性不良反应的患者... 详细信息

目的:分析CT增强检查造影剂急性不良反应的表现及危险因素。方法:回顾性收集2022年1月—2024年1月于宜春市人民医院接受CT增强检查的10017例患者的临床资料,筛查造影剂引发的急性不良反应的发生率和临床表现,将出现急性不良反应的患者纳入研究组(n=31),根据logistic回归分析应用条件,按照1∶2的比例选取62例未出现急性不良反应患者作为对照组。采用单因素分析和logistic回归分析CT增强检查造影剂急性不良反应发生的独立危险因素。结果:在10017例患者中,31例出现造影剂急性不良反应,急性不良反应发生率为0.31%(31/10017),主要临床表现为皮肤丘疹或瘙痒,大多数为轻度,多发生于注射完成后5 min内。研究组年龄≥60岁、造影剂种类为碘佛醇、有其他药物过敏史、造影剂注射流速≥4.5 mL/s患者占比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。检查前,研究组血肌酐水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、造影剂种类、其他药物过敏史及造影剂注射流速为CT增强检查患者出现急性不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论:CT增强检查造影剂急性不良反应的发生风险较低,常见临床表现以轻度皮肤症状为主,临床上通过不同年龄或有无药物过敏史等为患者选择造影剂种类,通过控制造影剂注射流速,或可有效降CT增强检查造影剂急性不良反应的发生风险。

关键词： CT 增强检查造影剂急性不良反应风险因素

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度普利尤单抗治疗结节性痒疹临床观察

临床皮肤科杂志 2025年第1期 20-24页

作者：禹卉千薛晨红邵依王伟霞郝延召于灵张守民郑州大学人民医院河南大学人民医院河南省人民医院皮肤科

目的：观察度普利尤单抗治疗结节性痒疹的疗效和安全性。方法：回顾性分析2020年7月—2022年10月于河南省人民医院皮肤科采用度普利尤单抗治疗的慢性结节性痒疹患者资料，于治疗第0、6、10、16周观察研究者整体评估（IGA）、患者湿疹自... 详细信息

目的：观察度普利尤单抗治疗结节性痒疹的疗效和安全性。方法：回顾性分析2020年7月—2022年10月于河南省人民医院皮肤科采用度普利尤单抗治疗的慢性结节性痒疹患者资料，于治疗第0、6、10、16周观察研究者整体评估（IGA）、患者湿疹自我检查评分（POEM）、瘙痒数字评价量表（NRS）以及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分的变化，并收集治疗期间患者的不良反应。结果：本组23例患者治疗16周后皮损、瘙痒以及患者生活质量均有明显改善，65.2%患者IGA分级达到IGA0/1级，其中82.6%患者IGA分级降低≥2个级别；95.7%患者IGA活动度达到0/1级。所有患者NRS评分均值由基线（8.48±1.44）分下降至（1.13±0.81）分，DLQI由（20.87±5.38）分下降至（2.83±1.50）分，POEM由（21.30±4.13）分下降至（2.61±1.37）分，治疗前、后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间2例患者出现轻度结膜炎，予氟米龙滴眼液治疗后缓解；1例患者出现银屑病样皮损，予口服复方甘草酸苷及外用卡波三醇软膏后皮损基本消退。结论：度普利尤单抗治疗结节性痒疹安全且有效。

关键词：度普利尤单抗瘙痒结节性痒疹

2型单纯疱疹病毒感染与缺血性卒中复发的相关性研究

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病毒学报 2025年

作者：李心芸张利曾好杭州医学院浙江省人民医院

研究感染2型单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus type 2, HSV-2）与缺血性卒中复发的相关性。采用病例对照的研究方法，对2021年1月至2023年12月间本院卒中中心接收的665例急性缺血性卒中患者进行了详尽的临床数据收集。其中，284例患... 详细信息

研究感染2型单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus type 2, HSV-2）与缺血性卒中复发的相关性。采用病例对照的研究方法，对2021年1月至2023年12月间本院卒中中心接收的665例急性缺血性卒中患者进行了详尽的临床数据收集。其中，284例患者接受了血清HSV-2-IgG水平的检测，并依据其3个月内是否复发分为复发组（83例）与未复发组（201例）。对这两组患者的临床数据进行对比分析，并借助Logistic回归模型，对HSV-2感染是否为卒中复发的独立预测因素进行了评估。此外，我们利用ROC曲线分析法，确定了血清HSV-2-IgG水平与缺血性卒中复发风险的临界阈值。复发组患者的血清HSV-2-IgG水平显著高于未复发组，差异具有统计学显著性（P<0.001）。进一步的多因素Logistic回归分析揭示，HSV-2感染是缺血性卒中复发的独立风险因素，感染HSV-2的患者在3个月内复发的风险相较于未感染者高出约5.22倍（OR=5.22, 95%CI:2.32-13.54）。此外，ROC曲线分析表明，血清HSV-2-IgG水平的阈值为43.9 g/L时，对于预测缺血性卒中复发具有较高的准确性（AUC=0.76）。本研究表明，HSV-2感染显著增加了急性缺血性卒中患者在3个月内复发的风险，且血清HSV-2-IgG浓度为43.9 g/L可作为预测缺血性卒中复发的参考指标。

关键词： HSV-2 缺血性卒中危险因素复发

影像组学在非小细胞肺癌肿瘤微环境及免疫治疗中的研究进展

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安徽医药 2025年 238-243页

作者：郭黎杨朝凤李杨川北医学院附属医院放射科岳池县人民医院放射科

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的组织学类型。近年来，随着免疫治疗的兴起，部分无法手术或靶向治疗无效的非小细胞肺癌病人获得了延长生存时间的机会。但是，由于肿瘤微环境的影响，免疫治疗的效果存在不确定性。因此，急需一种新的方式... 详细信息

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的组织学类型。近年来，随着免疫治疗的兴起，部分无法手术或靶向治疗无效的非小细胞肺癌病人获得了延长生存时间的机会。但是，由于肿瘤微环境的影响，免疫治疗的效果存在不确定性。因此，急需一种新的方式来监测肿瘤微环境的变化和免疫治疗效果。影像组学可以无创、实时和定量地分析医学图像，反映疾病更深层次的信息，已广泛应用于疾病诊断和鉴别诊断、肿瘤分期分级、疗效评价和预后预测等领域。现围绕影像组学在非小细胞肺癌肿瘤微环境及免疫治疗方面的研究进展进行综述。

关键词：癌,非小细胞肺影像组学肿瘤微环境免疫治疗