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卡格列净对动脉粥样硬化小鼠氨基酸代谢的作用

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 64-71页

作者：左庆娟和丽丽马赛张国瑞张婷婷汪妍郭艺芳河北省人民医院老年心血管内科石家庄050051 河北省人民医院疼痛科石家庄050051 石家庄市第三医院心血管内科石家庄050000

目的探索钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂卡格列净防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法使用西方饮食饲养ApoE-/-小鼠并随机分为模型组(n=10)和卡格列净组(n=10);普通饲料喂养C57BL/6 J小鼠作为对照组(n=10)。给予卡格列净组小鼠卡格列净... 详细信息

目的探索钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂卡格列净防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法使用西方饮食饲养ApoE-/-小鼠并随机分为模型组(n=10)和卡格列净组(n=10);普通饲料喂养C57BL/6 J小鼠作为对照组(n=10)。给予卡格列净组小鼠卡格列净每日灌胃。干预周期为14周。留取心脏组织行主动脉根部HE染色和油红O染色以评价造模情况及AS损伤程度;PCR法检测一氧化氮合酶的基因表达。采用RNA-seq和液相-质谱法分别进行小鼠肝脏转录组学分析和氨基酸靶向检测。结果主动脉根部HE染色和油红O染色显示西方饮食饲养ApoE-/-小鼠14周可成功构建AS模型;卡格列净可减少小鼠主动脉根部斑块面积(P=0.012)。肝脏转录组学分析提示卡格列净对ApoE-/-小鼠氨基酸代谢有影响,尤其是精氨酸生物合成途径。氨基酸靶向检测显示,卡格列净可减少肝脏L-丝氨酸、L-天冬氨酸、酪氨酸、L-羟脯氨酸和L-瓜氨酸含量,且增加了L-精氨酸含量(P均<0.05);与模型组比较,卡格列净组血清精氨酸、一氧化氮水平及主动脉一氧化氮合酶mRNA相对表达量均较高(P均<0.05)。结论卡格列净可调节动脉粥样硬化小鼠氨基酸代谢,减少生糖氨基酸,并促进精氨酸的生物合成。

关键词：动脉粥样硬化钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂精氨酸

复方丹参滴丸通过调控IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路降低内质网应激和自噬保护血管平滑肌细胞

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中国药理学通报 2022年第5期38卷 776-783页

作者：李幸幸刘俊徐忠诚邹晋董扬浙江省金华市人民医院心血管内科浙江金华321000 江西省人民医院江西省心血管病研究所江西南昌330006

目的探讨复方丹参滴丸通过调控内质网应激和自噬保护血管平滑肌细胞的分子机制。方法50例动脉粥样硬化患者随机分为两组,一组正常治疗,另一组加入复方丹参滴丸并进行临床疗效观察。将血管平滑肌细胞分为对照组、ox-LDL模型组、复方丹参... 详细信息

目的探讨复方丹参滴丸通过调控内质网应激和自噬保护血管平滑肌细胞的分子机制。方法50例动脉粥样硬化患者随机分为两组,一组正常治疗,另一组加入复方丹参滴丸并进行临床疗效观察。将血管平滑肌细胞分为对照组、ox-LDL模型组、复方丹参滴丸组、复方丹参滴丸+内质网应激抑制剂组、复方丹参滴丸+内质网应激诱导剂组。检测增殖情况,测定各组血管细胞舒张功能因子与氧化应激情况,分别检测内质网应激标志蛋白,自噬标志蛋白及凋亡相关蛋白表达情况,并检测IRE1-TRAF2-ASK1-JNK信号通路的激活情况。结果与对照组相比,ox-LDL模型组细胞的各项指标显示其处于内质网应激、高氧化应激、高自噬状态,并且发现IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路被过度激活。而与ox-LDL模型组相比,复方丹参滴丸组和复方丹参滴丸+内质网应激抑制剂组的上述指标均明显好转,IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路被过度激活得到改善,且内质网应激抑制剂更为明显,复方丹参滴丸+内质网应激诱导剂组则明显逆转了复方丹参滴丸的好转。结论复方丹参滴丸通过抑制IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路的过度激活,降低内质网应激,维持适当自噬,抑制细胞异常增殖和凋亡,从而保护血管平滑肌细胞。

关键词：复方丹参滴丸血管平滑肌细胞 IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路内质网应激自噬

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自发性冠状动脉夹层伴主动脉夹层1例

重庆医科大学学报 2020年第4期45卷 533-535页

作者：谭文亮王洪欧阳长生李三军洪德志曾圣强江西省人民医院心血管内科南昌330006

自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)与主动脉夹层(aortic dissection,AD)有相同的病理过程,均为动脉内膜自发撕裂造成血管夹层。SCAD可影响或阻断冠状动脉血流,诱发急性冠状动脉综合征(acute coronary sy... 详细信息

自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)与主动脉夹层(aortic dissection,AD)有相同的病理过程,均为动脉内膜自发撕裂造成血管夹层。SCAD可影响或阻断冠状动脉血流,诱发急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)及心源性猝死。AD病情凶险,临床表现复杂多变,早期易误诊为ACS。SCAD及AD发病率虽低,但死亡率高,受到临床重视。SCAD同时合并AD尚未见报道,现就江西省人民医院成功救治的1例SCAD合并AD病例进行报道,以期对临床医生有所帮助。

关键词：主动脉夹层冠状动脉血流心源性猝死临床医生 SCAD 急性冠状动脉综合征 artery

右心导管和圈套器回收Micra无导线起搏器1例

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中华心血管病杂志 2023年第7期51卷 775-777页

作者：刘元庆王小云柴育亮刘强江西省人民医院南昌医学院附属第一医院江西省心血管病医院心血管内科南昌330006 南昌仁爱妇产医院妇产科南昌330006

无导线起搏器置入出现微脱位是一种少见的并发症,临床上抓捕回收无导线起搏器,再重新置入新无导线起搏器的相关报道较少,该文报道1例Ⅲ度房室传导阻滞行起搏器置入后再发晕厥的病例,考虑心室电极断裂,行电极更换时发现锁骨下静脉及上腔... 详细信息

无导线起搏器置入出现微脱位是一种少见的并发症,临床上抓捕回收无导线起搏器,再重新置入新无导线起搏器的相关报道较少,该文报道1例Ⅲ度房室传导阻滞行起搏器置入后再发晕厥的病例,考虑心室电极断裂,行电极更换时发现锁骨下静脉及上腔静脉闭塞,遂行无导线起搏器置入。术后15 d起搏器程控示起搏功能不良,遂经股静脉用圈套器抓捕回收无导线起搏器,再重新置入新无导线起搏器,术后1个月随访起搏器参数正常,患者无晕厥发作。

关键词：心脏起搏器人工房室传导阻滞回收

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维生素与外周动脉疾病

中华高血压杂志 2021年第2期29卷 184-188页

作者：刘松涛江西省人民医院心血管内科江西南昌330006

外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)是指发生在冠状动脉以外的主动脉及其分支管腔的狭窄、闭塞,其病理基础主要为动脉粥样硬化。目前,PAD在年龄>40岁的人群中普遍存在,且随着年龄的增加而增加[1]。研究表明,PAD是心脑血管... 详细信息

外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)是指发生在冠状动脉以外的主动脉及其分支管腔的狭窄、闭塞,其病理基础主要为动脉粥样硬化。目前,PAD在年龄>40岁的人群中普遍存在,且随着年龄的增加而增加[1]。研究表明,PAD是心脑血管病及全因死亡率的独立危险因素,且对于心脑血管病的发生具有潜在的预测价值[2]。因此,积极预防PAD的发生极为重要。健康的膳食是其中的重要一环。

关键词：外周动脉疾病心脑血管病全因死亡率 arterial 动脉粥样硬化预测价值主动脉 PAD

肠道菌群/肠道微生态与心血管疾病发生的关系研究进展

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解放军医学杂志 2023年第7期48卷 851-855页

作者：吴金春刘彦民苏晓灵青海省人民医院心血管内科青海西宁810006

肠道菌群(GM)/肠道微生态(IM)在维持人体内环境稳态及维护健康方面具有重要意义。心血管疾病(CVD)是当前全球发病率及致死率均较高的一类疾病。已有研究证实,GM/IM失衡与CVD的发生及发展密切相关。GM/IM部分代谢产物也可作为CVD的生物... 详细信息

肠道菌群(GM)/肠道微生态(IM)在维持人体内环境稳态及维护健康方面具有重要意义。心血管疾病(CVD)是当前全球发病率及致死率均较高的一类疾病。已有研究证实,GM/IM失衡与CVD的发生及发展密切相关。GM/IM部分代谢产物也可作为CVD的生物标志物,对其进行检测或干预可能成为CVD诊断、预防或治疗的一种手段;从GM/IM层面进行临床药物代谢评价、药效评估、优效筛选也是临床药理学的一个研究方向。随着精准医学及大健康理念的推广实施,GM/IM全基因组测序及代谢组学等研究的深入,GM/IM与CVD关系的基础研究及临床应用转化也将成为今后的研究热点。本文就GM/IM与CVD的关系研究现状进行综述,旨在为CVD的防治提供诊疗思路及相关参考。

关键词：肠道菌群肠道微生态心血管疾病

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江西省胸痛中心质控水平调查分析

实用临床医学（江西） 2022年第6期23卷 108-112,116页

作者：李昱肖桂花刘婷江西省人民医院心血管内科南昌330038

目的调查分析江西省胸痛中心质控水平及实施效果,并对其存在的不足之处提出相应的改善措施。方法收集江西省11个地市共46家(标准版17家、基层版29家)胸痛中心2020年度质控报告,对其中胸痛患者出现症状至首次医疗接触(S2FMC)时间、胸痛... 详细信息

目的调查分析江西省胸痛中心质控水平及实施效果,并对其存在的不足之处提出相应的改善措施。方法收集江西省11个地市共46家(标准版17家、基层版29家)胸痛中心2020年度质控报告,对其中胸痛患者出现症状至首次医疗接触(S2FMC)时间、胸痛患者首次医疗接触至首份心电图(FMC2ECG)时间、胸痛患者心电图远程传输有效份数比例、入门至导丝通过(D2W)时间、入门至溶栓(D2N)时间、再灌注治疗比例等关键质控指标进行分析。结果各地市胸痛中心S2FMC时间均值均未达到质控标准;各地市基层版胸痛中心FMC2ECG时间均值均达到质控标准,而标准版胸痛中心仅抚州、萍乡地区未达标;各地市标准版胸痛中心心电图远程传输有效份数占比为69.24%,基层版胸痛中心为82.95%。各地市标准版胸痛中心D2W时间达标率为81.33%,其中抚州地区达标率相对较低,为66.98%;基层版胸痛中心D2W时间达标率为74.34%,以南昌地区的36.11%为最低。各地市胸痛中心基层版D2N时间达标率为55.91%,其中赣州地区达标率为57.89%,九江地区达标率为53.57%。各地市标准版胸痛中心再灌注治疗比例为83.99%,基层版胸痛中心为86.90%。结论通过对各胸痛中心质控数据的评估分析,发现在基层医疗机构、院前急救、院前-院内信息衔接、急诊医学科、心内科及介入中心等各个环节、部门存在不足,为胸痛中心下一步的工作改进提供了依据,以不断夯实胸痛中心的建设。

关键词：胸痛中心建设质控指标质量改进急性心肌梗死急救效率

经远端桡动脉路径行冠脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的安全性和有效性Meta分析

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介入放射学杂志 2023年第6期32卷 533-541页

作者：郑寅蔡华秀温咏康陈思诚刘伟斌曹竣裴芳曹刚广东省人民医院赣州医院/赣州市立医院心血管内科江西赣州341000 赣南医学院赣州市人民医院心血管内科

目的通过Meta分析评估经远端桡动脉路径(distal radial access,DRA)行冠脉造影(coronary angiography,CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的安全性和有效性。DRA是一个新的手术路径,已发表的一些随机对照试验结果不完全一致,其安全性和有效性仍存在争议。方法检索2017年1月1日至2022年9月1日发表在PubMed、Embase、Cochrane、万方、中国知网、维普数据库的文献,筛选出符合要求的随机对照试验,提取数据后进行Meta分析。结果检索到537项研究,最终纳入18项随机对照试验进行分析(共7143例患者)。DRA与桡动脉路径(transradial artery access,TRA)相比,桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)发生率更低(RR:0.27,95%CI:0.18~0.39,P<0.001,I2=10.4%),穿刺部位血肿发生率无统计学差异(RR:0.89,95%CI:0.67~1.18,P=0.417,I2=12.9%),桡动脉痉挛发生率无统计学差异(RR:0.89,95%CI:0.50~1.58,P=0.680,I2=72.5%),路径成功率更低(RR:0.93,95%CI:0.89~0.98,P<0.05,I2=93.6%)。部分随机对照试验质量不高为本研究的局限性。结论与TRA相比,经DRA行CAG和PCI是安全有效的,但是DRA的路径成功率可能更低。

关键词：鼻烟壶远端桡动脉冠脉造影经皮冠状动脉介入治疗

基于MAMs探究RVD1对衰老大鼠心肌细胞自噬与凋亡的影响

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安徽医科大学学报 2023年第11期58卷 1890-1897页

作者：郑扬黄玉冰黄文霞李海涛海南省人民医院心血管内科海口570311

目的探究消退素D1(RVD1)对衰老大鼠心肌细胞自噬与凋亡的调控作用以及对心肌组织线粒体-内质网偶联(MAMs)的影响。方法将30只18月龄SD大鼠按数字随机表法分为模型组、低剂量RVD1组、高剂量RVD1组,每组10只,另取10只6月龄SD大鼠作为对照... 详细信息

目的探究消退素D1(RVD1)对衰老大鼠心肌细胞自噬与凋亡的调控作用以及对心肌组织线粒体-内质网偶联(MAMs)的影响。方法将30只18月龄SD大鼠按数字随机表法分为模型组、低剂量RVD1组、高剂量RVD1组,每组10只,另取10只6月龄SD大鼠作为对照组,低剂量RVD1组和高剂量RVD1组分别尾静脉注射50、100 ng/ml RVD1,对照组和模型组同时注射等量磷酸盐缓冲液(PBS),持续干预21 d;对-硝基苯酚法测定大鼠心肌组织β-半乳糖苷酶活性,苏木精-伊红(HE)染色检测大鼠心肌组织病理形态学变化,Masson染色观察大鼠心肌组织内胶原沉积情况,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP原位末端标记(TUNEL)染色检测大鼠心肌细胞凋亡情况,免疫组化S-P法检测大鼠心肌组织自噬标志物微管相关蛋白3(LC3)表达,蛋白质免疫印迹(Western blot)测定大鼠心肌组织中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、自噬效应蛋白(Beclin-1、p62)表达水平,透射电镜观察大鼠心肌组织内MAMs结构变化,Western blot测定大鼠心肌组织中葡萄糖调节蛋白75(GRP75)、电压依赖性阴离子通道1(VDAC1)及线粒体融合蛋白2(Mfn2)表达水平。结果与模型组比较,低剂量RVD1组与高剂量RVD1组的大鼠心肌组织β-半乳糖苷酶活性降低(P<0.05),心肌纤维断裂与心肌细胞损伤明显减轻,胶原纤维沉积明显减少,心肌组织内TUNEL阳性细胞比例减少(P<0.05),LC3蛋白阳性率增加(P<0.05),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高、Beclin-1蛋白相对表达量上调而p62蛋白相对表达量下调(P<0.05),MAMs结构较为紧密,占线粒体周长百分比也增加(P<0.05),GRP75、VDAC1及Mfn2蛋白相对表达量均上调(P<0.05);与低剂量RVD1组比较,高剂量RVD1组大鼠心肌组织β-半乳糖苷酶活性进一步降低(P<0.05),心肌组织未见明显损伤,胶原纤维沉积进一步减少,心肌组织内TUNEL阳性细胞比例减少(P<0.05),LC3蛋白阳性率增加(P<0.05),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高且Beclin-1蛋白相对表达量上调、p62蛋白相对表达量下调(P<0.05),MAMs结构更加紧密,其占线粒体周长百分比进一步增加(P<0.05),同时,GRP75、VDAC1及Mfn2蛋白相对表达量均进一步上调(P<0.05)。结论RVD1能够激活衰老大鼠心肌细胞自噬,减轻心肌细胞凋亡与胶原纤维沉积,并促进线粒体-内质网偶联。

关键词：衰老 ResolvinD1 线粒体-内质网偶联心肌细胞自噬凋亡