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广西乡镇卫生院住院患者多重慢病共患模式、住院服务利用及相关影响因素的研究

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中国全科医学 2025年

作者：奚谦申颖赵璨纪淑妤彭厚瑄覃金琼王璇郑艳萍左延莉广西医科大学第一附属医院全科医学科江南区延安镇卫生院广西医科大学全科医学院龙圩区新地镇卫生院马山县周鹿中心卫生院覃塘区东龙中心卫生院博白县东平中心卫生院良庆区那陈镇卫生院

背景目前，我国农村基层医疗机构住院患者多重慢病流行现状、住院服务利用及相关影响因素仍不明，不利于农村居民多重慢病的有效防治。目的本研究旨在调查广西乡镇卫生院住院患者多重慢病的共患模式、住院服务利用情况及相关影响因素... 详细信息

背景目前，我国农村基层医疗机构住院患者多重慢病流行现状、住院服务利用及相关影响因素仍不明，不利于农村居民多重慢病的有效防治。目的本研究旨在调查广西乡镇卫生院住院患者多重慢病的共患模式、住院服务利用情况及相关影响因素，为深入了解农村基层医疗机构住院诊疗所面临的多重慢病现况及改善相应的医疗卫生服务质量提供流行病学依据。方法采用多阶段分层抽样法与整群抽样法，随机抽取广西南宁市、梧州市、柳州市、玉林市和贵港市5市中10家乡镇卫生院，通过住院系统和慢性病管理系统收集以上10家乡镇卫生院，从2021年1月—2023年6月期间去识别化的所有多重慢病住院患者病历资料。采用Kruskal-Wallis H检验、 Mann-Whitney U检验和多分类Logistic回归分析等统计学方法，探查广西乡镇卫生院多重慢病住院患者人口学特征、多重慢病的患病率、共患慢病数量、共患模式、住院次数以及影响共患慢病病种数和住院次数的因素。结果最终纳入9 330例多重慢病住院患者，平均年龄为（68.1±11.8）岁，多重慢病患病率为31.24%(9 330/29 865)。共患慢病病种数以2种居多（53.22%），其次为3种（28.76%）、4种（12.92%）及≥5种（5.10%）。高血压是最常见的共患慢病，高血压、慢性颈腰椎病、慢性胃肠道疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症及慢性肺病的组合是患2种、3种、4种及≥5种慢病中最高发的共患模式；患2种、3种、4种及≥5种慢病的住院次数中位数波动于1～3次，患2种、3种及4种慢病中患病率前10位共患模式的住院次数之间有显著差异。增龄、高BMI、女性、正在吸烟或戒烟、饮酒、医保类型、少数民族、婚姻状况与共患慢病数量增加相关（P院次数增多相关（P卫生院住院患者多重慢病患病率较高；高血压是最常见的共患慢病，其与慢性颈腰椎病、慢性胃肠道疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症及慢性肺病的多元组合构成患病率最高的共患模式。共患慢病数量和住院服务利用的影响因素复杂多样，应采取多层面的防治策略和措施应对农村基层医疗机构所面临的多重慢病的挑战。

关键词：慢性病共病乡镇卫生院共患慢病数量共患模式住院服务利用影响因素分析

全身炎症反应指数与缺血性脑卒中患者复发风险的关联性研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 541-547页

作者：刘祖婷徐明欢杨学智莫佳丽刘星雨杜慧杰张慧琴易应萍况杰南昌大学公共卫生学院流行病学教研室、江西省预防医学重点实验室江西省南昌市330006 南昌大学第二附属医院医疗大数据研究中心江西省南昌市330006

背景全身炎症反应指数(SIRI)是一种较新的炎症生物标志物,其与缺血性脑卒中患者复发的关系尚不明确。目的探讨SIRI水平与缺血性脑卒中患者1年内复发的关联性。方法选取2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医... 详细信息

背景全身炎症反应指数(SIRI)是一种较新的炎症生物标志物,其与缺血性脑卒中患者复发的关系尚不明确。目的探讨SIRI水平与缺血性脑卒中患者1年内复发的关联性。方法选取2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌市第二医院和南昌市第三医院住院且确诊为缺血性脑卒中的患者作为研究对象进入队列,并对其随访1年。收集患者入院后48 h内的基线信息、随访过程中的缺血性脑卒中复发情况。采用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条、亚组分析探讨SIRI与缺血性脑卒中患者1年内复发之间的关联性。结果本研究纳入了1023例患者,在1年随访期间共107例(10.46%)复发。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,在调整变量后,SIRI升高是缺血性脑卒中复发的危险因素(HR=1.06,95%CI=1.01~1.10,P院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分层进行亚组分析,结果显示,SIRI和入院时NIHSS评分分层存在交互作用(P<0.001),在NIHSS评分为0~1分时,SIRI(HR=1.25,95%CI=1.04~1.51,P=0.020)与缺血性脑卒中复发存在相关关系;在NIHSS评分为5~15分时,SIRI(HR=1.20,95%CI=1.12~1.28,P<0.001)与缺血性脑卒中复发存在相关关系;在上述评分区间SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。结论较高的SIRI与缺血性脑卒中复发风险增加明显相关。在SIRI与缺血性脑卒中复发之间观察到J型关联,且在NIHSS评分为0~1、5~15分的缺血性脑卒中患者中,SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。

关键词：缺血性卒中全身炎症反应指数复发队列研究 Cox比例风险回归模型

不同策略提高间充质干细胞治疗肝纤维化:效果与潜在风险分析

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 5002-5012页

作者：徐岩王雪淞周林周晓磊金煜叶俊松赣南医科大学第一附属医院干细胞临床转化分中心江西省赣州市341000 赣南医科大学康复学院江西省赣州市341000 赣州市干细胞与再生医学重点实验室江西省赣州市341000 组织工程江西省重点实验室江西省赣州市341000 心脑血管疾病防治教育部重点实验室江西省赣州市341000

背景:目前大量研究表明,间充质干细胞联合不同治疗策略能更有效地改善肝纤维化,抑制其向终末期肝病发展。目的:探讨间充质干细胞联合不同策略改善肝纤维化疗效优于单独间充质干细胞治疗的相关机制。方法:由第一作者应用计算机在中国知... 详细信息

背景:目前大量研究表明,间充质干细胞联合不同治疗策略能更有效地改善肝纤维化,抑制其向终末期肝病发展。目的:探讨间充质干细胞联合不同策略改善肝纤维化疗效优于单独间充质干细胞治疗的相关机制。方法:由第一作者应用计算机在中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science和Nature数据库中检索涉及间充质干细胞联合不同策略改善肝纤维化的研究,中文检索词为“间充质干细胞,肝纤维化,联合治疗,肝星状细胞”,英文检索词为“mesenchymal stem/stromal cells,liver/hepatic fibrosis/cirrhosis,combination therapy,hepatic stellate cells/HSCs”,通过快速浏览文章题目及摘要进行筛选,排除与主题关系不密切的文章,最终筛选出104篇文献进行综述分析。结果与结论:间充质干细胞通过分化为肝样细胞、抑制肝星状细胞活化、免疫调节等机制来改善肝纤维化,但间充质干细胞移植后肝脏定植率低、存活率低、作用时间短等原因限制了其临床应用。间充质干细胞联合药物、基因修饰、细胞因子等多种治疗策略改善肝纤维化的疗效优于间充质干细胞单独治疗,并且间充质干细胞联合不同策略通过促进间充质干细胞归巢、抑制肝星状细胞活化、调节微环境、调控信号通路等机制更有效地改善肝纤维化。间充质干细胞还可以通过预处理、miRNA调控及与其他细胞联合,使间充质干细胞在减轻肝纤维化方面表现出更好的肝源性分化、归巢和存活功能。间充质干细胞联合不同策略并不能规避间充质干细胞单独治疗肝纤维化的潜在风险,而且这些策略(药物、基因修饰和细胞因子等)自身安全性也值得考虑。此外,间充质干细胞移植数量和途径等有待进一步研究。

关键词：间充质干细胞肝纤维化肝星状细胞信号通路联合用药基因修饰归巢微RNA

赣南石头坪重稀土矿床地质特征及稀土矿物年代学研究

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中国稀土学报 2025年

作者：张德富王先广吕婷婷孙观伟龚良信钟文吴德海张永文东华理工大学地球科学学院江西应用技术职业学院自然资源部离子型稀土资源与环境重点实验室江西省矿产资源保障服务中心赣州市综合检验检测院江西省地质局有色地质大队江西省地质调查勘查院基础地质调查所

赣南离子吸附型稀土矿分布广泛，但如何快速圈定找矿靶区是尚未解决的难题。本文以石头坪重稀土矿床为研究对象，从母岩特征、风化壳特征及矿体特征等方面详细分析了离子吸附型稀土矿成矿地质特征。母岩ΣREE可达500×10-6，富含易风化... 详细信息

赣南离子吸附型稀土矿分布广泛，但如何快速圈定找矿靶区是尚未解决的难题。本文以石头坪重稀土矿床为研究对象，从母岩特征、风化壳特征及矿体特征等方面详细分析了离子吸附型稀土矿成矿地质特征。母岩ΣREE可达500×10-6，富含易风化稀土矿物，风化壳以裸脚式为主，在风化壳剖面上稀土含量多成“弓背式”变化，矿体厚度山顶较厚，山脊次之，Y2O3含量与重稀土品位成正相关关系。总结了稀土成矿控矿因素，成矿母岩稀土含量高且含有较多的易风化稀土矿物是离子吸附型稀土矿成矿的先决条件，亚热带季风湿润气候及风化壳剥蚀速度和抬升速度相对平衡，为风化壳的形成及稀土元素在风化壳中的保存提供了良好条件。年代学发现锆石、独居石、氟碳铈矿、磷钇矿和铌铁矿年龄均为135 Ma，说明岩体形成时稀土矿物同时结晶。基于1:20万水系沉积物地球化学数据，将La（镧）和Y（钇）作为轻稀土和重稀土特征元素，选取两种稀土元素高背景异常区域，开展“风化壳填图+快速分析+赣南钻+浅钻+实验测试”勘查技术组合，快速高效实现离子吸附型稀土矿床找矿突破。

关键词：离子吸附型稀土矿重稀土 U-Pb定年找矿预测石头坪

基于Logistic回归分析影响高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效的因素

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中国医药指南 2025年第1期23卷 49-52页

作者：蔡振省晋江市东石中心卫生院耳鼻喉科福建晋江362271

目的基于Logistic回归分析探讨影响高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效的因素。方法选取2021年1月至2024年1月本院收治的81例接受高压氧联合地塞米松治疗的突发性耳聋患者作为研究对象。结合临床疗效将研究对象分为疗效优良组、疗效... 详细信息

目的基于Logistic回归分析探讨影响高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效的因素。方法选取2021年1月至2024年1月本院收治的81例接受高压氧联合地塞米松治疗的突发性耳聋患者作为研究对象。结合临床疗效将研究对象分为疗效优良组、疗效不佳组。收集研究对象的基线信息,选择Logistic回归分析两组基线信息中差异项,分析影响高压氧联合地塞米松疗效的影响因素。结果本次纳入的81例突发性耳聋患者中,治疗痊愈、显效、有效共66例,占比81.48%,归为疗效优良组,无效15例,占比18.52%,归为疗效不佳组。两组年龄、病程、听力损失程度、耳聋类型、是否合并高血压、是否合并血管粥样硬化狭窄对比均存在差异(P1。结论高压氧联合地塞米松对突发性耳聋疗效优良,但小部分患者疗效不显著,影响其疗效的危险因素包括年龄>50岁、病程≥7 d、重度及极重度听力损失、高频下降或全聋型耳聋、合并高血压、合并血管粥样硬化狭窄。

关键词： Logistic回归分析高压氧地塞米松突发性耳聋

胺碘酮治疗风湿性心脏病快速心房颤动安全性的探讨

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第35期18卷 316-317页

作者：钟立志江西省于都县银坑中心卫生院江西于都342323

目的:探讨分析胺碘酮治疗风湿性心脏病快速心房颤动的安全性。方法选取我院2010年10月~2013年10月的风湿性心脏病患者中抽取60例作为样本,将其分为两组,每组30例,分别命名为试验组和对照组。对照组患者给予风湿性心脏病快速心房颤动的... 详细信息

目的:探讨分析胺碘酮治疗风湿性心脏病快速心房颤动的安全性。方法选取我院2010年10月~2013年10月的风湿性心脏病患者中抽取60例作为样本,将其分为两组,每组30例,分别命名为试验组和对照组。对照组患者给予风湿性心脏病快速心房颤动的常规治疗,试验组患者则在常规治疗的基础上加用胺碘酮,治疗一段时间后,对比分析两组患者的心房颤动情况。结果试验组患者的治疗有效人数为27例,有效率为90.00%,对照组患者的治疗有效人数为23例,有效率为76.67%,两组患者的转复情况差异性在统计学中有意义,即P<0.05。结论胺碘酮对风湿性心脏病快速心房颤动的治疗效果较好,且安全性较高,可以在临床治疗中推广应用。

关键词：胺碘酮风湿性心脏病心房颤动安全性

斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定后前凸角与融合器沉降的关系

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3171-3178页

作者：周友志高鹏袁庆森谭颖徐世涛陈广林王进强张亮山东中医药大学山东省济南市250355 潍坊市中医院山东省潍坊市261041 潍坊市峡山区岞山中心卫生院山东省潍坊市261322

背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根... 详细信息

背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定后不同节段前凸角变化与融合器沉降的关系。方法:选择2019年2月至2023年4月于潍坊市中医院行斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗的腰椎退行性疾病患者93例为研究对象,根据术后椎间隙高度丢失值,分为融合器沉降组(25例,≥2 mm)和非融合器沉降组(68例,<2 mm)。采用多因素Logistic回归法分析融合器沉降的危险因素,应用逐步回归法评估各危险因素与融合器沉降的关系,构建风险预测模型并评价。结果与结论:①最终校正混杂因素后,腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值均与融合器沉降风险仍存在独立相关性(P<0.05);②年龄、Oswestry功能障碍指数、椎间隙高度改善值、节段前凸角改善值以及腰椎前凸角丢失值,均是融合器沉降发生的独立影响因素(P<0.05),其中年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密;③多元Logistic回归模型分析结果显示,当P=0.80时,约登指数最高,预测效果最好,准确度为89.27%,灵敏度为86.67%,特异度为89.89%;模型评价结果显示,其区分度较好、准确度较高;④随着腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值升高,融合器沉降风险增加,影响临床疗效;⑤提示年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密,临床医生应多加关注。

关键词：腰椎退行性疾病斜外侧腰椎椎间融合经皮椎弓根钉固定腰椎前凸角融合器沉降

血清C反应蛋白(CRP)水平在小儿肺炎诊断中的临床意义

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中国医药指南 2017年第36期15卷 181-182页

作者：郭裕平江西省于都县银坑镇中心卫生院江西于都342323

目的针对小儿肺炎患者在诊断中对其血清C反应蛋白进行测定的具体作用加以分析。方法本次研究共纳入小儿肺炎患儿50例(为2016年1月至2017年6月我院接诊病例中入选临床路径病历中随机抽选而来),为观察组,另选同期于本院行体检健康儿童50例... 详细信息

目的针对小儿肺炎患者在诊断中对其血清C反应蛋白进行测定的具体作用加以分析。方法本次研究共纳入小儿肺炎患儿50例(为2016年1月至2017年6月我院接诊病例中入选临床路径病历中随机抽选而来),为观察组,另选同期于本院行体检健康儿童50例,即对照组,针对两组对象C反应蛋白间差异加以分析。结果结合测定可以发现,小儿肺炎患儿与健康儿童在血清C反应蛋白水平上存在有显著差异P<0.05。结论不同小儿肺炎患儿在血清C反应蛋白水平上均存在有较大差异,对该指标测定可针对患儿肺炎类型有效诊断。

关键词：血清C反应蛋白小儿肺炎作用

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基层医院带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

中国实用医药 2009年第26期4卷 65-66页

作者：钟建伟江西省于都县银坑镇中心卫生院 342323

目的探讨采用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折在基层医院的效果。方法采用非急诊有限扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折42例。结果骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能采用***评分:优25例,良15例,一般2例,优良率达95%。结论采用非急诊有限扩髓带锁髓内... 详细信息

目的探讨采用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折在基层医院的效果。方法采用非急诊有限扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折42例。结果骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能采用***评分:优25例,良15例,一般2例,优良率达95%。结论采用非急诊有限扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,具有感染风险低、并发症少、疗效好、操作较简单的优点,是基层医院理想的治疗胫骨骨折的方法。

关键词：有限扩髓复位髓内钉胫骨干骨折