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调神针法对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、负性情绪和睡眠质量的影响

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针刺研究 2024年第5期49卷 499-505页

作者：徐纬张祖勇孙丹严永兴张艳李世民陈周阳浙江省杭州市第三人民医院康复医学科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经外科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经内科杭州310009

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重... 详细信息

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重灸治疗,综合组在此基础上施以调神针法,两组每日治疗1次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。分别在治疗前后采用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量尺(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评分评估两组患者疼痛情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量。记录患者治疗前和治疗结束后1周内的平均睡眠时间。对两组作疗效评估。在治疗结束2个月后对两组有效病例随访,评估记录神经痛复发情况。结果:两组患者治疗前的各项指标差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,两组患者PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),平均睡眠时间增加(P<0.05);两组组间比较,综合组PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分及平均睡眠时间的改善均优于对照组(P<0.05)。综合组总有效率(34/35,97.14%)高于(P<0.05)对照组(27/33,81.82%),复发率(2/34,5.88%)远低于(P<0.05)对照组(8/27,29.63%)。结论:调神针法联合阿是穴围刺、重灸可以有效缓解PHN,相比单纯阿是穴围刺、重灸,该疗法改善疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的效果更好,且可减少复发。

关键词：针刺调神围刺重灸带状疱疹后遗神经痛

超声形态学评估银质针对腰椎间盘突出症患者多裂肌形态学的影响

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2261-2267页

作者：曹正培芦胜胜张家欢王晓英九江市第一人民医院江西省九江市332000

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就... 详细信息

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就诊的159例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为常规组(n=53)、传统针灸组(n=53)和银质针组(n=53)。常规西药组给予常规西药治疗,传统针灸组根据经络走向和症状定位采用传统针刺疗法治疗,银质针组采用银质针灸肌筋膜疼痛触发点进行治疗,3组均连续治疗4周。记录所有患者治疗前后筋膜触发点数量、疼痛程度、腰椎功能、多裂肌超声形态学变化、临床疗效、中医症候评分。结果与结论:(1)治疗后3组的腰背部各肌肉筋膜触发点数量减少,且银质针组较传统针灸组和常规西药组明显减少(P<0.05);(2)银质针组的疼痛分级指数评分、目测类比评分、现有疼痛强度评分、Oswestry功能障碍指数和下背痛功能障碍调查问卷评分均低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(3)银质针组的多裂肌超声形态学各指标均优于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(4)银质针组的中医症候评分低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(5)3组的临床疗效比较有显著差异(P<0.05)。结果表明:基于肌筋膜触发点理论应用银质针综合疗法能有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,提高临床疗效,改善腰椎功能障碍和多裂肌形态。

关键词：肌筋膜触发点银质针腰椎间盘突出症多裂肌疼痛临床疗效

前哨淋巴结活检在乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴中的研究

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当代医学 2024年第6期30卷 64-68页

作者：范仁宴程波侯利华曹清孙艳刘巧珍樊洪谭英九江市第三人民医院乳腺外科江西九江332000 九江市第三人民医院病理科江西九江332000 九江市第三人民医院肿瘤内科江西九江332000

目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴中的应用价值。方法选取2016年3月至2023年1月于九江市第三人民医院接受新辅助化疗治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象,根据新辅助化疗效果分为Ⅰ组(n=32,非完全缓... 详细信息

目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴中的应用价值。方法选取2016年3月至2023年1月于九江市第三人民医院接受新辅助化疗治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象,根据新辅助化疗效果分为Ⅰ组(n=32,非完全缓解)与Ⅱ组(n=68,完全缓解)。患者化疗后均行SLNB、腋窝淋巴结清扫。以腋窝淋巴结清扫结果为金标准,评估SLNB的诊断效能;随访12个月,评估两组并发症发生情况、复发、转移及病死率。结果腋窝淋巴结清扫共检出前哨淋巴结96例(96.00%),SLNB诊断的准确度为85.42%、假阴性率为11.90%。Ⅰ组检出前哨淋巴结30例(93.75%),SLNB诊断的准确度为86.67%、假阴性率为16.67%。Ⅱ组检出前哨淋巴结66例(97.06%),SLNB诊断的准确度为84.85%、假阴性率为10.00%。SLNB对新辅助化疗前腋窝淋巴结肿大者诊断的准确度高于腋窝淋巴结无肿大者,SLNB对前哨淋巴结检出数量≥3枚者诊断的准确度高于前哨淋巴结检出数量<3枚者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,两组均未见病灶转移及病死发生,两组术后并发症发生率、局部复发率比较差异无统计学意义。结论新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴患者进行SLNB诊断的准确度高于80%,但也具有较高的假阴性率;对于前哨淋巴结检出数量较多、腋窝淋巴结肿大的患者需行腋窝淋巴结清扫术。

关键词：前哨淋巴结活检乳腺癌新辅助化疗淋巴结

中药穴位贴敷在宫颈癌化疗所致胃肠道反应中的应用效果

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中国当代医药 2024年第13期31卷 37-40,44页

作者：李华张芳芳江西省九江市第三人民医院妇瘤科江西九江332000 江西省九江市第三人民医院妇产科江西九江332000

目的探讨中药穴位贴敷对宫颈癌化疗所致胃肠道反应的改善效果。方法选取2022年6月至2023年5月九江市第三人民医院妇瘤科收治的60例宫颈癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)与治疗组(30例)。对照组患者采取常规护理方法,... 详细信息

目的探讨中药穴位贴敷对宫颈癌化疗所致胃肠道反应的改善效果。方法选取2022年6月至2023年5月九江市第三人民医院妇瘤科收治的60例宫颈癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)与治疗组(30例)。对照组患者采取常规护理方法,治疗组患者在对照组基础上给予中药穴位贴敷。比较两组的毒副反应、胃肠道反应干预效果以及生命质量。结果治疗组患者化疗末日的胃肠道反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的胃肠道反应干预效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者化疗末日的癌症患者生命质量测定量表体系之宫颈癌量表(QLICP-CE)评分中心理功能、躯体功能、社会功能、共性症状和不良反应、心理负担以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷能够有效减少宫颈癌化疗所致的胃肠道反应,对相关毒副反应有可靠预防作用,也能积极缓解患者已发生毒副反应的程度,从而提高患者的生命质量,具有较好的临床应用价值。

关键词：宫颈癌化疗胃肠道不良反应中医药穴位贴敷

阶段性护理干预在初治局部晚期宫颈癌患者CT引导下三维后装放疗中的应用

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中国当代医药 2024年第17期31卷 166-171页

作者：华水英余静何花江西省九江市第三人民医院妇产科江西九江332000

目的评价在初治局部晚期宫颈癌患者CT导引三维后装放疗中应用阶段性护理干预的效果。方法选取九江市第三人民医院2020年7月至2021年6月收治的68例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,按住院时间不同分为研究组(2020年7月至12月)和对照组(2... 详细信息

目的评价在初治局部晚期宫颈癌患者CT导引三维后装放疗中应用阶段性护理干预的效果。方法选取九江市第三人民医院2020年7月至2021年6月收治的68例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,按住院时间不同分为研究组(2020年7月至12月)和对照组(2021年1月至6月),每组34例。两组患者采用四野盒式放射和三维后装放疗,对照组采用常规护理干预,研究组采用阶段性护理干预。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)、Piper疲乏评估修订量表(PFS-R)评分以及护理满意度。结果两组护理后SAS、SDS、VAS、PFS-R评分低于本组护理前,研究组SAS、SDS、VAS、PFS-R评分低于对照组,研究组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P三维后装放疗中,阶段性护理干预可以减轻患者的精神应激,减轻患者的痛苦和癌性疲劳,提高患者的护理满意度。

关键词：阶段性护理干预局部晚期宫颈癌 CT 三维后装放疗

盆腹腔YWHAE-NUTM2B融合阳性高级别子宫内膜间质肉瘤1例

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中华病理学杂志 2024年第4期53卷 406-409页

作者：周梓迪雷婷史勇强李青陈铜兵苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院病理科常州213000

本文报道1例发生在14岁女性盆腹腔的YWHAE-NUTM2B融合阳性高级别子宫内膜间质肉瘤,该肿瘤为青少年中极为罕见的高侵袭性软组织肉瘤,预后不良,目前尚无标准的治疗指南。

关键词：子宫内膜间质肉瘤软组织肉瘤治疗指南盆腹腔预后不良 HAE 侵袭性高级别

基于临床指标和MRI特征的列线图预测肝细胞癌患者微血管转移模式的研究

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中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 248-253页

作者：瞿琦鲁梦恬刘子鑫张继云顾春燕姜吉锋张学琴张涛南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)放射科南通226006 南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)病理科南通226006

目的基于临床指标和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征构建列线图,探讨该列线图对肝细胞癌(HCC)患者血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)阳性和/或微血管侵犯(MVI)阳性的预测价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月在南通大学附属南通第三... 详细信息

目的基于临床指标和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征构建列线图,探讨该列线图对肝细胞癌(HCC)患者血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)阳性和/或微血管侵犯(MVI)阳性的预测价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月在南通大学附属南通第三医院行肝癌根治性切除术的240例HCC患者的临床资料,其中男性169例,女性71例,年龄(58.4±9.1)岁,年龄范围35~82岁。术后病理结果显示,VETC和/或MVI阳性的HCC患者有121例,VETC和MVI均为阴性的HCC患者有119例。收集患者的性别、年龄、术前维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平等临床资料。多因素logistic回归分析确定VETC和/或MVI阳性的风险因素,并构建列线图模型。采用C指数和受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的区分度,绘制校准图评价模型的校准度。结果多因素logistic回归结果显示,血清PIVKA-Ⅱ≥40 mAU/ml(OR=3.686,95%CI:1.883~7.217,P<0.001)、瘤周强化(OR=2.513,95%CI:1.154~5.476,P=0.020)、≥50%动脉期低强化成分(OR=3.042,95%CI:1.535~6.028,P=0.001)、肝胆期瘤周低信号(OR=2.682,95%CI:1.250~5.754,P=0.011)及低肝胆期肿瘤-肝实质信号强度比(OR=0.024,95%CI:0.004~0.133,P<0.001)的HCC患者,VETC和/或MVI阳性的风险高。整合上述5个独立危险因素构建列线图模型,其C指数为0.828,ROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.77~0.87),且校准图显示模型的预测概率和实际概率之间具有良好的一致性。结论基于Gd-EOB-DTPA增强MRI特征和临床指标建立的列线图对HCC患者VETC和/或MVI阳性的预测效能较好。

关键词：肝肿瘤钆塞酸二钠磁共振成像微血管侵犯血管包绕肿瘤细胞簇

替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果比较

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临床合理用药杂志 2024年第14期17卷 90-93页

作者：梅方荣江西省九江市第三人民医院 332000

目的比较替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月九江市第三人民医院收治的晚期胃癌患者66例,按照不同治疗方案分为SOX组(n=33)和XELOX组(n=33)。SOX组应用替吉奥+奥沙利铂治疗,X... 详细信息

目的比较替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月九江市第三人民医院收治的晚期胃癌患者66例,按照不同治疗方案分为SOX组(n=33)和XELOX组(n=33)。SOX组应用替吉奥+奥沙利铂治疗,XELOX组应用卡培他滨+奥沙利铂治疗,2组均治疗2个周期后进行疗效等评价。比较2组近期疗效、不良反应,治疗前后生存质量评分及12个月生存状况。结果2组客观缓解率、疾病控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);XELOX组手足综合征发生率高于SOX组(P0.05)。2组患者12个月生存率、无疾病进展生存时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SOX、EXLOX两种方案在晚期胃癌治疗中均能达到较好疗效,其中SOX方案患者手足综合征风险相对较低,但对患者整体治疗情况影响不大。由于两种方案未表现出显著差异,因此在选择上建议依据患者的耐受性进行选择。

关键词：晚期胃癌化疗替吉奥卡培他滨奥沙利铂近期疗效不良反应,生存质量

前列腺小细胞癌伴膀胱高级别浸润性尿路上皮癌并小细胞癌1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 225-226页

作者：李勋钢张文圣邓新喜乐志文曾加江西省九江市第一人民医院泌尿外科九江332000

前列腺小细胞癌是一种罕见的高度恶性泌尿系统肿瘤,前列腺小细胞癌伴膀胱癌的发病率更低。本文报道1例,患者行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术+经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理及免疫组化染色检查提示前列腺小细胞癌伴膀胱高级别浸润... 详细信息

前列腺小细胞癌是一种罕见的高度恶性泌尿系统肿瘤,前列腺小细胞癌伴膀胱癌的发病率更低。本文报道1例,患者行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术+经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理及免疫组化染色检查提示前列腺小细胞癌伴膀胱高级别浸润性尿路上皮癌并小细胞癌。患者采用膀胱局部灌注化疗,并予依托泊苷+洛铂全身化疗6个疗程联合特瑞普利单抗免疫治疗。术后随访12个月,复查前列腺MRI、膀胱镜及前列腺特异性抗原,前列腺、精囊腺病变较治疗前缩小,PSA明显降低,膀胱未见肿块。

关键词：癌前列腺小细胞癌膀胱小细胞癌膀胱尿路上皮癌免疫治疗