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妊娠晚期阴道微生态改变与GBS感染的关系探究

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中国医学创新 2024年第27期21卷 131-135页

作者：童路文笑段佳庆九江市妇幼保健院检验科江西九江332000

目的:探讨妊娠晚期阴道微生态改变与B族链球菌(GBS)感染的关系。方法:选取2022年1月—2023年1月九江市妇幼保健院收治的疑似GBS感染的妊娠晚期孕妇80例,将生殖道GBS检测阳性的妊娠晚期孕妇40例纳入阳性组,另将生殖道GBS检测阴性的妊娠... 详细信息

目的:探讨妊娠晚期阴道微生态改变与B族链球菌(GBS)感染的关系。方法:选取2022年1月—2023年1月九江市妇幼保健院收治的疑似GBS感染的妊娠晚期孕妇80例,将生殖道GBS检测阳性的妊娠晚期孕妇40例纳入阳性组,另将生殖道GBS检测阴性的妊娠晚期孕妇40例纳入阴性组。比较两组患者阴道微生态指标(功能学指标、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性、阴道清洁度、Nugent评分),采用多因素logistic回归分析妊娠晚期GBS感染与阴道微生态改变的相关性。结果:单因素分析结果显示,阳性组过氧化氢(H_(2)O_(2))、白细胞酯酶(LE)、唾液酸苷酶(SNA)、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)阳性率均高于阴性组,pH值、阴道清洁度、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性异常率及BV诊断率均高于阴性组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,低H_(2)O_(2)、高LE、高pH值、阴道清洁度异常、高Nugent评分是GBS感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:阴道微生态改变与GBS感染密切相关,临床应重视对妊娠晚期孕妇H_(2)O_(2)、LE、pH值、阴道清洁度及Nugent评分的评估,以便对GBS感染进行早期诊断和干预。

关键词：妊娠晚期阴道微生态 B族链球菌

我院取消头孢菌素常规皮试安全性和必要性分析

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江西医药 2024年第3期59卷 285-288页

作者：陈宗玮高群英何育炉江西省九江市妇幼保健院药剂科九江332000 江西省九江市妇幼保健院儿内科九江332000

目的通过对九江市妇幼保健院(以下简称我院)取消头孢菌素类抗菌药物常规皮试的安全性和必要性研究分析,为规范化管理头孢菌素皮试提供依据。方法通过信息系统抽取我院头孢菌素常规皮试取消前(2022年4~9月,对照组)儿科住院患者病历500例... 详细信息

目的通过对九江市妇幼保健院(以下简称我院)取消头孢菌素类抗菌药物常规皮试的安全性和必要性研究分析,为规范化管理头孢菌素皮试提供依据。方法通过信息系统抽取我院头孢菌素常规皮试取消前(2022年4~9月,对照组)儿科住院患者病历500例和常规皮试取消后(2023年4~8月,实验组)儿科住院患者病历500例,回顾性调查分析皮试率、皮试阳性率、用药后过敏反应发生率和皮试费用成本以及过敏反应后治疗费用情况。结果取消常规皮试前、后的皮试阳性率、用药后的过敏反应发生率以及过敏反应后治疗费用,差异无统计学意义(P>0.05),实验组的皮试费用成本明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢菌素皮试产生的成本很高,而皮试阳性率和过敏反应发生率很低,所以取消头孢菌素常规皮试是安全有必要的,能明显减轻患者特别是儿童患者的痛苦和经济负担,促进合理用药。

关键词：头孢菌素皮试过敏反应费用成本

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江西省新生儿筛查CRKP定植菌株分子流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2024年 2989-2993页

作者：陈修文章新平陈思思刘小莲谢承峰周治球曾毅李斯斯秦欢朱小燕严海斌许继涛叶曼刘曼丽黄文智周艳乐萍江西省儿童医院感染控制科江西省儿童医院公共卫生科宜春市妇幼保健院院感科九江市妇幼保健院院感科鹰潭市人民医院院感科上饶市妇幼保健院九江市第一人民医院医院感染管理处宜春市人民医院院感科江西省儿童医院检验科

目的探究新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)定植株分子流行病学特征。方法对2021年1月1日—12月31日江西省5家医院收治的新生儿患者开展耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)显色培养基主动筛查,将鉴定为肺炎克雷伯菌(KP)新生儿纳入研... 详细信息

目的探究新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)定植株分子流行病学特征。方法对2021年1月1日—12月31日江西省5家医院收治的新生儿患者开展耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)显色培养基主动筛查,将鉴定为肺炎克雷伯菌(KP)新生儿纳入研究对象,根据碳青霉烯类是否耐药分为CRKP和碳青霉烯敏感KP(CSKP)两组;调查CRKP和CSKP两组新生儿临床特征(包括性别、年龄、发热、入院诊断、炎性指标、抗菌药物应用、抗菌药物使用是否超过7天等),对CRKP与CSKP新生儿临床特征进行对比;同时对CRKP耐药基因进行酶型检测,分析CRKP不同耐药基因的构成情况;对所有CRKP和部分CSKP进行多位点序列分型(MLST)。结果 5家医院共筛出CRE阳性标本168份,经质谱仪和纸片法鉴定KP 82株,其中CRKP 25株、CSKP 57株;CRKP新生儿平均日龄(11.64±10.86)d;对比CRKP与CSKP新生儿临床特征,抗菌药物使用时长超过7天能增加CRKP检出率;25株CRKP中产NDM酶14株,产丝氨酸酶1株,不产酶10株,从MLST分型来看,CRKP以ST1564和ST37最为常见(各占20.00%),ST2601和ST11则次之(各占16.00%)。结论新生儿住院患儿CRKP定植率较高,CRKP耐药基因以金属酶、ST1564和ST37最为常见,应加强新生儿CRKP监测和感染防控。

关键词：主动筛查耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌新生儿分子流行病学多中心研究定植

基于加速康复外科理念的术前预康复护理模式在妇科肿瘤患者中的应用

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中国当代医药 2024年第2期31卷 162-165页

作者：夏玲玲代丽娜邓超江西省九江市妇幼保健院妇科肿瘤科江西九江332000

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的术前预康复护理模式在妇科肿瘤患者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年3月于九江市妇幼保健医院接受手术治疗的50例妇科肿瘤患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各25例... 详细信息

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的术前预康复护理模式在妇科肿瘤患者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年3月于九江市妇幼保健医院接受手术治疗的50例妇科肿瘤患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取基于ERAS理念的术前预康复护理。比较两组心理状态、术后康复进程以及术后并发症发生率。结果干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P科肿瘤患者中采取基于ERAS理念的术前预康复护理模式,可有效减少患者负面情绪,降低术后腹胀、尿潴留等并发症发生率,从而促进患者康复。

关键词：妇科肿瘤加速康复外科术前预康复护理心理状态术后康复并发症

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中国百日咳实验室检测及质量管理专家共识

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 498-505页

作者：中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会柯江维冉飞钟龙青不详江西省儿童医院检验科贵州省人民医院检验科

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量... 详细信息

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量,为临床百日咳的诊断和治疗提供规范化数据支持和应用,中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会组织专家参考国内外相关文献指南,总结梳理百日咳实验室检测及质量管理研究进展,形成本共识。重点阐述实验室检测方法及质量管理在百日咳诊疗方面的临床应用,使百日咳的实验室检测更有效地服务于百日咳患者诊疗和预后评估。

关键词：百日咳传染病实验室质量管理

纺锤体观测仪在高龄患者卵胞浆内单精子显微注射术中的应用价值

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深圳中西医结合杂志 2024年第14期34卷 28-31页

作者：江旺航刘婷婷吴成亮九江市妇幼保健院九江市儿童医院江西九江332000

目的:探讨纺锤体观测仪在高龄患者卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI)中的临床价值。方法:选取2022年1月至2023年6月九江市妇幼保健院辅助生殖中心收治的高龄女性患者ICSI共121例,根据ICSI助孕方法的不同分为对照组(49例)和观察组(72例)。... 详细信息

目的:探讨纺锤体观测仪在高龄患者卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI)中的临床价值。方法:选取2022年1月至2023年6月九江市妇幼保健院辅助生殖中心收治的高龄女性患者ICSI共121例,根据ICSI助孕方法的不同分为对照组(49例)和观察组(72例)。对照组采用传统方法(ICSI进针位置与第一极体呈90°夹角),观察组使用纺锤体观测仪引导ICSI进针位置。比较两组患者获卵平均数、MⅡ卵平均数、胚胎各项指标。结果:两组患者获卵平均数、MⅡ卵平均数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者2PN受精率、2PN受精卵裂胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高龄患者中,使用纺锤体观测仪下进行ICSI助孕,其胚胎各项指标要优于传统ICSI助孕。

关键词：卵胞浆内单精子显微注射术纺锤体观测仪高龄女性

宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉对患者阴道微生态环境的影响

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当代医学 2024年第4期30卷 9-12页

作者：廖程平王丽霞陈金霞胡美霞缪丽芳九江市妇幼保健院/九江市儿童医院妇科江西九江332001

目的分析宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉(EP)对患者阴道微生态环境的影响。方法选取2019年1月至2021年1月九江市妇幼保健院/九江市儿童医院妇产科收治的60例接受宫腔镜手术治疗的EP患者作为研究对象,按照随机数... 详细信息

目的分析宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉(EP)对患者阴道微生态环境的影响。方法选取2019年1月至2021年1月九江市妇幼保健院/九江市儿童医院妇产科收治的60例接受宫腔镜手术治疗的EP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对比组,每组30例。对比组联合口服孕激素治疗,观察组联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗。比较两组阴道微生态环境、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度,间质、腺皮质孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)表达及6个月复发率。结果观察组阴道微生态环境优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道菌群多样性和菌群密度1级、2级占比均高于对比组,而3级、4级占比均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PBAC评分低于对比组,子宫内膜厚度薄于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组间质、腺皮质PR、ER表达量均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月内复发率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合LNG-IUS可有效改善EP患者阴道微生态环境,减少月经量,降低子宫内膜厚度及复发率,值得临床推广应用。

关键词：子宫内膜息肉宫腔镜手术孕激素左炔诺孕酮宫内缓释系统阴道微生态环境

联合开展肺部超声与心脏超声检查对新生儿急性呼吸窘迫综合征的诊断效能观察

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黑龙江医药 2024年第1期37卷 185-187页

作者：刘优优九江市妇幼保健院功能诊断科江西九江332000

目的:探讨肺部超声与心脏超声联用在新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断中的效能。方法:选取2020年5月—2023年5月我院收治的79例以呼吸困难为主症疑似ARDS患儿作为研究对象,均开展肺部超声、心脏超声检查,并以新生儿急性肺损伤共识会... 详细信息

目的:探讨肺部超声与心脏超声联用在新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断中的效能。方法:选取2020年5月—2023年5月我院收治的79例以呼吸困难为主症疑似ARDS患儿作为研究对象,均开展肺部超声、心脏超声检查,并以新生儿急性肺损伤共识会议(PALICC)内ADRS诊断为金标准,统计不同检查方法检出新生儿ARDS情况及诊断新生儿ARDS的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;采用kappa检验验证不同方法诊断新生儿ADRS与金标准的一致性。结果:79例疑似患儿经金标准确诊65例,其中肺部超声检出60例阳性,阳性率为92.31%(60/65);心脏超声检出阳性59例,阳性率为90.77%(59/65);联合检查检出阳性64例,阳性率为98.46%(64/65);联合检查灵敏度、准确度高于单一检查(P检验显示,肺部超声诊断与金标准kappa值为0.581,一致性尚可,心脏超声诊断与金标准kappa值为0.554,一致性尚可,联合检查诊断与金标准kappa值为0.873,一致性极好。结论:肺部超声联合心脏超声检查可提高新生儿ARDS诊断价值,减少漏诊、误诊发生,利于早期针对性治疗开展,改善患儿预后。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺部超声心脏超声诊断效能

超声、MRI及肿瘤标志物联合检查对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

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癌症进展 2024年第2期22卷 172-175页

作者：程琳邓秀娟张茜九江市妇幼保健院功能诊断科江西九江332000

目的探讨超声、MRI及肿瘤标志物联合检查对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取80例卵巢肿瘤患者,所有患者均进行超声、MRI及肿瘤标志物检查。根据术后病理检查结果将患者分为良性组(n=50)和恶性组(n=30)。比较两组患者的超声图像... 详细信息

目的探讨超声、MRI及肿瘤标志物联合检查对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取80例卵巢肿瘤患者,所有患者均进行超声、MRI及肿瘤标志物检查。根据术后病理检查结果将患者分为良性组(n=50)和恶性组(n=30)。比较两组患者的超声图像特征、MRI影像学表现及肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)]水平。分析超声、MRI、肿瘤标志物单独及联合检查对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果超声检查显示,恶性组中肿瘤形态不规则、回声不均匀、无包膜比例均明显高于良性组,恶性组患者血流阻力指数明显低于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。MRI检查显示,恶性组中肿瘤形态不规则、双侧分布、实性或囊实性成分、边界不清晰比例均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。恶性组患者CA125、CA19-9、AFP、CEA水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。超声、MRI、肿瘤标志物联合检查诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于三者单独检查。结论超声、MRI、肿瘤标志物联合检查对卵巢恶性肿瘤具有较高的诊断价值。

关键词：超声 MRI 肿瘤标志物卵巢癌诊断价值