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加味升降散治疗肝硬化腹水的临床疗效及机理研究

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中药药理与临床 2024年第6期 78-83页

作者：殷冬林李姗朱雪芬九江市中医医院

目的:评估加味升降散联合西医常规对症处理治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性并探讨其中医理论依据和作用机制。方法:选取2020年9月-2022年2月九江市中医医院门诊收治的120例肝硬化腹水患者为研究对象，按随机数字表法分为治疗组(60例... 详细信息

目的:评估加味升降散联合西医常规对症处理治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性并探讨其中医理论依据和作用机制。方法:选取2020年9月-2022年2月九江市中医医院门诊收治的120例肝硬化腹水患者为研究对象，按随机数字表法分为治疗组(60例，脱落4例)和对照组(60例，脱落3例),对照组给予对症支持治疗，治疗组在给予对症支持治疗的基础上联合加味升降散治疗，疗程均为4 w。对两组患者的体质量、腹围、24 h尿量和中医证候积分进行分析，采用腹部B超检测腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量，检测肝肾功能、肝纤维化四项、血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和相关炎症因子表达水平，以判定临床疗效和分析作用机理，对不良反应和远期疗效进行观察。结果:与治疗前比较，治疗后两组患者的体质量、腹围、中医证候积分、腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量、肝功能、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肝纤维化四项指标、血清CHI3L1、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-22和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量明显降低(P中医证候积分、腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量、肝肝功能、TBIL、Cr、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血清CHI3L1、IL-6、TNF-α的含量均明显低于对照组(P中医证候积分、腹部超声表现、肝肾功能、肝纤维化四项、CHI3L1和炎症相关指标，且能够提高远期疗效，其作用机制可能是通过降低门静脉及肝窦压力，改善肝脏血液循环和增加肾脏血流量，减少肝细胞负荷和抑制肝细胞炎症损伤，从而修复部分未完全损坏的肝细胞、改善组织液重吸收、增加尿量，达到保护肝细胞和减轻腹水的目的。

关键词：加味升降散中医药肝硬化腹水临床疗效

NLRP3炎症小体在IgA肾病中的作用及中药干预进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 269-279页

作者：刘永芳周莉刘晖扬黄睿丰志滢尹甜甜江西中医药大学附属九江市中医院江西九江332000 江西中医药大学研究生院南昌330004

免疫球蛋白(Ig)A肾病是目前公认最常见的原发性肾小球疾病,高达20%~40%的患者在发病后20年内发展为终末期肾病。针对糖基化缺陷的IgA1免疫复合物在系膜区沉积以及随后T淋巴细胞激活引起的炎症被认为是该疾病的主要原因,先天固有免疫也... 详细信息

免疫球蛋白(Ig)A肾病是目前公认最常见的原发性肾小球疾病,高达20%~40%的患者在发病后20年内发展为终末期肾病。针对糖基化缺陷的IgA1免疫复合物在系膜区沉积以及随后T淋巴细胞激活引起的炎症被认为是该疾病的主要原因,先天固有免疫也参与了发病。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3是新发现的一种模式识别受体,在多种肾脏固有细胞如肾小管上皮细胞、系膜细胞和足细胞上均有表达,受外界刺激活化后可与凋亡相关斑点样蛋白(ASC)形成NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症体,进一步活化胱天蛋白酶-1(Caspase-1),引起白细胞介素-18(IL-18)与白细胞介素-1β(IL-1β)的成熟与释放,参与炎症反应。越来越多证据显示,NLRP3炎症小体参与了IgA肾病的发病及进展,与足细胞、系膜细胞、肾小球内皮细胞及肾小管上皮细胞等肾脏内固有细胞的损伤密切相关。中药可通过作用于NLRP3炎症小体及相关分子,调节炎性因子及其信号通路,发挥治疗IgA肾病的作用及干预其进展。该文系统综述了NLRP3炎症小体在IgA肾病中的作用,以及中药干预IgA肾病NLRP3炎症小体的临床与实验研究进展,以期为中药干预NLRP3炎症小体这一靶点的进一步研究与应用提供参考。

关键词：免疫球蛋白(Ig)A肾病 NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体中医药炎症

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冠状病毒非结构蛋白13的研究进展

生物工程学报 2024年第2期40卷 419-433页

作者：吴诚诚张帆帆汪娟李娜林翠江西省农业科学院畜牧兽医研究所江西南昌330000 九江市动物疫病预防控制中心江西九江332000

冠状病毒能够引发多种传染性疾病,给动物和人类的健康带来严重危害。研发有效的疫苗和抗病毒药物成为防治疾病的重要手段。冠状病毒基因组能够编码多种蛋白质,包括结构蛋白、非结构蛋白和辅助蛋白。解旋酶非结构蛋白13(nonstructural pr... 详细信息

冠状病毒能够引发多种传染性疾病,给动物和人类的健康带来严重危害。研发有效的疫苗和抗病毒药物成为防治疾病的重要手段。冠状病毒基因组能够编码多种蛋白质,包括结构蛋白、非结构蛋白和辅助蛋白。解旋酶非结构蛋白13(nonstructural protein 13, NSP13)是冠状病毒编码的一种关键非结构蛋白,能够调控病毒复制和宿主先天免疫反应。因此,NSP13被认为是研发抗冠状病毒药物的重要靶点。本文结合国内外现有NSP13相关研究成果,对冠状病毒解旋酶NSP13的来源与结构、序列保守性、解旋机制、酶抑制剂、蛋白互作以及免疫调控等方面进行综述,并且分析了NSP13研究目前面临的问题,为研发靶向NSP13的广谱抗冠状病毒药物提供了理论依据。

关键词：冠状病毒非结构蛋白13 解旋机制酶抑制剂抗病毒药物

锥栗外生菌根际细菌对难溶性无机磷风化作用及其耦联碳酸盐形成研究

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微生物学报 2024年第6期64卷 2042-2056页

作者：钱璐何贞英何刚季晓红欧阳建萍陈晔孙启彪九江学院药学与生命科学学院九江市真菌资源保育及应用重点实验室江西九江332005 江西省流域生态过程与信息重点实验室江西九江332005 九江学院资源环境学院江西九江332005

【目的】外生菌根真菌在菌根际塑造特异的细菌群落是从土壤中活化和获取不溶性矿质元素的一个重要途径。本研究旨在探究锥栗外生菌根际解磷细菌的组成及其解磷特性。【方法】通过溶磷圈法从锥栗菌根际分离解磷细菌,并运用16S rRNA基因... 详细信息

【目的】外生菌根真菌在菌根际塑造特异的细菌群落是从土壤中活化和获取不溶性矿质元素的一个重要途径。本研究旨在探究锥栗外生菌根际解磷细菌的组成及其解磷特性。【方法】通过溶磷圈法从锥栗菌根际分离解磷细菌,并运用16S rRNA基因测序进行菌株鉴定,采用液体发酵方式比较分析解磷菌对磷酸三钙和磷灰石的降解能力,利用扫描电镜和X射线衍射仪对风化降解产物微观形貌和晶体结构进行分析。【结果】分离获得5株高效解磷菌,经16S rRNA基因测序和比对分析,LSCh1、LSCh2和LSCh5菌株被鉴定为拉塔伯克霍尔德菌(Burkholderia lata),LSCh3和LSCh4被鉴定为副伯克霍尔德菌属(Paraburkholderia sp.)。解磷实验结果表明不同菌株对磷酸三钙的降解能力依次为LSCh3(556.94 mg/L)>LSCh2(206.91 mg/L)>LSCh1(170.83 mg/L)>LSCh5(55.16 mg/L)>LSCh4(14.21 mg/L),对磷灰石的降解能力依次为LSCh2(51.33 mg/L)>LSCh1(43.51 mg/L)>LSCh3(40.99 mg/L)>LSCh5(1.11 mg/L)>LSCh4(1.00 mg/L)。【结论】LSCh3菌株不仅对磷酸三钙和磷灰石都具有较好的降解能力,而且能够诱导碳酸盐的形成。该菌株是一株具有重要潜在应用价值的植物促生菌,可用于促进植物磷营养和改善土壤质量。

关键词：锥栗外生菌根解磷细菌磷灰石碳酸盐

大黄提取物调控p38MAPK信号通路对慢性肾脏病大鼠肾纤维化的影响

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2225-2229页

作者：时蔡林李鹏魏林九江市中医医院

目的通过构建慢性肾脏病(CKD)大鼠模型进行大黄提取物治疗，以验证大黄提取物中的大黄素可以通过调控p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的方式减弱肾纤维化程度。方法选取30只健康的雄性SD大鼠，饲养1 w后分组干预造模：对照组、CK... 详细信息

目的通过构建慢性肾脏病(CKD)大鼠模型进行大黄提取物治疗，以验证大黄提取物中的大黄素可以通过调控p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的方式减弱肾纤维化程度。方法选取30只健康的雄性SD大鼠，饲养1 w后分组干预造模：对照组、CKD组、CKD+乙酸乙酯(EA)提取物给药(CKD+EA)组，每组各10只。CKD组、CKD+EA组通过腺嘌呤灌服的方法进行CKD大鼠模型的构建。8 w大黄提取物治疗后，对大鼠肾组织及血清指标进行分析，探究给药后患处的炎症浸润和肾纤维化水平。结果与对照组相比，CKD组肾小管管腔扩张，炎细胞浸润增加；与CKD组相比，CKD+EA组炎细胞浸润显著减少，肾小管管腔扩张明显减轻。Masson染色切片要观察肾小管间质的纤维化程度。与对照组相比，CKD组肾小管间质纤维化程度较深；CKD+EA组给药后肾小管间质纤维化减轻。随后对肾脏组织中细胞趋化蛋白(MCP)-1进行免疫组化分析，可见对照组肾小管有少量MCP-1表达，均匀分布于上皮细胞；CKD组和CKD+EA组表达程度均明显高于对照组，CKD组明显高于CKD+EA组。CKD组、CKD+EA组MCP-1平均积分光密度值、p-p38MAPK/p38MAPK、转化生长因子(TGF)-β1、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平均明显高于对照组；且CKD组明显高于CKD+EA组(P<0.05)。对大黄提取物中的有效成分进行筛查和分子对接显示：与p38MAPK结合能最低的化合物为大黄素(结合能-4.61 kCal/mol),由此可见大黄提取物中的核心化学成分大黄素p38MAPK形成构象能量低，结构稳定，结合活性较高。结论大黄素可以通过下调p38MAPK信号通路延缓CKD大鼠肾纤维化，为逆转CKD持续病理发展提供了实验依据。

关键词：大黄提取物 p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路慢性肾病

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注射用谷胱甘肽致四肢痉挛1例

中国现代应用药学 2024年第10期 1403-1404页

作者：刘揭谢晨璐孔越吴漫九江市中医医院

1病例资料患者，男，34岁，体质量105 kg，身高185 cm。因右上腹不适1月余于2023年4月28日入九江市中医医院肝病科治疗。既往健康状况良好。入院查体：体温36.0℃，脉搏100次·分-1，呼吸19次·分-1，血压124/97 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,

关键词：注射用谷胱甘肽四肢痉挛药物不良反应

前列腺小细胞癌伴膀胱高级别浸润性尿路上皮癌并小细胞癌1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 225-226页

作者：李勋钢张文圣邓新喜乐志文曾加江西省九江市第一人民医院泌尿外科九江332000

前列腺小细胞癌是一种罕见的高度恶性泌尿系统肿瘤,前列腺小细胞癌伴膀胱癌的发病率更低。本文报道1例,患者行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术+经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理及免疫组化染色检查提示前列腺小细胞癌伴膀胱高级别浸润... 详细信息

前列腺小细胞癌是一种罕见的高度恶性泌尿系统肿瘤,前列腺小细胞癌伴膀胱癌的发病率更低。本文报道1例,患者行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术+经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理及免疫组化染色检查提示前列腺小细胞癌伴膀胱高级别浸润性尿路上皮癌并小细胞癌。患者采用膀胱局部灌注化疗,并予依托泊苷+洛铂全身化疗6个疗程联合特瑞普利单抗免疫治疗。术后随访12个月,复查前列腺MRI、膀胱镜及前列腺特异性抗原,前列腺、精囊腺病变较治疗前缩小,PSA明显降低,膀胱未见肿块。

关键词：癌前列腺小细胞癌膀胱小细胞癌膀胱尿路上皮癌免疫治疗

急性重症胰腺炎患者继发感染性胰腺坏死的影响因素

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内科 2024年第1期19卷 102-105页

作者：孙文英江西省九江市中医医院九江市332000

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者继发感染性胰腺坏死(IPN)的影响因素。方法回顾性分析98例SAP患者的临床资料,根据是否继发IPN将其分为发生组(n=27)和未发生组(n=71)。收集并比较两组患者的一般资料,应用多因素logistic回归模型分析SA... 详细信息

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者继发感染性胰腺坏死(IPN)的影响因素。方法回顾性分析98例SAP患者的临床资料,根据是否继发IPN将其分为发生组(n=27)和未发生组(n=71)。收集并比较两组患者的一般资料,应用多因素logistic回归模型分析SAP患者继发IPN的影响因素。结果98例SAP患者中,27例患者发生IPN,发生率为27.55%。两组性别、年龄、体质量指数、发病原因,以及C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、血尿素氮、红细胞压积和血淀粉酶水平差异均无统计学意义(均P>0.05);两组禁食时间、APACHEⅡ评分、合并胰腺外感染情况、合并低氧血症情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,禁食时间≥7 d、APACHEⅡ≥15分、合并胰腺外感染、合并低氧血症均是SAP患者继发IPN的独立危险因素(均P<0.05)。结论禁食时间≥7 d、APACHEⅡ≥15分、合并胰腺外感染、合并低氧血症均是影响SAP患者继发IPN的独立危险因素,应有针对性地开展急救护理措施,降低危险因素的影响,尽可能地减少IPN的发生,改善SAP患者的预后。

关键词：急性重症胰腺炎感染性胰腺坏死影响因素

远红外线治疗仪联合多维危机控制护理对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

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医疗装备 2024年第3期37卷 125-127,131页

作者：岑霞饶莹李英芝江西省九江市柴桑区中医院江西九江332100

目的研究远红外线治疗仪联合多维危机控制护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者康复进程及术后创伤应激的影响。方法选取2020年1月至2022年12月医院收治的60例LC患者,以电脑编号随机法将其分为观察组(30例)及对照组(30例)。对照组实施多维危... 详细信息

目的研究远红外线治疗仪联合多维危机控制护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者康复进程及术后创伤应激的影响。方法选取2020年1月至2022年12月医院收治的60例LC患者,以电脑编号随机法将其分为观察组(30例)及对照组(30例)。对照组实施多维危机控制护理,观察组在对照组的基础上采用远红外线治疗仪干预。对比两组康复进程、术后创伤应激、应对方式、社会支持及生活质量。结果观察组各项康复进程指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3 d后,两组各项创伤应激指标水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3 d后,观察组面对评分高于对照组,而回避、屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组社会支持评定量表(SSRS)及消化病生存质量指数(GLQI)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远红外线治疗仪联合多维危机控制护理可促进LC患者康复进程,减轻患者术后创伤应激,改善患者应对方式、社会支持及生活质量。

关键词：腹腔镜胆囊切除术远红外线治疗仪多为危机控制护理