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注射用谷胱甘肽致四肢痉挛1例

中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1403-1404页

作者：刘揭谢晨璐孔越吴漫九江市中医医院江西九江332000

1病例资料。患者,男,34岁,体质量105 kg,身高185 cm。因右上腹不适1月余于2023年4月28日入九江市中医医院肝病科治疗。既往健康状况良好。入院查体:体温36.0℃,脉搏100次·分^(-1),呼吸19次·分^(-1),血压124/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

关键词：注射用谷胱甘肽四肢痉挛药物不良反应

加味升降散治疗肝硬化腹水的临床疗效及机理研究

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中药药理与临床 2024年第6期40卷 78-83页

作者：殷冬林李姗朱雪芬九江市中医医院九江332000

目的:评估加味升降散联合西医常规对症处理治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性并探讨其中医理论依据和作用机制。方法:选取2020年9月-2022年2月九江市中医医院门诊收治的120例肝硬化腹水患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(60例,脱... 详细信息

目的:评估加味升降散联合西医常规对症处理治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性并探讨其中医理论依据和作用机制。方法:选取2020年9月-2022年2月九江市中医医院门诊收治的120例肝硬化腹水患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(60例,脱落4例)和对照组(60例,脱落3例),对照组给予对症支持治疗,治疗组在给予对症支持治疗的基础上联合加味升降散治疗,疗程均为4 w。对两组患者的体质量、腹围、24 h尿量和中医证候积分进行分析,采用腹部B超检测腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量,检测肝肾功能、肝纤维化四项、血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和相关炎症因子表达水平,以判定临床疗效和分析作用机理,对不良反应和远期疗效进行观察。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的体质量、腹围、中医证候积分、腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量、肝功能、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肝纤维化四项指标、血清CHI3L1、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-22和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量明显降低(P中医证候积分、腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量、肝肝功能、TBIL、Cr、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血清CHI3L1、IL-6、TNF-α的含量均明显低于对照组(P中医证候积分、腹部超声表现、肝肾功能、肝纤维化四项、CHI3L1和炎症相关指标,且能够提高远期疗效,其作用机制可能是通过降低门静脉及肝窦压力,改善肝脏血液循环和增加肾脏血流量,减少肝细胞负荷和抑制肝细胞炎症损伤,从而修复部分未完全损坏的肝细胞、改善组织液重吸收、增加尿量,达到保护肝细胞和减轻腹水的目的。

关键词：加味升降散中医药肝硬化腹水临床疗效

大黄提取物调控p38MAPK信号通路对慢性肾脏病大鼠肾纤维化的影响

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2225-2229页

作者：时蔡林李鹏魏林九江市中医医院江西九江332000

目的通过构建慢性肾脏病(CKD)大鼠模型进行大黄提取物治疗,以验证大黄提取物中的大黄素可以通过调控p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的方式减弱肾纤维化程度。方法选取30只健康的雄性SD大鼠,饲养1 w后分组干预造模:对照组、CKD组、... 详细信息

目的通过构建慢性肾脏病(CKD)大鼠模型进行大黄提取物治疗,以验证大黄提取物中的大黄素可以通过调控p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的方式减弱肾纤维化程度。方法选取30只健康的雄性SD大鼠,饲养1 w后分组干预造模:对照组、CKD组、CKD+乙酸乙酯(EA)提取物给药(CKD+EA)组,每组各10只。CKD组、CKD+EA组通过腺嘌呤灌服的方法进行CKD大鼠模型的构建。8 w大黄提取物治疗后,对大鼠肾组织及血清指标进行分析,探究给药后患处的炎症浸润和肾纤维化水平。结果与对照组相比,CKD组肾小管管腔扩张,炎细胞浸润增加;与CKD组相比,CKD+EA组炎细胞浸润显著减少,肾小管管腔扩张明显减轻。Masson染色切片要观察肾小管间质的纤维化程度。与对照组相比,CKD组肾小管间质纤维化程度较深;CKD+EA组给药后肾小管间质纤维化减轻。随后对肾脏组织中细胞趋化蛋白(MCP)-1进行免疫组化分析,可见对照组肾小管有少量MCP-1表达,均匀分布于上皮细胞;CKD组和CKD+EA组表达程度均明显高于对照组,CKD组明显高于CKD+EA组。CKD组、CKD+EA组MCP-1平均积分光密度值、p-p38MAPK/p38MAPK、转化生长因子(TGF)-β1、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平均明显高于对照组;且CKD组明显高于CKD+EA组(P<0.05)。对大黄提取物中的有效成分进行筛查和分子对接显示:与p38MAPK结合能最低的化合物为大黄素(结合能-4.61 kCal/mol),由此可见大黄提取物中的核心化学成分大黄素p38MAPK形成构象能量低,结构稳定,结合活性较高。结论大黄素可以通过下调p38MAPK信号通路延缓CKD大鼠肾纤维化,为逆转CKD持续病理发展提供了实验依据。

关键词：大黄提取物 p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路慢性肾病

基于多项理论认识下的中医药干预IgA肾病足细胞损伤研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 198-208页

作者：刘永芳刘晖扬陈帮明周莉江西中医药大学附属九江市中医院江西九江332000

免疫球蛋白A(IgA)肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、高尿酸血症等,大部分患者起病隐匿,30%~40%患者在确诊10~20年后发展为终末期肾脏病,依赖透析或肾移植维持生命,危害巨大。蛋白尿是该... 详细信息

免疫球蛋白A(IgA)肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、高尿酸血症等,大部分患者起病隐匿,30%~40%患者在确诊10~20年后发展为终末期肾脏病,依赖透析或肾移植维持生命,危害巨大。蛋白尿是该病常见临床表现,多数患者表现为少量至中等量蛋白尿,10%~24%患者表现为大量蛋白尿,蛋白尿是影响IgA肾病肾功能进展的主要危险因素。足细胞是肾小球滤过屏障的末端部分,多种因素影响导致足细胞损伤后出现的足细胞足突融合、脱落等是IgA肾病常见组织学病变,且是导致蛋白尿及病程持续进展的关键因素。目前西医针对足细胞损伤的治疗缺乏针对性,干预手段有限,常使用糖皮质激素等药物治疗,不良反应较多。根据足细胞生理功能、损伤后的病理生理学改变及组织形态学改变等,认为其与中医“玄府理论”“肾络癥瘕”“络病理论”和“干血理论”等密切相关。越来越多研究显示,具有多环节、多途径、多靶点等作用特点的中医药干预IgA肾病足细胞损伤疗效明显,能起到保护足细胞、减少蛋白尿的作用,具有较好的应用与研究前景。该文系统总结了IgA肾病足细胞损伤机制与形态学改变、中医理论对足细胞损伤的认识以及中医药治疗IgA肾病足细胞损伤研究进展,以期为中医药干预IgA肾病足细胞损伤的进一步研究与应用提供参考。

关键词：免疫球蛋白A(IgA)肾病足细胞损伤中医理论中药治疗

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活血化瘀中药联合针刺治疗股骨头缺血性坏死的临床效果

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中国当代医药 2024年第20期31卷 99-102页

作者：罗序国熊明洁江睿江西省九江市中医医院骨伤三科江西九江332000 江西省九江市中医医院普外科江西九江332000

目的探讨活血化瘀中药联合针刺治疗股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月九江市中医医院收治的60例ONFH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用针刺治疗,观察组加用... 详细信息

目的探讨活血化瘀中药联合针刺治疗股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月九江市中医医院收治的60例ONFH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用针刺治疗,观察组加用活血化瘀中药治疗,两组均连续治疗4周。比较两组的影像学评价、髋关节功能、疼痛程度及生活质量。结果观察组的影像学评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的髋关节Harris评分、健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀中药联合针刺治疗ONFH效果较佳,在改善髋关节功能、减轻疼痛方面具有较高的价值,利于提高患者生存质量。

关键词：股骨头缺血性坏死中药针刺影像学髋关节功能疼痛程度生活质量

推拿联合加味黄芪赤风汤治疗神经根型颈椎病气虚血瘀证患者的效果

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中国医学创新 2024年第23期21卷 109-112页

作者：雷扬九江市中医医院骨伤三科江西九江332000

目的:探讨推拿联合加味黄芪赤风汤治疗神经根型颈椎病气虚血瘀证患者的效果。方法:选择2022年1月—2023年5月九江市中医医院98例神经根型颈椎病气虚血瘀证患者,按照随机数字表法分为两组,各49例。对照组用常规治疗,观察组加用推拿联合... 详细信息

目的:探讨推拿联合加味黄芪赤风汤治疗神经根型颈椎病气虚血瘀证患者的效果。方法:选择2022年1月—2023年5月九江市中医医院98例神经根型颈椎病气虚血瘀证患者,按照随机数字表法分为两组,各49例。对照组用常规治疗,观察组加用推拿联合加味黄芪赤风汤治疗。比较两组中医主证积分、颈部活动度、颈椎功能、颈部疼痛程度。结果:治疗后,观察组中医主证积分中颈项疼痛、头晕、神疲乏力、肢体麻木评分均低于对照组,颈部左、右侧旋转及侧屈的活动度均大于对照组,颈椎功能障碍指数(NDI)、Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P中医证候、颈部活动度和颈部疼痛程度,为临床治疗提供了一种有效的中医药物疗法。

关键词：神经根型颈椎病推拿加味黄芪赤风汤

超声形态学评估银质针对腰椎间盘突出症患者多裂肌形态学的影响

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2261-2267页

作者：曹正培芦胜胜张家欢王晓英九江市第一人民医院江西省九江市332000

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就... 详细信息

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就诊的159例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为常规组(n=53)、传统针灸组(n=53)和银质针组(n=53)。常规西药组给予常规西药治疗,传统针灸组根据经络走向和症状定位采用传统针刺疗法治疗,银质针组采用银质针灸肌筋膜疼痛触发点进行治疗,3组均连续治疗4周。记录所有患者治疗前后筋膜触发点数量、疼痛程度、腰椎功能、多裂肌超声形态学变化、临床疗效、中医症候评分。结果与结论:(1)治疗后3组的腰背部各肌肉筋膜触发点数量减少,且银质针组较传统针灸组和常规西药组明显减少(P中医症候评分低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(5)3组的临床疗效比较有显著差异(P<0.05)。结果表明:基于肌筋膜触发点理论应用银质针综合疗法能有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,提高临床疗效,改善腰椎功能障碍和多裂肌形态。

关键词：肌筋膜触发点银质针腰椎间盘突出症多裂肌疼痛临床疗效

间苯三酚注射液联合热敏灸治疗胃脘痛临床疗效观察

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中国当代医药 2024年第11期31卷 101-104页

作者：胡顾生余敏敏李刚江西省九江市中医医院针灸2科江西九江332000 江西省九江市中医医院药剂科江西九江332000 江西省九江市中医医院急诊科江西九江332000

目的探讨间苯三酚注射液联合热敏灸治疗胃脘痛的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年8月九江市中医医院收治的52例胃脘痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各26例。对照组采用间苯三酚注射液治疗,观察组... 详细信息

目的探讨间苯三酚注射液联合热敏灸治疗胃脘痛的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年8月九江市中医医院收治的52例胃脘痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各26例。对照组采用间苯三酚注射液治疗,观察组加用热敏灸治疗。比较两组临床疗效、疼痛强度、疼痛持续时间和不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P三酚注射液联合热敏灸治疗胃脘痛可迅速、有效减轻患者疼痛程度,减少疼痛持续时间,且安全有效,值得推广。

关键词：胃脘痛间苯三酚注射液热敏灸疼痛强度不良反应

香附、莱菔子热奄包作用于胃肠起搏点在无痛肠镜检查后腹胀中的疗效观察

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中国当代医药 2024年第24期31卷 180-183,188页

作者：熊明洁熊英周雯颖江西省九江市中医医院普外科江西九江332000 江西省九江市中医医院手术室江西九江332000 江西省九江市中医医院骨伤科江西九江332000

目的探讨香附、莱菔子热奄包作用于胃肠起搏点在无痛肠镜检查后腹胀中的作用。方法选取2021年4月至2023年4月于九江市中医医院行无痛肠镜检查后伴有腹胀的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例)。... 详细信息

目的探讨香附、莱菔子热奄包作用于胃肠起搏点在无痛肠镜检查后腹胀中的作用。方法选取2021年4月至2023年4月于九江市中医医院行无痛肠镜检查后伴有腹胀的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用香附、莱菔子热奄包干预。比较两组腹胀程度、症状恢复情况、舒适度以及护理满意度。结果干预前,两组患者腹胀程度评分、舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组腹胀程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组初次肛门排气时间、腹胀缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)中社会文化、心理舒适等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度中专业技能、护理态度、基本介绍、应答服务、护理效果、需求满足以及满意度总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛肠镜检查后腹胀患者中采取香附、莱菔子热奄包干预,可缓解患者腹胀程度,加快其症状恢复,有助于提升患者舒适度,患者对护理方式更加满意。

关键词：无痛肠镜检查香附、莱菔子热奄包胃肠起搏点腹胀程度症状恢复情况舒适度