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三阴性乳腺癌化疗后骨髓抑制与其预后的相关性分析

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第3期45卷 475-483页

作者：夏坤健王琳孙振华九江学院第二附属医院普通外科江西九江332005 南昌大学第二附属医院乳腺外科江西南昌330006

【目的】探究化疗后重度骨髓抑制是否与乳腺癌患者的预后有关。【方法】以2013年5月2日至2018年5月2日在南昌大学第二附属医院接受化疗的三阴性乳腺癌(TNBC)患者为研究对象,分为对照组(无/轻度骨髓抑制)与病例组(重度骨髓抑制)。本研究... 详细信息

【目的】探究化疗后重度骨髓抑制是否与乳腺癌患者的预后有关。【方法】以2013年5月2日至2018年5月2日在南昌大学第二附属医院接受化疗的三阴性乳腺癌(TNBC)患者为研究对象,分为对照组(无/轻度骨髓抑制)与病例组(重度骨髓抑制)。本研究符合纳入和排除标准的TNBC患者251例,其中对照组患者125例(0级骨髓抑制20例、Ⅰ级骨髓抑制43例、Ⅱ级骨髓抑制62例),病例组患者126例(Ⅲ级骨髓抑制114例、Ⅳ级骨髓抑制12例)。采用χ^(2)检验分析两组患者的一般临床病理资料,包括年龄、肿瘤病理类型、肿瘤T分期、肿瘤N分期、肿瘤Nottingham分级、脉管内癌栓、化疗方案,采用Kaplan-Meier法对两组患者的无病生存期(DFS)及总生存期(OS)进行分析,采用多因素Cox比例风险回归模型分析化疗后重度骨髓抑制对TNBC患者DFS及OS的影响。【结果】两组患者间的一般临床病理资料的差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组与病例组患者5年DFS率的差异具有统计学意义(75.2%vs.85.7%,P=0.027),5年OS率的差异无统计学意义(88.8%vs.95.2%,P=0.057)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,化疗后重度骨髓抑制是TNBC患者DFS(HR=0.332,95%CI:0.173~0.638,P=0.001)及OS(HR=0.193,95%CI:0.062~0.602,P=0.005)的独立保护因素。【结论】TNBC患者化疗后重度骨髓抑制患者的DFS较无/轻度骨髓抑制患者的长,OS亦有延长的趋势,化疗后重度骨髓抑制可作为乳腺癌预后良好的一个独立预测因子。

关键词：三阴性乳腺癌辅助化疗骨髓抑制无病生存期总生存期

鸦胆子苦醇调节SPHK1/S1P/S1PR3信号通路对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响

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中国药房 2024年第16期35卷 1991-1997页

作者：钟明艳杨帆李海珍占琪张伟九江市妇幼保健院药剂科江西九江332000 九江市妇幼保健院妇科江西九江332000 九江学院附属医院药剂科江西九江332000

目的探讨鸦胆子苦醇调节鞘氨醇激酶1(SPHK1)/鞘氨醇-1-磷酸(S1P)/鞘氨醇-1-磷酸酯受体3(S1PR3)信号通路对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响。方法将体外培养的人卵巢癌细胞株SKOV-3随机分为对照组、鸦胆子苦醇组、SPHK1过表达组、鸦胆子... 详细信息

目的探讨鸦胆子苦醇调节鞘氨醇激酶1(SPHK1)/鞘氨醇-1-磷酸(S1P)/鞘氨醇-1-磷酸酯受体3(S1PR3)信号通路对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响。方法将体外培养的人卵巢癌细胞株SKOV-3随机分为对照组、鸦胆子苦醇组、SPHK1过表达组、鸦胆子苦醇+空载组、鸦胆子苦醇+SPHK1过表达组,检测各组细胞活力、克隆形成率、迁移数、侵袭数、凋亡率以及增殖相关蛋白[骨髓细胞瘤病毒癌基因同源物(C-myc)]、凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]、上皮间质转化(EMT)相关蛋白[上皮钙黏素(E-cadherin)、神经钙黏素(N-cadherin)]及SPHK1、S1P、S1PR3蛋白表达量。采用SKOV-3细胞构建裸鼠移植瘤模型,随机分为对照组、鸦胆子苦醇低剂量组、鸦胆子苦醇中剂量组、鸦胆子苦醇高剂量组、SPHK1过表达组、鸦胆子苦醇高剂量+空载组、鸦胆子苦醇高剂量+SPHK1过表达组,检测各组移植瘤生长情况;随机分为对照组、鸦胆子苦醇组、SPHK1过表达组、鸦胆子苦醇+空载组、鸦胆子苦醇+SPHK1过表达组,检测各组移植瘤组织中增殖、凋亡、EMT及SPHK1/S1P/S1PR3信号通路相关蛋白表达量。结果体外实验显示,与对照组相比,鸦胆子苦醇组细胞活力、克隆形成率、迁移数、侵袭数和C-myc、Bcl-2、Ncadherin、SPHK1、S1P、S1PR3蛋白表达量均显著降低(P<0.05),凋亡率和Bax、E-cadherin蛋白表达量均显著升高(P<0.05);过表达SPHK1可减弱鸦胆子苦醇对SKOV-3细胞上述指标的影响。体内实验显示,与对照组相比,鸦胆子苦醇低、中、高剂量组裸鼠干预21 d后的移植瘤体积均显著降低并呈剂量依赖性(P<0.05);高剂量鸦胆子苦醇还可显著降低移植瘤组织中C-myc、Bcl-2、Ncadherin、SPHK1、S1P、S1PR3蛋白表达量(P<0.05),显著升高Bax、E-cadherin蛋白表达量(P<0.05);过表达SPHK1可减弱鸦胆子苦醇对移植瘤组织上述指标的影响。结论鸦胆子苦醇可通过下调SPHK1/S1P/S1PR3信号通路蛋白表达,进而抑制卵巢癌细胞体外增殖、克隆、EMT、迁移及侵袭并诱导其凋亡,还可抑制卵巢癌细胞在裸鼠体内的生长,最终抑制其恶性生物学行为,对卵巢癌起到显著的抗癌功效。

关键词：鸦胆子苦醇 SPHK1/S1P/S1PR3信号通路卵巢癌恶性生物学行为

脊髓自噬在电针减轻大鼠神经病理性疼痛中的作用

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江西医药 2024年第3期59卷 257-260,319页

作者：邹智勇周志东江西省九江学院附属医院麻醉科九江332000 江西省南昌大学第二附属医院麻醉与围术期医学科南昌330006

目的探讨脊髓自噬在电针减轻大鼠神经病理性疼痛(Neuropathic pain,NP)中的作用。方法选择健康成年雄性SD大鼠60只,体重280~350 g,使用随机数字表法,将60只大鼠随机均分为5组(n=12):假手术组(S组)、神经病理性疼痛模型组(NP组)、电针组... 详细信息

目的探讨脊髓自噬在电针减轻大鼠神经病理性疼痛(Neuropathic pain,NP)中的作用。方法选择健康成年雄性SD大鼠60只,体重280~350 g,使用随机数字表法,将60只大鼠随机均分为5组(n=12):假手术组(S组)、神经病理性疼痛模型组(NP组)、电针组(EA组)、三甲基腺嘌呤组(MA组)和电针+三甲基腺嘌呤组(EM组)。NP组、EA组、MA组和EM组进行脊神经结扎术(Spinal nerve ligation,SNL)制备神经病理性疼痛大鼠模型,S组仅予以暴露脊神经但不结扎。EA组于NP建模7 d后开始给予电针刺激,每次持续30 min,每天1次,连续7 d;MA组于NP建模当天至NP建模后7 d每天鞘内给予10μL三甲基腺嘌呤(3-Methyladenine,3-MA),连续给药7 d;EM组于建模当天至建模后7 d每天鞘内给予10μL三甲基腺嘌呤,连续给药7 d,同时在连续给药7 d结束后予以电针刺激,每天1次,每次持续30 min,连续7 d;S组和NP组鞘内给予等剂量的二甲亚砜(Dimethyl sulfoxide,DMSO),但不予以电针刺激。于NP建模前1 d(T0)和NP建模后1、3、7、10、14 d(T1~T5)分别测定大鼠疼痛行为学指标机械缩足反射阈值(Mechanical withdrwal threshold,MWT)和热缩足反射潜伏期(Thermal withdrawal latency,TWL);并在SNL术后14 d进行行为学测试后处死大鼠,取脊髓L4~L6段,通过电镜观察分析各组大鼠脊髓背角自噬小体的形态和数量;使用Western blot检测大鼠脊髓组织LC3Ⅱ、Beclin 1及p62蛋白表达水平;采集尾静脉血样,使用Elisa法测定血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的浓度。结果与S组比较,NP组大鼠建模3 d后MWT降低,TWL缩短,脊髓组织LC3Ⅱ及Beclin 1蛋白表达水平上调,p62表达水平下调,自噬小体数量增加,血清IL-6和TNF-α浓度均升高(P<0.05);与NP组比较,EA组大鼠建模3 d后MWT升高,TWL延长,脊髓组织LC3Ⅱ及Beclin 1蛋白表达水平上调,p62蛋白表达水平下调,自噬小体数量增多,血清IL-6和TNF-α浓度均降低(P<0.05);与EA组比较,EM组大鼠建模3 d后MWT降低,TWL缩短,脊髓组织LC3Ⅱ及Beclin 1蛋白表达水平下调,p62表达水平上调,自噬小体数量减少,血清IL-6和TNF-α浓度均升高(P<0.05)。结论电针可减轻大鼠NP,其机制与诱导脊髓自噬和抑制炎性反应有关。

关键词：自噬脊髓神经病理性疼痛电针

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程序性坏死在缺血性卒中中的研究进展

中国脑血管病杂志 2024年第1期21卷 65-69页

作者：索一君曹先明殷小平九江学院附属医院神经内科 332000

程序性坏死是一种受调控的,依赖于受体相互作用蛋白激酶(RIPK)1、RIPK3和混合系列蛋白激酶结构域样蛋白(MLKL)激活介导的炎性细胞死亡机制,该细胞死亡形式与多种疾病相关。研究显示,程序性坏死在缺血性卒中发生和发展过程中发挥重要作... 详细信息

程序性坏死是一种受调控的,依赖于受体相互作用蛋白激酶(RIPK)1、RIPK3和混合系列蛋白激酶结构域样蛋白(MLKL)激活介导的炎性细胞死亡机制,该细胞死亡形式与多种疾病相关。研究显示,程序性坏死在缺血性卒中发生和发展过程中发挥重要作用。该文回顾了程序性坏死的发生机制,并阐述了其在缺血性卒中疾病过程中的调控机制,以期为干预缺血性卒中的发生和进展提供新的靶点。

关键词：缺血性卒中动脉粥样硬化再灌注损伤程序性坏死综述

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肝硬化门静脉血栓形成的研究进展

中华普通外科学文献（电子版） 2024年第5期18卷 379-384页

作者：叶美妮刘思嘉臧玉玮刘云建九江学院附属医院手术室 332001 九江学院附属医院手术室麻醉科 332001 九江学院档案馆 332000 九江学院附属医院手术室肝胆外科 332001

门静脉血栓形成(PVT)是肝硬化的一种并发症,其发病率与肝硬化的严重程度呈正相关。一些与PVT发生和进展有关的危险因素已被发现,虽然完整的PVT对肝移植受者手术结果的负面影响已很清楚,但其对肝硬化进展的影响仍不确定。PVT治疗方案主... 详细信息

门静脉血栓形成(PVT)是肝硬化的一种并发症,其发病率与肝硬化的严重程度呈正相关。一些与PVT发生和进展有关的危险因素已被发现,虽然完整的PVT对肝移植受者手术结果的负面影响已很清楚,但其对肝硬化进展的影响仍不确定。PVT治疗方案主要包括抗凝药物和介入溶栓治疗,需要根据每例患者血栓的特性作具体选择。本文总结了目前关于肝硬化非肿瘤性PVT的定义、流行病学、病理生理学、分级、危险因素、诊断、自然病史、临床后果和治疗方面的进展情况。

关键词：肝脏硬化凝血障碍门静脉高压门静脉血栓经颈静脉肝内门体分流术

基于适时模式的出院准备服务在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第16期36卷 162-165页

作者：朱慧九江学院附属医院老年科江西九江332000

目的:观察基于适时模式的出院准备服务在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年8月该院收治的80例老年COPD患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理,... 详细信息

目的:观察基于适时模式的出院准备服务在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年8月该院收治的80例老年COPD患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于适时模式的出院准备服务。比较两组出院准备度[出院准备度量表(RHDS)]评分,护理前后照顾者照护能力[家庭照顾者照顾能力量表(FCTI)]评分、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,以及护理满意度。结果:观察组自身状况、院外应对能力、疾病知识、预期社会支持等RHDS各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组调整个人及照顾需求、适应照顾角色、应变及提供协助、评估家人及社区资源、处理个人情绪需要等FCTI各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态等GQOLI-74各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于适时模式的出院准备服务应用于老年COPD患者可提高出院准备度、生命质量评分和护理满意度,降低照顾者照护能力评分,效果优于常规护理。

关键词：慢性阻塞性肺疾病老年适时模式出院准备服务出院准备度照顾者照护能力生命质量

隐匿性与非隐匿性卵圆孔未闭患者临床及经食管超声心动图特征

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四川生理科学杂志 2024年第5期46卷 1003-1006页

作者：白雪于海霞肖雪花九江学院附属医院江西九江332000

目的:分析隐匿性与非隐匿性卵圆孔未闭(Patent foramen ovale,PFO)患者临床及经食管超声心动图(Transesophogealechocardiography,TEE)特征。方法:选取2021年1月至2022年12月我院收治的60例PFO患者作为研究对象,按症状有无隐匿分为非隐... 详细信息

目的:分析隐匿性与非隐匿性卵圆孔未闭(Patent foramen ovale,PFO)患者临床及经食管超声心动图(Transesophogealechocardiography,TEE)特征。方法:选取2021年1月至2022年12月我院收治的60例PFO患者作为研究对象,按症状有无隐匿分为非隐匿组(n=24)和隐匿组(n=36)。比较研究对象的一般资料(性别、年龄、既往病史、吸烟史)、心脏结构与功能参数[左心房内径(Left atrial diameter,LAD)、室间隔舒张末期厚度(Interventricular septum end-diastolic thickness,IVSTd)、后壁厚度(Posterior wall thickness of end-diastolic,PWTd)、左心室舒张末期内径(Left ventricular internal diastolic diameter,LVIDd)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVIDs)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、右心房内径(Aortic diameter,RAD)]、TEE特征[卵圆孔长度、高度、长度/高度、原发隔厚度和继发隔厚度及间隔偏移距离,是否伴发房间隔膨出瘤(Atrial septal aneurysm,ASA)],并分析非隐匿性PFO与TEE特征相关性。结果:非隐匿组年龄明显大于隐匿组(P0.05),非隐匿组IVSTd、PWTd、LVIDd明显高于隐匿组(P0.05),与高度、原发隔厚度、继发隔厚度、间隔偏移距离均呈负相关(P<0.05),与长度/高度呈正相关(P<0.05)。结论:年龄大、血压高、血脂高、有吸烟史、卵圆孔长、原发隔和继发隔厚、间隔偏移距离长、伴发ASA、长度/高度比值低以及IVSTd、PWTd、LVIDd水平高均是PFO患者临床症状明显的主要原因,可通过TEE预测PFO患者疾病危险程度。

关键词：卵圆孔未闭临床症状经食管超声心动图形态学

结直肠癌术后肠造口患者自我感受负担调查现状及相关影响因素分析

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微量元素与健康研究 2024年第4期41卷 55-57页

作者：黄姚王少秋九江学院附属医院江西九江332000

目的:调查结直肠癌术后肠造口患者自我感受负担现状,分析相关影响因素。方法:选择本院2021年1—2023年1月66例结直肠癌术后肠造口患者,调查自我感受负担现状,分为中重度组和无/轻度组,比较两组基本资料,通过logistic回归分析结直肠癌术... 详细信息

目的:调查结直肠癌术后肠造口患者自我感受负担现状,分析相关影响因素。方法:选择本院2021年1—2023年1月66例结直肠癌术后肠造口患者,调查自我感受负担现状,分为中重度组和无/轻度组,比较两组基本资料,通过logistic回归分析结直肠癌术后肠造口患者自我感受负担的相关影响因素。结果:66例结直肠癌术后肠造口患者SPBS评分15~50分,平均(30.29±3.44)分,中重度自我感受负担占比为65.15%(43/66)。中重度组家庭人均可支配收入低于平均水平、医疗费用自费、永久性造口、中重度病耻感、消极应对方式、低社会支持度的占比高于无/轻度组,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论:结直肠癌术后肠造口患者自我感受负担较重,与家庭人均可支配收入低、医疗费用自费、永久性造口、中重度病耻感、消极应对方式、低社会支持度有关。

关键词：结直肠癌肠造口自我感受负担影响因素

毕业实习劳动教育培养学生职业素养的实践与效果分析——以医学检验技术专业为例

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卫生职业教育 2024年第9期42卷 111-115页

作者：何巍巍王文娟谢福生何媛胡志坚九江学院附属医院江西九江332000

目的结合地方院校应用型人才培养定位,合理设计并实施融合新时代检验职业素养的医学检验技术专业毕业实习劳动教育,培养高素质检验医学人才。方法以2021年6月至2023年5月的实习生为观察组,制订并实施融合新时代检验职业素养的医学检验... 详细信息

目的结合地方院校应用型人才培养定位,合理设计并实施融合新时代检验职业素养的医学检验技术专业毕业实习劳动教育,培养高素质检验医学人才。方法以2021年6月至2023年5月的实习生为观察组,制订并实施融合新时代检验职业素养的医学检验专业毕业实习劳动教育方案,定期进行毕业实习劳动教育评价和职业素养监测。以2019年6月至2021年5月的实习生为对照组,采用传统实习方案进行毕业实习。结果观察组对劳动教育活动的满意度高,出组专业操作技能考核与理论考试成绩、读研率均高于对照组,差异有统计学意义。结论医学检验技术专业毕业实习阶段开展融合新时代职业素养的劳动教育有助于学生成长和发展。

关键词：毕业实习劳动教育职业素养医学检验技术专业