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毒性中药饮片在门诊老年患者中的临床应用回顾性分析

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中国现代应用药学 2024年第15期41卷 2095-2102页

作者：朱文瑞赵亚萍徐洪锋绍兴市中医院中药剂科浙江绍兴312000 绍兴市中医院西药剂科浙江绍兴312000 绍兴市中医院临床药学室浙江绍兴312000

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况,探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据,对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况等进... 详细信息

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况,探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据,对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况等进行回顾性统计分析。结果获得毒性中药饮片处方共12946张,涉及41味毒性中药,含毒性中药饮片条目数17474条。据患者年龄组与性别分布统计,60~69岁老年患者使用毒性中药饮片情况最多,女性患者略多于男性患者。据疾病分布统计,毒性中药饮片处方临床诊断多集中在痹证类病、咳嗽病、腰痛病、积聚病和伤筋病等。据使用情况统计,使用频数前5位的毒性中药饮片分别为苦杏仁、艾叶、川楝子、蜈蚣和制川乌。有22味毒性中药饮片存在不同程度的超剂量使用情况,其中超剂量使用占比前3位的中药为蛇六谷、雷公藤、山豆根,平均超剂量使用程度前3位的中药为制草乌、蛇六谷、制川乌。单张处方大多使用1味毒性中药饮片,毒性中药饮片联用≥2味的共7897条。结论毒性中药饮片在笔者所在医院老年患者中应用比较广泛,总体用药情况符合临床疾病需求,但需警惕毒性中药超剂量使用和毒性中药联用可能造成的不良反应。

关键词：毒性中药饮片老年患者门诊回顾性分析

长蛇灸联合加味独活寄生汤对腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者炎症因子及腰椎功能的影响

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北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1171-1176页

作者：吕明芳朱小燕万康敏王艳南昌市洪都中医院南昌330013 江西省中医体重管理中心

目的探讨长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床疗效。方法将2021年3月—2023年4月就诊于南昌市洪都中医院且符合纳入标准的腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者按随机数字法分为对照组和试验组,每组68例。对照组采用... 详细信息

目的探讨长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床疗效。方法将2021年3月—2023年4月就诊于南昌市洪都中医院且符合纳入标准的腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者按随机数字法分为对照组和试验组,每组68例。对照组采用西医常规治疗,试验组在对照组的基础上给予长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗,连续4周。观察2组患者临床疗效、日本骨科协会(JOA)评分、中医证候积分,检测血清前列腺素E2(PGE2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平。结果与对照组临床疗效(79.41%)比较,试验组临床疗效(94.12%)升高(P中医证候积分降低,JOA评分升高,血清PGE2、TGF-β1、MMP-2、HIF-1α、IL-1β均降低(均P中医证候积分降低,JOA评分升高,血清PGE2、TGF-β1、MMP-2、HIF-1α、IL-1β均降低(均P<0.05)。结论长蛇灸联合加味独活寄生汤可明显减轻腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者的炎症反应,抑制疼痛介质的分泌,改善腰椎功能,从而提高临床疗效。

关键词：长蛇灸加味独活寄生汤腰椎间盘突出症肝肾亏虚证

双歧杆菌四联活菌辅助治疗对慢性乙肝肝硬化患者血清炎症因子和肠道菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第8期36卷 938-942页

作者：宋晓伟赵小丽嵊州市中医院药剂科浙江312400 嵊州市中医院消化内科浙江312400

目的探究双歧杆菌四联活菌辅助治疗对慢性乙肝肝硬化患者血清炎症因子及肠道菌群的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的慢性乙肝肝硬化患者100例,采用信封抽签法分为对照组(常规治疗)和观察组(常规... 详细信息

目的探究双歧杆菌四联活菌辅助治疗对慢性乙肝肝硬化患者血清炎症因子及肠道菌群的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的慢性乙肝肝硬化患者100例,采用信封抽签法分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+双歧杆菌四联活菌片),各50例。比较两组患者肠道菌群数量、血清炎症因子水平、肝功能和肝纤维化指标水平、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后肠道厌氧菌和需氧菌数量分别下降和上升,且观察组患者菌群数量下降和上升幅度均超过对照组(均P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌辅助治疗能够有效降低慢性乙肝肝硬化患者血清炎症因子水平,减轻机体炎症反应,改善肠道菌群情况。

关键词：益生菌慢性乙肝肝硬化血清炎症因子肠道菌群

香丹注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第14期17卷 11-14页

作者：李俊江西省上饶市中医院药剂科 334000

目的观察香丹注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床效果及对患者相关指标的影响。方法选取2020年6月—2021年6月上饶市中医院急诊科收治的冠心病患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组... 详细信息

目的观察香丹注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床效果及对患者相关指标的影响。方法选取2020年6月—2021年6月上饶市中医院急诊科收治的冠心病患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合香丹注射液治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后比较治疗效果,治疗后症状(呼吸困难、气促)改善时间、中医证候积分,治疗前后心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素(APN)]水平变化,以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=7.680,P=0.005);观察组呼吸困难与气促消失时间均明显短于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.01);治疗后,2组LVESD与TNF-α、IL-6、hs-CRP、APN水平均较治疗前减小或下降,LVEF增加,且观察组减小、降低或增加的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为6.66%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。结论香丹注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床效果肯定,有利于恢复患者心功能,缓解临床症状,且不良反应较少。

关键词：冠心病香丹注射液内皮损伤心功能心绞痛

肉芽肿性乳腺炎与非特殊型浸润性乳腺癌的超声特征差异及其病理表现的相关性分析

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 866-869页

作者：王铮刘小东刘方圆李天天栗粟王自闯河南省中医院超声科河南省中医院甲状腺乳腺病科河南省中医院病理科

目的分析肉芽肿性乳腺炎(GM)与非特殊型浸润性乳腺癌(IBC-NST)的超声特征差异，及其与病理表现的相关性，为两者的鉴别提供依据。方法选取经病理证实的161例(164个病灶)GM和294例(295个病灶)IBC-NST患者的临床、超声及病理资料，分析... 详细信息

目的分析肉芽肿性乳腺炎(GM)与非特殊型浸润性乳腺癌(IBC-NST)的超声特征差异，及其与病理表现的相关性，为两者的鉴别提供依据。方法选取经病理证实的161例(164个病灶)GM和294例(295个病灶)IBC-NST患者的临床、超声及病理资料，分析其超声特征与病理表现的相关性。结果 GM和IBC-NST在病灶回声模式(低回声、囊实混合回声)、纵横比、边缘、高回声晕、延伸方式、后方回声、周边导管、钙化、血流方面比较差异有统计学意义(P0.01)。GM及IBC-NST两组部分超声特征及病理表现相关性显示，二者基本一致，多数比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论 GM与IBC-NST的超声特征差异有助于二者的鉴别诊断，且二者的超声特征与病理表现多有相关性。

关键词：病理学超声检查乳腺炎肉芽肿浸润性乳腺癌

参芪地黄汤辨治气阴两虚型糖尿病肾病临床观察

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光明中医 2024年第6期39卷 1139-1142页

作者：熊远辉文江华江西省萍乡市中医院药剂科江西萍乡337000

目的探讨参芪地黄汤辨治气阴两虚型糖尿病肾病的疗效。方法选取2020年1月—2021年3月萍乡市中医院接诊的60例糖尿病肾病患者。按照随机数字表法分为2组,每组30例。对照组予氯沙坦钾片治疗。观察组予联合参芪地黄汤治疗。观察2组疗效、... 详细信息

目的探讨参芪地黄汤辨治气阴两虚型糖尿病肾病的疗效。方法选取2020年1月—2021年3月萍乡市中医院接诊的60例糖尿病肾病患者。按照随机数字表法分为2组,每组30例。对照组予氯沙坦钾片治疗。观察组予联合参芪地黄汤治疗。观察2组疗效、血糖指标、中医证候、肾功能指标、慢性炎症水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P中医证候、肾功能指标、炎症因子水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P中医证候和慢性炎症水平,应用价值较高。

关键词：消渴糖尿病肾病气阴两虚证参芪地黄汤

肛肠术后应用揿针针刺结合双氯芬酸钠栓临床观察

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实用中医药杂志 2024年第9期40卷 1818-1820页

作者：李五香肖观华钟茜郑美娟江西省兴国县中医院药剂科江西兴国342400

目的:观察肛肠术后应用揿针针刺结合双氯芬酸钠栓的效果。方法:72例按照随机数字表法分为两组各36例。对照组术后口服布洛芬胶囊,观察组术后用揿针针刺双内关及双氯芬酸钠栓治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组术后6h... 详细信息

目的:观察肛肠术后应用揿针针刺结合双氯芬酸钠栓的效果。方法:72例按照随机数字表法分为两组各36例。对照组术后口服布洛芬胶囊,观察组术后用揿针针刺双内关及双氯芬酸钠栓治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组术后6h、2d、5d视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05),观察组排尿情况好于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:揿针针刺结合双氯芬酸钠栓可有效减轻肛肠术后疼痛,改善排尿情况,降低并发症发生率。

关键词：肛肠手术揿针双氯芬酸钠栓

某院活血化瘀类中药注射剂使用评价标准建立的探索

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中国药物警戒 2024年第2期21卷 185-189页

作者：张建方慧华江苏省泗洪医院药剂科江苏宿迁223900 江苏省中医院药学部江苏南京210029

目的建立活血化瘀类中药注射剂临床使用评价标准。方法根据《中华人民共和国药典》(2020年版)、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2021年版)、《中成药治疗冠心病临床应用指南》(2020版)、《中成药治疗心力衰竭临床... 详细信息

目的建立活血化瘀类中药注射剂临床使用评价标准。方法根据《中华人民共和国药典》(2020年版)、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2021年版)、《中成药治疗冠心病临床应用指南》(2020版)、《中成药治疗心力衰竭临床应用指南》(2021年版)梳理所有活血化瘀类中药注射剂,根据其药品说明书信息、指南信息和临床使用情况,设立评价指标,运用德尔菲法建立评价标准。收集2022年1月1日至6月30日某院心内科活血化瘀类中药注射剂使用数据,采用评价标准结合优劣解距离法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)进行评价。结果共纳入21种活血化瘀类中药注射剂适应证,分别从适应证、溶媒、用法用量、辅料和溶剂、配伍使用、特殊人群等方面建立一级、二级评价指标。根据评价结果分析120例心内科使用活血化瘀类中药注射剂患者中,相对接近度(Ci)≥60%的有107例(89.17%),表明某院心内科使用活血化瘀类中药注射剂应用情况基本合理。结论评价标准的建立有利于提高活血化瘀类中药注射剂使用的合理性,可促进活血化瘀类中药注射剂临床的安全使用。

关键词：心内科活血化瘀中药注射剂药品说明书评价标准优劣解距离法

肿瘤靶向免疫治疗时代难点问题及中医药切入点

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中国中西医结合杂志 2024年第8期44卷 901-905页

作者：吴万垠广东省中医院肿瘤科

近20年来，随着现代临床肿瘤学分子靶向药物及免疫药物的陆续问世，使得各期恶性肿瘤的总体疗效均得到了大幅度的提高，特别是在晚期恶性肿瘤的药物治疗方面，已由20世纪90年代单纯的以化学药物治疗为主的模式，转变为靶向免疫药物与化... 详细信息

近20年来，随着现代临床肿瘤学分子靶向药物及免疫药物的陆续问世，使得各期恶性肿瘤的总体疗效均得到了大幅度的提高，特别是在晚期恶性肿瘤的药物治疗方面，已由20世纪90年代单纯的以化学药物治疗为主的模式，转变为靶向免疫药物与化疗药物鼎立甚至超越的模式。临床结局就是中晚期恶性肿瘤患者能在确保较高生活质量的基础上，生存时间也得到显著延长，越来越多的晚期癌症患者转变成了带瘤生存的慢性病患者。同时，几乎所有恶性肿瘤的诊疗方案，也随着靶向和免疫药物不断更新的临床数据而改变。

关键词：现代临床肿瘤学分子靶向药物免疫药物

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