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风险护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病护理中的应用及对患者生活质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0157-0160页

作者：张欣河北省定州市人民医院全科医疗科内分泌科河北定州073000

本次研究主要是为了研究胰岛素泵治疗糖尿病过程当中实施风险护理对于糖尿病患者生活质量的具体影响。方法本研究在我院对120名接受胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者进行了研究,时间跨度为2023年1月至2024年1月。采用随机分组的方式,将患... 详细信息

本次研究主要是为了研究胰岛素泵治疗糖尿病过程当中实施风险护理对于糖尿病患者生活质量的具体影响。方法本研究在我院对120名接受胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者进行了研究,时间跨度为2023年1月至2024年1月。采用随机分组的方式,将患者分为实验组和对照组,每组各60名。对照组接受常规护理干预,实验组则在此基础上使用风险护理措施。经过一段时间的护理后,评估了两组患者的护理满意度和生活质量评分。结果经过一段时间的护理之后对实验组和对照组糖尿病患者进行评估,经过一段时间的护理后,评估了两组患者的护理满意度和生活质量评分。结果显示,实验组的护理满意度明显高于对照组,生活质量评分也更好。差异较为明显,具有统计学意义。结论胰岛素泵强化治疗糖尿病患者是当下非常火爆的治疗措施,在临床糖尿病患者护理方式,使用风险护理干预的效果较为良好,效果良好,在患者接受风险护理之后护理满意度较高,护理质量较高,可以帮助患者更好的治疗,提高治疗效果。

关键词：风险护理胰岛素泵强化治疗糖尿病护理应用

2型糖尿病合并骨质疏松患者血清miR-9-5p和NFAT5的表达及其与骨折的关系

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临床与病理杂志 2024年第3期44卷 345-353页

作者：温聪慧杨营军殷璐许玲玉马伟民黄婷吕朝阳徐在革郑州市第七人民医院内分泌老年病科郑州450016 郑州人民医院内分泌科郑州450053 郑州大学附属郑州中心医院内分泌科郑州450001 郑州市第七人民医院骨科郑州450016

目的:2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种多病因代谢性疾病,骨质疏松(osteoporosis,OP)和骨折是其常见并发症。本研究旨在探讨T2DM合并OP患者血清中微RNA(microRNA,miR)-9-5p和核转录因子5(nuclear factor of activated T-cells 5,NFAT5)的表达水平,以及其与骨折的关系。方法:收集郑州市第七人民医院就诊的T2DM合并OP患者184例(OP组),另纳入同时间段单纯T2DM患者184例(T2DM组)。实时聚合酶链反应检测血清miR-9-5p、NFAT5表达水平。随访2年,根据新发骨折情况,将T2DM合并OP患者分为骨折组(43例)与无骨折组(141例)。Pearson法分析血清miR-9-5p、NFAT5分别与空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、I型前胶原N末端前肽(procollagen I N-terminal propeptide,PINP)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、骨密度T值、I型胶原羧基端β降解产物(type I collagen hydroxy terminal peptideβdegradation products,β-CTX)相关性,以及miR-9-5p与NFAT5的相关性;采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估血清miR-9-5p、NFAT5对T2DM合并OP患者骨折的预测价值,多因素logistic回归分析T2DM合并OP患者骨折的影响因素。结果:OP组血清miR-9-5p水平高于T2DM组,NFAT5水平低于T2DM组(均P<0.05)。与无骨折组相比,骨折组患者糖尿病病程、FPG、HOMA-IR、β-CTX、miR-9-5p水平均升高,而PINP、NFAT5水平均降低(均P<0.05)。骨折患者血清miR-9-5p与NFAT5水平呈负相关(r=−0.716,P<0.05);miR-9-5p水平与FPG、HOMA-IR、β-CTX均呈正相关,与PINP呈负相关(均P<0.05),而血清NFAT5水平与FPG、HOMA-IR、β-CTX均呈负相关,与PINP呈正相关(均P<0.05)。血清miR-9-5p、NFAT5单一预测T2DM合并OP患者骨折风险的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.878和0.868,联合预测的AUC为0.933。β-CTX、miR-9-5p为T2DM合并OP患者骨折的危险因素,PINP、NFAT5为T2DM合并OP患者骨折的保护因素(均P<0.05)。结论:T2DM合并OP患者血清miR-9-5p表达水平升高,NFAT5表达水平降低,两者与骨折发生均有一定关系,miR-9-5p联合NFAT5对骨折预测价值更高。

关键词： 2型糖尿病骨质疏松微RNA-9-5p 核转录因子5 骨折

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五灵胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及作用机制

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中国当代医药 2024年第13期31卷 19-23页

作者：盛反修夏金荣卢仁江西省上饶市第二人民医院肝病科江西上饶334000 江西省上饶技术职业学院江西上饶334000

目的探究五灵胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及作用机制。方法选取2022年1月至2023年3月上饶市第二人民医院诊治的64例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各32例。对照组施行替诺... 详细信息

目的探究五灵胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及作用机制。方法选取2022年1月至2023年3月上饶市第二人民医院诊治的64例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各32例。对照组施行替诺福韦治疗,观察组施行五灵胶囊联合替诺福韦治疗。比较两组患者临床疗效、肝功能以及肝纤维化指标,观察两组患者免疫功能与炎症因子水平。结果观察组总有效率(96.87%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转氨酶及总胆红素含量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05;观察组治疗6个月后血清透明质酸、层粘连蛋白及Ⅲ型前胶原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后成熟的T淋巴细胞(CD3^(+))、CD4^(+)T淋巴细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后血清中血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白细胞介素-6(IL-6)及生长转化因子(TGF-β1)均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五灵胶囊联合替诺福韦治疗乙型肝炎肝硬化,效果良好,可有效改善肝功能,减缓肝硬化,降低肝损伤,提高免疫力,缓解炎症反应。

关键词：五灵胶囊替诺福韦乙型肝炎肝硬化肝功能疗效

肠道菌群调节治疗男性2型糖尿病合并骨质疏松患者的临床意义

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当代医学 2024年第4期30卷 63-66页

作者：邹光荣彭辉李百云邹柳义熊毅丰王佳李广曾春燕宜春市人民医院内分泌科江西宜春336000 宜春市人民医院骨科江西宜春336000 宜春市人民医院药剂科江西宜春336000

目的分析肠道菌群调节治疗男性2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者的临床意义。方法选取2020年1月至2022年1月宜春市人民医院内分泌科收治的60例男性T2DM-OP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为基础组与联药组,每组30例。基础组给... 详细信息

目的分析肠道菌群调节治疗男性2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者的临床意义。方法选取2020年1月至2022年1月宜春市人民医院内分泌科收治的60例男性T2DM-OP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为基础组与联药组,每组30例。基础组给予基础治疗,联药组在基础组基础上给予双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)、骨膜蛋白(PN)水平,Ward三角区、股骨颈、腰椎L2~4体积骨密度(vBMD),及视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生率。结果治疗后,两组联合组血清IGF-1、GLP-1水平均高于基础组,PN水平低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联药组Ward三角区、股骨颈、腰椎L2~4 vBMD均高于基础组,VAS评分均低于低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论双歧杆菌四联活菌片可有效改善男性T2DM-OP患者骨代谢,提高骨密度,且不良反应较少,疗效显著。

关键词：双歧杆菌四联活菌男性 2型糖尿病骨质疏松症

复方益肝灵胶囊联合抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效及肝保护作用

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临床合理用药杂志 2024年第6期17卷 53-56页

作者：龚雪余方曦江西省上饶市第三人民医院精神科 334000

目的观察复方益肝灵胶囊联合抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效及其肝保护作用。方法回顾性选取2020年1月—2023年3月上饶市第三人民医院精神科收治的精神分裂症患者60例,采用抗精神病药物治疗者纳入单独用药组(n=30),采用复方益肝灵胶... 详细信息

目的观察复方益肝灵胶囊联合抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效及其肝保护作用。方法回顾性选取2020年1月—2023年3月上饶市第三人民医院精神科收治的精神分裂症患者60例,采用抗精神病药物治疗者纳入单独用药组(n=30),采用复方益肝灵胶囊联合抗精神病药物治疗者纳入联合用药组(n=30),2组均持续用药2个月。比较2组患者的临床疗效,用药前及用药2个月后现状精神病症状检查量表(PSE)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、肝功能指标[血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)],日常生活活动能力量表(ADL)评分,精神分裂症患者生活质量量表评分、肝损伤、不良反应发生情况。结果联合用药组患者总有效率为93.33%,高于单独用药组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。用药2个月后,2组患者一般情况、认知过程、情感障碍评分及PSE总分低于用药前,且联合用药组患者低于单独用药组(P0.05)。结论复方益肝灵胶囊联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者可增强疗效,可有效改善患者的临床症状,提高患者的日常生活能力及生活质量,且具有较好的肝保护作用,且安全性较高。

关键词：精神分裂症复方益肝灵胶囊抗精神病药物肝功能不良反应

2型糖尿病周围神经病变与内脏脂肪面积的相关性

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现代养生 2024年第5期24卷 329-331页

作者：柳怡莹万沁四川省德阳市人民医院内分泌科西南医科大学附属医院内分泌科

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者周围神经病变（DPN）与内脏脂肪面积（VFA）的相关性。方法选取2019年7月-2021年5月来医院就诊的525例2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象，根据是否合并DPN分为T2DM未合并DPN组332例（未合并组），T2DM合... 详细信息

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者周围神经病变（DPN）与内脏脂肪面积（VFA）的相关性。方法选取2019年7月-2021年5月来医院就诊的525例2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象，根据是否合并DPN分为T2DM未合并DPN组332例（未合并组），T2DM合并DPN组193例（合并组）。收集各组患者的临床资料，通过单因素分析及多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者周围神经病变与内脏脂肪面积的关系。结果单因素分析结果显示，两组患者性别、舒张压、收缩压、病程、高密度脂蛋(HDL)、谷丙转氨(ALT)、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(LDL)、饮酒史比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而两组患者年龄、空腹血糖、身体质量指数（BMI）、空腹C肽、VFA、皮下脂肪面积、糖化血红蛋白(HbA1c)、吸烟史、高血压病史、高脂血症病史比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，在控制了组间有差别的因素后，VFA仍然与DPN有关系（P<0.05）,VFA降低的T2DM患者，出现DPN的危险性增大。结论 VFA与DPN的发生有关，VFA降低的T2DM患者，出现DPN的危险性增大。

关键词： 2型糖尿病糖尿病周围神经病变内脏脂肪面积

卡托普利抑制试验在原发性醛固酮增多症诊断、分型以及临床转归中的应用

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中国全科医学 2024年

作者：谭璐陈涛高洪蛟陈彦希任艳贵州省遵义市第一人民医院内分泌代谢科四川大学华西医院内分泌代谢科肾上腺疾病中心

背景原发性醛固酮增多症（PA）作为继发性高血压中发病率最高、心脑血管危害大但手术后治愈率高的疾病，已被各大高血压指南推荐扩大筛查、早期诊断和治疗。但该类患者的确诊、分型和治疗后临床转归判定方式繁多且存在较多争议。卡托... 详细信息

背景原发性醛固酮增多症（PA）作为继发性高血压中发病率最高、心脑血管危害大但手术后治愈率高的疾病，已被各大高血压指南推荐扩大筛查、早期诊断和治疗。但该类患者的确诊、分型和治疗后临床转归判定方式繁多且存在较多争议。卡托普利抑制试验（CCT）因其便捷、安全可直接用于社区、门诊进行，期望CCT能对PA患者进行全程管理以改善预后。目的探究CCT对PA的诊断效能、分型判定以及临床转归的判断能力。方法选取2020-10-01至2022-12-30在四川大学华西医院内分泌代谢科接受内分泌性高血压病因筛查并登记的824例患者为研究对象。经筛选后最终370例患者纳入研究，其中123例原发性高血压（EH）患者纳入EH组，247例PA患者分别纳入单侧醛固酮瘤（APA）组81例、特发性醛固酮增多症（IHA）组55例和未分型PA(u-PA)组111例。比较4组间差异并绘制CCT后各指标及联合诊断PA的受试者工作特征（ROC）曲线，确定最佳截断值。其次绘制CCT后各指标诊断APA和IHA亚型的ROC曲线，计算ROC曲线下面积（AUC）评估CCT对APA和IHA的分型判断能力。最后根据术后临床结局将单侧肾上腺切除患者分为3组：未缓解组11例、临床改善组27例和临床缓解组54例，比较3组间差异并判断CCT对APA患者术后临床转归的判断能力。结果 CCT后血浆醛固酮浓度（PAC）对PA的诊断效能最高（AUC=0.921,95%CI=0.893～0.950），最佳截断值为11.7 ng/dL，灵敏度、特异度分别为84.6%和86.0%;CCT后醛固酮/肾素比值（ARR）对PA也有较好的诊断效能（AUC=0.868,95%CI=0.823～0.923），最佳截断值为2.8(ng/dL)/（mU/L），灵敏度、特异度分别为82.2%和81.0%。CCT后PAC>17.0 ng/dL可协助诊断APA亚型，CCT后PAC<11.7 ng/dL同时ARR<2.8(ng/dL)/（mU/L）的患者可排除APA亚型。CCT后PAC抑制率和术后PAC较基线下降率对判断患者生化缓解情况效能低，CCT后PAC或CCT后ARR更能反应术后生化缓解情况。结论 CCT可全程用于PA患者的诊断、分型和临床转归评价，CCT后PAC及CCT后ARR诊断PA的最佳截断值分别为11.7 ng/dL和2.8(ng/dL)/（mU/L），也可用于APA的分型判断以及术后生化缓解的判断。CCT前采血检验临床意义小，可适当简化流程。

关键词：原发性醛固酮增多症卡托普利卡托普利抑制试验单侧醛固酮瘤醛固酮/肾素比值受试者工作特征曲线

丙戊酸镁与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效比较

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 54-57页

作者：汪斌龚雪江西省上饶市第三人民医院精神科 334000

目的比较丙戊酸镁与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效,以期为临床治疗提供科学的参考依据。方法选取2020年1月—2022年12月上饶市第三人民医院精神科收治的双向情感障碍躁狂发作患者60例,按照随机数字表法分为丙戊酸镁组和碳酸锂... 详细信息

目的比较丙戊酸镁与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效,以期为临床治疗提供科学的参考依据。方法选取2020年1月—2022年12月上饶市第三人民医院精神科收治的双向情感障碍躁狂发作患者60例,按照随机数字表法分为丙戊酸镁组和碳酸锂组,各30例。丙戊酸镁组给予丙戊酸镁缓释片,碳酸锂组给予碳酸锂缓释片,2组均治疗6周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗2、4、6周后贝克—拉范森躁狂量表(BRMS)评分,治疗前及治疗6周后血清炎性因子[白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经内分泌功能指标[血清甲状腺激素(TH)、皮质醇(Cor)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)],不良反应。结果丙戊酸镁组总有效率高于碳酸锂组(93.33%vs. 60.00%,χ^(2)=9.317,P=0.002)。治疗2、4、6周后,2组BRMS评分低于治疗前(P0.05)。治疗6周后,2组血清IL-1、TNF-α水平低于治疗前,血清IL-10水平高于治疗前,且丙戊酸镁组降低/升高幅度大于碳酸锂组(P内分泌功能,减轻炎性反应,且安全性较高。

关键词：双相情感障碍躁狂发作丙戊酸镁碳酸锂疗效比较研究

程序性死亡受体1抑制剂治疗后非小细胞肺癌患者发生甲状腺功能异常的影响因素

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癌症进展 2024年第11期22卷 1242-1246页

作者：李丽芳张萌艾冬冬刘小红新余市人民医院肿瘤科江西新余3380000 新余市人民医院内分泌科江西新余3380000 新余市人民医院检验科江西新余3380000

目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗后非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生甲状腺功能异常的影响因素。方法选取64例接受PD-1抑制剂治疗的NSCLC患者,记录患者的临床资料,统计患者治疗后甲状腺功能异常发生情况,采用Logistic回归模型分... 详细信息

目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗后非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生甲状腺功能异常的影响因素。方法选取64例接受PD-1抑制剂治疗的NSCLC患者,记录患者的临床资料,统计患者治疗后甲状腺功能异常发生情况,采用Logistic回归模型分析PD-1抑制剂治疗后NSCLC患者发生甲状腺功能异常的影响因素。结果 64例NSCLC患者经PD-1抑制剂治疗后,发生甲状腺功能异常22例(34.38%),其中甲亢5例,甲减12例,亚甲亢2例,亚甲减3例。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、肥胖、病程≥6个月、有放疗史、有化疗史、基线甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性均是PD-1抑制剂治疗后NSCLC患者发生甲状腺功能异常的独立危险因素(P﹤0.05)。结论女性、肥胖、病程≥6个月、有放疗史、有化疗史、基线TPO-Ab阳性均是PD-1抑制剂治疗后NSCLC患者发生甲状腺功能异常的独立危险因素,临床可据此制订针对性管理方案,积极对症干预,以降低甲状腺功能异常的发生率。

关键词：非小细胞肺癌程序性死亡受体1抑制剂甲状腺功能异常危险因素