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艾司氯胺酮联合舒芬太尼对全身麻醉腹腔镜术后患者复苏效果的影响

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中国医学创新 2024年第17期21卷 19-23页

作者：叶镇远缪倩顾志伟柴世权上饶市人民医院麻醉科江西上饶334000

目的:探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对全身麻醉腹腔镜手术患者术后复苏效果的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月在上饶市人民医院行全身麻醉腹腔镜手术患者98例,根据患者入院时间,将2022年1—10月收入患者纳为对照组(n=49),2022年11月... 详细信息

目的:探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对全身麻醉腹腔镜手术患者术后复苏效果的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月在上饶市人民医院行全身麻醉腹腔镜手术患者98例,根据患者入院时间,将2022年1—10月收入患者纳为对照组(n=49),2022年11月—2023年6月收入患者纳为观察组(n=49)。两组均进行全身麻醉,对照组在诱导开始时采用舒芬太尼,观察组在诱导开始时采用艾司氯胺酮联合舒芬太尼。比较两组围手术期指标、血流动力学、疼痛评分和不良事件发生率。结果:观察组气管导管拔出时间、呼吸恢复时间、睁眼时间均早于对照组,拔管后经皮动脉血氧饱和度(SpO2)高于对照组(P0.05);拔管后,两组收缩压(SBP)和脑电双频指数(BIS)均高于拔管前,且观察组SBP低于对照组,BIS高于对照组(P0.05)。结论:在全身麻醉诱导时,采用艾司氯胺酮联合舒芬太尼,可减轻腹腔镜术后患者疼痛,提高复苏效果,稳定血流动力学。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼腹腔镜手术全身麻醉麻醉复苏

海曲泊帕联合rhTPO治疗对免疫性血小板减少症患者血小板参数及出血的影响

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四川生理科学杂志 2024年第7期46卷 1537-1539,1588页

作者：颜静秀董慧娟郑林沈佳坤上饶市人民医院血液科江西上饶334000

目的:探究海曲泊帕联合重组人血小板生成素(Recombinant human thrombopoietin,rhTPO)治疗对免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)患者血小板参数及出血的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月我院收治的62例ITP患者作为... 详细信息

目的:探究海曲泊帕联合重组人血小板生成素(Recombinant human thrombopoietin,rhTPO)治疗对免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)患者血小板参数及出血的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月我院收治的62例ITP患者作为研究对象,采用随机抽黑白签的方法,分为观察组和对照组,各31例。对照组接受rhTPO治疗(300 U·kg^(-1),1次·d^(-1)),观察组在此基础上,增加海曲泊帕治疗(初始剂量为2.5 mg·d^(-1)),治疗21 d后,比较两组患者治疗效果;采用全自动血液分析仪检测平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV),大血小板比率(Platelet large cell ratio,P-LCR),血小板比积(Plateletcrit,PCT)与血小板计数(Platelet count,PLT);治疗期间采用WHO出血程度分级标准评价出血率,并比较血小板输注率的差异。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:海曲泊帕联合rhTPO治疗ITP疗效好,可改善血小板参数,降低出血和输注需求。

关键词：海曲泊帕重组人血小板生成素免疫性血小板减少症血小板参数

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜结直肠癌根治术患者术中血流动力学及术后肠道运动功能的影响

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中国医学创新 2024年第15期21卷 72-76页

作者：汪启明梅楷波熊归翔上饶市人民医院麻醉科江西上饶334000

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜结直肠癌根治术患者术中血流动力学及术后肠道运动功能的影响。方法:回顾性抽取上饶市人民医院于2021年6月—2023年6月收治的60例结直肠癌并行腹腔镜根治术患者,根据麻醉方式不同分为对照组与研究组... 详细信息

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜结直肠癌根治术患者术中血流动力学及术后肠道运动功能的影响。方法:回顾性抽取上饶市人民医院于2021年6月—2023年6月收治的60例结直肠癌并行腹腔镜根治术患者,根据麻醉方式不同分为对照组与研究组,其中对照组29例使用芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组31例使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比两组围手术期指标、血流动力学、术后认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估]、肠道运动功能、不良反应。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后呼吸恢复时间、术后睁眼时间均短于对照组,丙泊酚用量少于于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率(9.68%)与对照组(24.14%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于腹腔镜结直肠癌根治术患者有助于缩短术后呼吸恢复时间、术后睁眼时间,降低丙泊酚用量,且患者术后认知恢复更快,对血流动力学指标的影响更小,且安全可靠。

关键词：瑞芬太尼丙泊酚腹腔镜结直肠癌根治术血流动力学肠道运动功能

老年T2DM病人肌少症发生与颈动脉粥样硬化的相关性研究

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实用老年医学 2024年第8期38卷 826-830页

作者：梁杉杉梁欢杨珊刘建凤沧州市人民医院内分泌科河北省沧州市061000

目的分析老年T2DM病人肌少症发生与颈动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法回顾性收集本院2021年4月至2023年4月收治的97例老年T2DM病人临床资料,依据骨骼肌质量指数(ASMI)分为肌少症组41例、非肌少症组56例。收集病人临床资料及颈动脉超声指... 详细信息

目的分析老年T2DM病人肌少症发生与颈动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法回顾性收集本院2021年4月至2023年4月收治的97例老年T2DM病人临床资料,依据骨骼肌质量指数(ASMI)分为肌少症组41例、非肌少症组56例。收集病人临床资料及颈动脉超声指标,比较2组病人一般资料、颈动脉血流动力学参数、颈动脉AS分级情况,并分析影响老年T2DM病人肌少症发生的危险因素。结果肌少症组BMI、骨密度T值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、UA、ASMI水平均低于非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.05)。肌少症组颈动脉斑块数、Crouse积分、半定量积分、等级积分及颈动脉内中膜厚度(IMT)明显高于非肌少症组(P<0.05)。肌少症组颈动脉AS分级以3级为主,非肌少症组以0级、1级为主(P<0.05)。Logistic回归分析显示:BMI、颈动脉斑块数、颈动脉IMT、Crouse积分、半定量积分、等级积分为肌少症发生的危险因素(P<0.05)。结论老年T2DM病人肌少症发生与颈动脉AS有关,有合并动脉AS斑块者需警惕肌少症发生,需积极采取相应预防手段,以改善病情进展。

关键词：老年人 2型糖尿病肌少症颈动脉粥样硬化相关性骨骼肌质量指数

右美托咪定和咪达唑仑在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于老年髋关节置换术患者镇静中的效果对比

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中国医学创新 2024年第15期21卷 24-28页

作者：缪倩叶镇远张平恒上饶市人民医院麻醉科江西上饶334000

目的:对比右美托咪定和咪达唑仑在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于老年髋关节置换术患者中的镇静效果。方法:回顾性分析上饶市人民医院2022年7月—2023年9月收治的100例老年髋关节置换术患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将其分为咪达唑仑... 详细信息

目的:对比右美托咪定和咪达唑仑在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于老年髋关节置换术患者中的镇静效果。方法:回顾性分析上饶市人民医院2022年7月—2023年9月收治的100例老年髋关节置换术患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将其分为咪达唑仑组31例、小剂量右美托咪定组34例、中等剂量右美托咪定组35例,三组均采用腰麻-硬膜外联合阻滞。咪达唑仑组以2 mg/min的速度静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,小剂量右美托咪定组和中等剂量右美托咪定组于10 min内静脉泵注负荷剂量的右美托咪定0.6μg/kg,然后分别以0.3μg/(kg·h)和0.6μg/(kg·h)右美托咪定术中持续泵注。比较三组麻醉前、切皮时、切皮后10 min、术毕前10 min时患者呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR),对比三组术后麻醉恢复效果(术后苏醒时间、术后是否谵妄),统计三组麻醉不良反应发生率。结果:麻醉前,三组间RR、SpO_(2)、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。切皮时、切皮后10 min、术毕前10 min,三组RR、SpO_(2)、HR与麻醉前比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。切皮时,咪达唑仑组、中等剂量右美托咪定组RR均低于小剂量右美托咪定组(P<0.05);切皮后10 min、术毕前10 min,小剂量右美托咪定组RR均高于中等剂量右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。咪达唑仑组术后苏醒时间长于小剂量右美托咪定组、中等剂量右美托咪定组,术后7 d内谵妄发生率高于小剂量右美托咪定组、中等剂量右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。咪达唑仑组麻醉不良反应总发生率高于中等剂量右美托咪定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰麻-硬膜外联合阻滞下老年髋关节置换术的镇静中,中等剂量右美托咪定与咪达唑仑均具有较好的镇静效果,其中0.6μg/(kg·h)右美托咪定术中镇静效果更好,患者术中躁动发生更低,术后谵妄发生率更低,麻醉不良反应更少。

关键词：右美托咪定咪达唑仑腰麻-硬膜外联合阻滞老年髋关节置换术镇静

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半导体激光对颌面部血管瘤中的治疗效果研究

四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 504-506页

作者：刘梦石段咏华梅健上饶市人民医院口腔科江西上饶334000

目的:探究半导体激光对颌面部血管瘤的治疗效果.方法:随机将我院自2021年12月至2023年4月收治的60例口腔黏膜微静脉畸形患者分为对照组(30例)和试验组(30例).对照组硬化剂治疗,试验组半导体激光联合硬化剂治疗.比较两组患者临床疗效、... 详细信息

目的:探究半导体激光对颌面部血管瘤的治疗效果.方法:随机将我院自2021年12月至2023年4月收治的60例口腔黏膜微静脉畸形患者分为对照组(30例)和试验组(30例).对照组硬化剂治疗,试验组半导体激光联合硬化剂治疗.比较两组患者临床疗效、术后并发症发生率、以及复发率.结果:试验组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),总治疗完成后3 m,试验组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),试验组治疗次数明显少于对照组(P<0.05),试验组并发症、复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:半导体激光联合硬化剂治疗口腔黏膜微静脉畸形患者较硬化剂治疗,临床效果更显著,有效缓解疼痛,减少治疗次数,减少复发,且不增加术后并发症.

关键词：血管瘤半导体激光硬化剂

基线胰岛β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系

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中国药物与临床 2024年第16期24卷 1038-1042页

作者：叶菁季美霞曾志复丽水市人民医院内分泌科浙江丽水323000

目的分析基线胰岛β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系。方法选取2021年1月至2023年12月于浙江省丽水市人民医院建档并行短期胰岛素治疗的2型糖尿病患者150例,收集基线临床指标、胰岛素抵抗稳态模型(homeostasis model... 详细信息

目的分析基线胰岛β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系。方法选取2021年1月至2023年12月于浙江省丽水市人民医院建档并行短期胰岛素治疗的2型糖尿病患者150例,收集基线临床指标、胰岛素抵抗稳态模型(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素分泌敏感性指数-2(insulin secretion sensitivity index-2,ISSI-2)以及修正的胰岛β细胞功能指数(modifiedβ-cell function index,MBCI),按照停药后观察期内的糖尿病缓解情况分为缓解组(52例)与未缓解组(93例)。比较缓解组与未缓解组临床资料,采用多因素二元Logistic回归模型分析基线β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系。结果将不符合要求的5例患者剔除后最终纳入研究患者145例。未缓解组年龄中位数50.09岁,缓解组40.83岁,基线空腹血糖水平(6.4±1.4)mmol/L、HbA1c水平(6.9±0.8)%比缓解组的(5.3±1.2)mmol/L、(6.1±0.5)%更高,HOMA-β中位数37.80、ISSI-2中位数149.24以及MBCI中位数22.94较缓解组(50.14、278.21、32.80)低,病程较缓解组长,差异有统计学意义(t/Z=-10.301、-4.974、-6.884、27.037、30.702、13.914、-4.803,P<0.05)。多因素分析结果发现,HOMA-β、ISSI-2以及MBCI均为疾病缓解的保护因素(OR=0.903、0.871、0.857,P<0.05)。结论基线胰岛β细胞功能是短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的主要病理生理学因素,基线胰岛β细胞功能越好疾病得到缓解的可能性也越大。

关键词： β细胞功能胰岛素糖尿病,2型治疗

以融媒体为支持的护理教育模式对2型糖尿病患者的影响

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国际护理学杂志 2024年第15期43卷 2689-2693页

作者：张丽珍施晴汤雪林苏州市相城人民医院内分泌科苏州215131

目的分析以融媒体为支持的护理教育模式对2型糖尿病患者的影响。方法以简单随机抽样法选取2020年5月至2022年12月在江苏省苏州市相城人民医院收治的2型糖尿病患者作为研究对象,共90例。用计算机随机编号进行随机分组,将其分为对照组(45... 详细信息

目的分析以融媒体为支持的护理教育模式对2型糖尿病患者的影响。方法以简单随机抽样法选取2020年5月至2022年12月在江苏省苏州市相城人民医院收治的2型糖尿病患者作为研究对象,共90例。用计算机随机编号进行随机分组,将其分为对照组(45例)与试验组(45例)。对照组予以常规护理干预,试验组加入以融媒体为支持的护理教育模式。比较分析两组患者干预前后的血糖变化、自我管理水平变化、生活质量变化。结果在干预前,两组患者的餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病患者自我管理知识、态度、行为评价简化量表评分、2型糖尿病患者生存质量量表(DMQLS)评分对比差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,试验组2 hPG、FPG、HbA1c均低于对照组,自我管理知识、态度、行为评分及DMQLS评分均高于对照组(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者应用以融媒体为支持的护理教育模式的效果显著,可提高患者自我管理能力,改善血糖水平,提升生活质量。

关键词： 2型糖尿病护理教育融媒体自我管理生活质量

ME-NBI检查早期胃癌及癌前病变的图像质量与诊断效能分析

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中国医学创新 2024年第19期21卷 123-126页

作者：黄美芳江晓梦徐孝龙单晨上饶市人民医院消化科江西上饶334000

目的:研究放大内镜技术联合窄带成像技术(ME-NBI)检查早期胃癌及癌前病变的图像质量与诊断效能。方法:选择2021年1月—2023年1月上饶市人民医院收治的43例早期胃癌患者和47例癌前病变患者作为研究对象。患者均行ME-NBI检查及常规内镜检... 详细信息

目的:研究放大内镜技术联合窄带成像技术(ME-NBI)检查早期胃癌及癌前病变的图像质量与诊断效能。方法:选择2021年1月—2023年1月上饶市人民医院收治的43例早期胃癌患者和47例癌前病变患者作为研究对象。患者均行ME-NBI检查及常规内镜检查,评价两种检查方案的图像质量,分析ME-NBI对早期胃癌的诊断效能。结果:ME-NBI检查病灶、胃黏膜表层、微血管图像质量评分均高于常规内镜检查,差异均有统计学意义(P0.05)。ME-NBI图像结果中,早期胃癌患者中存在边界线、微血管不规则、微腺管不规则占比均高于癌前病变患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ME-NBI检查早期胃癌及癌前病变时能获得更加清晰的图像质量,同时对早期胃癌的诊断有更高的敏感度和准确度。

关键词：放大内镜窄带成像技术早期胃癌癌前病变图像质量诊断效能