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不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果

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中国当代医药 2024年第21期31卷 94-98页

作者：张芳李善快周丹林国雄江西省上饶市人民医院麻醉科江西上饶334000

目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月上饶市人民医院进行剖宫产术的148例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为高剂量组(74例)和低剂量组(74例)。低剂量... 详细信息

目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月上饶市人民医院进行剖宫产术的148例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为高剂量组(74例)和低剂量组(74例)。低剂量组注射用生理盐水稀释至150ml的1.5μg/kg的舒芬太尼+4mg的托烷司琼+0.1mg/kg的艾司氯胺酮,高剂量组注射用生理盐水稀释至150ml的1.5μg/kg的舒芬太尼+4mg的托烷司琼+0.2mg/kg的艾司氯胺酮。比较两组产妇术毕,术后1、2d时血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]、疼痛情况[McGill疼痛问卷(SF-MPQ)]差异,分析两组产妇麻醉相关不良反应发生差异。结果术后1、2d时,两组产妇的HR、MAP高于本组术毕时,高剂量组产妇的HR、MAP低于低剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1、2d时,高剂量组产妇的SpO_(2),均高于低剂量组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2d时,两组产妇的SF-MPQ评分均低于本组术毕时,且高剂量组产妇低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组的不良反应总发生率低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.2mg/kg艾司氯胺酮复合舒芬太尼在剖宫产术后PCIA中的效果优于0.1mg/kg的艾司氯胺酮,能更有效维持血流动力学指标水平稳定,镇痛效果确切,安全性不受艾司氯胺酮剂量影响。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼剖宫产术静脉自控镇痛血流动力学

多模式保温联合集束化干预措施对腹腔镜手术患者术中低体温、应激反应及康复的影响

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中国当代医药 2024年第18期31卷 155-158页

作者：邱玉娟兰晓珺张燕薛蓓刘敏江西省上饶市立医院手术室江西上饶334000

目的探讨多模式保温联合集束化干预措施对腹腔镜手术患者术中低体温、应激反应及康复的影响。方法选取2022年1月至12月上饶市立医院进行腹腔镜手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。对照组实施... 详细信息

目的探讨多模式保温联合集束化干预措施对腹腔镜手术患者术中低体温、应激反应及康复的影响。方法选取2022年1月至12月上饶市立医院进行腹腔镜手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。对照组实施多模式积极保温护理,研究组在对照组的基础上联合低体温集束化护理策略。比较两组患者的护理满意度、体温变化(入室后10 min、气腹前10 min、术毕的同侧鼓膜温度)、应激反应[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、术后寒战发生率、苏醒时间、术后3 d发热率及术后并发症情况。结果研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术毕体温高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后Cor、E、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后寒战率、术后3 d发热率、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式保温联合集束化干预措施能够降低腹腔镜手术患者术中低体温发生率,降低患者应激反应程度,促进患者康复。

关键词：多模式保温集束化护理腹腔镜手术术中低体温应激反应康复

元胡止痛滴丸超前镇痛在膝关节镜探查手术中的临床应用观察

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中国当代医药 2024年第18期31卷 90-93,97页

作者：吕艳敏柴世权缪倩江西省上饶市人民医院麻醉科江西上饶334000

目的探讨元胡止痛滴丸超前镇痛在膝关节镜探查手术中的临床应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月在上饶市人民医院行择期膝关节镜探查手术的70例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(35例),对照组围手术期... 详细信息

目的探讨元胡止痛滴丸超前镇痛在膝关节镜探查手术中的临床应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月在上饶市人民医院行择期膝关节镜探查手术的70例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(35例),对照组围手术期给予常规方法镇痛,观察组在对照组基础上增加元胡止痛滴丸超前镇痛。比较两组不同时间点生命体征、术后疼痛情况、术后48 h内补救镇痛次数、膝关节活动度及不良反应发生情况。结果两组入室时、麻醉10 min、麻醉30 min、术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后2、6、12、24 h时静息及活动时视觉模拟评分法(VAS)分值均低于对照组,观察组术后48 h内补救镇痛人数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论元胡止痛滴丸超前镇痛在膝关节镜探查手术中能稳定患者生命体征,降低术后疼痛,未见其他严重不良反应。

关键词：元胡止痛滴丸超前镇痛膝关节镜探查手术疼痛

老年2型糖尿病合并冠心病患者心脏不良事件的危险因素分析

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中国当代医药 2024年第18期31卷 25-28页

作者：余鸿博廖玲汪小丽江西省上饶市人民医院全科医学科江西上饶334000

目的探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者的心脏不良事件发生风险及其危险因素。方法采用简单随机抽样法选取2019年1月至2022年12月上饶市人民医院收治的182例老年2型糖尿病合并冠心病患者为研究对象,按照有无发生心脏不良事件分为发生组(2... 详细信息

目的探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者的心脏不良事件发生风险及其危险因素。方法采用简单随机抽样法选取2019年1月至2022年12月上饶市人民医院收治的182例老年2型糖尿病合并冠心病患者为研究对象,按照有无发生心脏不良事件分为发生组(28例)与未发生组(154例)。对症治疗后出院随访90 d,记录患者心脏不良事件发生风险,收集并比较两组患者的一般临床资料、实验室指标、超声心电图(ECG)指标。采用多因素logistic回归分析发生心脏不良事件的危险因素。结果随访90 d,182例2型糖尿病合并冠心病患者中,28例患者发生心脏不良事件,发生率为15.38%;不同心脏不良事件发生组左主干病变、糖化血红蛋白(HbA1c)、左房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,左主干病变(β=2.321,OR=10.186,95%CI:2.464~42.100)、HbA1c(β=2.482,OR=11.968,95%CI:2.436~58.763)、LAD(β=3.183,OR=24.119,95%CI:6.989~83.239)、心功能分级(β=1.287,OR=3.622,95%CI:1.775~7.392)、C型病变(β=3.254,OR=25.894,95%CI:7.285~92.303)为2型糖尿病合并冠心病患者心脏不良事件发生的危险因素。结论左主干病变、HbA1c、LAD、LVEF、心功能分级、C型病变为2型糖尿病合并冠心病患者心脏不良事件发生的危险因素。

关键词： 2型糖尿病冠心病心脏不良事件危险因素

CCP、ASO、RF和CRP对类风湿关节炎的诊断价值分析

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江西医药 2024年第3期59卷 314-316,334页

作者：胡冰江西省上饶市人民医院检验科上饶334000

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗链球菌溶血素“O”(ASO)、类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2019年1月至2022年12月于我院治疗的68例RA患者作为RA组;选取同期在我院治疗的70例非RA患者作为非R... 详细信息

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗链球菌溶血素“O”(ASO)、类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2019年1月至2022年12月于我院治疗的68例RA患者作为RA组;选取同期在我院治疗的70例非RA患者作为非RA组。采集两组空腹静脉血,采用金标法检测CCP,散射比浊法检测RF水平,免疫比浊法检测CRP、ASO水平。比较两组CCP阳性检出率、ASO、RF、CRP水平,计算CCP、ASO、RF和CRP单项及联合诊断RA灵敏度、特异度及准确率。结果RA组CCP阳性检出率高于非RA组,RA组ASO、RF、CRP水平高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05);CCP+ASO+RF+CRP联合诊断RA的灵敏度、特异度及准确率高于CCP、ASO、RF和CRP单项检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RA患者的血清ASO、RF、CRP水平升高及CCP阳性检出率高,联合检测CCP、ASO、RF和CRP能够提高RA诊断灵敏度、特异度及准确率,提高RA诊断效能。

关键词：类风湿关节炎抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子 C反应蛋白灵敏度

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毫钩针浅刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

实用中医药杂志 2024年第6期40卷 1192-1194页

作者：祝国军冯彩凤陈章茂江西省上饶市立医院针灸科江西上饶334000

目的:观察毫钩针浅刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:60例采用随机数表法分为毫钩针浅刺治疗组及传统针灸治疗组各30例。传统针灸治疗组实施传统针灸治疗,毫钩针浅刺治疗组实施毫钩针浅刺治疗。结果:总有效率毫钩针浅刺治疗组略... 详细信息

目的:观察毫钩针浅刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:60例采用随机数表法分为毫钩针浅刺治疗组及传统针灸治疗组各30例。传统针灸治疗组实施传统针灸治疗,毫钩针浅刺治疗组实施毫钩针浅刺治疗。结果:总有效率毫钩针浅刺治疗组略高于传统针灸治疗组(P>0.05)。治疗后两组JOA评分、ODI指数、VAS评分均改善,且毫钩针浅刺治疗组改善优于传统针灸治疗组(P<0.05)。结论:毫钩针浅刺治疗LDH疗效较好。

关键词：腰椎间盘突出症毫钩针浅刺对照治疗观察

超声引导下射频联合加味独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究

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首都食品与医药 2024年第12期31卷 158-160页

作者：俞开宝王红燕邱佳师江西省玉山县中医院江西上饶334700

目的探究超声引导下射频联合加味独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(K0A)的临床价值。方法选取2022年1月-2023年3月江西省玉山县中医院接收的60例肝肾亏虚型K0A患者,以随机数字表法分为两组,即对照组(n=30)、试验组(n=30),对照组予以... 详细信息

目的探究超声引导下射频联合加味独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(K0A)的临床价值。方法选取2022年1月-2023年3月江西省玉山县中医院接收的60例肝肾亏虚型K0A患者,以随机数字表法分为两组,即对照组(n=30)、试验组(n=30),对照组予以加味独活寄生汤治疗,基于此,试验组联合超声引导下射频治疗,随访3个月;比较两组治疗后1个月、3个月时疗效;于治疗前、后,比较两组疼痛度[视觉模拟评分(VAS)]、膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)];并比较两组不良反应情况。结果与对照组比较,试验组治疗后1个月、3个月疗效更高(P0.05)。结论超声引导下射频联合加味独活寄生汤治疗肝肾亏虚型KOA可提高疗效,减轻疼痛度,提高膝关节功能。

关键词：肝肾亏虚型膝骨关节炎独活寄生汤射频膝关节功能

不同气腹压对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后肝肠功能的影响

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医学信息 2024年第15期37卷 75-78页

作者：曾强上饶市广信区中医院外科

目的研究不同气腹压对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后肝肠功能的影响。方法选取2020年3月-2023年3月我院行腹腔镜胆囊切除术的60例胆囊结石患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组30例。观察组采用低气腹压（8... 详细信息

目的研究不同气腹压对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后肝肠功能的影响。方法选取2020年3月-2023年3月我院行腹腔镜胆囊切除术的60例胆囊结石患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组30例。观察组采用低气腹压（8～12 mm Hg），对照组采用高气腹压（13～15 mm Hg），比较两组术后疼痛评分（VAS）、术后胃肠功能恢复指标（首次排气、肠道鸣音恢复及大便时间）、血流动力学指标[二氧化碳分压（PaCO2）、平均动脉压（MAP）]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]、并发症发生率。结果观察组术后12、24 h的VAS评分低于术前，且观察组低于对照组（P0.05）；观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的20.00%（P<0.05）。结论不同气腹压对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后肝肠功能会造成不同影响，相对而言低气腹压（8～12 mm Hg）患者术后胃肠功能恢复快速，且可减轻术后疼痛度，降低并发症发生率，减轻对肝功能和血流动力学的影响。

关键词：气腹压胆囊结石腹腔镜胆囊切除术肝肠功能

升清降浊化脂汤结合艾灸治疗肝郁脾虚湿困型非酒精性脂肪性肝炎患者的效果

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中国当代医药 2024年第14期31卷 63-66页

作者：余敬先王松猫江丽慧谢永忠王春喜江西省上饶市第二人民医院3病区(肝病科) 江西上饶334000 江西省上饶市信州区第二人民医院中医科江西上饶334000

目的探讨升清降浊化脂汤结合艾灸治疗肝郁脾虚湿困型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的效果。方法选取2022年1月至2023年4月上饶市第二人民医院收治的300例肝郁脾虚湿困型NASH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=150)和观察组(n... 详细信息

目的探讨升清降浊化脂汤结合艾灸治疗肝郁脾虚湿困型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的效果。方法选取2022年1月至2023年4月上饶市第二人民医院收治的300例肝郁脾虚湿困型NASH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=150)和观察组(n=150)。对照组采用水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组采用升清降浊化脂汤结合艾灸治疗。比较两组患者的中医证候积分、肝功能指标、血脂指标、不良反应。结果治疗后,观察组的大便溏稀[(0.28±0.05)分]、周身困重[(0.15±0.03)分]、腹胀[(0.37±0.14)分]、食欲不振[(0.83±0.06)分]评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的丙氨酸转氨酶[(57.84±5.52)U/L]、总胆红素[(33.81±2.79)μmol/L]、天冬氨酸转氨酶[(50.61±6.22)U/L]、三酰甘油[(2.01±0.42)mmol/L]、胆固醇[(4.32±0.51)mmol/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝郁脾虚湿困型NASH患者中应用升清降浊化脂汤结合艾灸治疗效果佳,能够肝功能改善,下调血脂指标,且不良反应少,安全性高。

关键词：非酒精性脂肪性肝炎肝郁脾虚湿困型升清降浊化脂汤艾灸肝功能