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腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔患者的临床应用效果及对安全性的评价

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吉林医学 2022年第9期43卷 2512-2515页

作者：韩贤养江西省婺源县人民医院外科江西上饶333200

目的:探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔患者的临床应用效果及对安全性的评价。方法:选取收治的80例上消化道溃疡穿孔患者为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,根据手术方式不同将其分为两组,每组40例,分别为观察组和... 详细信息

目的:探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔患者的临床应用效果及对安全性的评价。方法:选取收治的80例上消化道溃疡穿孔患者为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,根据手术方式不同将其分为两组,每组40例,分别为观察组和对照组,对照组实施开腹上消化道穿孔修补术,观察组实施腹腔镜上消化道穿孔修补术,观察两组围术期指标、术后不良反应、血清胃泌素17(G-17)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、血清炎性因子水平。结果:观察组手术时间、手术切口长度、肛门排气时间均短于对照组,手术出血量小于对照组;观察组术后不良反应发生率(2.50%)明显低于对照组(17.50%),术后观察组G-17、MTL、PGⅠ水平高于对照组;观察组超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔患者可缩短手术时间,切口小,恢复快,有效减轻炎性反应,改善患者的肠胃功能,且安全有效。

关键词：腹腔镜上消化道溃疡穿孔

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术在肾和输尿管结石中的应用效果对比

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中国医学创新 2024年第9期21卷 16-21页

作者：汪涛罗泽权汪海燕德兴市人民医院泌尿外科江西德兴334200 德兴市卫生健康综合监督执法局职业卫生科江西德兴334200

目的:对比经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾和输尿管结石患者的效果。方法:选取德兴市人民医院2019年3月—2022年2月收治的肾和输尿管结石患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行P... 详细信息

目的:对比经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾和输尿管结石患者的效果。方法:选取德兴市人民医院2019年3月—2022年2月收治的肾和输尿管结石患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行PCNL治疗,观察组行FURL治疗,两组在术后均进行为期1个月的随访。对比两组手术相关指标、应激反应、肾功能、生活质量、并发症。结果:两组结石清除率、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为(20.46±2.17)mL,少于对照组的(43.59±3.48)mL,住院时间为(3.84±0.52)d,短于对照组的(5.72±1.03)d,并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异均有统计学意义(P0.05);术后,观察组Cor为(235.97±14.21)nmol/L、ACTH为(36.97±3.84)ng/L、NE为(756.75±38.73)pmol/L、E为(483.42±25.59)pmol/L、Scr为(97.69±10.54)μmol/L、BUN为(6.53±1.81)mmol/L,均低于对照组的(341.86±18.75)nmol/L、(48.82±4.15)ng/L、(839.84±40.76)pmol/L、(571.69±28.96)pmol/L、(108.72±12.76)μmol/L、(7.89±2.43)mmol/L,SF-36各维度评分分别为(79.87±4.12)、(80.23±4.08)、(79.64±3.76)、(78.63±3.98)、(78.73±3.41)、(79.64±3.97)、(80.36±4.01)、(82.63±4.28)分,均高于对照组的(71.35±3.46)、(74.84±3.59)、(70.75±3.18)、(72.57±3.49)、(72.49±2.95)、(71.85±3.28)、(73.59±3.22)、(76.59±3.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL与FURL治疗肾和输尿管结石患者均可达到优良的结石清除效果,但FURL对机体创伤更小,引起的应激反应更轻,对患者肾功能损伤更小,有助于患者术后快速恢复,进而改善其生活质量,且并发症较少。

关键词：肾结石输尿管结石经皮肾镜碎石取石术输尿管软镜钬激光碎石术

Stanford A型主动脉夹层患者术后院内死亡的危险因素:基于23项队列研究的荟萃分析

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：李小兵邹翔全郭世超王智源贺新奇刘佳张会军河北医科大学第一医院心脏外科河北省阜城县人民医院心胸外科河北医科大学第一医院血管外科

目的探究Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后院内死亡的危险因素。方法使用计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMBdisc)、Pub Med、EMBASE、Cochrane和Web of Science在线数据库。收集自建库以来至2023年12... 详细信息

目的探究Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后院内死亡的危险因素。方法使用计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMBdisc)、Pub Med、EMBASE、Cochrane和Web of Science在线数据库。收集自建库以来至2023年12月30日所有关于TAAD患者术后院内死亡危险因素的研究。由两位独立的评价者筛选文献、提取数据和评价文献质量,第三位评价者负责处理有争议的文献。采用卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献的质量进行评价。使用Stata 14.0处理数据。结果本研究纳入23项队列研究,共10 463例患者。纳入文献质量评分均在6分及以上。荟萃分析结果显示,术前脑卒中(HR=3.62,95%CI 1.97～6.65,P地区无关。结论术前脏器组织灌注不良、休克、心包填塞、冠心病、吸烟、年龄较大是TAAD患者术后院内死亡的危险因素。

关键词： Stanford A型主动脉夹层脏器组织灌注不良院内死亡危险因素荟萃分析

超重和肥胖病例腹腔镜胃癌根治术“U”字形手术流程系列笔谈(一)

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中国实用乡村医生杂志 2024年第4期31卷 77-78,80,F0003页

作者：杨晓泉徐智明于贵林王越迟环宇赵国华杨树涛辽宁省肿瘤医院(大连理工大学附属肿瘤医院)普通外科沈阳110042 辽宁省肿瘤医院辽阳分院(辽阳市肿瘤医院)肿瘤外科大连医科大学研究生院

超重和肥胖病例即高体重指数(body mass index,BMI)病例,是影响腹腔镜胃癌根治术操作的重要因素之一,北方地区人群BMI普遍较高。因此,手术团队在起步阶段,面对超重和肥胖病例,如何利用较少病例数、较短学习时间,安全、快速度过临床实践... 详细信息

超重和肥胖病例即高体重指数(body mass index,BMI)病例,是影响腹腔镜胃癌根治术操作的重要因素之一,北方地区人群BMI普遍较高。因此,手术团队在起步阶段,面对超重和肥胖病例,如何利用较少病例数、较短学习时间,安全、快速度过临床实践,顺利开展腹腔镜胃癌根治术,是摆在面前的难题。笔者团队在多年临床实践中,针对超重和肥胖病例占比高的情况,总结出适合手术团队起步阶段运用和模仿的手术流程——腹腔镜胃癌根治术“U”字形流程,旨在帮助想要开展腹腔镜胃癌根治术的团队和医生,相对安全、快速地度过学习阶段。本章节包含内容:“U”字形手术流程、手术准备(器械准备、戳卡布局和体位调整、肝脏悬吊)等。

关键词：胃癌根治术腹腔镜 “U”字形手术超重肥胖手术流程

海南热带地区下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征研究

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中华血管外科杂志 2024年第1期9卷 44-50页

作者：李振振刘敏钱昊戚悠飞肖占祥刘震东许语阳海南省人民医院海南医学院附属海南医院血管外科海口570311 海南省人民医院海南医学院附属海南医院保健中心海口570311

目的分析海南地区本地居民下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征。方法本文为回顾性队列研究。回顾性分析2013年8月至2023年4月海南省人民医院血管外科收治的626例海南本地下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床资料。根据年龄、临床分级(Ruth... 详细信息

目的分析海南地区本地居民下肢动脉粥样硬化性疾病的患病特征。方法本文为回顾性队列研究。回顾性分析2013年8月至2023年4月海南省人民医院血管外科收治的626例海南本地下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床资料。根据年龄、临床分级(Rutherford分级)及影像学分型(TASCⅡ分型)进行分组,比较组间一般资料、实验室检查及疗效的差异。结果626例患者中,男性占比(χ^(2)=62.449,P<0.001)、吸烟率(χ^(2)=39.979,P<0.001)、糖尿病患病率(χ^(2)=30.575,P<0.001)、空腹血糖(F=10.674,P<0.001)及甘油三酯(F=12.612,P<0.001)随着年龄的降低而升高,而女性占比(χ^(2)=62.449,P<0.001)、收缩压(F=3.579,P=0.028)、高血压患病率(χ^(2)=15.401,P<0.001)随着年龄的增大而升高。Rutherford4~6级[即严重下肢缺血(CLI)]占89.94%(563/626),Rutherford4~6级组踝肱指数(ABI)低于Rutherford1~3级组(0.36±0.22比0.48±0.20,t=4.275,P<0.001);TASCⅡC~D型占70.61%(442/626),TASCⅡC~D型组ABI低于TASCIA~B型组(0.32±0.21比0.48±0.22,t=8.247,P<0.001);且随着年龄的增长,Rutherford4~6级占比增大,治疗有效率降低,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.283,P=0.002;χ^(2)=6.261,P=0.043)。TASCⅡ C~D组中CLI患者占比更高(92.53%比83.70%,χ^(2)=11.212,P=0.001),CLI组中TASCⅡC~D型占比更高(72.65%比52.38%,χ^(2)=11.212,P=0.001),差异具有统计学意义。结论海南本地ASO患者的病变以TASCⅡC~D型和Rutherford4~6级为主,年龄越大,分级越高。吸烟、男性、高血糖、高血脂等可能是ASO患病年轻化的危险因素。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症热带地区患病特征踝肱指数

基于快速康复外科理念的护理干预对肩袖损伤患者术后肩关节功能及并发症的影响

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临床医学工程 2024年第2期31卷 217-218页

作者：王伟赵敬敏濮阳市安阳地区医院骨三科河南濮阳455000

目的探讨基于快速康复外科理念的护理干预在肩袖损伤手术患者中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年6月在我院行肩关节镜手术的60例肩袖损伤患者,随机分为两组各30例。对照组给予常规护理干预,观察组给予快速康复外科理念护理干预... 详细信息

目的探讨基于快速康复外科理念的护理干预在肩袖损伤手术患者中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年6月在我院行肩关节镜手术的60例肩袖损伤患者,随机分为两组各30例。对照组给予常规护理干预,观察组给予快速康复外科理念护理干预。比较两组的肩关节功能、并发症。结果术后3个月,两组的ASES评分均显著高于术前,且观察组的ASES评分显著高于对照组(P 外科理念的护理干预可明显降低肩袖损伤手术患者的并发症发生率,促进患者肩关节功能恢复。

关键词：肩袖损伤肩关节镜手术快速康复外科理念肩关节功能并发症

基于筒鞘蛇菰治疗高尿酸血症的网络药理学分析及其对高尿酸细胞模型和高尿酸血症模型小鼠的治疗作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 58-70页

作者：刘丽黄林生赵永恒曹文洁钱永帅余惠凡李飞湖北医药学院药学院湖北十堰442000 湖北医药学院武当特色中药研究湖北省重点实验室湖北十堰442000 湖北省十堰市太和医院肝胆胰外科湖北十堰442000

目的:基于网络药理学、分子对接和体内外高尿酸模型实验探讨筒鞘蛇菰治疗高尿酸血症(HUA)的作用,阐明其活性成分的主要作用靶点和信号通路相关机制。方法:通过台湾地区中医药资料库、本草组鉴数据库、化学专业数据库、TargetNet数据库、... 详细信息

目的:基于网络药理学、分子对接和体内外高尿酸模型实验探讨筒鞘蛇菰治疗高尿酸血症(HUA)的作用,阐明其活性成分的主要作用靶点和信号通路相关机制。方法:通过台湾地区中医药资料库、本草组鉴数据库、化学专业数据库、TargetNet数据库、SwissTargetPrediction数据库、GeneCards数据库、药物靶点数据库(TTD)、DrugBank数据库、DisGeNET数据库、人类在线孟德尔遗传(OMIM)数据库和Venny数据库获取筒鞘蛇菰治疗HUA的潜在靶点;利用STRING数据库和Cytoscape软件构建筒鞘蛇菰活性成分-预测靶点网络和蛋白-蛋白互作(PPI)网络,并进行拓扑分析筛选筒鞘蛇菰主要活性成分和核心靶点,采用R软件进行基因本体论(GO)功能和京都基因组与基因百科全书(KEGG)信号通路富集分析,采用AutoDock Vina软件进行分子对接验证。NRK-52E细胞分为空白对照组、空白给药组、模型组和不同浓度(2.0、10.0及50.0μmol·L-1)圣草酚(EDT)组,模型组和不同浓度EDT组细胞采用腺苷诱导制备高尿酸细胞模型,采用高效液相色谱(HPLC)法检测各组细胞培养上清液中尿酸(UA)水平。雄性ICR小鼠随机分为空白对照组、空白给药组、模型组和EDT组,后2组小鼠制备HUA模型,采用试剂盒检测各组小鼠血清中UA、肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)水平;取小鼠两侧肾组织,称质量,计算各组小鼠肾脏指数;TUNEL染色法观察各组小鼠肾组织中细胞凋亡情况;Western blotting法检测各组小鼠肾组织中蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达水平。结果:筛选得到筒鞘蛇菰6种活性成分,涉及116个交集靶点,14个核心靶点。富集分析得到1828个GO条目和145条信号通路。分子对接结果,EDT与MMP-9具有较好的结合活性。高尿酸细胞实验,与空白对照组比较,模型组细胞中UA水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,2.0、10.0和50.0μmol·L-1 EDT组细胞中UA水平明显降低(P<0.01)。与空白对照组比较,模型组小鼠血清中UA、Cr和BUN水平及肾脏指数明显升高(P<0.01);与模型组比较,EDT组小鼠血清中UA、Cr和BUN水平及肾脏指数明显降低(P<0.05或P<0.01)。与空白对照组比较,模型组小鼠肾组织中可见大量凋亡细胞;与模型组比较,EDT组小鼠肾组织中凋亡细胞数明显减少。与空白对照组比较,模型组小鼠肾组织中p-AKT/AKT及p-PI3K/PI3K比值和Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01),Bax和MMP-9蛋白表达水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,EDT组小鼠肾组织中p-AKT/AKT及p-PI3K/PI3K比值和Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),Bax和MMP-9蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。结论:筒鞘蛇菰活性成分EDT具有降UA作用,且可能通过激活PI3K/AKT信号通路抑制细胞凋亡并缓解肾损伤。

关键词：网络药理学筒鞘蛇菰圣草酚高尿酸血症肾损伤

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中国蛇伤诊疗现状与展望

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 281-285页

作者：颜时姣胡燕兰王选岩郝文杰王钧陶何兰芬陈瑜吕传柱海南医学院公共卫生与全健康国际学院海口570100 凤城市凤凰医院泌尿外科丹东118110 四川省医学科学院·四川省人民医院急诊科成都610041

目前,全球每年约发生540万起蛇咬伤事件,导致180万至270万人因毒蛇咬伤中毒,81410至137880人因此死亡,另约有三分之一的人永久性残疾。在亚洲,每年约有200万人被毒蛇咬伤[1]。中国蛇咬伤多发生在4~10月,热带、亚热带地区一年四季均可发... 详细信息

目前,全球每年约发生540万起蛇咬伤事件,导致180万至270万人因毒蛇咬伤中毒,81410至137880人因此死亡,另约有三分之一的人永久性残疾。在亚洲,每年约有200万人被毒蛇咬伤[1]。中国蛇咬伤多发生在4~10月,热带、亚热带地区一年四季均可发生。目前粗略估计我国每年的蛇咬伤病例达数百万,毒蛇咬伤为10~30万人,70%以上是青壮年,病死率约为5%,因蛇咬伤致残者高达25%~30%,给社会和家庭带来沉重负担[4]。蛇咬伤多发生于农村偏远地区,目前国内尚缺乏流行病学监测和报告体系,蛇咬伤的发病率被严重低估。蛇咬伤是关联生态、社会、经济、职业以及文化背景的复杂疾病[5]。研究表明,低收入和中等收入国家贫困农村地区的妇女、儿童和农民受影响最大,卫生系统最薄弱、医疗资源分配不均衡国家的负担最重[6]。

关键词：蛇咬伤流行病学监测中等收入国家蛇伤卫生系统粗略估计三分之一复杂疾病

cM0(i+)分期诊断标准在局限性肾癌中的临床价值研究

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2024年第3期16卷 136-143页

作者：周海彬董曜李峰何民心彭子赫毕航王振龙种铁西安医学院第一附属医院泌尿外科西安710004 西安交通大学第二附属医院泌尿外科

目的验证cM0(i+)分期诊断标准在局限性肾癌(LRCC)中的临床作用。方法收集2015年5月至2021年11月西安交通大学第二附属医院泌尿外科行手术治疗的LRCC患者的数据资料作为验证集,对术后循环肿瘤细胞(CTCs)检测数据进行Kaplan-Meier分析和Lo... 详细信息

目的验证cM0(i+)分期诊断标准在局限性肾癌(LRCC)中的临床作用。方法收集2015年5月至2021年11月西安交通大学第二附属医院泌尿外科行手术治疗的LRCC患者的数据资料作为验证集,对术后循环肿瘤细胞(CTCs)检测数据进行Kaplan-Meier分析和Log-rank检验,并进行单因素和多因素Cox回归分析,验证其与LRCC患者术后无进展生存期(PFS)的相关性。使用时间依赖的受试者工作特征(ROC)曲线对cM0(i+)分期的区分度进行评价。构建列线图对LRCC患者的预后进行预测。使用SPSS 26.0软件及R Studio软件完成以上分析,显著性水平P地区分出PFS较短的人群。依据cM0(i+)分期和患者临床病理特征建立的列线图,对LRCC患者的预后具备良好的预测作用。

关键词：局限性肾癌循环肿瘤细胞 cM0(i+)分期预后