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中药熏洗联合精细化护理对痔疮术后疼痛的影响

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光明中医 2024年第12期39卷 2491-2494页

作者：王丽美沈词伟江西省上饶市中医院外科江西上饶334000

目的探究中药熏洗联合精细化护理对痔疮术后患者的干预效果。方法将上饶市中医院80例痔疮患者作为研究对象,随机数字表法分成观察组、对照组,均40例。对照组行常规护理,观察组行中药熏洗联合精细化护理,对比护理效果(症状缓解时间、... 详细信息

目的探究中药熏洗联合精细化护理对痔疮术后患者的干预效果。方法将上饶市中医院80例痔疮患者作为研究对象,随机数字表法分成观察组、对照组,均40例。对照组行常规护理,观察组行中药熏洗联合精细化护理,对比护理效果(症状缓解时间、疼痛评分与炎症情况)。结果观察组症状缓解时间均比对照组短,P<0.05。护理干预后,观察组疼痛评分及炎症水平均比对照组低,P<0.05。结论对痔疮术后患者行中药熏洗联合精细化护理,可有效消除炎症,减轻患者疼痛,缩短症状缓解时间,综合效果佳,建议临床推广运用。

关键词：痔疮术后中药熏洗精细化护理

无痛理念联合认知行为干预对早期胃癌手术患者术后疼痛及心理状态的影响

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黑龙江医学 2024年第12期48卷 1513-1515页

作者：杨静雯上饶市立医院外科江西上饶334000

目的:探讨无痛理念联合认知行为干预对早期胃癌手术患者术后疼痛及心理状态的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2019年4月—2022年4月上饶市立医院收治的行手术治疗的86例早期胃癌患者作为研究对象,采用随机抽样法将其分为对照组与观... 详细信息

目的:探讨无痛理念联合认知行为干预对早期胃癌手术患者术后疼痛及心理状态的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2019年4月—2022年4月上饶市立医院收治的行手术治疗的86例早期胃癌患者作为研究对象,采用随机抽样法将其分为对照组与观察组,每组各43例。对照组采用常规护理干预,观察组实施无痛理念联合认知行为护理干预。比较两组患者干预前后疼痛程度[数字疼痛分级法(NRIS)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、心理状态[正性负性情绪量表(PANAS)评分]、生活质量[胃癌生存质量评价表(QLICP-ST)评分]及护理满意度情况。结果:干预后,观察组患者NRIS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.410、2.480,P<0.05)。干预后,观察组患者PANAS负性情绪评分低于对照组,PANAS正性情绪评分及QLICP-ST评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.334、2.311、2.329,P<0.05)。干预后,观察组患者总护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05)。结论:无痛理念联合认知行为干预能够有效减轻早期胃癌术后患者的疼痛程度,改善其睡眠质量及心理状态,提高生活质量水平,进而获得更高的护理满意度。

关键词：无痛理念认知行为干预早期胃癌术后疼痛心理状态

医护协同管理联合基于快速康复外科理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析

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中国当代医药 2024年第13期31卷 143-147页

作者：姚思思官桂青王晓汪惠玲余明江西省上饶市立医院普外科江西上饶334000

目的探讨医护协同管理联合基于快速康复外科(FTS)理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析。方法选取2022年3月至8月上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为对照组,选取2022年9月至2023年3月在上饶市立医院行腹... 详细信息

目的探讨医护协同管理联合基于快速康复外科(FTS)理念饮食干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的效果分析。方法选取2022年3月至8月上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为对照组,选取2022年9月至2023年3月在上饶市立医院行腹腔镜结直肠癌根治术的30例患者作为研究组。研究组采用医护协同管理联合基于FTS理念饮食干预,对照组采用常规护理干预。比较两组患者干预前后营养状况[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、围手术期指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时长)及术后并发症(呕吐、切口感染、出血、低体温情况)。结果研究组干预后的Hb、PA、TRF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用医护协同管理联合基于FTS理念饮食干预可以显著改善腹腔镜结直肠癌根治术患者术后营养状况,缩短住院时间。

关键词：腹腔镜结直肠癌根治术医护协同管理快速康复外科理念饮食干预

GM1通过PI3K/AKT/GSK3β信号通路减轻脑出血小鼠的神经功能损伤

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 188-192页

作者：翁红林张崇太吴俊上饶市立医院神经外科江西上饶334000

目的研究单唾液酸四己糖基神经节苷脂(GM1)对急性脑出血小鼠的神经功能保护作用及其机制。方法构建小鼠脑出血神经损伤模型。将小鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、GM1(25 mg/(kg·d))组、GM1+LY294002(6μg/(kg·d))组各10只... 详细信息

目的研究单唾液酸四己糖基神经节苷脂(GM1)对急性脑出血小鼠的神经功能保护作用及其机制。方法构建小鼠脑出血神经损伤模型。将小鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、GM1(25 mg/(kg·d))组、GM1+LY294002(6μg/(kg·d))组各10只。于造模结束1 h后腹腔注射GM1或LY294002,连续1 w,Sham组和Model组腹腔注射等量生理盐水。采用神经功能缺损评分、脑含水量等检测各组神经功能损伤;苏木素-伊红(HE)染色试剂盒和尼氏染色试剂盒检测各组脑组织和神经元损伤水平;酶联试验免疫吸附试验(ELISA)法测定血清炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;Western印迹检测B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解的胱天蛋白酶(cleaved caspase)-3、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶(PI3K/AKT/GSK)3β蛋白表达。结果与Sham组相比,Model组神经功能损伤严重(P<0.05),且神经细胞出现大量凋亡。Western印迹结果显示,Bcl-2、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT蛋白表达明显下调,Bax、cleaved caspase-3、p-GSK3β/GSK3β蛋白表达明显上调(P<0.05);与Model组相比,GM1治疗组神经功能损伤明显减轻,脑组织损伤和炎症明显减轻且神经细胞凋亡明显被抑制(P<0.05),而GM+LY294002使得这一治疗作用明显被弱化(P<0.05)。结论GM1能有效保护急性脑出血小鼠的神经功能,其作用机制可能与PI3K/AKT/GSK3β信号通路有关。

关键词：单唾液酸四己糖基神经节苷脂(GM1) 急性脑出血神经损伤磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶(PI3K/AKT/GSK)3β

自制纱布条在降低腹腔镜胆总管探查术治疗肝内胆管结石术后残石率中的应用效果

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中国当代医药 2024年第22期31卷 59-62,67页

作者：刘爱连刘宇文王建华江西省上饶市中心医院普外科江西上饶334000 江西省铅山贻谋向民医院普外科江西铅山334505

目的探讨自制纱布条在降低腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗肝内胆管结石术后残石率的应用效果。方法选取2020年7月至2023年1月上饶市中心医院普外科收治的40例经计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、磁共振胰胆管造影(MRCP)确诊为胆总... 详细信息

目的探讨自制纱布条在降低腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗肝内胆管结石术后残石率的应用效果。方法选取2020年7月至2023年1月上饶市中心医院普外科收治的40例经计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、磁共振胰胆管造影(MRCP)确诊为胆总管结石合并肝内胆管多发结石的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为塞纱布条组和不塞纱布条组,每组各20例。两组患者均进行LCBDE手术治疗,塞纱布条组患者在胆总管结石取干净后,准备进行胆道镜探查治疗肝内胆管结石前,采用自制纱布条对胆总管下段进行填塞,不塞纱布条组则不采用纱布条填塞。比较两组患者治疗情况(手术时间、术后排气时间、经T管胆道镜下碎石取石次数、住院时间);比较术前、术后3 d时两组患者肠道屏障功能水平(D-乳酸、内毒素);比较两组患者术后6个月复查时残石率。结果塞纱布条组手术时间、术后排气时间、住院时间短于不塞纱布条组,经T管胆道镜下碎石取石次数少于不塞纱布条组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者D-乳酸、内毒素水平高于本组术前,塞纱布条组D-乳酸、内毒素水平低于不塞纱布条组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查时,塞纱布条组患者残石率低于不塞纱布条组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制纱布条用于LCBDE治疗肝内胆管结石术中,可有效缩短手术时间,促进患者术后胃肠功能恢复,并有效降低术后的残石率,值得临床推广应用。

关键词：自制纱布条腹腔镜胆总管探查术肝内胆管结石残石率术后恢复

家属参与的多维度护理对乳腺癌根治术患者心理应激和功能恢复的影响

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中国当代医药 2024年第19期31卷 158-162页

作者：叶乐黄胜君刘丽华张琼郑洁江西省上饶市人民医院头颈乳腺外科江西上饶334000

目的探讨家属参与的多维度护理对乳腺癌根治术患者心理应激和功能恢复的影响。方法选取2022年6月至2023年6月上饶市人民医院头颈乳腺外科收治的60例乳腺癌患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采... 详细信息

目的探讨家属参与的多维度护理对乳腺癌根治术患者心理应激和功能恢复的影响。方法选取2022年6月至2023年6月上饶市人民医院头颈乳腺外科收治的60例乳腺癌患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用常规护理,观察组采用家属参与的多维度护理。比较两组的心理应激反应、心理状况、上肢功能障碍、上肢活动度、肩关节活动能力恢复情况及生活质量,入院后检查收缩压(SBP)和心率(HR),分别采用心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、上肢功能障碍量表(Quick-Dash)、上肢关节活动度量表(ROM)、肩关节功能量表(Constant-Murley)、肿瘤患者生活质量量表(QLQ-C30)及乳腺癌患者特异量表(FACT-B)评估。结果观察组患者干预后CD-RISC评分高于对照组,且SBP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后SAS、HAMA、SDS、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后Quick-Dash评分低于对照组,且ROM、Constant-Murley评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后上肢外展、前屈、后伸、内旋、外旋角度、手指爬墙高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后QLQ-C30、FACT-B评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属参与的多维度护理能改善乳腺癌根治术患者心理应激情况及心理状况、降低患者上肢功能障碍,提高上肢及肩关节功能恢复,增加上肢活动范围,提高生活质量。

关键词：家属参与多维度护理乳腺癌根治术心理应激功能恢复

老年卵圆孔未闭患者发生隐源性脑卒中的危险因素

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中国当代医药 2024年第22期31卷 51-54页

作者：郑俊俊马丽娜徐强华江西省上饶市人民医院老年医学科江西上饶334000 江西省上饶市人民医院神经内科江西上饶334000

目的探讨老年卵圆孔未闭患者发生隐源性脑卒中的危险因素。方法选取2019年1月至2023年12月上饶市人民医院收治的80例卵圆孔未闭老年患者作为研究对象,其中未伴有隐源性脑卒中的40例患者为对照组,伴有隐源性脑卒中的40例患者为观察组,采... 详细信息

目的探讨老年卵圆孔未闭患者发生隐源性脑卒中的危险因素。方法选取2019年1月至2023年12月上饶市人民医院收治的80例卵圆孔未闭老年患者作为研究对象,其中未伴有隐源性脑卒中的40例患者为对照组,伴有隐源性脑卒中的40例患者为观察组,采用单因素分析与多因素logistic回归分析老年卵圆孔未闭患者发生隐源性脑卒中的影响因素。结果单因素分析结果显示,两组的年龄、性别、体重指数、缺血性心脏病、既往脑卒中发作史、饮酒、药物使用情况、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖值、合并房间隔瘤、合并高活动度房间隔、合并过长的下腔静脉瓣、合并希阿里氏网、大量右向左分流情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组的血管危险因素(高血压、高脂血症、糖尿病、偏头痛、吸烟)、血压水平(舒张压、收缩压)、高半胱氨酸水平、卵圆孔未闭影像学特征(长度、宽度、静息右向左分流)比较,差异有统计学意义(P上饶地区老年卵圆孔未闭患者发生隐源性脑卒中的独立危险因素,可通过这些特征对老年卵圆孔未闭患者是否有隐源性脑卒中的发生风险进行识别。

关键词：老年隐源性脑卒中卵圆孔未闭危险因素分析

改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的临床应用及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响

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当代医学 2024年第3期30卷 117-120页

作者：龚骏邹彬徐志峰上饶市立医院急诊外科江西上饶334000

目的分析改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的应用效果及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响。方法选取2021年4月至2022年4月于上饶市立医院就诊的76例指屈肌腱断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组38... 详细信息

目的分析改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的应用效果及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响。方法选取2021年4月至2022年4月于上饶市立医院就诊的76例指屈肌腱断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组38例。常规组实施常规治疗方案,观察组实施改良Kessler缝合法治疗。比较两组临床疗效、手指屈伸功能、手指末梢血运恢复情况、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患侧拇指、示指、中指、环指、小指总主动活动度系统(TAM)均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健、患侧手指温差小于常规组,血管回流时间短于常规组,手指肿胀程度低于常规组,差异有统计学意义P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Kessler缝合法治疗指屈肌腱断裂患者疗效显著,可促进手指屈伸功能恢复,加快血运重建,降低术后并发症发生风险,值得临床推广应用。

关键词：指屈肌腱断裂改良Kessler缝合法手指屈伸功能修复血运重建

腹腔镜解剖性右半肝切除术治疗原发性肝癌患者的可行性与安全性

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癌症进展 2024年第8期22卷 863-867,871页

作者：赵贞达吕君波邵文琪上饶东信第五医院肝胆外科江西上饶334000

目的探讨腹腔镜解剖性右半肝切除术治疗原发性肝癌(PLC)患者的可行性与安全性。方法依据手术方法的不同将60例PLC患者分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者采取腹腔镜非解剖性右半肝切除术,研究组患者采取腹腔镜解剖性右半肝切除术... 详细信息

目的探讨腹腔镜解剖性右半肝切除术治疗原发性肝癌(PLC)患者的可行性与安全性。方法依据手术方法的不同将60例PLC患者分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者采取腹腔镜非解剖性右半肝切除术,研究组患者采取腹腔镜解剖性右半肝切除术。比较两组患者的围手术期指标、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)]、生活质量[肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)]、并发症发生情况及复发转移、生存情况。结果研究组患者术中出血量、术中输血量、术后引流量均明显少于对照组,术后拔管时间、首次肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1天,两组患者Cor、NE、CRP、IL-6水平均高于本组术前1天,研究组患者Cor、NE、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后7天,两组患者TBIL、ALT、AST水平均高于本组术前1天,ALB水平均低于本组术前1天,研究组患者TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,两组患者QOL-LC各维度评分及总分均高于本组术前1天,研究组患者QOL-LC各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。随访1年,研究组患者的复发转移率低于对照组,生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与腹腔镜非解剖性右半肝切除术相比,腹腔镜解剖性右半肝切除术治疗PLC可促进患者术后恢复,减轻应激反应,提高生活质量和生存率,降低并发症发生率和复发转移率,且对肝功能损伤较小。

关键词：原发性肝癌腹腔镜解剖性右半肝切除术可行性安全性