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UFPWV在颈动脉粥样硬化评估中的应用

中华养生保健 2024年第6期 67-70页

作者：桑可可赵进娥东海县人民医院超声科

颈动脉粥样硬化是各种心脑血管疾病的主要诱发因素，也是糖尿病、高血压等慢性疾病最主要的发病机制，早期发现并干预是延缓和控制动脉硬化的主要措施。快速脉搏波传导速度是评估动脉硬化的一项有效方法，其优点是无创、经济、操作简单... 详细信息

颈动脉粥样硬化是各种心脑血管疾病的主要诱发因素，也是糖尿病、高血压等慢性疾病最主要的发病机制，早期发现并干预是延缓和控制动脉硬化的主要措施。快速脉搏波传导速度是评估动脉硬化的一项有效方法，其优点是无创、经济、操作简单，近年来在临床使用广泛。该文主要从快速脉搏波传导速度（UFPWV）在颈动脉硬化中的应用进行综述。

关键词：快速脉搏波传导速度颈动脉粥样硬化心脑血管病

超声造影在继发性上肢淋巴水肿术前规划中的应用价值研究

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 755-764页

作者：汤靖岚孙立涛鲁科峰李永峰朱立松刘晗杜佩侯春杰浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院超声科杭州310014 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院乳腺外科杭州310014 乳腺癌上肢水肿瘀症诊治重点实验室杭州310014

目的探讨超声造影作为淋巴管静脉吻合(LVA)术前规划手段,对提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术质量和改善术后短期疗效的价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月在浙江省人民医院乳腺外科接受LVA手术治疗的乳腺癌相关上肢淋巴水肿患... 详细信息

目的探讨超声造影作为淋巴管静脉吻合(LVA)术前规划手段,对提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术质量和改善术后短期疗效的价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月在浙江省人民医院乳腺外科接受LVA手术治疗的乳腺癌相关上肢淋巴水肿患者的临床资料。根据是否进行术前超声淋巴管造影,将患者分为超声造影组和对照组。超声造影组通过术前超声淋巴管造影联合高频超声彩色多普勒成像来定位淋巴管和受体静脉,并规划LVA手术靶标;对照组则根据术前吲哚菁绿淋巴管造影结果来引导LVA手术探查。2组患者LVA单肢手术探查切口数量、单肢成功吻合数量采用Mann-Whitney U检验;吻合成功率(成功吻合总数/手术探查切口总数)采用卡方检验;单次吻合手术时长、平均臂围、术前和术后臂围差用独立样本t检验。通过术后3个月随访,采用配对t检验对比2组患者手术侧肢体的平均臂围改善情况。P超声造影组27例,年龄(57.1±9.0)岁,中位水肿病程2年;对照组20例,年龄(58.1±9.6)岁,中位水肿病程2年。超声造影组与对照组相比,单肢手术探查数[6.0(4.0,7.0)例vs.5.0(3.0,6.0)例]、单肢成功吻合数[5.0(3.0,6.0)例vs.3.0(2.0,3.0)例]、总体吻合成功率[82.8%(125/151)vs.61.4%(54/88)]以及术前术后平均臂围差均显著增加[(6.2±3.3)cm vs.(3.9±1.9)cm],单次吻合时长显著缩短[(57.4±16.0)min vs.(92.8±18.5)min],差异均有统计学意义(P均超声造影组、对照组的术前、后平均臂围分别比较[(31.4±4.6)cm vs.(25.3±4.7)cm]、[(31.3±4.3)cm vs.(27.5±3.8)cm],差异均有统计学意义(P均超声淋巴管造影作为LVA术前规划手段,能显著提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术吻合数量和吻合成功率,缩短单次吻合时长,并改善LVA术后短期内肢体减容效果。

关键词：淋巴水肿淋巴造影术超声造影淋巴管静脉吻合术

肾脏超声评估脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能可复性

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 190-194页

作者：王泽凯赵浩天何佳鹏龙玲牛凯刘冰河北省人民医院肾内科河北省人民医院超声科河北省人民医院心血管内四科河北省人民医院重症医学科

目的探究肾脏超声对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者肾脏功能可复性的评估价值。方法 58例脓毒症合并AKI患者分为可复性AKI组(3 d内血肌酐降低50%基线水平或尿量恢复)和持续性AKI组(3 d内持续血肌酐高水平或少尿)。肾脏超声检查包括肾... 详细信息

目的探究肾脏超声对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者肾脏功能可复性的评估价值。方法 58例脓毒症合并AKI患者分为可复性AKI组(3 d内血肌酐降低50%基线水平或尿量恢复)和持续性AKI组(3 d内持续血肌酐高水平或少尿)。肾脏超声检查包括肾脏长径、厚径、肾皮质厚度，脉冲多普勒法测量肾主动脉、肾段动脉和肾叶间动脉流速并计算阻力指数(RI),记录临床资料及实验室检查生物标志物指标。绘制ROC曲线评估预测价值并应用二元Logistic回归分析筛选独立影响因素。结果持续性AKI组C-反应蛋白水平、右肾段动脉RI、右肾叶间动脉RI、左肾段动脉RI、左肾叶间动脉RI高于可复性AKI组，左肾皮质厚度低于可复性AKI组(P<0.05);右肾段动脉RI、右肾叶间动脉RI的曲线下面积(AUC)分别为0.705、0.753;二元Logistic回归分析显示，右肾叶间动脉RRI是脓毒症合并AKI患者肾功能可复性的独立影响因素(OR=1.161,P=0.002)。结论脓毒症合并AKI患者的右肾叶间动脉RI对预测肾脏功能可复性价值较高，是其独立影响因素。

关键词：急性肾损伤脓毒症肾阻力指数肾脏超声影响因素

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产前超声诊断Noonan综合征1例

中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 262-265页

作者：李玖平潘文雄熊奕安徽理工大学医学院淮南232000 深圳市罗湖区人民医院超声科深圳518001 汕头市中心医院超声科汕头515031

孕妇30岁,孕1产0,停经36^(+1)周,因"产前超声检查发现胎儿心脏畸形3个月"入院治疗。此次妊娠为自然受孕,夫妇双方非近亲婚配,孕妇10余年前发现"非活动性HbsAg携带者",定期复查肝功能正常,孕前2个月发现甲状腺功能减低,予以左甲状腺素钠... 详细信息

孕妇30岁,孕1产0,停经36^(+1)周,因"产前超声检查发现胎儿心脏畸形3个月"入院治疗。此次妊娠为自然受孕,夫妇双方非近亲婚配,孕妇10余年前发现"非活动性HbsAg携带者",定期复查肝功能正常,孕前2个月发现甲状腺功能减低,予以左甲状腺素钠片37.5μg/d治疗,无特殊家族遗传病史。

关键词：甲状腺功能减低产前超声检查家族遗传病史胎儿心脏畸形左甲状腺素钠片产前超声诊断定期复查近亲婚配

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肝圆韧带浆膜面在胆道修补中的应用

中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1240-1250页

作者：徐国辉黄国荣蔡联明王德进汪志平许岩聂乐乐邓彬钟世洪陈锦华张长和陈曦姜家宝魏小勇李小军饶荣生周存才江西省肿瘤医院/江西省肿瘤研究所/南昌医学院第二附属医院肝胆外科江西南昌330029 江西省德兴市人民医院外科江西德兴334200 江西省赣州市肿瘤医院外科江西赣州341005 江西省抚州市人民医院肝胆外科江西抚州344000 江西省万载县人民医院外科江西万载336100 南京医科大学附属泰州人民医院影像科江苏泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院肝胆外科江苏泰州225300

背景与目的:肝胆外科手术中可因各种原因发生胆管损伤、胆管缺损,如缺损较小可以直接行缝合修补,如缺损较大则往往需要行胆管对端吻合或胆肠Y吻合,后两种手术方式比较复杂,而且胆管对端吻合有可能由于吻合口的张力及血供问题出现胆汁漏... 详细信息

背景与目的:肝胆外科手术中可因各种原因发生胆管损伤、胆管缺损,如缺损较小可以直接行缝合修补,如缺损较大则往往需要行胆管对端吻合或胆肠Y吻合,后两种手术方式比较复杂,而且胆管对端吻合有可能由于吻合口的张力及血供问题出现胆汁漏、胆管狭窄,而胆肠吻合则改变了正常生理通道,并发症也较多,因此有必要寻求更为安全、有效、简便的胆管修补方法。本研究探讨肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损的临床效果及其应用价值。方法:回顾性分析2008年5月-2023年3月6家医院13例采用肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损患者的临床资料。结果:13例患者中男性3例,女性10例;年龄40~68岁,平均55.6岁;胆囊结石2例、胃癌1例、胆管炎性狭窄4例、肝左内叶肝细胞癌2例、其他恶性肿瘤4例。术后有6例(46.2%)患者发生胆汁漏,经胆管引流及腹腔引流5例患者于术后7~27 d停止,1例患者于术后56 d停止,无围手术期死亡。7例患者行胆管造影检查,未见胆汁漏、胆管狭窄及胆管结石征象。2例患者行胆管镜检查,未见胆管黏膜与肝圆韧带浆膜之间存在分界。术后随访时间3个月至14年,1例患者出现左侧肝内胆管轻度扩张,考虑肝圆韧带修补的左肝管可能存在狭窄,其余12例患者修补处胆管无狭窄及囊状扩张。结论:肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损疗效好,且简单易行,值得临床推广应用。

关键词：胆道外科手术再手术肝圆韧带

超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值

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稽留流产合并子宫上皮样平滑肌瘤水肿变性超声造影误诊一例并文献复习

中国老年学杂志 2024年第12期 2889-2892页

作者：郭振宁邓宇光郝振民衡水市人民医院超声一科衡水市人民医院超声二科

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流... 详细信息

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流分布、血流速度、血流阻力指数，通过剪切波弹性成像测量各肌肉弹性模量值。通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选出老年非特异性腰痛的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各危险因素独立、联合诊断老年人群非特异性腰痛的价值。结果观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌平均厚度均显著低于对照组(P<0.001),平均回声强度均显著高于对照组(P<0.05);观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌剪切波弹性模块杨氏模量平均值(Emean)均显著低于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析表明，老年腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean较小均是发生非特异性腰痛的危险因素(P<0.05);ROC分析表明，老年患者腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean均对非特异性腰痛具有较高诊断效能。结论超微血管成像联合剪切波弹性成像获取老年人群腹直肌、腹横肌及多裂肌的相关参数对于辅助诊断非特异性腰痛具有一定临床价值，是该疾病无创诊断的重要临床工具。

关键词：非特异性腰痛超微血管成像剪切波弹性成像

来源：评论

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第7期21卷 749-751页

作者：方昀朱江温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)超声科浙江衢州324000 浙江大学附属妇产科医院超声科杭州310016

患者女性,36岁,停经60余天,来院产检,经阴道彩色多普勒超声发现子宫体如孕50余天,胚囊大小3.7 cm×1.8 cm,胚芽长1.5 cm,未及心管搏动。子宫肌层右后壁见等回声团,大小4.1 cm×1.1 cm×3.3 cm,边界清楚,形态尚规则,内部回声欠均匀,由肌... 详细信息

患者女性,36岁,停经60余天,来院产检,经阴道彩色多普勒超声发现子宫体如孕50余天,胚囊大小3.7 cm×1.8 cm,胚芽长1.5 cm,未及心管搏动。子宫肌层右后壁见等回声团,大小4.1 cm×1.1 cm×3.3 cm,边界清楚,形态尚规则,内部回声欠均匀,由肌壁间向浆膜外突起,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)见丰富的绕边及内部血流信号(图1)。频谱多普勒测得峰值血流速度0.87 m/s,阻力指数0.4,弹性成像显示包块质软,双侧卵巢未见明显异常回声。

关键词：彩色多普勒血流成像频谱多普勒弹性成像稽留流产阻力指数子宫肌层内部回声右后壁

病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化及与肝静脉压力梯度的相关性分析

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重庆医科大学学报 2024年第2期49卷 179-182页

作者：王鹏胡新红杨桑杰草谢峰兰州市第二人民医院超声科兰州730046

目的:探究病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化及与肝静脉压力梯度的相关性。方法:将2020年9月至2021年12月在兰州市第二人民医院超声科进行病毒性肝硬化治疗的82例患者作为研究对象,检测患者肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradie... 详细信息

目的:探究病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化及与肝静脉压力梯度的相关性。方法:将2020年9月至2021年12月在兰州市第二人民医院超声科进行病毒性肝硬化治疗的82例患者作为研究对象,检测患者肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)和肝脾硬度。采用Pearson相关性分析评估病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化与肝静脉压力梯度的相关性;并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估肝脾脏硬度对肝硬化患者HVPG≥12 mmHg的预测价值。结果:病毒性肝硬化Child-pugh B级和Child-pugh C级患者HVPG(F=16.643,P<0.001)、肝脏硬度(F=14.403,P<0.001)、脾脏硬度(F=11.775,P<0.001)明显高于Child-pugh A级患者。患者HVPG与肝脏硬度和脾脏硬度均呈正相关(r=0.591,0.502,P<0.001)。肝脏硬度、脾脏硬度及联合分析预测肝硬化患者HVPG≥12 mmHg的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.866、0.821、0.914。结论:病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度与HVPG呈正相关,且对门静脉高压的无创诊断有一定预测价值。

关键词：病毒性肝硬化肝脾脏硬度肝静脉压力梯度

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基于悬挂式FBG的螺栓连接微小扭矩检测

光子学报 2024年第4期53卷 130-138页

作者：饶春芳陈鹏胡友德詹学峰姜子薇王跃翔余文鑫江西师范大学物理与通信电子学院江西省光电子与通信重点实验室南昌330000 江西省人民医院口腔科南昌330000 比亚迪股份有限公司深圳510000

将光纤布拉格光栅通过尾纤悬挂在带螺栓连接的结构件表面,使用结构动态检测法测试螺栓连接结构的扭矩。测试中,在待测结构件上产生周期性的振动,在振动的作用下尾纤中产生周期性应变,它作为波源在刻有布拉格光纤光栅的光纤中形成应力波... 详细信息

将光纤布拉格光栅通过尾纤悬挂在带螺栓连接的结构件表面,使用结构动态检测法测试螺栓连接结构的扭矩。测试中,在待测结构件上产生周期性的振动,在振动的作用下尾纤中产生周期性应变,它作为波源在刻有布拉格光纤光栅的光纤中形成应力波,布拉格光纤光栅感知应力波形成测试信号。在识别过程中,首先使用经验模态分解方法对测试信号进行分解以去除不平稳分量及噪声,然后提取信号的有量纲和无量纲特征值,最后将这些特征值输入基于支持向量机的识别系统。结果表明,该方法识别正确率达97.2%,扭矩识别能力在N·cm量级。本研究开拓了一种新的螺栓连接状态的检测方法,尤其适用于小质量结构中微小扭矩的检测。

关键词：螺栓扭矩识别结构动态检测悬挂式光纤布拉格光栅经验模态分解支持向量机