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基于组织多普勒成像校正膈肌超声参数评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能

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中国医学影像技术 2024年

作者：赵浩天王晓娜刘元琳燕亚茹刘奕李丽河北省人民医院超声科石家庄市人民医院超声科

目的观察组织多普勒成像（TDI）校正膈肌超声参数用于评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能的价值。方法前瞻性对31例因突发呼吸困难而接受无创机械通气＜1h患者（无创通气组）及31名健康体检者（对照组）行膈肌超声检查，测算膈肌移... 详细信息

目的观察组织多普勒成像（TDI）校正膈肌超声参数用于评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能的价值。方法前瞻性对31例因突发呼吸困难而接受无创机械通气＜1h患者（无创通气组）及31名健康体检者（对照组）行膈肌超声检查，测算膈肌移动度（DD）、呼气末期膈肌厚度（DTee）、吸气末期膈肌厚度（DTei）及膈肌增厚率（DTF），并以TDI模式测量膈肌收缩期（DPSV）及舒张期峰值速度（DPDV）；计算以浅快呼吸指数（RSBI）校正后的DD及DTF（DD-RSBI、DTF-RSBI），根据DPSV及DPDV与呼吸频率乘积获得DPSV-RSBI及DPDV-RSBI，以DPSV及DPDV校正DD及DTF，获得膈肌收缩期（DD/DPSV及DD/DPDV）及舒张期（DFT/DPSV及DFT/DPDV）代偿做功指数。对上述超声参数进行组间比较；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），分析各参数评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能的效能。结果无创通气组DPSV、DPDV、DD-RSBI、DTF-RSBI、DPSV-RSBI及DPDV-RSBI均高于，而DD/DPSV、DD/DPDV、DTF/DPSV及DTF/DPDV均低于对照组（P均＜0.05）；组间DD、DTee、DTei及DTF差异均无统计学意义（P均＞0.05）。DPSV-RSBI及DPDV-RSBI用于评估无创通气呼吸困难患者膈肌功能效能优异（AUC=0.974、0.919），DPSV、DD-RSBI、DTF-RSBI、DD/DPSV及DTF/DPSV效能尚好（AUC为0.760～0.881），而DD、DPDV、DTee、DTei、DTF、DD/DPDV及DTF/DPDV效能差或一般（AUC为0.467～0.698）。结论 TDI校正膈肌超声参数可有效评估无创通气呼吸困难患者膈肌功能。

关键词：呼吸困难呼吸,人工膈超声检查

原发性干燥综合征患者颈动脉内膜厚度及其影响因素的初步研究

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中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 294-299页

作者：邢雨吴铭楚天舒张喜君李寒笑曾甜朱好辉郑州大学人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院风湿免疫科郑州450003

目的应用24 MHz超高频超声探头测量原发性干燥综合征(pSS)患者的颈动脉内膜厚度(CIT),并探讨其影响因素。方法前瞻性连续入组2023年2-8月就诊于河南省人民医院的pSS女性患者31例作为pSS组,另选取同期年龄、体质指数相匹配的女性健康志愿... 详细信息

目的应用24 MHz超高频超声探头测量原发性干燥综合征(pSS)患者的颈动脉内膜厚度(CIT),并探讨其影响因素。方法前瞻性连续入组2023年2-8月就诊于河南省人民医院的pSS女性患者31例作为pSS组,另选取同期年龄、体质指数相匹配的女性健康志愿者33例作为对照组。使用24 MHz超高频超声探头测量研究对象CIT、中膜厚度(CMT)和内中膜厚度(CIMT)。比较两组间一般临床资料、实验室指标及CIMT、CIT、CMT的差异,通过多因素回归分析探讨pSS患者CIT的影响因素。结果①两组间年龄、体质指数、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、CMT比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组相比,pSS组的淋巴细胞计数减少,中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞沉降率(ESR)、CRP升高,CIMT和CIT增厚,差异有统计学意义(均P<0.05)。②多因素线性回归分析显示,pSS患者中ESR是CIT的影响因素(β=0.401,P=0.009)。结论pSS患者CIT和CIMT均较正常人增厚,且ESR是CIT的主要影响因素,提示临床进行干预时应更加关注pSS患者ESR的检测。

关键词：超高频超声干燥综合征,原发性颈动脉内膜厚度免疫炎症指标

布地格福联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

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实用中西医结合临床 2024年第19期24卷 44-46,128页

作者：张金保徐积兰唐涌通江西省上犹县人民医院上犹341200

目的探讨布地格福联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法选取2022年6月至2023年6月在医院确诊的100例COPD患者,采用简单随机分组法将患者分为研究组与基础组,每组50例。研究组给予布地格福联合乙酰半胱氨酸治疗,... 详细信息

目的探讨布地格福联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法选取2022年6月至2023年6月在医院确诊的100例COPD患者,采用简单随机分组法将患者分为研究组与基础组,每组50例。研究组给予布地格福联合乙酰半胱氨酸治疗,基础组给予布地格福治疗,两组均持续治疗12周。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、急性发病率及治疗前后肺功能[第1秒钟用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]指标、呼吸困难程度[改良呼吸困难指数分级(mMRC)评分]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6]水平。结果研究组治疗总有效率为93.88%,高于基础组的79.17%(P0.05)。结论布地格福联合乙酰半胱氨酸治疗COPD能够提高临床疗效,同时降低mMRC、SGRQ评分,改善患者肺功能,减轻炎症反应,并可降低患者急性发病率,且安全性良好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病乙酰半胱氨酸布地格福改良呼吸困难指数分级圣乔治呼吸问卷

伏诺拉生片联用多潘立酮片治疗反流性食管炎的疗效观察

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实用中西医结合临床 2024年第19期24卷 16-18,36页

作者：王敏江西省上犹县人民医院上犹341200

目的观察伏诺拉生片联用多潘立酮片治疗反流性食管炎的疗效。方法选取2021年4月至2023年12月医院就诊的70例反流性食管炎患者,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组采用多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上加用伏诺拉生片治疗,两组... 详细信息

目的观察伏诺拉生片联用多潘立酮片治疗反流性食管炎的疗效。方法选取2021年4月至2023年12月医院就诊的70例反流性食管炎患者,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组采用多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上加用伏诺拉生片治疗,两组均治疗30 d。比较两组临床疗效、治疗前后症状积分、食管24 h pH监测参数、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平。结果观察组治疗总效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组症状积分均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组食管24 h pH监测参数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平均降低,IL-10水平均上升,且观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组GAS、MTL水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论反流性食管炎采用伏诺拉生片联用多潘立酮片治疗,能有效降低患者炎症反应,提升胃肠激素水平,有效缓解患者反流性食管炎症状。

关键词：反流性食管炎伏诺拉生片多潘立酮片胃肠激素症状积分

体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗部分肩袖损伤的早期疗效观察

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安徽医专学报 2024年第2期23卷 36-38页

作者：张孝德曾凡钢廖为财方军江西省上犹县人民医院江西上犹341200

目的:探讨体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗部分肩袖损伤的早期疗效。方法:选取在某院就诊的60例部分肩袖损伤患者为本次研究对象,根据治疗方法分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗,对照... 详细信息

目的:探讨体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗部分肩袖损伤的早期疗效。方法:选取在某院就诊的60例部分肩袖损伤患者为本次研究对象,根据治疗方法分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗,对照组仅给予富血小板血浆注射治疗。利用视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度、加州大学肩关节评分(UCLA)对两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月疼痛、肩关节功能情况进行评估和比较。结果:两组患者VAS评分时间效应、组间效应及时间与组间交互效应比较,差异存在统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后1个月、3个月VAS评分均比对照组低(P<0.05)。两组患者主动外展和被动外展时肩关节活动度时间效应、组间效应及时间与组间交互效应比较差异存在统计学意义,且观察组患者治疗后1个月、3个月主动外展、被动外展时肩关节活动度均比对照组大(P<0.05)。两组患者UCLA评分时间效应、组间效应及时间与组间交互效应比较,差异存在统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后1个月、3个月UCLA评分均比对照组高(P<0.05)。结论:体外冲击波联合富血小板血浆注射治疗部分肩袖损伤患者能减轻关节疼痛程度,促进肩袖关节功能提升的同时,改善肩关节活动度。

关键词：体外冲击波富血小板血浆部分肩袖损伤视觉模拟评分肩关节活动度

急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P<0.05);再喂养前血清前白蛋白浓度、血清白蛋白浓度高是独立保护因素(OR<1,P<0.05)。模型回归方程为Logit(P)=1.549×胃肠道功能分级+1.899×再喂养中额外补充蛋白质+0.683×营养风险评估量表评分+0.031×营养液滴注速度-0.018×再喂养前血清前白蛋白浓度-0.038×再喂养前血清白蛋白浓度-9.836。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=8.019,P=0.432,受试者操作特征曲线下面积为0.915(P<0.001,95%CI为0.865~0.965),灵敏度为83.30%,特异度为87.90%,最大约登指数为0.712。结论该研究构建的急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

急性阑尾炎严重程度的相关因素分析及预测模型构建

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0081-0084页

作者：谢元坚江西省上犹县人民医院江西赣州341200

探讨急性阑尾炎严重程度的相关因素及预测模型构建。方法回顾性分析2018年01月至2022年12月在上犹县人民医院诊断为急性阑尾炎并行阑尾切除术的患者500例,根据研究设计,将符合纳入排除标准患者的临床病历资料作为研究对象,依据病理结... 详细信息

探讨急性阑尾炎严重程度的相关因素及预测模型构建。方法回顾性分析2018年01月至2022年12月在上犹县人民医院诊断为急性阑尾炎并行阑尾切除术的患者500例,根据研究设计,将符合纳入排除标准患者的临床病历资料作为研究对象,依据病理结果将研究对象分为SA组和CA组,各250例。统计分析两组一般资料,分析逻辑回归筛选变量和模型建立、LASSO回归筛选变量和模型建立。结果 SA组患者的NLR、WBC、CRP、TBIL水平均低于CA组(P<0.05),ALB水平高于CA组(P<0.05)。单因素分析显示,急性阑尾炎严重程度的相关因素包括体重、NLR、WBC、ALB、CRP、TBIL、SSC(P<0.05)。多因素分析显示,急性阑尾炎严重程度的相关因素包括NLR、CRP(P<0.05)。三种预测模型对急性阑尾炎严重程度均有益。结论急性阑尾炎严重程度的相关因素包括NLR、CRP,构建预测模型能够将有效依据提供给临床。

关键词：急性阑尾炎严重程度相关因素预测模型

不同年资医师对肺间质纤维化胸膜及肺超声征象判读一致性研究

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 333-336页

作者：王晓娜赵浩天侯丽鹏牛慧敏薛红元李丽河北省人民医院超声科

目的探讨不同年资医师对肺间质纤维化胸膜及肺超声征象判读一致性，并探讨其临床意义。方法选择CT确诊肺间质纤维化的20例患者的完整十二分区检查的肺超声图像480张(240张肺声场图像、240张胸膜超声图像)。将6名不同年资超声医师分为... 详细信息

目的探讨不同年资医师对肺间质纤维化胸膜及肺超声征象判读一致性，并探讨其临床意义。方法选择CT确诊肺间质纤维化的20例患者的完整十二分区检查的肺超声图像480张(240张肺声场图像、240张胸膜超声图像)。将6名不同年资超声医师分为高年资组、中年资组和低年资组，分别对图像进行判读，分析其一致性。结果肺超声B线评分的组内一致性：高年资组内Kappa值分别为0.934、0.758、0.799、0.948(P超声评分的组内一致性：高年资组内Kappa值分别为0.917、0.754、0.806、0.947(P超声B线及胸膜评分结果一致性水平很高，Kendall W系数分别为0.830、0.919(P超声医师对肺间质纤维化的超声图像整体判读一致性较好，但低年资组医师对1分的B线和1分的胸膜判读一致性中等，应加强该部分病例的读图学习。

关键词：肺超声肺间质纤维化一致性诊断

自拟润肺止咳汤联合2HRZE/4HR方案治疗肺阴亏损型肺结核临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第16期22卷 126-129页

作者：胡贤琪唐青云黎胜胡益利张小燕江西省上犹县结核病防治所结核科江西赣州341200 江西省上犹县人民医院感控科江西赣州341200 江西省上犹县人民医院内科江西赣州341200 江西省上犹县人民医院中医科江西赣州341200 江西省上犹县结核病防治所公共卫生科江西赣州341200

目的观察自拟润肺止咳汤联合抗痨方案(2HRZE/4HR)治疗肺阴亏损型肺结核的临床效果。方法选取上犹县结核病防治所和上犹县人民医院2021年7月—2022年7月收治的80例肺阴亏损型肺结核患者,按照随机数字表法分为研究组40例和对照组40例,对... 详细信息

目的观察自拟润肺止咳汤联合抗痨方案(2HRZE/4HR)治疗肺阴亏损型肺结核的临床效果。方法选取上犹县结核病防治所和上犹县人民医院2021年7月—2022年7月收治的80例肺阴亏损型肺结核患者,按照随机数字表法分为研究组40例和对照组40例,对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,研究组在此基础上联用自拟润肺止咳汤,对比两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率为95.00%(35/40),高于对照组的52.50%(21/40)(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候积分较对照组更低(P<0.05),咳嗽症状积分表(CSS)积分较对照组更低(P<0.05),莱切斯特生活质量问卷调查表(LCQ)评分较对照组更高(P<0.05)。结论自拟润肺止咳汤联合2HRZE/4HR方案能够显著改善肺阴亏损型肺结核患者的临床病症,改善其生活质量,提高患者治疗依从性。

关键词：肺痨肺结核肺阴亏损证润肺止咳汤抗痨方案