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卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床观察

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中国药房 2024年第12期35卷 1522-1526页

作者：邹瑜斌杨灵肖池金新余市人民医院肿瘤科江西新余338025

目的观察卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法选择我院2020年3月-2021年11月收治的60例晚期肝癌患者,将其按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患者给予甲苯磺酸索拉非尼片(0.4g,bid,口服)... 详细信息

目的观察卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法选择我院2020年3月-2021年11月收治的60例晚期肝癌患者,将其按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患者给予甲苯磺酸索拉非尼片(0.4g,bid,口服),研究组患者在对照组用药的基础上给予注射用卡瑞利珠单抗(200 mg,每3周1次,静脉滴注),所有患者均治疗至疾病进展或发生不可耐受的副反应时停止治疗。比较两组患者的临床疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、1年生存率,记录两组患者治疗期间的不良反应及研究组患者的免疫相关不良事件发生情况。结果研究组患者的客观缓解率显著高于对照组(36.7%vs 13.3%,P0.05)。研究组患者发生的免疫治疗相关不良事件主要包括反应性毛细血管增生症21例(70.0%)、甲状腺功能减退6例(20.0%)、免疫相关性肺炎1例(3.3%),经对症治疗后均有所好转或可耐受。结论卡瑞利珠单抗联合索拉非尼可有效控制和延缓晚期肝癌患者的病情进展,延长患者生存时间,且不良反应可耐受。

关键词：索拉非尼卡瑞利珠单抗肝癌晚期生存期疗效安全性

失效模式与效应分析模式下的护理管理在重症颅脑损伤患者中的应用分析

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中国医学创新 2024年第26期21卷 85-90页

作者：朱红刘文霞杨幸达新余市人民医院神经外科江西新余338000

目的:分析失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式下的护理管理在重症颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者中的应用。方法:选取2020年1月—2022年12月新余市人民医院收治的112例STBI患者为研究... 详细信息

目的:分析失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式下的护理管理在重症颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者中的应用。方法:选取2020年1月—2022年12月新余市人民医院收治的112例STBI患者为研究对象。以患者入院时间为分组依据,2020年1月—2021年6月入院的患者纳入对照组(n=50),2021年7月—2022年12月入院的患者纳入观察组(n=62)。对照组采取常规护理干预,观察组采取基于FMEA模式下的护理干预。比较两组意识、预后、凝血功能、营养学指标及并发症发生率。结果:护理前,两组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、卡式功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组GCS、KPS评分均较护理前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,两组FIB均较护理前升高,且观察组高于对照组,两组PT均较护理前缩短,D-D均较护理前降低,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,两组ALB、PA均较护理前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.90%,低于对照组的38.00%,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:对STBI患者在进行积极有效的抢救治疗措施后,采取FMEA模式下的护理管理能极大地改善患者预后,并预防各类并发症的发生。

关键词：失效模式与效应分析重症颅脑损伤护理并发症

腹腔镜保留脾脏胰腺体尾部切除术治疗胰体尾良性肿瘤的效果及对术后并发症的影响

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当代医学 2024年第8期30卷 61-64页

作者：黎焕曾志峰曾三平艾露新余市人民医院肝胆外科江西新余338000

目的探讨腹腔镜保留脾脏胰体尾部切除术(LSPDP)治疗胰体尾良性肿瘤的效果及对术后并发症的影响。方法选取2014年3月至2021年3月新余市人民医院收治的78例胰体尾良性肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(n=46)与对照组(n=... 详细信息

目的探讨腹腔镜保留脾脏胰体尾部切除术(LSPDP)治疗胰体尾良性肿瘤的效果及对术后并发症的影响。方法选取2014年3月至2021年3月新余市人民医院收治的78例胰体尾良性肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(n=46)与对照组(n=32)。观察组予以LSPDP治疗,对照组予以开腹保留脾脏的胰腺体尾部切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术中输血次数、术后恢复情况(住院时间、肛门排气时间及首次进食时间)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、实验室指标[血清淀粉酶(AMS)、血小板(PLT)及白细胞(WBC)数目]及治疗期间并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,肛门排气时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2、4、6h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组AMS、WBC、PLT水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义。观察组术后并发症发生率为15.22%,低于对照组的34.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下的保脾切除术有利于促进患者术后恢复,缓解患者术后疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

关键词：胰体尾良性肿瘤腹腔镜保留脾脏胰腺体尾部切除术并发症术后恢复

恶性肿瘤中晚期患者癌痛护理质量评价指标体系的构建及实践

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护理实践与研究 2024年第10期21卷 1562-1567页

作者：黎瑶邓菊花万林林袁传平姚建利新余市人民医院江西省新余市338000

目的构建恶性肿瘤中晚期患者癌痛护理质量评价指标体系,并探讨其应用效果。方法选取2020年1月—2022年10月江西省新余市人民医院收治的120例恶性肿瘤中晚期患者为研究对象,按组间基本资料匹配原则将其分为对照组和观察组各60例。对照组... 详细信息

目的构建恶性肿瘤中晚期患者癌痛护理质量评价指标体系,并探讨其应用效果。方法选取2020年1月—2022年10月江西省新余市人民医院收治的120例恶性肿瘤中晚期患者为研究对象,按组间基本资料匹配原则将其分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上按照恶性肿瘤中晚期患者癌痛护理质量评价指标体系进行干预,比较两组患者癌痛认知水平、癌痛护理效果及护理满意度评分。结果构建的指标体系包括3个一级指标、7个二级指标、26个三级指标。按照指标体系实施护理干预后,观察组患者在癌痛全面评估率、癌痛动态评估率、癌痛护理记录合格率、癌痛干预有效率等评价癌痛护理效果的指标均优于对照组,观察组患者护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者癌痛认知评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤中晚期患者癌痛护理质量评价指标体系的构建能为恶性肿瘤中晚期患者提供科学有效的癌痛护理,能有效提升患者癌痛认知度,改善癌痛护理效果,提高护理满意度。

关键词：恶性肿瘤中晚期癌痛护理质量评价癌痛认知水平

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后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床研究

临床医学工程 2024年第10期31卷 1165-1166页

作者：彭卫华李园邹陶张中华新余市人民医院泌尿外科江西新余338000

目的比较后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与开放性肾部分切除术(OPN)治疗肾肿瘤的临床效果。方法选取2015年1月至2022年12月我院收治的76例肾肿瘤患者,随机分为OPN组与RLPN组,比较两组的围手术期指标、并发症以及复发率。结果RLPN组的术中... 详细信息

目的比较后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与开放性肾部分切除术(OPN)治疗肾肿瘤的临床效果。方法选取2015年1月至2022年12月我院收治的76例肾肿瘤患者,随机分为OPN组与RLPN组,比较两组的围手术期指标、并发症以及复发率。结果RLPN组的术中出血量、VAS评分均显著低于OPN组,切口长度、住院时间均显著短于OPN组,并发症总发生率显著低于OPN组(P0.05)。结论RLPN治疗肾肿瘤具有手术创伤小、疼痛轻且并发症少的优势,利于患者术后恢复。

关键词：肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术开放性肾部分切除术并发症复发

盆腔肿瘤患者放疗期间体重指数变化对摆位误差及辐射剂量的影响

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当代医学 2024年第6期30卷 80-83页

作者：龚小宝刘兴霞万林林新余市人民医院放疗室江西新余338025 新余市人民医院超声科江西新余338025 新余市人民医院肿瘤中心江西新余338025

目的探讨盆腔肿瘤(PT)患者放疗期间体重指数(BMI)变化对摆位误差及辐射剂量的影响。方法选取2021年10月至2022年3月新余市人民医院收治的37例PT患者作为研究对象,共收集到185次BMI测量及摆位误差、辐射剂量数据。根据BMI值分为正常组(BM... 详细信息

目的探讨盆腔肿瘤(PT)患者放疗期间体重指数(BMI)变化对摆位误差及辐射剂量的影响。方法选取2021年10月至2022年3月新余市人民医院收治的37例PT患者作为研究对象,共收集到185次BMI测量及摆位误差、辐射剂量数据。根据BMI值分为正常组(BMI<25 kg/m2,n=16)、超重组(25 kg/m2≤BMI<35 kg/m2,n=7)与肥胖组(BMI≥35 kg/m2,n=14)。比较3组摆位误差,Spearman相关分析放疗期间BMI变化与X轴、Y轴、Z轴方向上摆位误差的相关性,评估位移误差引起靶区剂量的差异。结果3组X轴、Y轴、Z轴方向摆位误差比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组X轴、Y轴、Z轴方向摆位误差均大于超重组、正常组,超重组大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。随治疗周次增加,BMI下降呈增加趋势,摆位误差在X轴、Y轴方向呈增大趋势,差异有统计学意义(P<0.05);摆位误差在Z轴各时间点比较差异无统计学意义。BMI下降2~3 kg/m2摆位误差大于BMI下降1~<2 kg/m2及<1 kg/m2,且BMI下降1~<2 kg/m2大于BMI下降<1 kg/m2,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,BMI变化与X轴(r=0.646,P<0.05)、Y轴(r=0.723,P<0.05)、Z轴(r=0.815,P<0.05)方向的摆位误差呈正相关。产生移位后计划的D95%、最小剂量、最大剂量均小于治疗计划,差异有统计学意义(P<0.05);而产生移位后计划的膀胱及左、右股骨头辐射剂量与治疗计划比较差异无统计学意义。结论行调强放射治疗的PT患者随BMI下降,X轴、Y轴、Z轴上的摆位误差增大,应根据BMI变化评估PT患者是否需重新制作热塑体膜。

关键词：热塑体膜盆腔肿瘤放疗摆位误差辐射剂量

CDT联合支架置入与系统溶栓治疗IVCS合并下肢DVT的效果及安全性对比

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中国医学创新 2024年第11期21卷 5-9页

作者：曾三平曾志峰黎焕聂胜峰新余市人民医院肝胆外科江西新余338000

目的:探究并对比导管接触性溶栓(CDT)联合支架置入与系统溶栓治疗髂静脉受压综合征(IVCS)合并下肢深静脉血栓(DVT)的效果及安全性。方法:选取新余市人民医院2020年6月—2022年6月收治的70例IVCS合并下肢DVT患者作为研究对象,采用随机数... 详细信息

目的:探究并对比导管接触性溶栓(CDT)联合支架置入与系统溶栓治疗髂静脉受压综合征(IVCS)合并下肢深静脉血栓(DVT)的效果及安全性。方法:选取新余市人民医院2020年6月—2022年6月收治的70例IVCS合并下肢DVT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为非手术组和手术组,各35例。非手术组患者给予系统溶栓治疗,手术组患者给予CDT联合支架置入治疗。观察并比较两组患者凝血指标[D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、凝血酶原时间(PT)];静脉阻塞情况(阻塞评分、溶栓率、静脉通畅率);水肿情况(患肢围径差、消肿率);治疗期间住院情况(住院天数、住院费用);预后效果[继发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓后遗症(PTS)]。结果:治疗5 d后,手术组患者D-D水平低于非手术组,t-PA水平高于非手术组,PT长于非手术组(P<0.05)。治疗3个月后,手术组患者阻塞评分低于非手术组(P<0.05);手术组患者溶栓率、静脉通畅率均高于非手术组(P<0.05)。治疗3个月后,手术组患者膝上、膝下腿围径差均小于非手术组(P<0.05);手术组患者膝上、膝下消肿率均高于非手术组(P<0.05)。手术组患者住院天数少于非手术组(P<0.05)。手术组患者继发性下肢深静脉瓣膜功能不全发生率及PTS发生率均低于非手术组(P<0.05)。结论:CDT联合支架置入治疗用于IVCS合并下肢DVT患者可改善其临床症状,治疗效果较常规系统溶栓治疗更佳,且治疗后恢复更快,预后更为理想。

关键词：导管接触性溶栓支架置入系统溶栓髂静脉受压综合征下肢深静脉血栓安全性

加速超分割放疗联合PD-1抑制剂在小细胞肺癌诱导化疗后的应用价值

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中国医学创新 2024年第26期21卷 23-28页

作者：李丽芳刘小红袁传平艾冬冬新余市人民医院肿瘤科江西新余338000 新余市人民医院检验科江西新余338000

目的:分析加速超分割放疗联合程序型死亡受体-1(PD-1)抑制剂在小细胞肺癌(SCLC)诱导化疗后的应用价值。方法:回顾性选取2021年4月—2023年3月新余市人民医院收治的82例SCLC患者的临床资料,依据治疗方式分为观察组(n=42)、对照组(n=40),... 详细信息

目的:分析加速超分割放疗联合程序型死亡受体-1(PD-1)抑制剂在小细胞肺癌(SCLC)诱导化疗后的应用价值。方法:回顾性选取2021年4月—2023年3月新余市人民医院收治的82例SCLC患者的临床资料,依据治疗方式分为观察组(n=42)、对照组(n=40),对照组采用依托泊苷+顺铂/卡铂(EP)或者伊立替康+顺铂/卡铂(IP)方案进行诱导化疗,同时联合加速超分割放疗,观察组在对照组基础上联合新型PD-1抑制剂。对比两组临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物、Karnofsky评分、生存情况与不良反应发生情况。结果:观察组客观缓解率(ORR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加速超分割放疗联合PD-1抑制剂用于SCLC患者诱导化疗后,可明显地提高临床疗效,下调肿瘤标志物水平,安全可靠。

关键词：加速超分割放疗 PD-1抑制剂小细胞肺癌诱导化疗安全性

中药洗剂对难治性甲沟炎术后感染及复发的影响

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1346-1351页

作者：刘小金王海明宫赟正杭州市第三人民医院外科杭州310000

目的观察中药洗剂对难治性甲沟炎术后感染及复发的影响。方法选择杭州市第三人民医院2019年1月至2022年11月收治的难治性甲沟炎患者78例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,根据随机数字表法分为聚维酮碘组(39例)和中药洗剂组(39例)... 详细信息

目的观察中药洗剂对难治性甲沟炎术后感染及复发的影响。方法选择杭州市第三人民医院2019年1月至2022年11月收治的难治性甲沟炎患者78例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,根据随机数字表法分为聚维酮碘组(39例)和中药洗剂组(39例)。两组均采用侧方切口甲基质切除梭形切皮整形术进行治疗,术前聚维酮碘组进行5%聚维酮碘溶液治疗,中药洗剂组采用中药洗剂(成分:半枝莲、马鞭草、金银花、紫花地丁、大黄、苍术、芒硝、黄柏、赤芍、生甘草、厚朴)治疗,两组均治疗至满足手术指征,术后随访6个月。统计两组术后1个月临床疗效,比较两组术前红肿、脓液、肉芽肿、疼痛消失时间,术后创面与敷料粘连程度、创面恢复情况、术后1、3 d疼痛情况及术后1周感染发生情况、术后1、6个月复发情况。结果术后1个月,中药洗剂组总有效率[92.31%(36/39)]高于聚维酮碘组[71.79%(28/39)](χ ^(2)=4.26,P0.05)。结论中药洗剂联合侧方切口甲基质切除梭形切皮整形术治疗难治性甲沟炎,可有助于缩短术前治疗时间,降低术后创面与敷料粘连程度,促进术后创面恢复,可减轻患者术后疼痛,减少感染和复发,疗效较好。

关键词：甲沟炎中药洗剂外科伤口感染复发疼痛,手术后