检索结果-南通市图书馆

妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险预测模型的系统评价

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护士进修杂志 2025年

作者：青秋琼王静黄有红黄艳玲南昌大学江西医学院护理学院江西省妇幼保健院

目的系统评价妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症的风险预测模型，以期为临床医护人员开发或选择恰当的风险筛查工具提供参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、WebofScience、PubMed、CochraneLibrary、Em... 详细信息

目的系统评价妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症的风险预测模型，以期为临床医护人员开发或选择恰当的风险筛查工具提供参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、WebofScience、PubMed、CochraneLibrary、Embase数据库，搜集与妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症主题相关的文献，检索时限从建库至2024年3月28日，由2名研究者独立对纳入文献进行筛选和资料提取，并使用预测模型PROBAST评估工具对纳入的文献进行质量评价。结果本研究共纳入14个风险预测模型，建模样本量为150～683例。有12个模型采用Logistic回归建模，12个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.75～0.928，仅有50%的模型进行校准度检验，14个模型均未进行外部验证。妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症最常见的危险因子分别是年龄、D-二聚体水平、血小板计数、手术时间、合并高血压、糖尿病。偏倚性和临床适用性评价发现，14个模型均为高偏倚；8个模型适用性好，4个模型不清楚，2个模型高风险。结论现有妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症的风险预测模型的预测性能较好，但模型的质量有待于提高，需从扩大建模样本量及改进缺失数据处理等方面提高模型的整体质量。此外，临床医护人员应高度关注高龄、D-二聚体水平高、血小板计数＞300×109/L、手术时间长、合并高血压、糖尿病的患者。

关键词：妇科恶性肿瘤静脉血栓栓塞症风险预测模型系统评价护理

血塞通软胶囊对东莨菪碱致阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆能力及突触可塑性的影响研究

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海南医学院学报 2025年

作者：胡小童胡卓瑶曹秀敏安欣黄雄峰陈乔江西中医药大学中西医结合一级学科平台萍乡卫生职业学院南昌大学抚州医学院

目的：探究血塞通软胶囊（Xuesaitong soft capsule，XST）对东莨菪碱所致阿尔茨海默病模型小鼠学习认知功能的影响及对突触可塑性的调节作用。方法：90只雄性昆明小鼠随机分为空白组（Control），模型组（Model），盐酸多奈哌齐组（don... 详细信息

目的：探究血塞通软胶囊（Xuesaitong soft capsule，XST）对东莨菪碱所致阿尔茨海默病模型小鼠学习认知功能的影响及对突触可塑性的调节作用。方法：90只雄性昆明小鼠随机分为空白组（Control），模型组（Model），盐酸多奈哌齐组（donepezil hydrochloride，DPH）及血塞通低、中、高剂量组（XST-L、XST-M、XST-H）。通过腹腔注射东莨菪碱制备阿尔茨海默病模型，使用Morris水迷宫检测小鼠空间认知记忆功能改变；苏木精-伊红染色（Hemoxylin-eosin staining，HE）观测小鼠海马CA1区和皮质区细胞形态改变；透射电镜观察海马超微结构变化；酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定脑组织中环磷酸腺苷（Cyclic- adenosine monophosphate，cAMP）含量变化，免疫组化染色检测突触素（synaptophysin，SYN）、生长相关蛋白-43（growth-associatedprotein-43，GAP-43）、突触后致密物-95（post-synaptic density protein-95，PSD-95）蛋白水平表达；蛋白免疫印迹法（Western Blot，WB）检测PSD-95、GAP-43、SYN、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（cyclic-AMP response binding protein，CREB）、蛋白激酶A（Protein kinase A，PKA）在海马和皮质区的表达。结果：Morris水迷宫结果显示，与Control组比较，Model组小鼠平均逃避潜伏时间明显延长，穿越平台次数出现减少（P<0.05或P<0.01），游泳轨迹冗长杂乱。与Model组相比，经XST治疗后小鼠平均逃避潜伏期明显缩短，穿越平台次数增加（P<0.05或P<0.01），探寻轨迹简短清晰。HE染色结果显示，Model组细胞层变薄，神经元排列松散紊乱，部分细胞胞膜破裂，细胞核深染，染色质裂解，突起不同程度消失。与Model组比较，各用药组上述病理变化得到不同程度改善。透射电镜观察结果显示，Model组突触结构不完整，突触间隙模糊，突触小泡以及突触前致密物质减少，药物干预后突触结构相对完整，突触间隙清晰，突触小泡密度增加，线粒体丰富，突触前致密物增多，突触后膜增厚。ELISA结果显示，与Control组比较，Model组cAMP蛋白表达极显著减少（P＜0.01）；与Model组比较，海马区DPH组和XST-H组cAMP含量明显增加（P＜0.05或P＜0.01），皮质区DPH组、XST-M组和XST-H组cAMP含量显著升高（P＜0.05或P＜0.01）。免疫组化结果分析，与Control组比较，Model组SYN、GAP-43、PSD-95蛋白表达均呈显著下降趋势（P<0.01）。与Model组相比，其余各组以上蛋白表达均有不同程度的增加（P<0.05或P<0.01）。WB结果显示，与Control组比较，Model组PSD-95、GAP-43、CREB、PKA和SYN蛋白表达明显减少（P＜0.05或P＜0.01）；与Model组比较，药物干预后PSD-95、GAP-43、CREB、PKA和SYN表达水平不同程度增加（P＜0.05或P＜0.01）。结论：血塞通软胶囊能够改善AD小鼠学习记忆能力，其作用机制可能与激活cAMP/PKA/CREB信号通路、修复突触可塑性相关。

关键词：血塞通软胶囊阿尔茨海默病突触可塑性学习记忆能力

中性粒细胞/淋巴细胞比值与糖尿病患者eGFR的相关性：基于NHANES数据库的横断面分析

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协和医学杂志 2025年

作者：贾淳钰王淦淦王佳慧陈罡郑可李雪梅中国医学科学院北京协和医学院研究生院中国医学科学院北京协和医院肾内科

目的慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是糖尿病患者的常见并发症，炎症与其发生发展密切相关。血清中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）是一项反应全身炎症的指标，但其在糖尿病患者中的作用... 详细信息

目的慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是糖尿病患者的常见并发症，炎症与其发生发展密切相关。血清中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）是一项反应全身炎症的指标，但其在糖尿病患者中的作用尚不明确。本研究旨在探讨NLR与糖尿病患者肾功能的相关性。方法本研究基于2009年至2014年美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）数据库中确诊糖尿病患者的数据进行横断面分析。统计研究人群的基线特征，数据以中位数±标准差的形式表示。根据是否合并CKD，使用Student’s t检验方法进行组间比较。根据NLR的四分位数进行分组，使用One-way ANOVA方法进行组间比较。采用多元线性回归模型分析NLR与估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）之间的关系。统计学检验以P生与进展的影响。

关键词：糖尿病慢性肾脏病中性粒细胞与淋巴细胞比值 NHANES数据库

脂肪分布与糖尿病肾脏病的因果关系以及胰岛素抵抗的中介作用:孟德尔随机化研究

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年 42-48页

作者：张佳李涵罗彦相蔡青云潘琦北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京大学第五临床医学院中国医学科学院北京协和医学院研究生院

目的探究人体的不同脂肪分布,包括经体质量指数（body mass index,BMI）和身高调整的矫正BMI后的内脏脂肪分布量（BMI-adj usted visceral adipose tissue,VATadj）,矫正BMI后的腹部皮下脂肪分布量（BMI-adj usted abdominal subcutaneous adipose tissue,ASATadj）,矫正BMI后的臀股部脂肪分布量（BMI-adjusted gluteofemoral adipose tissue,GFATadj）,与糖尿病肾脏病变（diabetic nephropathy,DN）之间的因果关联,以及胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的中介效应。方法使用公开的全基因关联研究（genome-wide association study,GWAS）的汇总水平数据,进行双样本孟德尔随机化（mendelian randomization,MR）和两步MR,其中逆方差加权法（inverse variance weighted,IVW）作为主要分析方法,加权中位数法和加权模式法作为补充方法。数据来源于英国生物样本库（UK biobank）、芬兰生物样本库（FinnGen）、葡萄糖和胰岛素相关性状元分析联盟荟萃分析。结果 GFATadj与DN之间存在显著的因果关系(IVW:OR=0.668,95%CI:0.552～0.809,P=3.66×10-5),其中IR介导了65.2%。IVW结果显示ASATadj与DN之间存在因果关联,但未在加权中位数和加权模式法中发现。未发现VATadj与DN之间的任何因果关联。结论 GFATadj对DN产生因果效应,IR在GFATadj与DN之间起到中介作用。

关键词：孟德尔随机化脂肪分布糖尿病肾脏病变胰岛素抵抗

医疗领域聊天机器人的发展与应用：从传统方法到大语言模型

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协和医学杂志 2025年

作者：王子星齐乐廉晓丹周自横孟爱伟武欣桐高晓苑杨妤婕刘艺杨赵韡刁晓林中国医学科学院北京协和医学院研究生院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院信息中心

随着人工智能技术的快速发展，聊天机器人在医疗领域展现出广阔的应用前景。从个性化健康建议到慢性病管理，再到心理支持，聊天机器人在提高医疗服务效率与质量方面具有显著优势。随着应用范围的扩展，技术的复杂性和实际应用场景之间... 详细信息

随着人工智能技术的快速发展，聊天机器人在医疗领域展现出广阔的应用前景。从个性化健康建议到慢性病管理，再到心理支持，聊天机器人在提高医疗服务效率与质量方面具有显著优势。随着应用范围的扩展，技术的复杂性和实际应用场景之间的关系变得更加紧密，需对二者进行更全面的审视。本文从医疗应用的角度出发，系统梳理聊天机器人在医疗领域的技术路径及发展历程，深入分析其在各类医疗场景中的应用表现，以期为后续研究提供理论支持，并为聊天机器人技术在医疗领域的广泛应用提供可行方案。

关键词：聊天机器人大语言模型医疗应用人工智能

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肠道菌群对脓毒症免疫系统影响的研究进展

临床急诊杂志 2025年第1期 92-96页

作者：刘欣然顾俊菲叶胜皖南医学院第二附属医院急诊医学科皖南医学院研究生学院皖南医学院急救与危重症医学教研室

脓毒症是一种异质性疾病，抗生素和器官支持等传统治疗在改善患者预后方面存在诸多挑战。近年来的研究表明肠道菌群不仅在脓毒症的发生和发展中扮演重要角色，还在维持免疫稳态中起到关键作用。本综述从肠道菌群的基本特征、免疫功能及... 详细信息

脓毒症是一种异质性疾病，抗生素和器官支持等传统治疗在改善患者预后方面存在诸多挑战。近年来的研究表明肠道菌群不仅在脓毒症的发生和发展中扮演重要角色，还在维持免疫稳态中起到关键作用。本综述从肠道菌群的基本特征、免疫功能及肠道菌群与脓毒症免疫调节的相互作用等方面分析肠道菌群在调节免疫功能中的作用，并对肠道菌群治疗脓毒症的策略进行总结，为肠道菌群治疗脓毒症的相关研究提供新的思路。

关键词：脓毒症肠道菌群炎症因子免疫反应抗生素

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伊布利特的作用机制及临床应用研究进展

临床合理用药 2025年第2期18卷 171-176页

作者：邓夏航汪祥海皖南医学院研究生学院安徽省芜湖市241001

伊布利特是一种经典的Ⅲ类抗心律失常药物,主要通过延长动作电位时程和有效不应期发挥抗心律失常的作用,临床上主要应用于心房颤动和心房扑动的转复治疗,相较于其他抗心律失常药物,其具有转复成功率高、起效快、安全性高等特点。随着心... 详细信息

伊布利特是一种经典的Ⅲ类抗心律失常药物,主要通过延长动作电位时程和有效不应期发挥抗心律失常的作用,临床上主要应用于心房颤动和心房扑动的转复治疗,相较于其他抗心律失常药物,其具有转复成功率高、起效快、安全性高等特点。随着心房颤动发生率的逐年增加以及射频消融术的普及,伊布利特受到更多的关注,作为心房颤动节律控制药物之一,其安全性及有效性值得深入探讨和研究。文章就伊布利特的作用机制及临床应用作一综述。

关键词：伊布利特心律失常心房颤动心房扑动作用机制临床应用

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酪氨酸磷酸酶Shp2与急性肺损伤

中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：纪昊雨秦立龙查磊王寒黎程玉生皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科

急性肺损伤（ALI）是一种由肺内或肺外致病因素引起的临床常见危重症疾病，伴有极高的发病率与死亡率，其发病机制异常复杂，治疗困难。含Src同源区2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶（Shp2）是一种重要的细胞信号转导分子，在多种疾病病理生理... 详细信息

急性肺损伤（ALI）是一种由肺内或肺外致病因素引起的临床常见危重症疾病，伴有极高的发病率与死亡率，其发病机制异常复杂，治疗困难。含Src同源区2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶（Shp2）是一种重要的细胞信号转导分子，在多种疾病病理生理过程中发挥重要的作用，如在病原体感染过程中，Shp2调节机体细胞免疫、肺上皮细胞及血管内皮细胞功能等。本文综述近年来Shp2在ALI发生与发展中的重要作用，包括调控炎症反应、细胞凋亡及氧化应激等过程，揭示Shp2可能是治疗ALI新的靶标，为研发治疗ALI新的药物提供思路。

关键词：磷酸酶肺损伤肺部感染

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微循环检测在糖尿病微血管并发症中的新进展

中国医学前沿杂志(电子版) 2025年 21-27页

作者：赵佩伊费思佳乔修琪潘琦北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院中国医学科学院北京协和医学院研究生院

糖尿病微血管并发症带来的危害及疾病负担较重,早期识别和干预能延缓疾病的进展并改善远期预后。微循环障碍是糖尿病微血管并发症发生的重要病理生理基础之一,新型的非侵入性技术能更敏感地检测微循环功能及判断微循环障碍程度。本文综... 详细信息

糖尿病微血管并发症带来的危害及疾病负担较重,早期识别和干预能延缓疾病的进展并改善远期预后。微循环障碍是糖尿病微血管并发症发生的重要病理生理基础之一,新型的非侵入性技术能更敏感地检测微循环功能及判断微循环障碍程度。本文综述了适用于不同组织微血管状况的非侵入性检测技术,分析了各项技术的研究机理、优势及局限性,探讨了它们在糖尿病微血管并发症中的新进展,为临床上推进糖尿病患者的微循环功能评估提供借鉴。

关键词：糖尿病微血管并发症微循环障碍非侵入性技术