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机器学习在患者出院准备服务中的应用进展

中华护理杂志 2024年第3期59卷 378-384页

作者：胡欢婷洪思思贾盈盈宋剑平浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江中医药大学护理学院

随着医药卫生体制改革的深化以及就医秩序的持续优化,组织制订入出院标准,完善患者出院准备服务尤为重要。近年来,机器学习技术在医学领域的研究及应用不断深入,在处理数据及风险预测研究等方面具有独特优势。该研究从机器学习的发展进... 详细信息

随着医药卫生体制改革的深化以及就医秩序的持续优化,组织制订入出院标准,完善患者出院准备服务尤为重要。近年来,机器学习技术在医学领域的研究及应用不断深入,在处理数据及风险预测研究等方面具有独特优势。该研究从机器学习的发展进程、类型、在患者出院准备服务中的应用内容及效果、目前面临的问题等方面进行综述,以期为医护人员实施最佳临床决策提供参考,进一步完善患者出院准备服务模式。

关键词：机器学习出院准备服务临床决策出院护理综述

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基于3D技术的女性卧床小便器的制作和应用

中华护理杂志 2024年第18期59卷 2297-2300页

作者：陈燕玲李红炎王晓博徐杉杉姚玉红王萍孙小梅浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院康复科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州市310009

目的制作基于3D技术的女性卧床小便器(以下简称“女性卧床小便器”)并探讨其临床应用效果。方法设计、制作女性卧床小便器。采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年6月杭州市某三级甲等医院收治的排尿功能正常、但因疾病限制不能下床排... 详细信息

目的制作基于3D技术的女性卧床小便器(以下简称“女性卧床小便器”)并探讨其临床应用效果。方法设计、制作女性卧床小便器。采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年6月杭州市某三级甲等医院收治的排尿功能正常、但因疾病限制不能下床排尿的102例成年女性骨折患者作为应用对象,采用随机数字表法,将其分为试验组和对照组,每组各51例。试验组使用女性卧床小便器,对照组使用普通集尿装置。比较两组因排尿引起的躯体疼痛评分、骶尾部或臀裂处尿液浸渍发生率、衣裤或床单元污染发生率。结果试验组与对照组的衣裤或床单元污染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组因排尿引起的躯体疼痛评分低于对照组,试验组骶尾部或臀裂处尿液浸渍发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论该研究制作的女性卧床小便器结构合理、操作简单,可显著减轻体位改变引起的躯体疼痛,降低衣裤或床单元的污染。

关键词：女性卧床患者 3维技术小便器护理

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负压性肺水肿2例报告

中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 251-253页

作者：夏江柳王静毛晓玲俞文馨赵华鲁闻燕朱玲玲刘晓玲浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院老年医学科杭州310009

负压性肺水肿(Negative pressure pulmonary edema,NPPE),以往也被称作"梗阻后肺水肿"。报道多发生在气管插管后喉痉挛所引起的并发症,其他的包括会厌炎、异物吸入、喉头炎、阻塞性睡眠通气功能障碍、气管内套管或者喉罩的放置等可以诱... 详细信息

负压性肺水肿(Negative pressure pulmonary edema,NPPE),以往也被称作"梗阻后肺水肿"。报道多发生在气管插管后喉痉挛所引起的并发症,其他的包括会厌炎、异物吸入、喉头炎、阻塞性睡眠通气功能障碍、气管内套管或者喉罩的放置等可以诱发负压性肺水肿,这一类肺水肿尚没有得到充分认识,导致出现误诊误治。本文回顾分析了2例与麻醉相关的负压性肺水肿,希望提高对本病的认识。

关键词：通气功能障碍负压性肺水肿误诊误治气管内套管喉痉挛异物吸入会厌炎气管插管

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急性心肌梗死病人就医延迟影响因素研究进展

护理研究 2024年第14期38卷 2538-2543页

作者：于浪琴郭婷熊楚妍彭莹程婷张娜谢丽丽涂惠南昌大学江西医学院第二附属医院江西330006 南昌大学江西医学院护理学院

对急性心肌梗死病人就医延迟现状、影响因素进行综述,旨在为临床医护人员构建就医延迟干预方案提供参考。

关键词：急性心肌梗死就医延迟预后影响因素护理综述

基于VOSviewer的骨髓腔输液研究热点与趋势分析

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中国实用护理杂志 2024年第20期40卷 1587-1595页

作者：马帅朱群蔚福建孟祥佰济宁医学院附属医院护理部济宁272100 济宁医学院附属医院急诊科门诊济宁272100

目的分析国内外关于骨髓腔输液研究热点及趋势, 为临床实践与护理提供参考。方法检索中国知网和Web of Science数据库中关于骨髓腔输液相关文献, 时限为建库至2023年12月31日, 借助VOSviewer软件对其研究热点及趋势进行可视化分析。结... 详细信息

目的分析国内外关于骨髓腔输液研究热点及趋势, 为临床实践与护理提供参考。方法检索中国知网和Web of Science数据库中关于骨髓腔输液相关文献, 时限为建库至2023年12月31日, 借助VOSviewer软件对其研究热点及趋势进行可视化分析。结果纳入中文文献234篇, 英文文献633篇, 发文量最多的机构分别是浙江大学医学院附属第二医院和美国国防部, 最多的期刊分别是《解放军护理杂志》和《Resuscitation》。国内研究热点与趋势包括骨髓腔输液在危重症患者的应用与护理, 穿刺装置、部位以及与静脉输液通路的对比等方面;国外研究热点与趋势包括骨髓腔输液及心肺复苏、血管通路、设备、与静脉输液通路的对比、并发症以及药物代谢动力学等方面。结论骨髓腔输液发文量整体呈上升趋势, 国内外研究既有重合又有区别。未来, 我国可借鉴国外研究结果, 探讨合适的治疗、管理及护理方案, 同时规范骨髓腔输液操作流程, 评估最佳的穿刺部位及设备, 建立人才培养机制及体系, 进一步丰富急诊团队专业建设。

关键词：骨髓腔输液研究热点趋势 VOSviewer 数据可视化

1例胃癌患者使用免疫检查点抑制剂后发生细胞因子释放综合征的护理

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 469-473页

作者：朱慧娣章梅云江月红李贝贝徐巧英浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310013

总结1例胃癌患者使用免疫检查点抑制剂后发生细胞因子释放综合征的护理经验。护理要点:整体护理评估方案的制订,指导安全护理;兼顾出血和血栓,做好上消化道出血护理;对Ⅳ级口腔黏膜炎落实以清洁和抗感染为重点的护理策略;实施严重肺部... 详细信息

总结1例胃癌患者使用免疫检查点抑制剂后发生细胞因子释放综合征的护理经验。护理要点:整体护理评估方案的制订,指导安全护理;兼顾出血和血栓,做好上消化道出血护理;对Ⅳ级口腔黏膜炎落实以清洁和抗感染为重点的护理策略;实施严重肺部病变的风险管理;做好激素的用药护理、感染的预防与护理和出院随访管理。患者住院52 d顺利出院,随访3个月,情况良好。

关键词：胃癌免疫检查点抑制剂细胞因子释放综合征肿瘤护理

1例特发性多中心型卡斯尔曼病合并弥漫性肺泡出血患者的护理

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1385-1389页

作者：董真源林燕褚君卿汪晓虹乔文博高春华浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

总结1例特发性多中心型卡斯尔曼病合并弥漫性肺泡出血患者的护理经验。护理要点:俯卧位通气伴高出血风险的护理观察及出血预防;早期康复锻炼,减轻淋巴水肿;优化过渡期护理,避免非计划重返ICU。经过精心治疗与护理,19 d后患者转呼吸内科... 详细信息

总结1例特发性多中心型卡斯尔曼病合并弥漫性肺泡出血患者的护理经验。护理要点:俯卧位通气伴高出血风险的护理观察及出血预防;早期康复锻炼,减轻淋巴水肿;优化过渡期护理,避免非计划重返ICU。经过精心治疗与护理,19 d后患者转呼吸内科病房继续治疗,33 d后康复出院。出院1个月后随访,患者恢复良好。

关键词：多中心型卡斯尔曼病弥漫性肺泡出血俯卧位肺康复过渡期护理

中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离体验的质性研究

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1088-1094页

作者：徐亚南栗文娟赵淑芹汤语忌原富强赵昆朋新乡医学院第二附属医院老年精神科河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院护理部河南省新乡市453002 新乡医学院第二附属医院早期干预二科河南省新乡市453002

背景精神分裂症患者在整个生存期常感知到的较为严重的社会歧视,出现自我疏离或者社会性疏离。目前针对中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离方面的研究较少。目的描述中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的体验,旨在为缓解该人群社会疏... 详细信息

背景精神分裂症患者在整个生存期常感知到的较为严重的社会歧视,出现自我疏离或者社会性疏离。目前针对中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离方面的研究较少。目的描述中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的体验,旨在为缓解该人群社会疏离体验制订支持干预方案提供一定的借鉴和参考。方法采用目的抽样法选取18~59岁,曾在新乡医学院第二附属医院住院且出院后愿意继续接受随访的中青年缓解期精神分裂症患者为研究对象,于2022年5—12月通过对受访者进行面对面半结构式深入访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果共纳入18名中青年缓解期精神分裂症患者。通过对访谈资料进行分析,共提炼出3个主题和8个亚主题:中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的表现(包括2个亚主题:负性情感体验、期待与行为之间的退缩);中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的主观原因(包括2个亚主题:自我疏离、自我歧视)、中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的客观原因(包括4个亚主题:社会歧视和被动疏离、药物不良反应的影响、精神疾病引起的生活和照护负担加重、缺乏社会支持)。结论中青年缓解期精神分裂症患者由于生理健康受损、心理状况不良、社会支持不足等存在社会疏离,医护人员应加强对该人群的症状管理和心理疏导,政府及社会各界应积极引导对精神疾病的正向认知并给予一定的社会支持;同时强化家庭内部支持,以帮助其重返和适应社会。

关键词：精神分裂症社会疏离缓解期中青年半结构式访谈质性研究

群体烧伤院内紧急救援护士核心能力评价指标体系的构建

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中华急危重症护理杂志 2024年第9期5卷 779-785页

作者：夏一兰都勇李茜刘锐姜彬浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310001

目的构建群体烧伤院内紧急救援护士核心能力评价指标体系。方法基于文献回顾,参考护士核心能力框架,在整体理论的指导下结合本院参与群体烧伤救治工作的实践经验,拟定评价指标初稿,2023年12月1日-2024年2月1日采用德尔菲法进行两轮专... 详细信息

目的构建群体烧伤院内紧急救援护士核心能力评价指标体系。方法基于文献回顾,参考护士核心能力框架,在整体理论的指导下结合本院参与群体烧伤救治工作的实践经验,拟定评价指标初稿,2023年12月1日-2024年2月1日采用德尔菲法进行两轮专家函询,结合层次分析法计算各指标权重。结果两轮函询问卷回收率为100%,专家权威系数为0.889,专家意见协调系数分别为0.244、0.254(P护理实践能力、应急能力、多学科协作能力、评判性思维能力5项一级指标、15项二级指标和48项三级指标的群体烧伤院内紧急救援护士核心能力评价指标体系。结论该研究构建的群体烧伤院内紧急救援护士核心能力评价指标体系,专家意见统一,为评估紧急救援护士能力提供工具,同时为进一步优化院内紧急救援护士培训模式、建立院内紧急救援护士梯队提供参考。

关键词：群体烧伤紧急救援核心能力护理