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喹诺酮类耐药肠球菌Ⅱ型拓扑异构酶突变和外排泵表达

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中国抗生素杂志 2025年第1期50卷 78-83页

作者：易星驰张利霞李宏雨王曼卿包头医学院第一附属医院检验科包头014000

目的探究喹诺酮类耐药肠球菌Ⅱ型拓扑异构酶突变和外排泵基因表达发生率,并与喹诺酮类药物左氧氟沙星(levofloxacin,LVX)的耐药相关性。方法收集2022年7月—2023年6月临床分离的67株屎肠球菌与17株粪肠球菌。用琼脂稀释法测定肠球菌对LV... 详细信息

目的探究喹诺酮类耐药肠球菌Ⅱ型拓扑异构酶突变和外排泵基因表达发生率,并与喹诺酮类药物左氧氟沙星(levofloxacin,LVX)的耐药相关性。方法收集2022年7月—2023年6月临床分离的67株屎肠球菌与17株粪肠球菌。用琼脂稀释法测定肠球菌对LVX的最低抑菌浓度,并用PCR扩增外排泵基因emeA、efrA、efmA和Ⅱ型拓扑异构酶gyrA与parC基因,并对gyrA和parC基因进行测序分析。结果屎肠球菌LVX耐药率为89.6%(60/67),有61株发生gyrA突变,62株发生parC突变。粪肠球菌LVX耐药率为32.9%(6/17),有8株发生gyrA突变,10株发生parC突变。而总体外排泵检出率efmA基因(59,70.2%)、efrA(53,63.1%)、emeA(24,28.6%),共同表达主要发生在efmA+efrA/B(30,35.7%),而3种外排泵PCR同步扩增为14.3%(12/84)。结论Ⅱ型拓扑异构酶gyrA与parC碱基突变在耐喹诺酮类肠球菌株中非常普遍,并为肠球菌对喹诺酮类药物耐药的主要机制,而外排泵基因的检出率提示该地区肠球菌耐药由外排泵基因引起的可能性。

关键词：喹诺酮类药物 gyrA和parC基因耐药性外排泵

MR高分辨率血管壁成像影像组学联合注意力机制预测症状性颅内动脉粥样硬化狭窄患者卒中复发

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 229-233页

作者：高宇李子昂魏正琦韩琳王杰闫瑞芳赵红领崔红凯新乡医学院第一附属医院影像中心河南新乡453100 新乡市中心医院神经介入科河南新乡453000 新乡医学院第一附属医院神经介入科河南新乡453100

目的观察MR高分辨率血管壁成像(HR-VWI)影像组学联合注意力机制集成模型预测症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者卒中复发的价值。方法将363例接受HR-VWI检查的sICAS患者根据数据来源分为训练集(n=254)与验证集(n=109)。以基于HR-V... 详细信息

目的观察MR高分辨率血管壁成像(HR-VWI)影像组学联合注意力机制集成模型预测症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者卒中复发的价值。方法将363例接受HR-VWI检查的sICAS患者根据数据来源分为训练集(n=254)与验证集(n=109)。以基于HR-VWI T1及增强MRI影像组学模型为特征提取器,于责任斑块中捕获图像信息,结合Transformer注意力机制构建Trans模型;评估常规影像组学模型及Trans模型预测sICAS患者卒中复发的性能及其临床实用性。结果Trans模型预测训练集和验证集sICAS患者卒中复发的曲线下面积分别为0.992及0.988,优于T1模型、T1增强模型及双序列模型(P均一定价值。

关键词：卒中磁共振成像影像组学深度学习

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通天口服液与养血清脑丸联用致重度肝损伤

药物不良反应杂志 2025年第1期27卷 50-52页

作者：牛晓强长治医学院附属和平医院药剂科长治046000

1例46岁女性患者因偏头痛给予通天口服液10 ml口服、3次/d和养血清脑丸2.5 g口服、3次/d。服药10 d后出现尿黄,12 d后自行停用通天口服液。继续服用养血清脑丸5 d后发现皮肤及巩膜黄染,10 d后自行停用养血清脑丸。停用养血清脑丸次日患... 详细信息

1例46岁女性患者因偏头痛给予通天口服液10 ml口服、3次/d和养血清脑丸2.5 g口服、3次/d。服药10 d后出现尿黄,12 d后自行停用通天口服液。继续服用养血清脑丸5 d后发现皮肤及巩膜黄染,10 d后自行停用养血清脑丸。停用养血清脑丸次日患者出现腹胀。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1454 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)1429 U/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)290 U/L,碱性磷酸酶(ALP)176 U/L,总胆红素(TBil)94.2μmol/L,总胆汁酸(TBA)365.9μmol/L。根据患者病史、实验室检查结果和辅助检查结果,诊断为药物性肝损伤,考虑可能与通天口服液和养血清脑丸相关。患者停用养血清脑丸1周后,皮肤及巩膜黄染症状减轻,尿液颜色变浅,ALT 495 U/L、AST 202 U/L、GGT 181 U/L、ALP 120 U/L、TBil 24.6μmol/L、TBA 15.6μmol/L。予异甘草酸镁、促肝细胞生长素、腺苷蛋氨酸等药物治疗7 d后,患者病情明显好转。停用上述药物,予双环醇(25 mg口服、3次/d)治疗8 d后,患者肝功能各项指标基本恢复正常。

关键词：植物药疗法药物性肝损伤通天口服液养血清脑丸中成药

非免疫缺陷者感染短链少食诺卡菌复合群的1例报告

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中国人兽共患病学报 2025年第1期41卷 102-106页

作者：全斌韩文正杨江华王文节段纯皖南医学院第一附属医院感染性疾病科芜湖241001 皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001

目的报告1例非免疫缺陷者感染短链少食诺卡菌复合群病例,为诺卡菌的临床诊治和防控提供参考依据。方法回顾性分析患者的临床资料、检查特点及治疗措施,并结合相关文献分析。结果患者男性,54岁,无慢性病,因反复腰痛伴发热不适而多次住院,... 详细信息

目的报告1例非免疫缺陷者感染短链少食诺卡菌复合群病例,为诺卡菌的临床诊治和防控提供参考依据。方法回顾性分析患者的临床资料、检查特点及治疗措施,并结合相关文献分析。结果患者男性,54岁,无慢性病,因反复腰痛伴发热不适而多次住院,MRI显示腰椎旁软组织及腹腔多发脓肿,免疫功能检查均正常,传统病原学培养为阴性,宏基因组二代测序(mNGS)鉴定为短链少食诺卡菌复合群感染,予以复方磺胺甲噁唑片等抗感染方案安全有效,随访1年余未见复发。结论诺卡菌是一种条件致病菌,但非免疫缺陷的人群仍有感染风险,且多表现为皮肤和软组织部位病变,临床医师需提高警惕,减少漏诊或误诊。

关键词：短链少食诺卡菌复合群短链诺卡菌少食诺卡菌脓肿

酰胺质子转移成像联合扩散加权成像对前列腺癌及前列腺增生的鉴别价值

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 73-77页

作者：殷慧佳李学坤闫瑞芳韩东明新乡医学院第一附属医院磁共振科河南卫辉453100

目的探讨MRI酰胺质子转移成像联合扩散加权成像在前列腺癌及前列腺增生鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析2020年2月—2021年8月新乡医学院第一附属医院前列腺癌与前列腺增生患者,分为前列腺癌组52例和前列腺增生组60例,分别测量... 详细信息

目的探讨MRI酰胺质子转移成像联合扩散加权成像在前列腺癌及前列腺增生鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析2020年2月—2021年8月新乡医学院第一附属医院前列腺癌与前列腺增生患者,分为前列腺癌组52例和前列腺增生组60例,分别测量两组的非对称磁化转移率(MTRasym)、表观扩散系数(ADC),并对比分析其差异,比较各参数单独及联合诊断的效能,并分析两参数的相关性。结果前列腺癌组MTRasym[(3.70±0.94)%]显著高于前列腺增生组[(2.35±0.60)%](t=8.89,P0.05),两者联合的诊断效能优于MTRasym、ADC值单独的诊断效能(Z=3.125、2.776,P<0.05)。MTRasym值与ADC值呈负相关(r=-0.469,P<0.001)。结论酰胺质子转移与扩散加权成像鉴别前列腺癌和前列腺增生均有较高的效能,两序列联合的诊断效能更高。

关键词：磁共振成像酰胺质子转移成像扩散加权成像前列腺肿瘤前列腺增生诊断,鉴别

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早期预测多黏菌素相关急性肾损伤的新型生物标志物研究进展

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中国药房 2025年第2期36卷 251-256页

作者：杨戈杨君刘芳陈勇川张洪武汉大学人民医院药剂科武汉430060 陆军军医大学第一附属医院药剂科重庆400038 陆军军医大学大坪医院药剂科重庆400042

多黏菌素是治疗多重耐药革兰氏阴性菌感染的关键药物,但其显著的肾毒性严重限制了临床应用。为提升其安全性并改善患者预后,探索早期预测多黏菌素相关急性肾损伤的新型生物标志物尤为重要。胱抑素C、肾损伤分子1、中性粒细胞明胶酶相关... 详细信息

多黏菌素是治疗多重耐药革兰氏阴性菌感染的关键药物,但其显著的肾毒性严重限制了临床应用。为提升其安全性并改善患者预后,探索早期预测多黏菌素相关急性肾损伤的新型生物标志物尤为重要。胱抑素C、肾损伤分子1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶、β2微球蛋白等新型生物标志物在多黏菌素相关急性肾损伤早期预测中表现出了明显的优势。相较于传统标志物,这些标志物可在肾损伤的早期阶段提供敏感、特异的诊断信息,有助于优化个体治疗方案,降低临床风险。然而,检测成本较高、操作复杂等问题仍限制了上述标志物的临床推广。未来的研究应重点优化新型生物标志物的检测技术,简化操作流程并降低成本,同时开展多中心、大样本的随机对照试验,系统评估各种新型生物标志物的敏感性和特异性,以推动其在临床肾损伤预测领域中的应用。

关键词：新型生物标志物多黏菌素急性肾损伤肾毒性早期预测

基于血药浓度的普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛疗效差异研究

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中国医院药学杂志 2025年

作者：罗凤蓉龙兴震李银洛唐才林许琴赵诗晗杨洪涛白雪贵州中医药大学药学院贵州省人民医院药剂科贵州中医药大学第一附属医院皮肤科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心贵州医院药剂科

目的：探究普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛（Postherpetic neuralgia，PHN）疗效差异的原因。方法：纳入2022年4月至2024年4月就诊于贵州中医药大学第一附属医院皮肤科的PHN住院患者，采用滴定式给予普瑞巴林并评估患者疗效，液质联用法... 详细信息

目的：探究普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛（Postherpetic neuralgia，PHN）疗效差异的原因。方法：纳入2022年4月至2024年4月就诊于贵州中医药大学第一附属医院皮肤科的PHN住院患者，采用滴定式给予普瑞巴林并评估患者疗效，液质联用法测定患者普瑞巴林的稳态有效血药浓度和无效极量浓度，分析给药剂量、普瑞巴林血药浓度对临床疗效的影响。结果：共纳入117例患者，86例治疗有效，31例治疗无效，有效率为73.50%。有效组的血药浓度与无效组的血药浓度无显著差异（P＞0.05）。在给药剂量≤300 mg·d-1时，普瑞巴林血药浓度随给药剂量增加而显著增加（P＜0.01），但给药剂量＞300 mg·d-1后，血药浓度的增加没有显著性差异（P＞0.05）。在给药剂量≤450 mg·d-1时，普瑞巴林临床疗效随给药剂量增加而显著改善（P＜0.05），但超过此剂量，疗效不再显著提升。同时，患者的个体差异（性别、疱疹部位）也对普瑞巴林的疗效有显著影响（P＜0.05）。结论：普瑞巴林临床疗效与其血药浓度无显著相关性，受给药剂量和患者个体差异影响。当给药剂量＞450 mg·d-1(300 mg·d-1)后，普瑞巴林临床疗效（血药浓度）可能出现天花板效应。

关键词：普瑞巴林血药浓度临床疗效给药剂量

卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管癌的效果及安全性

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肿瘤研究与临床 2025年第1期37卷 27-32页

作者：金磊高红艳吴胜利郭洁西安医学院第一附属医院心胸外科西安710077 西安医学院第一附属医院消化内科西安710077 西安交通大学第一附属医院科研科西安710061

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管癌的效果及安全性。方法回顾性队列研究。选取2020年6月至2022年5月西安医学院第一附属医院收治的84例晚期食管癌患者,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用白蛋白结合型... 详细信息

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管癌的效果及安全性。方法回顾性队列研究。选取2020年6月至2022年5月西安医学院第一附属医院收治的84例晚期食管癌患者,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂化疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用卡瑞利珠单抗。比较两组患者的临床疗效、生存情况、肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群水平、生命质量及不良反应。结果两组年龄、性别、体质量指数、临床分期、肿瘤部位差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)18例;观察组PR 15例,SD 18例,PD 9例。对照组与观察组客观缓解率比较[21.4%(9/42)比35.7%(15/42)],差异无统计学意义(χ2=2.10,P=0.147);观察组疾病控制率高于对照组[78.6%(33/42)比57.1%(24/42)],差异有统计学意义(χ2=4.42,P=0.035)。观察组和对照组中位总生存时间分别为12个月(95%CI:10.7~13.3个月)和9个月(95%CI:7.6~10.4个月),两组总生存差异有统计学意义(χ2=9.45,P=0.002)。两组治疗后肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平均低于治疗前,且观察组[CA125:(54±6)IU/ml,CEA:(9.2±1.1)μg/L,SCC:(0.72±0.19)μg/L]均低于对照组[CA125:(61±7)IU/ml,CEA:(11.3±1.5)μg/L,SCC:(1.26±0.30)μg/L](均P0.05);观察组毛细血管增生症发生率高于对照组[14.29%(6/42)比0(0/42)],差异有统计学意义(P=0.026)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗可改善晚期食管癌患者的病情,延长生存期,提高生命质量,调节T淋巴细胞紊乱,并且不良反应可控。

关键词：食管肿瘤卡瑞利珠单抗药物疗法联合治疗结果 T淋巴细胞亚群

PAD4-siRNA调控T细胞亚群缓解CIA小鼠的疾病进展

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 272-278页

作者：芦彦蓉赵凯庞春艳包头医学院第一附属医院中心实验室包头014010 包头医学院第一附属医院风湿免疫科包头014010

目的探讨肽基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)的小干扰RNA(siRNA)载体病毒和感染PAD4-siRNA病毒的小鼠脾细胞对胶原诱导关节炎(CIA)小鼠治疗效果和潜在作用机制。方法实验分对照组、模型组、治疗1组、治疗2组,每组7只小鼠。对照组小鼠不做任何处... 详细信息

目的探讨肽基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)的小干扰RNA(siRNA)载体病毒和感染PAD4-siRNA病毒的小鼠脾细胞对胶原诱导关节炎(CIA)小鼠治疗效果和潜在作用机制。方法实验分对照组、模型组、治疗1组、治疗2组,每组7只小鼠。对照组小鼠不做任何处理,其余3组小鼠构建CIA模型,模型组小鼠注射磷酸盐缓冲液(PBS),治疗1组的小鼠注射PAD4-siRNA病毒载体;治疗2组的小鼠注射含有PAD4-siRNA病毒载体的小鼠脾细胞,每周1次,共8周。实验结束后处死小鼠,检测小鼠脾脏中滤泡辅助T(Tfh)细胞、滤泡调节T(Tfr)细胞、1型辅助T(Th1)细胞和CD4^(+)IL-10^(+)T细胞的变化;观察CIA小鼠关节和软骨的病理变化。结果与对照组比较,模型组小鼠的脾脏Tfh和Th1细胞的比例增加(P<0.05),Tfr和CD4^(+)IL-10^(+)T细胞比例无明显变化;与模型组比较,Tfh和Th1细胞在治疗1组和治疗2组的比例下降(P<0.05),Tfr和CD4^(+)IL-10^(+)T细胞的比例无明显变化。对照组小鼠关节面光滑,模型组小鼠关节有炎性细胞浸润、关节面粗糙、软骨受损的现象;PAD4-siRNA作用后,治疗1组CIA小鼠后爪的关节炎细胞浸润减少、软骨破坏程度降低;治疗2组CIA小鼠前爪和后爪的炎细胞浸润现象有所减轻,软骨损伤程度也得到了缓解。结论抑制PAD4基因的表达后,CIA小鼠脾脏Tfh和Th1细胞的相对数量下降,小鼠后爪的关节和软骨损伤得到缓解;注射感染PAD4-siRNA病毒的小鼠脾细胞,可缓解CIA小鼠前爪的病理变化。PAD4-siRNA可以通过调控小鼠脾脏T细胞亚群对CIA小鼠发挥潜在治疗价值。

关键词：类风湿关节炎肽基精氨酸脱亚氨酶4 小干扰RNA 1型辅助T细胞滤泡辅助T细胞胶原诱导关节炎小鼠