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基于多项理论认识下的中医药干预IgA肾病足细胞损伤研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 198-208页

作者：刘永芳刘晖扬陈帮明周莉江西中医药大学附属九江市中医院江西九江332000

免疫球蛋白A(IgA)肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、高尿酸血症等,大部分患者起病隐匿,30%~40%患者在确诊10~20年后发展为终末期肾脏病,依赖透析或肾移植维持生命,危害巨大。蛋白尿是该... 详细信息

免疫球蛋白A(IgA)肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、高尿酸血症等,大部分患者起病隐匿,30%~40%患者在确诊10~20年后发展为终末期肾脏病,依赖透析或肾移植维持生命,危害巨大。蛋白尿是该病常见临床表现,多数患者表现为少量至中等量蛋白尿,10%~24%患者表现为大量蛋白尿,蛋白尿是影响IgA肾病肾功能进展的主要危险因素。足细胞是肾小球滤过屏障的末端部分,多种因素影响导致足细胞损伤后出现的足细胞足突融合、脱落等是IgA肾病常见组织学病变,且是导致蛋白尿及病程持续进展的关键因素。目前西医针对足细胞损伤的治疗缺乏针对性,干预手段有限,常使用糖皮质激素等药物治疗,不良反应较多。根据足细胞生理功能、损伤后的病理生理学改变及组织形态学改变等,认为其与中医“玄府理论”“肾络癥瘕”“络病理论”和“干血理论”等密切相关。越来越多研究显示,具有多环节、多途径、多靶点等作用特点的中医药干预IgA肾病足细胞损伤疗效明显,能起到保护足细胞、减少蛋白尿的作用,具有较好的应用与研究前景。该文系统总结了IgA肾病足细胞损伤机制与形态学改变、中医理论对足细胞损伤的认识以及中医药治疗IgA肾病足细胞损伤研究进展,以期为中医药干预IgA肾病足细胞损伤的进一步研究与应用提供参考。

关键词：免疫球蛋白A(IgA)肾病足细胞损伤中医理论中药治疗

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注射用谷胱甘肽致四肢痉挛1例

中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1403-1404页

作者：刘揭谢晨璐孔越吴漫九江市中医医院江西九江332000

1病例资料。患者,男,34岁,体质量105 kg,身高185 cm。因右上腹不适1月余于2023年4月28日入九江市中医医院肝病科治疗。既往健康状况良好。入院查体:体温36.0℃,脉搏100次·分^(-1),呼吸19次·分^(-1),血压124/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

关键词：注射用谷胱甘肽四肢痉挛药物不良反应

鸦胆子苦醇调节SPHK1/S1P/S1PR3信号通路对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响

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中国药房 2024年第16期35卷 1991-1997页

作者：钟明艳杨帆李海珍占琪张伟九江市妇幼保健院药剂科江西九江332000 九江市妇幼保健院妇科江西九江332000 九江学院附属医院药剂科江西九江332000

目的探讨鸦胆子苦醇调节鞘氨醇激酶1(SPHK1)/鞘氨醇-1-磷酸(S1P)/鞘氨醇-1-磷酸酯受体3(S1PR3)信号通路对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响。方法将体外培养的人卵巢癌细胞株SKOV-3随机分为对照组、鸦胆子苦醇组、SPHK1过表达组、鸦胆子... 详细信息

目的探讨鸦胆子苦醇调节鞘氨醇激酶1(SPHK1)/鞘氨醇-1-磷酸(S1P)/鞘氨醇-1-磷酸酯受体3(S1PR3)信号通路对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响。方法将体外培养的人卵巢癌细胞株SKOV-3随机分为对照组、鸦胆子苦醇组、SPHK1过表达组、鸦胆子苦醇+空载组、鸦胆子苦醇+SPHK1过表达组,检测各组细胞活力、克隆形成率、迁移数、侵袭数、凋亡率以及增殖相关蛋白[骨髓细胞瘤病毒癌基因同源物(C-myc)]、凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]、上皮间质转化(EMT)相关蛋白[上皮钙黏素(E-cadherin)、神经钙黏素(N-cadherin)]及SPHK1、S1P、S1PR3蛋白表达量。采用SKOV-3细胞构建裸鼠移植瘤模型,随机分为对照组、鸦胆子苦醇低剂量组、鸦胆子苦醇中剂量组、鸦胆子苦醇高剂量组、SPHK1过表达组、鸦胆子苦醇高剂量+空载组、鸦胆子苦醇高剂量+SPHK1过表达组,检测各组移植瘤生长情况;随机分为对照组、鸦胆子苦醇组、SPHK1过表达组、鸦胆子苦醇+空载组、鸦胆子苦醇+SPHK1过表达组,检测各组移植瘤组织中增殖、凋亡、EMT及SPHK1/S1P/S1PR3信号通路相关蛋白表达量。结果体外实验显示,与对照组相比,鸦胆子苦醇组细胞活力、克隆形成率、迁移数、侵袭数和C-myc、Bcl-2、Ncadherin、SPHK1、S1P、S1PR3蛋白表达量均显著降低(P<0.05),凋亡率和Bax、E-cadherin蛋白表达量均显著升高(P<0.05);过表达SPHK1可减弱鸦胆子苦醇对SKOV-3细胞上述指标的影响。体内实验显示,与对照组相比,鸦胆子苦醇低、中、高剂量组裸鼠干预21 d后的移植瘤体积均显著降低并呈剂量依赖性(P<0.05);高剂量鸦胆子苦醇还可显著降低移植瘤组织中C-myc、Bcl-2、Ncadherin、SPHK1、S1P、S1PR3蛋白表达量(P<0.05),显著升高Bax、E-cadherin蛋白表达量(P<0.05);过表达SPHK1可减弱鸦胆子苦醇对移植瘤组织上述指标的影响。结论鸦胆子苦醇可通过下调SPHK1/S1P/S1PR3信号通路蛋白表达,进而抑制卵巢癌细胞体外增殖、克隆、EMT、迁移及侵袭并诱导其凋亡,还可抑制卵巢癌细胞在裸鼠体内的生长,最终抑制其恶性生物学行为,对卵巢癌起到显著的抗癌功效。

关键词：鸦胆子苦醇 SPHK1/S1P/S1PR3信号通路卵巢癌恶性生物学行为

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大黄提取物调控p38MAPK信号通路对慢性肾脏病大鼠肾纤维化的影响

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2225-2229页

作者：时蔡林李鹏魏林九江市中医医院江西九江332000

目的通过构建慢性肾脏病(CKD)大鼠模型进行大黄提取物治疗,以验证大黄提取物中的大黄素可以通过调控p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的方式减弱肾纤维化程度。方法选取30只健康的雄性SD大鼠,饲养1 w后分组干预造模:对照组、CKD组、... 详细信息

目的通过构建慢性肾脏病(CKD)大鼠模型进行大黄提取物治疗,以验证大黄提取物中的大黄素可以通过调控p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的方式减弱肾纤维化程度。方法选取30只健康的雄性SD大鼠,饲养1 w后分组干预造模:对照组、CKD组、CKD+乙酸乙酯(EA)提取物给药(CKD+EA)组,每组各10只。CKD组、CKD+EA组通过腺嘌呤灌服的方法进行CKD大鼠模型的构建。8 w大黄提取物治疗后,对大鼠肾组织及血清指标进行分析,探究给药后患处的炎症浸润和肾纤维化水平。结果与对照组相比,CKD组肾小管管腔扩张,炎细胞浸润增加;与CKD组相比,CKD+EA组炎细胞浸润显著减少,肾小管管腔扩张明显减轻。Masson染色切片要观察肾小管间质的纤维化程度。与对照组相比,CKD组肾小管间质纤维化程度较深;CKD+EA组给药后肾小管间质纤维化减轻。随后对肾脏组织中细胞趋化蛋白(MCP)-1进行免疫组化分析,可见对照组肾小管有少量MCP-1表达,均匀分布于上皮细胞;CKD组和CKD+EA组表达程度均明显高于对照组,CKD组明显高于CKD+EA组。CKD组、CKD+EA组MCP-1平均积分光密度值、p-p38MAPK/p38MAPK、转化生长因子(TGF)-β1、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平均明显高于对照组;且CKD组明显高于CKD+EA组(P<0.05)。对大黄提取物中的有效成分进行筛查和分子对接显示:与p38MAPK结合能最低的化合物为大黄素(结合能-4.61 kCal/mol),由此可见大黄提取物中的核心化学成分大黄素p38MAPK形成构象能量低,结构稳定,结合活性较高。结论大黄素可以通过下调p38MAPK信号通路延缓CKD大鼠肾纤维化,为逆转CKD持续病理发展提供了实验依据。

关键词：大黄提取物 p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路慢性肾病

加味升降散治疗肝硬化腹水的临床疗效及机理研究

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中药药理与临床 2024年第6期40卷 78-83页

作者：殷冬林李姗朱雪芬九江市中医医院九江332000

目的:评估加味升降散联合西医常规对症处理治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性并探讨其中医理论依据和作用机制。方法:选取2020年9月-2022年2月九江市中医医院门诊收治的120例肝硬化腹水患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(60例,脱... 详细信息

目的:评估加味升降散联合西医常规对症处理治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性并探讨其中医理论依据和作用机制。方法:选取2020年9月-2022年2月九江市中医医院门诊收治的120例肝硬化腹水患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(60例,脱落4例)和对照组(60例,脱落3例),对照组给予对症支持治疗,治疗组在给予对症支持治疗的基础上联合加味升降散治疗,疗程均为4 w。对两组患者的体质量、腹围、24 h尿量和中医证候积分进行分析,采用腹部B超检测腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量,检测肝肾功能、肝纤维化四项、血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和相关炎症因子表达水平,以判定临床疗效和分析作用机理,对不良反应和远期疗效进行观察。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的体质量、腹围、中医证候积分、腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量、肝功能、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肝纤维化四项指标、血清CHI3L1、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-22和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量明显降低(P<0.05),24 h尿量和白蛋白(ALB)含量明显增高(P<0.05),且治疗组血肌酐(Cr)的含量明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组体质量、腹围、中医证候积分、腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量、肝肝功能、TBIL、Cr、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血清CHI3L1、IL-6、TNF-α的含量均明显低于对照组(P<0.05),24 h尿量和ALB含量均明显高于对照组(P<0.05),治疗组临床疗效总有效率为85.71%,高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗组不良反应率为5.36%,低于对照组的14.04%(P<0.05);治疗组复发率为10.42%,低于对照组的35.29%(P<0.05)。结论:加味升降散联合西医常规对症处理治疗肝硬化腹水疗效确切,且安全性好,能够有效改善肝硬化腹水患者的体质量、腹围、24 h尿量、中医证候积分、腹部超声表现、肝肾功能、肝纤维化四项、CHI3L1和炎症相关指标,且能够提高远期疗效,其作用机制可能是通过降低门静脉及肝窦压力,改善肝脏血液循环和增加肾脏血流量,减少肝细胞负荷和抑制肝细胞炎症损伤,从而修复部分未完全损坏的肝细胞、改善组织液重吸收、增加尿量,达到保护肝细胞和减轻腹水的目的。

关键词：加味升降散中医药肝硬化腹水临床疗效

基于Wnt/β-catenin信号通路探讨叶黄素对人前列腺癌细胞增殖和迁移的影响及其机制

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中国老年学杂志 2024年第12期44卷 2994-2998页

作者：唐青吴奇宋秋元杨欢江西省九江学院附属医院江西九江332000

目的基于Wnt/β-连环蛋白(catenin)信号通路探讨叶黄素对人前列腺癌细胞增殖和迁移的影响及其机制。方法传代培养人前列腺癌细胞PC-3,将PC-3细胞分为对照组和20、40、80μmol/L(叶黄素)组,每组细胞各处理48 h。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)... 详细信息

目的基于Wnt/β-连环蛋白(catenin)信号通路探讨叶黄素对人前列腺癌细胞增殖和迁移的影响及其机制。方法传代培养人前列腺癌细胞PC-3,将PC-3细胞分为对照组和20、40、80μmol/L(叶黄素)组,每组细胞各处理48 h。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活性,划痕实验检测细胞迁移能力,凋亡试剂盒检测细胞凋亡率,实时定量-聚合酶链反应(PCR)检测基因表达水平,Western印迹检测分泌型糖蛋白(Wnt3α)、β-catenin、人类基因细胞myc(c-myc)蛋白表达水平。结果与对照组相比,20、40、80μmol/L组24、48 h细胞存活率及细胞迁移个数均明显下降,细胞凋亡率明显升高(均P<0.05);与20μmol/L组相比,40、80μmol/L组24、48 h细胞存活率及细胞迁移个数均明显下降(P<0.05);与40μmol/L组相比,80μmol/L组24、48 h细胞存活率及细胞迁移个数均明显下降,细胞凋亡率明显升高(均P<0.05),且随着培养时间的增长,细胞存活率明显增高,细胞迁移个数明显增多,凋亡率明显下降(P<0.05)。与对照组相比,20、40、80组Wnt3α、β-catenin、c-myc mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05);与20μmol/L组相比,40、80μmol/L组Wnt3α、β-catenin、c-myc mRNA及蛋白表达均明显降低(P<0.05);与40μmol/L组相比,80μmol/L组Wnt3α、β-catenin、c-myc mRNA及蛋白表达均明显降低(均P<0.05)。结论叶黄素对前列腺癌细胞的抗性是通过下调Wnt/β-catenin信号激活水平实现的。

关键词：叶黄素前列腺癌PC-3细胞增殖迁移

增强CT联合能谱CT预测肺癌患者淋巴结转移的临床分析

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江西医药 2024年第7期59卷 676-679页

作者：周宇元九江学院附属医院放射科九江332000

目的分析增强CT联合能谱CT预测肺癌患者淋巴结转移的临床价值。方法选择2022年1月至2023年12月九江学院附属医院80例肺癌患者,进行增强CT、能谱CT检查,再进行淋巴结转移病理检查并根据检查结果分为转移组与非转移组,比较两组增强CT、能... 详细信息

目的分析增强CT联合能谱CT预测肺癌患者淋巴结转移的临床价值。方法选择2022年1月至2023年12月九江学院附属医院80例肺癌患者,进行增强CT、能谱CT检查,再进行淋巴结转移病理检查并根据检查结果分为转移组与非转移组,比较两组增强CT、能谱CT检查结果,分析增强CT联合能谱CT预测肺癌患者淋巴结转移的临床价值。结果80例肺癌患者,进行淋巴结转移病理检查,其中33例发生淋巴结转移,发生率为41.25%(33/80)。转移组增强CT扫描参数中灌注值、强化峰值(PH)大于非转移组,能谱CT检查参数中能谱曲线斜率(λHU)、碘浓度、标准化碘浓度(NIC)低于非转移组(P0.05)。绘制ROC曲线图,结果显示,增强CT相关参数中灌注值、PH、能谱CT检查相关参数中λHU、碘浓度、NIC及联合在预测肺癌患者淋巴结转移的AUC分别为0.700、0.847、0.926、0.914、0.760、0.960,均有一定价值,且联合预测最高。结论增强CT联合能谱CT在预测肺癌患者淋巴结转移方面具有较高的临床诊断价值,该联合检查方法能够提供更准确的预测信息,有助于指导医生更好地制定治疗方案和评估患者病情。

关键词：肺癌淋巴结转移增强CT 能谱CT

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基于临床需求的中医护理决策支持系统的构建与应用

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中国护理管理 2024年第9期24卷 1286-1291页

作者：李娜邹红霞冯欢张莉夏凤梅黎余余九江市中医医院护理部江西省九江市332900

目的:构建基于临床需求的中医护理决策支持系统并评价,为中医护士在进行中医护理实践时提供科学客观的决策工具。方法:通过问卷调查收集中医护士护理服务能力提升需求,召开专家论证会讨论确定中医护理决策支持系统功能清单。开发中医护... 详细信息

目的:构建基于临床需求的中医护理决策支持系统并评价,为中医护士在进行中医护理实践时提供科学客观的决策工具。方法:通过问卷调查收集中医护士护理服务能力提升需求,召开专家论证会讨论确定中医护理决策支持系统功能清单。开发中医护理决策支持系统并投入使用。便利选取2023年10月-12月九江市某三级甲等中医医院的60名护士为研究对象,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组护士使用传统中医护理模式,观察组护士实施中医护理决策支持系统辅助下的中医护理模式,比较两组护士临床决策能力、决策质量、决策效率并调查观察组护士对系统的使用体验。结果:中医护理决策支持系统包括中医操作禁忌、中医穴位定位、中药服用食忌、中医护理计划、中医健康教育5项功能。观察组护士临床决策能力、决策质量、5项功能决策效率均高于对照组(P科学,可以应用于临床并辅助中医护士决策,护士对系统有良好体验。

关键词：决策支持系统中医护理临床需求

miR-340-5p靶向调控ARID1A对甲状腺癌活性、迁移和侵袭的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1480-1485页

作者：段飞陈羿查官金段训凰九江市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科江西九江332600 九江市第一人民医院肿瘤科江西九江332600

目的探讨miR-340-5p靶向调控富含AT的相互作用结构域(ARID)1A对甲状腺癌活性、迁移和侵袭的影响。方法通过实时荧光定-聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western印迹检测miR-340-5p和ARID1A在甲状腺癌细胞中表达水平。通过噻唑蓝(MTT)和Transw... 详细信息

目的探讨miR-340-5p靶向调控富含AT的相互作用结构域(ARID)1A对甲状腺癌活性、迁移和侵袭的影响。方法通过实时荧光定-聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western印迹检测miR-340-5p和ARID1A在甲状腺癌细胞中表达水平。通过噻唑蓝(MTT)和Transwell实验检测转染miR-340-5p抑制物后癌细胞活性、迁移和侵袭变化。双荧光素酶报告基因检测miR-340-5p和ARID1A的靶向结合关系。最后通过同时敲低miR-340-5p和ARID1A的回复实验验证miR-340-5p调控ARID1A影响癌症发展。结果 miR-340-5p在甲状腺癌细胞中明显高表达,ARID1A表达明显较低(P<0.05)。通过抑制BCPAP细胞中miR-340-5p表达明显减少了癌细胞活性、迁移和侵袭水平。miR-340-5p和ARID1A具有直接靶向结合关系。敲降ARID1A能够明显逆转miR-340-5p抑制物对BCPAP细胞活性、迁移和侵袭的抑制作用。结论 miR-340-5p是甲状腺癌中的促癌基因,ARID1A为miR-340-5p的靶标下游,miR-340-5p通过靶向调控ARID1A促进甲状腺癌细胞活性、迁移和侵袭。

关键词：甲状腺癌 miR-340-5p 富含AT的相互作用结构域(ARID)1A 细胞活性转移