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不同运动处方对同型半胱氨酸影响的研究进展

中国现代医学杂志 2025年第02期 38-43页

作者：高露裴志强秦晋梅薛伟珍山西医科大学附属第九临床学院太原市中心医院心血管内科复旦大学附属中山医院心内科山西省太原市医学会

同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸代谢的重要中间产物，其表达升高不仅是高血压的独立危险因素，而且在导致心脑血管事件上具有显著的协同作用，使发病概率大幅增加。影响Hcy浓度的因素包括年龄、性别、遗传、饮食和体力活动。尽管体育锻炼... 详细信息

同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸代谢的重要中间产物，其表达升高不仅是高血压的独立危险因素，而且在导致心脑血管事件上具有显著的协同作用，使发病概率大幅增加。影响Hcy浓度的因素包括年龄、性别、遗传、饮食和体力活动。尽管体育锻炼被证明能降低心血管风险，但其对Hcy浓度的影响尚不明确，研究结果存在矛盾。前期研究表明，多数情况下剧烈运动会导致健康人群Hcy浓度升高，但轻度或中等强度运动通常会降低心血管疾病或神经系统疾病患者的Hcy水平。该研究旨在探讨不同运动对心脑血管人群等H型高血压患者Hcy浓度的影响，以期为制订个体化运动防治H型高血压提供新思路。

关键词：同型半胱氨酸心肺运动试验运动处方

心脉隆联合艾司洛尔对急性心肌梗死患者左室功能指标和炎症水平的影响

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中国中西医结合急救杂志 2019年第6期26卷 674-677页

作者：柳万千殷锡虎张吉龙夏琴琴九江市第一人民医院心血管内科江西九江332000 九江市第一人民医院中医科江西九江332000

目的观察心脉隆联合艾司洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者左室功能指标、炎症水平的影响.方法选择2017年1月至2019年4月九江市第一人民医院收治的AMI患者102例,将患者按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组51例.所有患者均接受常规治疗,... 详细信息

目的观察心脉隆联合艾司洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者左室功能指标、炎症水平的影响.方法选择2017年1月至2019年4月九江市第一人民医院收治的AMI患者102例,将患者按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组51例.所有患者均接受常规治疗,对照组加用艾司洛尔注射液(先静脉注射0.25~0.5 mg/kg,然后从0.05 mg·kg^-1·min^-1开始,逐渐增加至0.2 mg·kg^-1·min^-1,维持24 h)进行治疗;观察组在对照组基础上静脉滴注(静滴)心脉隆注射液(6 mL+100 mL 50%葡萄糖溶液,每日1次);两组均连续治疗1周.观察两组患者中医症状积分、左心室功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和每搏量(SV)]、炎症因子水平[血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、β2微球蛋白(β2-MG)]以及治疗期间不良心血管事件发生情况.结果两组治疗后中医症状积分均较治疗前明显降低;巨观察组治疗后中医症状积分明显低于对照组(分:4.13±1.18比8.56±3.62,P心血管事件.结论心脉隆联合艾司洛尔治疗AMI患者疗效显著,能使患者左心室功能得以明显改善,并能够显著减轻患者炎症反应,巨用药安全,在临床上的应用价值较高.

关键词：心肌梗死,急性心脉隆注射液盐酸艾司洛尔注射液心功能炎症水平心血管事件

华法林抗凝治疗稳定性评价新探索:基于改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分

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中国全科医学 2024年第33期27卷 4112-4118,4124页

作者：周启保罗潇陈玲何华斌袁明清江西省九江市第一人民医院心血管内科 332000

背景目前关于华法林抗凝治疗稳定性的研究较少,现有主要评估方法为SAMe-TT2R2积分,但该积分具有较为明显的局限性且不适用于非白种人群,前期研究显示血小板分布宽度(PDW)以及左心房内径(LAD)与治疗目标范围内的时间百分比(TTR)的达标... 详细信息

背景目前关于华法林抗凝治疗稳定性的研究较少,现有主要评估方法为SAMe-TT2R2积分,但该积分具有较为明显的局限性且不适用于非白种人群,前期研究显示血小板分布宽度(PDW)以及左心房内径(LAD)与治疗目标范围内的时间百分比(TTR)的达标具有密切关系,可否将二者纳入现有的积分体系并加以改良运用值得临床深思。目的探索改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分对华法林抗凝治疗稳定性常用国际标准化比值(INR)在TTR达标的预测价值,以期为改进现有华法林抗凝治疗稳定性的评价方案提供方法学参考。方法选取2021年1月—2023年6月就诊于九江市第一人民医院的164例使用华法林抗凝治疗的持续性非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象。根据TTR评价界值(65%)将TTR≥65%定义为达标,即华法林抗凝治疗稳定性为高质量抗凝;将TTR<65%定义为未达标,即华法林抗凝治疗稳定性为非高质量抗凝。同时根据上述标准将患者分为两组:TTR达标组(TTR≥65%,46例)和TTR未达标组(TTR<65%,118例)。改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分保留了既往SAMe-TT2R2积分中性别、年龄、合并疾病、合并用药这4项参数,并尝试将种族、吸烟这2项参数删除,代替以“PDW升高”和“LAD增大”并分别积分为2分;收集并比较两组患者的上述参数。采用二元Logistic回归分析探讨华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的影响因素;分别绘制SAMe-TT2R2积分、改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分评价华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的受试者工作特征(ROC)曲线。结果单因素分析结果显示,两组患者年龄及合并心力衰竭、合并高脂血症、吸烟、PDW升高、LAD增大比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.882,95%CI=0.812~0.958,P=0.003)、PDW升高(OR=0.443,95%CI=0.282~0.697,P<0.001)、LAD增大(OR=0.031,95%CI=0.001~0.853,P=0.040)是华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的影响因素。SAMe-TT2R2积分不同分值组TTR、TTR达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中积分6、7分组TTR高于积分2、3、4、5分组(P<0.05);积分7分组TTR达标率高于积分2、3、4、5、6分组(P<0.05)。改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分不同分值组TTR、TTR达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中积分3、4、5、6、7分组TTR低于积分0、1、2分组(P<0.05);积分2分组TTR达标率高于积分0、1、3、4、5、6、7分组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,SAMe-TT2R2积分评价华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的ROC曲线下面积(AUC)为0.803(95%CI=0.737~0.868),最佳截断值为5.5分,灵敏度为1,特异度为0.508;改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分评价华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的AUC为0.814(95%CI=0.751~0.877),最佳截断值为2.5分,灵敏度为0.848,特异度为0.737。结论年龄、PDW升高、LAD增大是华法林抗凝治疗稳定性TTR达标的影响因素。SAMe-TT2R2积分评价华法林抗凝治疗稳定性存在较多的局限性,改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分评价华法林抗凝治疗稳定性具有较好的临床应用价值。

关键词：抗凝药华法林心房颤动改良SAMe-T-PDW2-LAD2积分 SAMe-TT2R2积分治疗目标范围内的时间百分比

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脂蛋白(a)与NLR联合预测老年急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的价值

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中国老年学杂志 2022年第6期42卷 1291-1294页

作者：汤曾耀梅寒颖刘继文王新旺朱保成刘玉连曾紫微乔凌维九江市第一人民医院心血管内科江西九江332000

目的探讨脂蛋白(Lp)(a)与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合预测老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉自发再通(SR)的价值。方法 STEMI患者128例,根据梗死相关动脉是否自发再通进行分组,其中发生SR的患者纳入SR组(31例)... 详细信息

目的探讨脂蛋白(Lp)(a)与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合预测老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉自发再通(SR)的价值。方法 STEMI患者128例,根据梗死相关动脉是否自发再通进行分组,其中发生SR的患者纳入SR组(31例),未发生SR的患者纳入到非SR组(97例)。比较两组的一般资料、冠状动脉造影资料、生化指标、Lp(a)与NLR;分析老年STEMI患者发生SR的影响因素、Lp(a)与NLR单独应用及联合应用对老年STEMI患者发生SR的预测价值。结果两组的吸烟史、Killip分级、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NLR、Lp(a)比较差异均有统计学意义(P一定的临床应用价值。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死梗死相关动脉自发再通脂蛋白(a) 中性粒细胞与淋巴细胞比值

单细胞转录组测序技术在骨质疏松症研究中的应用与进展

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2812-2821页

作者：孙成涛孙广江戚晓楠程茗姚啸生辽宁中医药大学辽宁省沈阳市110847 辽宁中医药大学附属第二医院骨伤一科辽宁省沈阳市110034 辽宁中医药大学附属医院骨伤一科辽宁省沈阳市110032 中国医科大学沈阳市第四人民医院辽宁省沈阳市110031

背景:骨质疏松导致的脆性骨折发病率逐年上升,亟需探索其病理生理、潜在生物标志物、治疗靶点及有效药物。骨微环境中存在多种细胞,对骨代谢的维持至关重要。近几年,单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术被开发用于表征单个细胞的转录组,并逐... 详细信息

背景:骨质疏松导致的脆性骨折发病率逐年上升,亟需探索其病理生理、潜在生物标志物、治疗靶点及有效药物。骨微环境中存在多种细胞,对骨代谢的维持至关重要。近几年,单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术被开发用于表征单个细胞的转录组,并逐步应用到骨质疏松症防治的研究。目的:综述单细胞转录组测序技术在骨质疏松症研究中的应用与进展。方法:由第一作者使用计算机检索Web of Science,PubMed和中国知网数据库中2009-2023年出版的文献,英文检索词为:“single-cell RNA sequencing,bone marrow derived stromal cells,osteoblasts,osteocytes,osteoclasts,immune cells,Bone marrow vascular endothelial cells”;中文检索词为:“单细胞转录组测序,骨髓间充质干细胞,成骨细胞,骨细胞,破骨细胞,免疫细胞,骨髓血管内皮细胞”;通过阅读筛选相关文献,最终纳入89篇文献进行综述分析。结果与结论:①单细胞转录组测序技术能够深入了解细胞发育、增殖、分化的轨迹及其调控机制。②影响骨密度的候选基因主要富集在骨髓间充质干细胞亚群,其中Sox9是关键的转录因子。③成骨细胞不同亚群中差异表达Runx2控制骨髓间充质干细胞向成骨细胞方向分化。④破骨细胞分化过程中RAB38与组蛋白修饰和转录调控动态变化有关。⑤单细胞层面研究证实,骨微环境中存在多种细胞间通讯,破骨细胞可能通过CD160-TNFRSF14配体-受体结合进行细胞间通讯;中性粒/单核细胞与成骨细胞间可能通过RESISTIN通路进行交互;浆样树突状细胞与成骨细胞系通过表皮生长因子通路进行交流;均可以为靶点预测和药物研发提供方向。⑥新的骨髓毛细血管内皮细胞亚群,称为S型内皮细胞,完全起源于骨骺次级骨化中心,甚至比H型血管更具有可塑性。⑦文章从细胞角度总结单细胞转录组测序技术在表征不同骨组织细胞的分化命运和分化轨迹、识别新的细胞亚群、鉴定细胞调控因子及明确细胞间通讯的研究进展,为探讨骨质疏松症的病理机制、筛选潜在诊断标志物、预测治疗靶点及探究药物作用机制提供细胞层面的信息。⑧未来单细胞测序技术将向单细胞多组学(基因组、蛋白组学及代谢组学)方向及结合其他诸如空间转录组技术为骨组织细胞变化提供更有价值的信息。

关键词：单细胞转录组测序骨质疏松骨代谢骨髓间充质干细胞骨细胞破骨细胞骨免疫学骨髓血管内皮细胞

肝x受体通过NF-κB信号通路减轻高糖诱导的H9C2细胞凋亡

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中国药理学通报 2014年第12期30卷 1698-1704页

作者：雷梅先王云开殷然李卫勇王迎春九江市第一人民医院心血管内科江西九江332000 江西省高血压病研究所南昌大学第一附属医院心血管内科/江西省高血压病研究所江西省肿瘤医院江西南昌330006

目的探讨肝X受体(LXRs)是否通过抑制核转录因子κB(NF-κB)表达减轻高糖诱导的H9C2细胞凋亡。方法LXRs过表达慢病毒载体的构建及转染高糖培养的H9C2细胞;实验分组:对照组(5.5 mmol·L-1葡萄糖)、甘露醇组(5.5 mmol·L-1葡萄糖+27.5 mmol... 详细信息

目的探讨肝X受体(LXRs)是否通过抑制核转录因子κB(NF-κB)表达减轻高糖诱导的H9C2细胞凋亡。方法LXRs过表达慢病毒载体的构建及转染高糖培养的H9C2细胞;实验分组:对照组(5.5 mmol·L-1葡萄糖)、甘露醇组(5.5 mmol·L-1葡萄糖+27.5 mmol·L-1甘露醇)、高糖组(33 mmol·L-1葡萄糖)、GFP组、LXRα组、LXRβ组。检测细胞增殖抑制率,Bax mRNA、Bcl-2 mRNA表达,NF-κB、Bax、Bcl-2、Cleaved caspase-3蛋白量,细胞凋亡率。结果过表达LXRs组明显降低高糖诱导的Bax、NF-κB及Cleaved caspase-3蛋白表达及细胞凋亡(P<0.05),上调由高糖抑制Bcl-2的表达(P<0.05)。结论 LXRs通过NF-κB信号通路减轻高糖诱导的H9C2细胞凋亡。

关键词：慢病毒肝X受体 NF-KB 高糖细胞凋亡糖尿病心肌病

血小板分布宽度与持续性心房颤动患者华法林抗凝治疗稳定性的相关性

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中国医师杂志 2022年第8期24卷 1188-1192页

作者：罗潇陈艳梅陈玲罗云九江市第一人民医院心血管内科九江332000

目的探索血小板分布宽度(PDW)与持续性心房颤动患者华法林抗凝治疗稳定性之间的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月就诊于九江市第一人民医院的138例使用华法林抗凝治疗的持续性心房颤动患者,根据PDW是否升高分组(PDW降低组、正常... 详细信息

目的探索血小板分布宽度(PDW)与持续性心房颤动患者华法林抗凝治疗稳定性之间的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月就诊于九江市第一人民医院的138例使用华法林抗凝治疗的持续性心房颤动患者,根据PDW是否升高分组(PDW降低组、正常范围组、升高组)并进行亚组分层,分析PDW与华法林抗凝治疗稳定性[用国际化标准比值(INR)在治疗目标范围内的时间百分比(TTR)表示]的关系,同时分析PDW对于华法林抗凝治疗稳定性达标方面的预测价值。结果PDW降低组、正常范围组、升高组的PDW、TTR比较差异有统计学意义(F=30.322、10.745,均P<0.01)。不同抗凝质量患者的PDW分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.532,P<0.05)。ROC曲线显示,PDW预测华法林抗凝稳定性的曲线下面积(AUC)为0.621,95%CI:0.524~0.737,P=0.023。PDW<14%、14%~<16%、16~<18%、≥18%四组间的PDW、TTR比较差异有统计学意义(F=18.075、11.638,均P<0.01)。而PDW<14%、14%~<16%、16~<18%三个亚组间PDW、TTR比较差异无统计学意义(P=0.843,P=0.401)。16~<18%、≥18%两个亚组间的PDW、TTR比较差异均有统计学意义(t=4.154、6.712,均P<0.01)。结论血小板分布宽度与华法林抗凝治疗稳定性的达标率具有较强的相关性,可以考虑作为预测华法林抗凝治疗稳定性达标的随访参数。

关键词：华法林心房颤动血小板分布宽度抗凝稳定性

不同类型冠心病患者血清硫氧还蛋白还原酶研究

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中国全科医学 2015年第24期18卷 2898-2902页

作者：袁媛谷翔黄问银唐新虎九江学院附属医院心血管内科江西省九江市332000

目的探讨血清硫氧还蛋白还原酶(TrxR)在不同类型冠心病患者中的水平,分析其与炎性因子的关联,探讨其在冠心病病理过程中的作用及可能机制。方法选择2011年12月—2012年12月在九江学院附属医院心血管内科住院并经冠状动脉造影确诊为冠心... 详细信息

目的探讨血清硫氧还蛋白还原酶(TrxR)在不同类型冠心病患者中的水平,分析其与炎性因子的关联,探讨其在冠心病病理过程中的作用及可能机制。方法选择2011年12月—2012年12月在九江学院附属医院心血管内科住院并经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者115例,其中稳定型心绞痛(SAP)组37例、不稳定型心绞痛(UAP)组37例、急性心肌梗死(AMI)组41例,同期另选择40例体检健康者作为对照组。根据Gensini评分系统对冠状动脉病变血管狭窄程度进行定量分析;并分别采用酶联免疫吸附试验与乳胶免疫比浊法检测血清中TrxR、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。分别比较各组TrxR水平及其与炎性因子和Gensini评分的相关性。结果 4组血清TrxR、TNF-α、hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中与对照组比较,SAP组、UAP组和AMI组TrxR水平降低,TNF-α、hs-CRP水平升高(P<0.05);与SAP组比较,UAP组和AMI组TrxR水平降低,TNF-α、hs-CRP水平升高(P<0.05);与UAP组比较,AMI组TrxR水平降低,TNF-α、hs-CRP水平升高(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清TrxR水平与TNF-α水平呈负相关(r=-0.919,P<0.001);血清TrxR水平与hs-CRP水平呈负相关(r=-0.885,P<0.001);血清TrxR水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.812,P<0.001)。结论低水平的TrxR促进了冠心病的发生、发展,其机制可能是通过调节TNF-α和hs-CRP水平参与其中。

关键词：冠心病硫氧还蛋白还原酶肿瘤坏死因子α 超敏C反应蛋白

核酸与ELISA检测联合应用于血液筛查的结果分析

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中国输血杂志 2014年第8期27卷 847-848页

作者：陈红王亚彬倪龙凤刘春兰苏娟九江市中心血站检验科江西九江332000

目的分析核酸与ELISA检测联合应用于血液筛查的结果。方法使用ELISA检测对34 580份标本进行检测,阴性标本全自动核酸检测系统进行核酸检测。结果 33 364份常规检测阴性的标本中,共检出核酸有反应性的标本63份,经鉴别试验,检出42份HBV-DN... 详细信息

目的分析核酸与ELISA检测联合应用于血液筛查的结果。方法使用ELISA检测对34 580份标本进行检测,阴性标本全自动核酸检测系统进行核酸检测。结果 33 364份常规检测阴性的标本中,共检出核酸有反应性的标本63份,经鉴别试验,检出42份HBV-DNA阳性标本,未检出HCV-RNA阳性和HIV-RNA阳性标本,检出阳性率达0.13%。结论 ELISA检测存在一定程度的漏检,核酸检测及规范化管理显得十分重要。

关键词： ELISA检测核酸检测血液筛查血液安全