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国医大师洪广祥“治肺须活血”治疗慢性阻塞性肺疾病经验

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 192-195页

作者：李可可肖航熊少斌张文强严诏琦胡君霞许越淇刘良徛江西中医药大学南昌330006 江西中医药大学附属医院肺病科南昌330006

国医大师洪广祥教授钻研中医肺系疾病数十年,认为痰瘀伏肺是慢性肺系疾病发病的重要因素,气阳虚弱是发病之本。临证发现,慢性阻塞性肺疾病患者常伴有血瘀表现,如面色晦暗、唇舌紫暗、爪甲暗紫、舌下络脉紫暗等征象;文章总结了洪广祥教... 详细信息

国医大师洪广祥教授钻研中医肺系疾病数十年,认为痰瘀伏肺是慢性肺系疾病发病的重要因素,气阳虚弱是发病之本。临证发现,慢性阻塞性肺疾病患者常伴有血瘀表现,如面色晦暗、唇舌紫暗、爪甲暗紫、舌下络脉紫暗等征象;文章总结了洪广祥教授运用“治肺须活血”理论治疗慢性阻塞性肺疾病临证经验,其中包括三层含义:气机不利致血瘀内阻、宿痰伏肺致血瘀内伏、阳虚阴盛致血瘀不化。“治肺须活血”与“治肺不远温”思想融合,将能够更好地指导并运用于临床。

关键词：洪广祥治肺须活血慢性阻塞性肺疾病血瘀治肺不远温名医经验

焦琳经筋手法松解术治疗膝关节骨关节炎临床经验

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中国针灸 2024年第6期44卷 689-693页

作者：朱泳森欧阳希林钟根平余一佳陈诗乐柯姚焦琳江西中医药大学针灸推拿学院南昌330004 江西中医药大学附属医院针灸三科南昌330006

总结焦琳教授采用经筋手法松解术治疗膝关节骨关节炎的临床经验。焦琳教授认为膝关节骨关节炎发生发展的关键在于经筋病变,病变经筋在膝关节骨关节炎“筋急期、筋结期、筋挛期、筋痿期”4个阶段的病理表现各不相同,具有多层次、多维度... 详细信息

总结焦琳教授采用经筋手法松解术治疗膝关节骨关节炎的临床经验。焦琳教授认为膝关节骨关节炎发生发展的关键在于经筋病变,病变经筋在膝关节骨关节炎“筋急期、筋结期、筋挛期、筋痿期”4个阶段的病理表现各不相同,具有多层次、多维度、多形态的病理分布特点。治疗上本着经筋病“以痛为输”的选穴原则,将痛阈降低的病变经筋作为“腧穴”进行干预,运用经筋手法松解术为主要治疗手段,并结合不同阶段证候特征及经络表现适时配合针刺、热敏灸、拔罐、刺络放血等其他手段杂合以治,以恢复与重建膝关节局部经筋“主束骨利关节”的生理功能。

关键词：膝关节骨关节炎经筋手法松解术经络诊察名医经验焦琳

陈日新“灸药结合协同增效”学术观点及其在肿瘤康复中的应用

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中国针灸 2024年

作者：黄仙保谢丁一陈日新江西中医药大学附属医院针灸二科

陈日新教授在灸疗临床中发现了许多“阳气不足、寒湿内蕴或阳气不达、气血不畅”的病症，仅采用单纯的中西医药物治疗疗效不佳，而通过热敏灸温补阳气与药物结合，可明显提高临床疗效，提出了“多一分阳气，便多发挥一份药性的灸药结合... 详细信息

陈日新教授在灸疗临床中发现了许多“阳气不足、寒湿内蕴或阳气不达、气血不畅”的病症，仅采用单纯的中西医药物治疗疗效不佳，而通过热敏灸温补阳气与药物结合，可明显提高临床疗效，提出了“多一分阳气，便多发挥一份药性的灸药结合协同增效”学术观点。基于此学术观点指导肿瘤康复，临床采用热敏灸联合免疫靶向或化疗等药物治疗，不仅获得了明显的抑瘤效应，而且减轻了药物的不良反应，提高了肿瘤患者的生活质量，延长了患者生命时间。遵循“多一份阳气、便多发挥一份药性”的灸药结合协同增效规律，有望开辟一条灸药结合、提高疗效的临床肿瘤治疗新模式。

关键词：灸药结合肿瘤康复热敏灸陈日新

热敏灸联合盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐:随机对照试验

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中国针灸 2024年第5期44卷 531-536页

作者：周梅杨硕陈日新赵静代有名徐静朱国庆贵州中医药大学第二附属医院针灸康复科贵阳550003 江西中医药大学附属医院针灸科贵州中医药大学针灸推拿学院

目的:比较热敏灸联合盐酸托烷司琼与单纯盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将60例CINV患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予盐酸托烷司琼治疗,观察组在对照组治疗基础上于中脘、神阙、气海、关元、... 详细信息

目的:比较热敏灸联合盐酸托烷司琼与单纯盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将60例CINV患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予盐酸托烷司琼治疗,观察组在对照组治疗基础上于中脘、神阙、气海、关元、上脘、下脘、建里,双侧足三里、内关、天枢、梁门穴区探寻热敏腧穴行热敏灸治疗,两组治疗均从化疗当天开始,每天1次,治疗7 d。记录化疗第1~7天每次治疗结束后两组患者恶心呕吐的发生情况及严重程度,并统计完全缓解率。比较两组患者治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、生命质量测定量表评分及骨髓抑制发生率。结果:化疗第2~4天,观察组患者恶心呕吐发生情况及严重程度低于对照组(P<0.05),恶心呕吐完全缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分高于治疗前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者情绪功能、总体健康状况评分高于治疗前(P<0.05)及对照组(P<0.05),疲乏、疼痛、失眠、食欲不振、腹泻评分低于治疗前(P<0.05)及对照组(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制发生率为20.0%(6/30),低于对照组的46.7%(14/30,P<0.05)。结论:热敏灸联合盐酸托烷司琼能有效减轻恶性肿瘤患者化疗后出现的恶心呕吐等症状,提高CINV患者生命质量,对化疗药物所导致的骨髓抑制有一定的缓解作用。

关键词：化疗相关性恶心呕吐热敏灸盐酸托烷司琼生命质量随机对照试验

国医大师洪广祥从脾胃论治肺癌化学治疗不良反应经验

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1279-1282页

作者：肖航张钰芹张文强熊少斌李可可许越淇胡君霞严诏琦刘良徛江西中医药大学南昌330004 江西中医药大学附属医院南昌330006

肺癌为全球癌症死亡的主要原因,化疗仍为对其治疗的主要方法,但其不良反应常使患者无法耐受,甚至中断治疗。洪广祥教授对于中医药治疗肺癌化疗不良反应时紧扣“脾胃虚弱”的核心病机,治疗原则包括:培土生金,增效减毒;肝脾同调,神形同治... 详细信息

肺癌为全球癌症死亡的主要原因,化疗仍为对其治疗的主要方法,但其不良反应常使患者无法耐受,甚至中断治疗。洪广祥教授对于中医药治疗肺癌化疗不良反应时紧扣“脾胃虚弱”的核心病机,治疗原则包括:培土生金,增效减毒;肝脾同调,神形同治;调和阴阳,温而不燥;以补助攻,防治转移。最后举验案一则,理论联系实际,以期为中医药治疗肺癌化疗不良反应提供新思路。

关键词：洪广祥肺癌化学治疗温补脾胃名医经验

基于网络药理学、分子对接和实验验证探讨加味活络效灵丹干预结直肠癌的作用机制

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中国中药杂志 2024年第13期 3657-3667页

作者：江威赵秋萍黄琳姜家旺李明莉陈小春徐燕王国娟邓兰张磊昌李志明江西中医药大学临床医学院上海中医药大学附属龙华医院江西中医药大学附属医院

借助网络药理学和分子对接预测加味活络效灵丹抗结直肠癌(colorectal cancer, CRC)可能的作用靶点及相关信号通路，并通过实验验证。采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取加味活络效灵丹的活性成分及靶点，利用GeneCards、Dru... 详细信息

借助网络药理学和分子对接预测加味活络效灵丹抗结直肠癌(colorectal cancer, CRC)可能的作用靶点及相关信号通路，并通过实验验证。采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取加味活络效灵丹的活性成分及靶点，利用GeneCards、DrugBank、OMIM、TTD数据库获取CRC的相关靶点，Cytoscape软件构建药物-活性成分-靶点网络，STRING数据库构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络，DAVID平台对靶点进行基因本体论(Gene Ontology, GO)功能和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析，AutoDock Vina进行分子对接。设置不同浓度加味活络效灵丹含药血清组分别处理HCT 116细胞，利用cell counting kit-8(CCK-8)检测各组HCT 116细胞增殖抑制情况，Transwell检测HCT 116细胞侵袭能力，蛋白免疫印迹法(Western blot)检测β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、V-Myc骨髓细胞瘤病毒癌基因同源物(c-Myc),以及上皮间质转化(EMT)标志蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(vimentin)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶7(MMP7)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、转录因子TWIST的表达水平。网络药理学分析，得到加味活络效灵丹活性成分242个，CRC靶点1 844个，CRC与加味活络效灵丹交集靶点127个，与CRC相关的信号通路涉及PI3K-Akt、TNF、HIF-1、IL-17、Wnt等。分子对接显示，主要活性成分与核心蛋白有较稳定的结合构象。CCK-8检测显示，加味活络效灵丹能显著抑制HCT 116细胞的增殖；Transwell检测显示，随着加味活络效灵丹含药血清浓度的增加，抑制HCT 116细胞的侵袭能力越明显；经含药血清处理后，β-catenin、cyclinD1、c-Myc、N-cadherin、vimentin、MMP2、MMP7、MMP9和TWIST蛋白表达受抑制，E-cadherin表达上调。结果表明，加味活络效灵丹通过多成分、多靶点、多途径抑制结直肠癌细胞的增殖、侵袭和转移，其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路激活，从而影响EMT的发生有关。

关键词：加味活络效灵丹结直肠癌网络药理学分子对接细胞实验上皮间质转化

基于UPLC-Q-TOF-MS联用网络药理学、分子对接分析肾衰泄浊干预CKD As的化学成分及作用机制

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中国医院药学杂志 2024年

作者：刘庚鑫郭敏张格第袁文萋李福生晏子友江西中医药大学临床医学院江西中医药大学附属医院肾病科

目的：检测肾衰泄浊汤主要活性成分，并预测肾衰泄浊汤治疗慢性肾脏病合并动脉粥样硬化(CKD As)关键靶标与作用机制。方法：运用高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MSE)与中药系统药理学数据库与分析平台/中药分子机理... 详细信息

目的：检测肾衰泄浊汤主要活性成分，并预测肾衰泄浊汤治疗慢性肾脏病合并动脉粥样硬化(CKD As)关键靶标与作用机制。方法：运用高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MSE)与中药系统药理学数据库与分析平台/中药分子机理的生物信息学分析工具(TCMSP/BATMAN-TCM)数据库分析肾衰泄浊汤主要活性成分与靶标名称、数量等信息。通过在线人类孟德尔遗传(OMIM)、基因疾病关联数据库(DisGeNET)、人类基因综合数据库(GeneCards)数据库筛选疾病靶标，与药物靶标取交集，构建“中药－活性成分－作用靶点”网络，应用蛋白质/基因互作数据库(String)构建蛋白互作网络(PPI)，基因本体论(Go)生物学功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析潜在作用机制；分子对接初步验证网络药理学结果。结果：UPLC-Q-TOF-MSE鉴定出33个活性成分，数据库检索获得75个活性成分，药物成分靶标349个，疾病靶标4 241个，得到249个交集靶标。获得槲皮素、山奈酚、β－谷甾醇、木犀草素、异鼠李素等核心活性成分与蛋白激酶1(Akt1)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)等核心靶标；GO分析共获得1 292条目；KEGG示潜在靶标主要富集在PI3K-AKT通路、脂质与动脉粥样硬化途径、糖尿病并发症相关AGE-RAGE信号通路等。分子对接表明核心成分与关键靶标结合良好。结论：肾衰泄浊汤活性成分可能通过干预MAPK3、Akt1、STAT3等靶标，调控炎症、氧化应激、脂质代谢等机制治疗CKD As，其中PI3K/Akt可能是重要的调节通路。

关键词：肾衰泄浊汤网络药理学分子对接慢性肾脏病动脉粥样硬化

基于UPLC-Q-TOF-MSE联用网络药理学、分子对接分析肾衰泄浊汤干预CKD合并As的化学成分及作用机制

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中国医院药学杂志 2024年第13期 1557-1563+1568页

作者：刘庚鑫郭敏张格第袁文萋李福生晏子友江西中医药大学临床医学院江西中医药大学附属医院肾病科

目的：检测肾衰泄浊汤主要活性成分，并预测肾衰泄浊汤治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）合并动脉粥样硬化（atherosclero sis,As）关键靶标与作用机制。方法：运用高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOFMSE... 详细信息

目的：检测肾衰泄浊汤主要活性成分，并预测肾衰泄浊汤治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）合并动脉粥样硬化（atherosclero sis,As）关键靶标与作用机制。方法：运用高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOFMSE）与中药系统药理学数据库与分析平台/中药分子机理的生物信息学分析工具（TCMSP/BATMAN-TCM）数据库分析肾衰泄浊汤主要活性成分与靶标名称、数量等信息。通过在线人类孟德尔遗传（OMIM）、基因疾病关联数据库（DisGeNET）、人类基因综合数据库（GeneCards）数据库筛选疾病靶标，与药物靶标取交集，构建“中药-活性成分-作用靶点”网络，应用蛋白质/基因互作数据库（String）构建蛋白互作网络（PPI），基因本体论（Go）生物学功能注释和京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析潜在作用机制；分子对接初步验证网络药理学结果。结果：UPLC-Q-TOF-MSE鉴定出33个活性成分，数据库检索获得75个活性成分，药物成分靶标349个，疾病靶标4 241个，得到249个交集靶标。获得槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、木犀草素、异鼠李素等核心活性成分与蛋白激酶1(Akt1)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)等核心靶标；GO分析共获得1 292条目；KEGG示潜在靶标主要富集在PI3K-AKT通路、脂质与动脉粥样硬化途径、糖尿病并发症相关AGE-RAGE信号通路等。分子对接表明核心成分与关键靶标结合良好。结论：肾衰泄浊汤活性成分可能通过干预MAPK3、Akt1、STAT3等靶标，调控炎症、氧化应激、脂质代谢等机制治疗CKD合并As，其中PI3K/Akt可能是重要的调节通路。

关键词：肾衰泄浊汤网络药理学分子对接慢性肾脏病动脉粥样硬化

基于PKC-P2X3信号通路观察电针对神经病理性疼痛小鼠神经修复的作用机制

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1178-1182,1188页

作者：王立程仕萍易惺钱周平生刘静陶添明陈丽南昌医学院中医学院南昌330004 江西中医药大学附属医院皮肤科南昌330006 江西中医药大学附属医院儿科南昌330006 江西中医药大学国际教育学院南昌330004 江西中医药大学附属医院办公室南昌330006

目的:基于蛋白激酶C(PKC)-配体门控型非选择性离子通道3(P2X3)信号通路观察电针对神经病理性疼痛小鼠神经修复的作用机制。方法:48只小鼠随机分成假手术组、模型组、针刺组与电针组,每组12只。除假手术组外,其余小鼠构建坐骨神经慢性限... 详细信息

目的:基于蛋白激酶C(PKC)-配体门控型非选择性离子通道3(P2X3)信号通路观察电针对神经病理性疼痛小鼠神经修复的作用机制。方法:48只小鼠随机分成假手术组、模型组、针刺组与电针组,每组12只。除假手术组外,其余小鼠构建坐骨神经慢性限制性损伤(CCI)模型。术后第8天针刺组与电针组接受针刺与电针干预,连续7 d。于术前、术后3 d、5 d、7 d、10 d、12 d、14 d对各组进行机械缩足反射阈值(MWT)与热刺激缩足反射潜伏期(TWL)测试。术后15 d处死所有小鼠,HE染色观察坐骨神经组织形态,ELISA检测脊髓组织IL-1β、TNF-α水平,Western blot检测脊髓组织PKC、P2X3水平,免疫荧光检测脊髓神经元PKC、P2X3表达情况。结果:假手术组神经元细胞大小不一,细胞膜完整,细胞质呈细小颗粒状,细胞核大而圆,核仁居中清晰可见;模型组可见萎缩的神经元,有髓神经纤维紊乱,轴突肿胀,神经元间形成间隙;与模型组相比,针刺组、电针组萎缩神经元数量减少(P<0.05),有髓神经纤维排布情况改善,电针组较针刺组改善更为明显。与相同时间点的假手术组相比,术后3 d、5 d、7 d、10 d、12 d、14 d模型组、针刺组、电针组患侧后肢的MWT、TWL值明显下降(P<0.05),IL-1β、TNF-α、PKC、P2X3表达量、PKC、P2X3阳性细胞数、平均光密度值升高(P<0.05);与模型组相比,术后10 d、12 d、14 d针刺组、电针组MWT、TWL值明显上升(P<0.05),IL-1β、TNF-α、PKC、P2X3表达量、PKC、P2X3阳性细胞数、平均光密度值降低(P<0.05);与针刺组相比,术后10 d、12 d、14 d电针组MWT、TWL值升高(P<0.05),IL-1β、TNF-α、PKC、P2X3表达量、PKC、P2X3阳性细胞数、平均光密度值降低(P<0.05)。结论:电针可能减轻CCI模型小鼠神经炎症反应,降低PKC、P2X3表达水平,改善坐骨神经细胞形态与有髓神经纤维排布情况,缩小神经元间间隙,提升MWT、TWL值,缓解神经病理性疼痛程度。

关键词：蛋白激酶C 配体门控型非选择性离子通道3 电针神经病理性疼痛脊髓