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马琍辨治慢性心力衰竭经验浅析

中国民间疗法 2025年第01期 29-34页

作者：熊建华马琍江西中医药大学附属医院

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的最终转归，其病死率高，属于内科急危重症，严重影响患者的生活质量。马琍教授认为该病的中医病机不外乎虚实两端，虚者包括气虚、气阴不足、阳气亏虚，甚至阴阳两虚、阴阳离决；实者包括痰浊、水饮内停、... 详细信息

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的最终转归，其病死率高，属于内科急危重症，严重影响患者的生活质量。马琍教授认为该病的中医病机不外乎虚实两端，虚者包括气虚、气阴不足、阳气亏虚，甚至阴阳两虚、阴阳离决；实者包括痰浊、水饮内停、瘀血阻络。该病的治疗早期以益气扶正、利水逐饮为主，病情发展期以益气养阴、利水逐饮、活血通络法治之，疾病后期以温阳利水、活血通络法治之，益气化饮需贯穿治疗始终。该文介绍马琍教授辨治慢性心力衰竭的临床经验。

关键词：慢性心力衰竭心衰喘证水肿马琍

基于DCE-MRI评价协定方通脑饮改善急性缺血性脑卒中患者血脑屏障损伤的疗效

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期 140-146页

作者：夏杨静怡李姗珊厉励唐晓刚王欣彤朱清蒋辉袁翠平刘永康陈兆耀李文磊朱元吴明华南京中医药大学附属医院/江苏省中医院

目的：运用动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）技术评估协定方通脑饮对痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中患者血脑屏障状况和神经功能缺损的改善作用。方法：纳入2022年10月至2023年12月在江苏省中医院神经内科住院的中风痰瘀阻络证的患者共6... 详细信息

目的：运用动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）技术评估协定方通脑饮对痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中患者血脑屏障状况和神经功能缺损的改善作用。方法：纳入2022年10月至2023年12月在江苏省中医院神经内科住院的中风痰瘀阻络证的患者共63例。根据随机数字表法将患者分为两组，对照组32例，观察组31例。对照组予符合指南的基础西医治疗，观察组在对照组基础上加用协定方通脑饮水煎剂，早晚饭后温服200 mL，每日2次，入院第2天起连续服用7 d后行DCE-MRI检查。对两组患者治疗前的基线资料进行比较；对两组患者治疗前及治疗90 d后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分进行比较；通过梗死区感兴趣区（ROI）/镜面区ROI得出r参数（r）容积转运常数（Ktrans）、r返流速率常数（Kep）及r血管外容积分数（Ve）值，并对两组患者的r Ktrans、r Kep和r Ve行比较。结果：治疗前两组患者NIHSS评分、mRS评分差异无统计学意义。与本组治疗前比较，治疗90 d后，观察组及对照组患者治疗前后NIHSS评分、mRS评分均明显降低（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组患者NIHSS评分、mRS评分降低更明显（P<0.05）。观察组患者治疗后rKtrans和rVe均显著低于对照组（P<0.01）。结论：通脑饮联合西医基础治疗相较于西医基础治疗更有助于加快AIS患者卒中后血脑屏障的修复，显著减轻急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损症状，从而改善功能结局。

关键词：急性缺血性卒中通脑饮痰瘀阻络证血脑屏障动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)

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妊娠高血压的中西医研究进展

世界中医药 2025年

作者：地娜拉·加力肯李明峰戴晶商锰男樊亚东邹冲南京中医药大学附属医院

妊娠高血压是目前全球产科及心内科所面临的一大难题,因其病因及发病机制不明,西药选择范围小,妊娠高血压的治疗困扰着临床医师。因此,本研究通过文献综述的形式,围绕妊娠高血压的中西医治疗进行挖掘和阐述,以期寻找有效的药物治疗方案... 详细信息

妊娠高血压是目前全球产科及心内科所面临的一大难题,因其病因及发病机制不明,西药选择范围小,妊娠高血压的治疗困扰着临床医师。因此,本研究通过文献综述的形式,围绕妊娠高血压的中西医治疗进行挖掘和阐述,以期寻找有效的药物治疗方案,为妊娠高血压的临床治疗提供理论依据。

关键词：妊娠高血压中医西医特色疗法辨证论治研究进展

基于电子鼻和HS-GC-MS分析茶芎酒制前后挥发性成分变化

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期 173-181页

作者：张文郑鹏张江山肖小林吴早丹辛力龚文慧张金莲江西中医药大学药学院江西景德中药股份有限公司江西肿瘤医院

目的：通过比较茶芎生品与酒洗品、酒炒品挥发性成分的组成和含量差异，考察酒制对茶芎挥发性成分的影响，为茶芎及其炮制品的质量标准制订提供依据。方法：采用电子鼻识别茶芎、酒洗茶芎和酒炒茶芎的气味，联合顶空气相色谱-质谱法（HS... 详细信息

目的：通过比较茶芎生品与酒洗品、酒炒品挥发性成分的组成和含量差异，考察酒制对茶芎挥发性成分的影响，为茶芎及其炮制品的质量标准制订提供依据。方法：采用电子鼻识别茶芎、酒洗茶芎和酒炒茶芎的气味，联合顶空气相色谱-质谱法（HS-GC-MS）检测茶芎生品及2种酒制品的挥发性成分，采用峰面积归一化法测定各成分的相对质量分数，通过SIMCA 14.1软件对所得样品数据进行主成分分析（PCA）及正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA），根据变量重要性投影（VIP）值>1筛选得到茶芎生品与酒洗茶芎和酒炒茶芎的差异性成分。结合Pearson相关性分析探究挥发性差异风味成分与电子鼻传感器之间的关联。结果：电子鼻检测结果显示，茶芎、酒洗茶芎与酒炒茶芎气味差异明显，主要涉及传感器S2、S4、S5、S6、S11、S12、S13。从茶芎及其酒制品中共鉴定出62个化合物，其中茶芎生品、酒炒茶芎、酒洗茶芎分别鉴定出46、50、51个化合物。茶芎生品与酒炒茶芎间存在21个差异性成分，经炮制后其中10个成分含量上升，11个成分含量下降；茶芎生品与酒洗茶芎之间存在20个差异性成分，经炮制后其中11个成分含量上升，9个成分含量下降；酒洗茶芎与酒炒茶芎间存在17个差异性成分，与酒洗茶芎比较，酒炒茶芎中13个成分含量上升，4个成分含量下降。苯酞类成分含量上升趋势酒洗较酒炒更明显，但总挥发性成分含量酒炒高于酒洗。相关性分析显示，电子鼻7个差异传感器与24个差异挥发性成分间存在不同程度的相关性，主要为苯酞类和烯烃类成分。结论：茶芎酒制后气味与挥发性成分含量发生了明显变化，其中正丁基苯酞、Z-正丁烯基苯酞、E-藁本内酯等成分可作为茶芎酒制前后挥发性成分的候选差异性标志物。

关键词：茶芎酒制电子鼻顶空气相色谱-质谱法(HS-GC-MS) 挥发性成分差异性成分相关性分析

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《中国高血压防治指南(2024年修订版)》有关血压测量的新观点

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中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：林祺苏海江西省鹰潭市人民医院心内科南昌大学第二附属医院心内科

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(2024年版指南)内容有更新[1],其中“血压测量”章节特别强调“按统一规范进行血压测量”概念。同时对血压测量方法作了新规定和要求。随着这些新规定问世,临床上需采取相应行动。为此,本文对比202...

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》(2024年版指南)内容有更新[1],其中“血压测量”章节特别强调“按统一规范进行血压测量”概念。同时对血压测量方法作了新规定和要求。随着这些新规定问世,临床上需采取相应行动。为此,本文对比2024年和《中国高血压防治指南(2018年修订版)》(2018年版)[1-2]中关于血压测量更新要点,旨在加强对血压测量规范性认识。

关键词：

真武汤含药血清对心肌肥大细胞凋亡和线粒体自噬的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期 11-21页

作者：唐伟郑美群王晓琳陈智勇车驰鲁宗琼郭佳帅邹小妹徐丽丽李林江西中医药大学梅州市第二中医院江西省中西医结合医院江西中医药大学附属医院江西中医药大学第二附属医院

目的：探讨真武汤含药血清对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌肥大细胞凋亡的影响，以及对细胞凋亡和线粒体自噬相关性的机制研究。方法：该实验首先采用不同浓度AngⅡ和真武汤含药血清对H9C2心肌细胞干预24 h，利用细胞增殖与活性检测... 详细信息

目的：探讨真武汤含药血清对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌肥大细胞凋亡的影响，以及对细胞凋亡和线粒体自噬相关性的机制研究。方法：该实验首先采用不同浓度AngⅡ和真武汤含药血清对H9C2心肌细胞干预24 h，利用细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测H9C2心肌细胞存活率，筛选实验最适宜浓度；利用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测细胞培养上清液中B型钠尿肽（BNP）含量和免疫荧光检测细胞表面积验证心肌肥大细胞模型的构建。随后将实验分为空白组（20%空白血清）、模型组(20%空白血清+5×10-5mol·L-1AngⅡ)、真武汤含药血清低、中、高（5%、10%、20%含药血清）组及自噬抑制剂组(1×10-4mol·L-13-MA)、自噬诱导剂组(1×10-7 mol·L-1雷帕霉素)。利用流式细胞术检测H9C2细胞凋亡水平及线粒体膜电位变化情况；溶酶体探针（Lyso Tracker）和线粒体探针（Mito Tracker）共定位检测细胞自噬发生情况；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测细胞凋亡相关通路胱天蛋白酶-3（Caspase-3）、胱天蛋白酶-9（Caspase-9）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、细胞色素C（CytC）及线粒体自噬相关通路中泛素蛋白连接酶（Parkin）、PTEN诱导的激酶1（PINK1）、螯合体1（p62）等mRNA相对表达情况；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞凋亡相关通路裂解的（cleaved）Caspase-3、cleaved Caspase-9、Bax、Bcl-2、Cyt C和线粒体自噬通路磷酸化泛素蛋白连接酶（p-Parkin）、磷酸化PTEN诱导的激酶1（p-PINK1）、p62、Bcl-2同源结构域蛋白（Beclin1）蛋白的相对表达情况，以及微管相关蛋白1轻链3（LC3）Ⅱ/Ⅰ比值变化情况。结果：CCK-8显示，AngⅡ浓度在5×10-5mol·L-1时细胞活性较低；该浓度下心肌细胞表面积显著增大（P<0.01）、培养基上清液中BNP含量明显提高（P<0.05），故选用5×10-5mol·L-1的AngⅡ用于后续心肌肥大细胞的造模处理。与空白组比较，模型组与自噬抑制剂3-MA组细胞凋亡率显著升高（P<0.01）、线粒体膜电位显著下降（P<0.01）；模型组细胞中红色和绿色荧光点数量明显减少；Bax、Caspase-3、Caspase-9、Cyt C、p62的mRNA相对表达趋势显著上调（P<0.01）,Bcl-2、Parkin、PINK1基因的mRNA相对表达趋势显著下调（P<0.01）；且Bax、cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9、Cyt C、p62蛋白相对表达趋势显著上调（P<0.01）,LC3Ⅱ/Ⅰ显著降低，Bcl-2、p-Parkin、p-PINK1、Beclin1蛋白相对表达趋势显著下调（P<0.01）；与模型组比较，真武汤含药血清各组及自噬诱导剂组细胞凋亡率显著下降（P<0.01）、线粒体膜电位下降比率显著减少（P<0.01），且呈现剂量依赖关系，且可见红色荧光和绿色荧光均增多，3-MA组红色和绿色荧光点数量显著减少；Bax、Caspase-3、Caspase-9、Cyt C、p62基因的mRNA相对表达趋势明显下调（P<0.05,P<0.01）,Bcl-2、Parkin、PINK1的mRNA相对表达趋势显著上调（P<0.01）；真武汤含药血清各组中Bax、cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9、Cyt C、p62蛋白相对表达趋势明显下调（P<0.05,P<0.01）,LC3Ⅱ/Ⅰ显著上升，Bcl-2、p-Parkin、p-PINK1、Beclin1蛋白相对表达趋势显著上调（P<0.01）。结论：真武汤含药血清具有降低肥大细胞凋亡，提高细胞内线粒体自噬的作用，这与抑制细胞内Bax/Bcl-2/Caspase-3凋亡通路，调节线粒体自噬Parkin/PINK1通路有关。

关键词：心力衰竭真武汤细胞凋亡线粒体自噬 H9C2

维得利珠单抗与乌司奴单抗作为初治生物制剂在中重度活动期克罗恩病患者中的疗效比较研究

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中国全科医学 2025年第8期28卷 948-953+961页

作者：刘浏徐文航吕宾范一宏浙江中医药大学附属第一医院消化内科

背景维得利珠单抗（VDZ）和乌司奴单抗（UST）均可有效治疗克罗恩病（CD）。然而，两者作为CD患者的初治生物制剂的比较研究较少。目的比较真实世界中VDZ和UST在中重度活动期CD患者中作为初治生物制剂时的有效性和安全性，并探究与临... 详细信息

背景维得利珠单抗（VDZ）和乌司奴单抗（UST）均可有效治疗克罗恩病（CD）。然而，两者作为CD患者的初治生物制剂的比较研究较少。目的比较真实世界中VDZ和UST在中重度活动期CD患者中作为初治生物制剂时的有效性和安全性，并探究与临床疗效相关的预测因素。方法回顾性收集浙江中医药大学附属第一医院2021年1月—2023年1月使用VDZ或UST作为初治生物制剂治疗中重度CD患者资料。评估治疗14周和52周的临床疗效及治疗52周的内镜疗效和药物维持治疗率，分析治疗52周临床缓解的影响因素，并记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果共纳入72例CD患者，其中VDZ 27例，UST 45例；共67例完成14周治疗（VDZ 24例，UST 43例），57例完成52周治疗（VDZ 18例，UST 39例）。UST和VDZ治疗14周时的临床应答率和临床缓解率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。UST和VDZ治疗52周时的临床应答率和临床缓解率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。UST和VDZ治疗52周时的内镜应答率和内镜缓解率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在52周药物维持治疗率方面，UST[86.7%(39/45)]高于VDZ[66.7%(18/27)](P=0.043)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=0.965,95%CI=0.938～0.993）、治疗14周临床应答（OR=8.483,95%CI=1.699～42.352）是UST治疗52周临床缓解的影响因素（P0.05）。结论 UST作为初治生物制剂在中重度活动期CD患者中的临床和内镜疗效与VDZ相当，但UST治疗52周的药物维持治疗率高于VDZ。年龄和UST治疗14周临床应答与UST治疗第52周的临床缓解存在相关性。两者的不良反应发生率相近。

关键词：克罗恩病维得利珠单抗乌司奴单抗生物制剂疗效比较研究

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药师对非瓣膜性房颤患者利伐沙班抗凝治疗处方的干预和分析

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医药导报 2025年

作者：柳浦青王喻陈静文寿张轩浙江中医药大学附属第二医院药剂科浙江中医药大学附属第二医院心血管内科

目的评价临床药师处方干预对非瓣膜性房颤（NVAF）患者利伐沙班抗凝治疗的影响。方法回顾性收集纳入研究的NVAF患者病历信息，设处方干预前(2022年1-6月) 101例患者为对照组，开展处方干预后(2023年1-6月) 125例患者为观察组，比较两... 详细信息

目的评价临床药师处方干预对非瓣膜性房颤（NVAF）患者利伐沙班抗凝治疗的影响。方法回顾性收集纳入研究的NVAF患者病历信息，设处方干预前(2022年1-6月) 101例患者为对照组，开展处方干预后(2023年1-6月) 125例患者为观察组，比较两组患者利伐沙班处方合理率、抗凝治疗相关血栓事件和出血事件发生率。结果临床药师对观察组提出不合理处方干预建议105条，其中被采纳执行69条（65.7%）。观察组患者利伐沙班处方合理率，药师干预之后相较干预之前有显著提高（85.7% vs. 16.80%，P＜0.05）。观察组与对照组患者住院期间血栓事件和大出血事件发生率差异无统计学意义，出院后6个月血栓事件发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床药师处方干预可提高利伐沙班处方合理率，降低血栓和出血事件风险，是提高抗凝治疗安全性和有效性重要手段。

关键词：非瓣膜性房颤抗凝治疗利伐沙班临床药师处方干预

基于扶正祛风法探讨特发性膜性肾病的中医病机与治疗

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世界中医药 2025年

作者：刘晴郭晓媛谢璇蔡倩王暴魁张烨北京中医药大学东方医院经开区院区综合内科北京中医药大学东方医院肾病科北京中医药大学东方医院经开区院区脾胃肝胆科

特发性膜性肾病(IMN)常表现为肾病综合征,起病突然且病情反复难以治愈。王暴魁教授认为脾肾亏虚、风邪入肾是IMN的主要病机,强调风邪在本病中的重要性,从肺肾相关角度,将微观辨证与中医藏象理论相结合,阐释其发病、病机及临床特点,以扶... 详细信息

特发性膜性肾病(IMN)常表现为肾病综合征,起病突然且病情反复难以治愈。王暴魁教授认为脾肾亏虚、风邪入肾是IMN的主要病机,强调风邪在本病中的重要性,从肺肾相关角度,将微观辨证与中医藏象理论相结合,阐释其发病、病机及临床特点,以扶正祛风为治则,肺脾肾同治,标本兼顾,临床有较好疗效。现主要从IMN病因病机及治则、扶正祛风方组方分析、临床应用等几个方面探讨王暴魁教授治疗IMN的学术观点及临证经验。

关键词：特发性膜性肾病扶正祛风中医发病机制风邪致病微观辨证肺肾同治医案