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四神丸对结肠炎小鼠结肠糖代谢的调节作用

时珍国医国药 2024年第8期35卷 1833-1836页

作者：刘璐程念付瑜珍孙佳钰汪博王海燕赵海梅葛巍江西中医药大学江西南昌330004 江西赣北医院江西南昌332020 江西中医药大学附属医院江西南昌330006

目的探讨四神丸对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的慢性复发性结肠炎小鼠结肠糖代谢的调节作用。方法将40只SPF级BALB/c雄性小鼠随机分为正常组(Control),四神丸对照组(Ctrl+SSP),模型组(DSS)和四神丸组(SSP),每组10只。除Control组和Ctrl+SS... 详细信息

目的探讨四神丸对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的慢性复发性结肠炎小鼠结肠糖代谢的调节作用。方法将40只SPF级BALB/c雄性小鼠随机分为正常组(Control),四神丸对照组(Ctrl+SSP),模型组(DSS)和四神丸组(SSP),每组10只。除Control组和Ctrl+SSP组外,其余各组采用“3%DSS(第1~7天)-自由饮水(第8~14天)-2.5%DSS(第15~21天)”方法复制慢性复发性结肠炎动物模型。造模第8天,Ctrl+SSP组和SSP组予以四神丸混悬液灌胃,Control组和DSS组予以等容积蒸馏水灌胃,连续14天。每日观察各组小鼠一般情况,并计算体重变化率及疾病活动指数(DAI)评分,造模第22天观察小鼠结肠形态学、病理学和HE染色变化;采用酶联免疫吸附法测定小鼠结肠组织中三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)、腺苷(Ado)、己糖激酶2(HK2)、葡萄糖6-磷酸酶(G6pase)、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)、丙酮酸激酶(PK)、醛缩酶A(ALDA)、乳酸脱氢酶A(LDHA)的活性水平;采用蛋白免疫印迹法检测小鼠结肠组织中葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、糖原合酶激酶3β(GSK3β)蛋白表达水平。结果与Control组比较,DSS组小鼠结肠重量、肠重指数、结肠病理损伤评分、DAI显著升高(P<0.01),结肠长度、体重变化率显著下降(P<0.01);结肠组织中ATP、ADP、AMP水平和HK2、G6pase、PEPCK、PK、ALDA、LDHA活性均明显升高(P<0.05,P<0.01),Ado水平显著降低(P<0.01);结肠组织中GLUT1、GLUT4、GSK3β蛋白表达水平均明显提升(P<0.05,P<0.01)。与DSS组相比,SSP组小鼠体重变化率、DAI、结肠长度、结肠重量、肠重指数、结肠病理损伤评分等指标均出现明显逆转(P<0.05或P<0.01),同时结肠组织中ATP、ADP、AMP、Ado水平和HK2、G6pase、PEPCK、PK、ALDA、LDHA活性均明显降低(P<0.05或P<0.01),Ado水平显著升高(P<0.01);结肠组织中GLUT1、GLUT4、GSK3β蛋白表达水平均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论四神丸可通过重塑ATP/Ado的平衡而有效治疗缓解DSS诱导慢性复发性结肠炎,其作用机制与糖酵解途径受到抑制有关。

关键词：四神丸溃疡性结肠炎能量代谢糖酵解代谢重编程

基于“辛开苦降”协同理论探讨左金丸在溃疡性结肠炎中的运用

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时珍国医国药 2024年第2期35卷 410-412页

作者：廖武肖霄张磊昌左铮云江西中医药大学研究生院江西南昌330004 江西中医药大学附属医院江西南昌330006 江西中医药大学方-证研究中心江西南昌330004

“辛开苦降”理论是指在方剂中将发散的辛温类药物与沉降的苦寒类药物配伍使用,能够平调阴阳,斡旋气机,有良好的治疗效果。溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)病机主要与脾虚生湿及脾肾两虚密切相关,且易发为寒热错杂之症,治则应该以... 详细信息

“辛开苦降”理论是指在方剂中将发散的辛温类药物与沉降的苦寒类药物配伍使用,能够平调阴阳,斡旋气机,有良好的治疗效果。溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)病机主要与脾虚生湿及脾肾两虚密切相关,且易发为寒热错杂之症,治则应该以“和”为主,用药法度选择“辛开苦降”。左金丸作为“辛开苦降”的代表方剂,方中黄连苦寒,清热燥湿,吴茱萸辛温,开脾温阳,两药合用,寒热并行,切中病机。左金丸通过辛开苦降理论治疗UC,为临床UC的中医治疗提供了重要的理论指导和研究思路。

关键词：辛开苦降溃疡性结肠炎左金丸理论探讨

针刺与火龙药灸治疗风寒阻络型腰肌劳损临床研究

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中国中医药现代远程教育 2024年第8期22卷 127-129页

作者：帅品花黄丽君陈静熊润萍江西中医药大学附属医院创伤骨科江西南昌330006

目的探究风寒阻络型腰肌劳损患者应用针刺及火龙药灸的效果。方法选择2020年3月—2022年2月在江西中医药大学附属医院接受治疗的66例风寒阻络型腰肌劳损患者作为观察对象,采取随机数字表法将其分别纳入对照组(33例)及观察组(33例),对... 详细信息

目的探究风寒阻络型腰肌劳损患者应用针刺及火龙药灸的效果。方法选择2020年3月—2022年2月在江西中医药大学附属医院接受治疗的66例风寒阻络型腰肌劳损患者作为观察对象,采取随机数字表法将其分别纳入对照组(33例)及观察组(33例),对照组应用针刺联合艾条灸,观察组应用针刺联合火龙药灸。对比两组治疗总有效率、治疗前后腰痛症状量化积分。结果观察组治疗总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33)(P<0.05)。治疗14 d后,两组腰痛症状量化积分中压痛、腰部功能障碍等维度评分及总分均低于治疗前,观察组腰痛症状量化积分各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论对腰肌劳损风寒阻络型患者采取针刺联合火龙药灸,可改善其腰椎疼痛、功能障碍等症状,促进腰部恢复正常活动功能,减轻腰痛症状对其日常生活的影响。

关键词：腰痛腰肌劳损风寒阻络证针刺疗法火龙药灸疗法艾条灸疗法

微波照射联合中药外敷治疗骨折术后切口愈合不良的临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第11期22卷 144-146页

作者：帅品花陈静黄丽君邓文静熊润萍江西中医药大学附属医院创伤骨科江西南昌330006

目的探究微波照射联合中药外敷治疗骨折术后切口愈合不良的临床效果。方法采用回顾性观察性研究,选取2019年1月—2020年6月江西中医药大学附属医院骨科收治的43例骨折术后切口愈合不良患者。其中对照组20例,运用西医治疗;研究组23例,在... 详细信息

目的探究微波照射联合中药外敷治疗骨折术后切口愈合不良的临床效果。方法采用回顾性观察性研究,选取2019年1月—2020年6月江西中医药大学附属医院骨科收治的43例骨折术后切口愈合不良患者。其中对照组20例,运用西医治疗;研究组23例,在对照组的基础上行中药外敷联合微波照射治疗。比较两组患者的切口愈合时间、切口愈合等级、视觉模拟量表(VAS)评分、不良反应发生率及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平变化。结果研究组患者术后切口愈合时间显著短于对照组,切口愈合等级显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗3 d后、治疗7 d后血清CRP、WBC、PCT表达均低于治疗前,且同时间节点研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论微波照射联合中药外敷治疗骨折术后切口愈合不良的效果确切,值得临床推广应用。

关键词：骨折术后切口愈合不良中药外敷微波照射中医外治法

中医情志护理结合早期康复干预在胫骨骨折患者中的效果及对应激障碍的影响

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中国当代医药 2024年第3期31卷 173-176页

作者：黄丽君帅品花熊润萍邓文静江西中医药大学附属医院创伤骨科江西南昌330006

目的探析胫骨骨折患者采用中医情志护理配合早期康复干预的效果及对应激障碍的影响。方法选取2021年5月至2022年5月江西中医药大学附属医院收治的58例胫骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(29例)和观察组(29例)。... 详细信息

目的探析胫骨骨折患者采用中医情志护理配合早期康复干预的效果及对应激障碍的影响。方法选取2021年5月至2022年5月江西中医药大学附属医院收治的58例胫骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(29例)和观察组(29例)。对照组采用早期康复护理,观察组结合中医情志护理。比较两组的应激障碍评分、康复指标、并发症发生率。结果观察组治疗后应激障碍评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组干预后膝关节屈曲度大于对照组、伸展度小于对照组,差异有统计学意义(P中医情志护理配合早期康复干预应用在胫骨骨折护理干预中效果明显,可有效减轻患者应激障碍,促使患者病情康复,有效防止并发症发生,临床上可借鉴及推广。

关键词：中医情志护理早期康复干预胫骨骨折应激障碍

改良冰肌散联合气压疗法预防股骨骨折下肢深静脉血栓临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第12期22卷 134-136页

作者：杨静王璐瑶帅品花曾志奎黄丽君江西中医药大学附属医院创伤骨科江西南昌330006

目的探究改良冰肌散联合气压疗法预防股骨骨折下肢深静脉血栓(LDVT)的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究,选取2019年1月—2020年6月江西中医药大学附属医院骨科收治的股骨骨折患者60例。其中对照组30例行冰肌散涂药治疗,研究组30例行... 详细信息

目的探究改良冰肌散联合气压疗法预防股骨骨折下肢深静脉血栓(LDVT)的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究,选取2019年1月—2020年6月江西中医药大学附属医院骨科收治的股骨骨折患者60例。其中对照组30例行冰肌散涂药治疗,研究组30例行冰肌散涂药联合气压治疗。比较两组患者LDVT的发生率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、下肢肿胀的变化及不良反应发生率。结果与对照组比较,研究组患者LDVT的发生率、下肢肿胀发生率及VAS评分均显著降低(P<0.05)。研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论改良冰肌散联合气压疗法预防股骨骨折LDVT的临床显著。

关键词：股骨骨折下肢深静脉血栓冰肌散气压疗法中西医结合疗法

特发性肺纤维化中基底膜相关标志物探索及治疗药物预测

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医药导报 2024年第8期43卷 1338-1346页

作者：徐义峰柯诗文肖航张文强熊少斌徐小港王钰刘良徛江西中医药大学研究生院南昌330004 江西中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006

目的探索特发性肺纤维化(IPF)中基底膜标志物及潜在治疗药物。方法在基因表达综合数据库(GEO)下载IPF相关数据集,处理后构建与IPF相关的基底膜基因表达矩阵并筛选基底膜差异基因(DEBMs);将DEBMs进行功能及通路的富集,并对其使用机器学... 详细信息

目的探索特发性肺纤维化(IPF)中基底膜标志物及潜在治疗药物。方法在基因表达综合数据库(GEO)下载IPF相关数据集,处理后构建与IPF相关的基底膜基因表达矩阵并筛选基底膜差异基因(DEBMs);将DEBMs进行功能及通路的富集,并对其使用机器学习算法得到候选特征基因,运用接收机工作特性(ROC)曲线确定特征基因并构建列线图;进行ssGSEA分析探究特征基因与免疫细胞及功能相关性;通过特征基因预测了相应微小核糖核酸(RNA)(miRNA)及治疗药物。结果共提取DEBMs 56个;富集分析表明,DEBMs主要富集在“细胞外基质组织”、“细胞外结构组织”等,并与“ECM-受体相互作用”和“局部粘着斑”等通路密切相关,机器学习计算到候选特征基因6个(TIMP3、P3H2、ITGA7、ITGA4、ADAMTS2、COL8A2),经ROC曲线测试均符合特征基因要求,列线图诊断价值突出(AUC=0.991523);IPF中B cells、Macrophages等与正常组有显著差异。最后,预测到miRNA以miR-4305、miR-3684为主,黄体酮,叔丁基过氧化氢等是与IPF相关性较强的治疗药物。结论特征基因及预测的miRNA可作为IPF诊断新型标志物,预测药物可能成为治疗IPF的潜在药物来源。

关键词：特发性肺纤维化基底膜差异基因微小RNA 标志物药物预测

生物制剂和小分子药物治疗溃疡性结肠炎有效性与安全性的网状Meta分析

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2155-2166页

作者：谭书法张磊昌高强强欧艳黄水兰陕西中医药大学陕西省咸阳市712046 江西中医药大学附属医院肛肠科江西省南昌市330000 陕西中医药大学附属医院陕西省咸阳市712046

背景溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性复发和缓解性免疫介导的炎症性肠病,其治疗方式还存在争议,大约一半的患者病程发展复杂,伴有慢性活动或频繁复发的UC症状,严重影响了患者的生活质量。目的目前UC的治疗方式越来越多,本研究旨在比较生物... 详细信息

背景溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性复发和缓解性免疫介导的炎症性肠病,其治疗方式还存在争议,大约一半的患者病程发展复杂,伴有慢性活动或频繁复发的UC症状,严重影响了患者的生活质量。目的目前UC的治疗方式越来越多,本研究旨在比较生物制剂和小分子药物治疗UC患者的相对疗效和安全性。方法2名研究人员独立使用PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网数据库搜索有关生物制剂和小分子药物治疗UC的随机对照试验,干预组为生物制剂或小分子药物,对照组为安慰剂。采用Cochrane偏倚风险工具、RevMan 5.4对纳入研究进行质量评价,采用R Studio进行成对分析和网络荟萃分析,采用累积排序概率图下面积(SUCRA)对各结局指标的纳入药物进行排序,以比较不同治疗方式对UC的临床疗效。结果共纳入25项研究,包括9546例UC患者,10种药物干预方案(Filgotinib 100 mg、Filgotinib 200 mg、Upadacitinib、Tofacitinib、Etrolizumab、Adalimumab、Vedolizumab、Golimumab 50 mg、Golimumab 100 mg、Infliximab)。各药物对临床缓解效果的SUCRA概率排序结果显示,Upadacitinib(94.1%)>Vedolizumab(85.1%)>Tofacitinib(74.3%)>Infliximab(72.7%)>Filgotinib 200 mg(51.5%)>Golimumab 100 mg(44.3%)>Golimumab 50 mg(39.3%)>Etrolizumab(38.9%)>Adalimumab(29.8%)>Filgotinib 100 mg(18.7%)>Placebo(0.7%)。各药物对临床反应效果的SUCRA概率排序结果显示,Upadacitinib(98.4%)>Infliximab(84.4%)>Tofacitinib(67.2%)>Vedolizumab(58.4%)>Golimumab50 mg(53.3%)>Adalimumab(34.6%)>Golimumab 100 mg(30.1%)>Placebo(0.4%)。各药物对内镜缓解效果的SUCRA概率排序结果显示,Upadacitinib(98.7%)>Tofacitinib(68.6%)>Filgotinib 200 mg(59.6%)>Adalimumab(55.2%)>Etrolizumab(46.0%)>Vedolizumab(45.9%)>Filgotinib 100 mg(23.4%)>Placebo(2.2%)。各药物对黏膜愈合效果的SUCRA概率排序结果显示,Upadacitinib(99.7%)>Tofacitinib(77.2%)>Infliximab(65.2%)>Golimumab 50 mg(46.4%)>Vedolizumab(44.4%)>Adalimumab(33.8%)>Golimumab 100 mg(31.9%)>Placebo(1.0%)。各药物不良事件风险的SUCRA概率排序结果显示,Golimumab 100 mg(96.7%)>Golimumab 50 mg(92.1%)>Placebo(68.7%)>Tofacitinib(60.8%)>Adalimumab(60.7%)>Etrolizumab(47.2%)>Upadacitinib(42.2%)>Vedolizumab(41.3%)>Infliximab(27.0%)>Filgotinib 200 mg(6.6%)>Filgotinib 100 mg(6.2%)。结论Upadacitinib在临床反应、临床缓解、黏膜愈合以及内镜缓解方面均展现出最佳效用,在不良事件方面Filgotinib 100 mg表现出更为安全的结果。

关键词：溃疡性结肠炎生物制剂小分子药物临床疗效网状Meta分析

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中药调控炎症反应干预IgA肾病的研究进展

世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：刘永芳周莉刘晖扬黄睿尹甜甜丰志滢江西中医药大学附属九江市中医院江西中医药大学研究生院

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎，临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，病理特征是以IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区。目前被广泛接受的关于其发病机制的框架是“多重打击假说”。含半乳糖缺乏的IgA1（Gd-IgA... 详细信息

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎，临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，病理特征是以IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区。目前被广泛接受的关于其发病机制的框架是“多重打击假说”。含半乳糖缺乏的IgA1（Gd-IgA1）的免疫复合物沉积在系膜区激活系膜细胞产生炎性介质导致的炎症反应在IgA肾病的发病及进展中起着关键作用，并进而导致肾小球内皮细胞、足细胞及肾小管上皮细胞损伤。多种炎症细胞因子及多条炎症细胞信号通路与IgA肾病的肾损伤及病情进展密切相关。糖皮质激素及细胞毒性药物能干预IgA肾病炎症反应，但不良反应较多，临床应用常常受限。与现代医学的单靶点治疗相比，中药能通过抗炎、抗氧化、抗纤维化和调节自噬等发挥多靶点作用而取得较好的疗效，可以成为IgA肾病的第一选择或替代选择。近年来，不少研究证实具有抗炎作用的中药治疗IgA肾病能调控相关炎症因子及细胞信号通路的传导，以减少蛋白尿、保护肾功能及减轻肾组织病理损伤。该文系统总结了炎症反应在IgA肾病中的作用及与炎症密切相关的细胞信号通路，尤其是具有抗炎作用的中药改善IgA肾病炎症反应的临床与实验研究进展，以期为中药干预IgA肾病炎症反应的进一步研究与应用提供参考。

关键词： IgA肾病炎症反应信号通路中药