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中医药治疗阿尔茨海默病随机对照试验结局指标的现状分析

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中国中药杂志 2024年第11期49卷 3113-3124页

作者：吴千言徐小港张清源黄晟赫章德林江西中医药大学中医学院江西南昌330004 江西中医药大学临床医学院江西南昌330004

该研究探析中医药治疗阿尔茨海默病随机对照试验(RCT)结局指标的现状,为建立该领域核心指标集提供参考依据。系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、EMbase、PubMed、Medline、Cochran... 详细信息

该研究探析中医药治疗阿尔茨海默病随机对照试验(RCT)结局指标的现状,为建立该领域核心指标集提供参考依据。系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、EMbase、PubMed、Medline、Cochrane Library,根据纳入、排除标准独立筛选文献并提取信息,采用Ro B 2.0工具进行偏倚风险评估。共纳入78篇RCTs,涉及患者6379例,累计结局指标122种。结局指标根据功能属性分为中医病证(3种,13次)、症状/体征(26种,196次)、理化检测(68种,149次)、生活质量(1种,2次)、远期预后(2种,2次)、经济学评估(0种)、安全性事件(21种,194次)、其他指标(1种,1次)7个领域。结果表明,中医药治疗阿尔茨海默病RCT的文献评估总体呈“有一定风险”,结局指标选择存在缺乏中医药特色、主次结局指标区分不显著、远期预后与经济学评估指标匮乏、安全性事件报告不规范等问题。建议未来研究者建立突出中医药特色的阿尔茨海默病核心指标集,继而提升临床试验的质量。

关键词：中医药阿尔茨海默病随机对照试验结局指标

基于cAMP/AQP2/NLRP3通路探讨济生肾气丸对慢性肾脏病模型大鼠的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第16期30卷 52-59页

作者：崔言坤王琳黄艳美陈丽梅刘春花郭怡姜劼琳左铮云刘超姚凤云江西中医药大学中医学院南昌330004 江西中医药大学方-证研究中心南昌330004 江西中医药大学附属医院南昌330006

目的:通过观察济生肾气丸对慢性肾脏病(CKD)模型大鼠环磷酸腺苷(cAMP)/水通道蛋白2(AQP2)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路及其相关炎性因子的影响,探讨其改善慢性肾脏病大鼠的作用机制。方法:将60只SPF级SD大鼠随机分为空白组(15只)和... 详细信息

目的:通过观察济生肾气丸对慢性肾脏病(CKD)模型大鼠环磷酸腺苷(cAMP)/水通道蛋白2(AQP2)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路及其相关炎性因子的影响,探讨其改善慢性肾脏病大鼠的作用机制。方法:将60只SPF级SD大鼠随机分为空白组(15只)和造模组(45只),通过腺嘌呤灌胃28 d诱导建立CKD大鼠模型,将造模组随机分为模型组和济生肾气丸高、中、低剂量组(1.2、0.6、0.3 g·kg^(-1)·d^(-1)),空白组和模型组灌胃等体积纯净水,连续给药28 d。在给药的第14、28天收集大鼠24 h尿量,检测大鼠24 h尿蛋白含量。经末次给药后,大鼠称体质量麻醉取材,采用生化法检测大鼠血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的含量。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肾组织AQP2、cAMP、精氨酸加压素(AVP)和白细胞介素-1β(IL-1β)的含量。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肾组织NLRP3、AQP2蛋白表达水平。苏木素-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色及过碘酸-雪夫染色(PAS)观察大鼠肾组织病理变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠体质量、24 h尿量显著下降,24 h尿蛋白、肾脏湿重及肾体比显著升高(P<0.01),血清SCr、BUN和肾组织IL-1β含量明显升高(P<0.05,P<0.01),肾组织AVP、cAMP、AQP2含量显著降低(P<0.01),肾组织NLRP3蛋白表达水平显著升高(P<0.01),AQP2蛋白表达水平显著降低(P<0.01),肾脏组织病理损伤严重;与模型组比较,济生肾气丸组明显改善大鼠精神状况,体质量、24 h尿量显著增加,24 h尿蛋白含量、肾脏湿重及肾体比明显下降(P<0.05,P<0.01),血清SCr、BUN水平明显降低(P<0.05,P<0.01),肾组织AVP、cAMP、AQP2含量显著升高(P<0.01),肾组织IL-1β和NLRP3蛋白表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01),AQP2蛋白表达水平显著升高(P<0.01),肾脏组织病理损伤得到明显改善。结论:济生肾气丸可通过调控cAMP/AQP2/NLRP3信号通路减少炎性因子释放,改善肾脏功能和病理损伤,发挥防治慢性肾脏病作用。

关键词：济生肾气丸慢性肾脏病环磷酸腺苷(cAMP) 水通道蛋白2(AQP2) NOD样受体蛋白3(NLRP3)

职工医保门诊共济改革:依据、内容以及福利调整

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卫生经济研究 2024年第4期41卷 65-68页

作者：田博韬郭筱克陈永成江西中医药大学经济与管理学院江西南昌330004

门诊共济是我国职工基本医疗保险制度的又一重大变革,对强化统账结合模式下职工基本医疗保险制度的互助共济功能具有重要意义。梳理和阐释职工医保个人账户的发展历程、改革原理和福利调整,有利于加深公众对改革的理解,同时应合理引导... 详细信息

门诊共济是我国职工基本医疗保险制度的又一重大变革,对强化统账结合模式下职工基本医疗保险制度的互助共济功能具有重要意义。梳理和阐释职工医保个人账户的发展历程、改革原理和福利调整,有利于加深公众对改革的理解,同时应合理引导公众舆论、加快完善门诊保障待遇、探索个人账户与商业健康保险结合模式、做好门诊共济改革的政策衔接工作,促进职工医保门诊共济改革的落地和发展。

关键词：职工医保门诊共济保障个人账户

技术与社会的视角探析ChatGPT对医学的影响

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医学与哲学 2024年第5期45卷 15-20页

作者：谭浩王力王军永余苏珍江西中医药大学经济与管理学院江西南昌330004 江西中医药大学中医药与大健康发展研究院江西南昌330004 南昌工学院经济与管理学院江西南昌330108

随着ChatGPT的风靡全球,其给人类各领域带来的影响引发众多学者的思考。对于医学领域而言,ChatGPT对临床诊疗、医学研究、医学教育等方面都会造成影响。借鉴技术决定论、社会建构论、技术−社会决定论等理论,从技术的视角与社会的视角审... 详细信息

随着ChatGPT的风靡全球,其给人类各领域带来的影响引发众多学者的思考。对于医学领域而言,ChatGPT对临床诊疗、医学研究、医学教育等方面都会造成影响。借鉴技术决定论、社会建构论、技术−社会决定论等理论,从技术的视角与社会的视角审视ChatGPT给医学带来的影响,既有许多变革性的遐想,还有潜藏的未知风险。因此,必须正确地看待ChatGPT应用于医学的机遇与威胁,通过合理的措施,充分发挥ChatGPT对于医学领域的促进作用,并正确应对其带来的威胁与风险。

关键词：生成式人工智能 ChatGPT 临床诊疗医学教育医学研究

蜂毒研究进展:炎症性皮肤病治疗新型药物候选库

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中国比较医学杂志 2024年第8期34卷 148-155,166页

作者：吴强杨悦李鹏顾佳婕董德刚易军南昌医学院南昌330052 江西中医药大学南昌330004

炎症性皮肤病(inflammatory skin disease,ISD)的特点是持续的炎症浸润和缠绵难愈的皮肤病变。皮质类固醇激素是目前治疗ISD的主要药物,但因ISD复发性与顽固性等特点,长期服用这些激素药物对患者产生较大副作用。近年来,越来越多研究证... 详细信息

炎症性皮肤病(inflammatory skin disease,ISD)的特点是持续的炎症浸润和缠绵难愈的皮肤病变。皮质类固醇激素是目前治疗ISD的主要药物,但因ISD复发性与顽固性等特点,长期服用这些激素药物对患者产生较大副作用。近年来,越来越多研究证实,蜂毒具有显著的抗炎、抗凋亡、抗纤维化、抗菌与抗氧化等作用,从而有效治疗ISD。本文就蜂毒主要活性组分及其抗炎机制,及蜂毒治疗包括痤疮、特应性皮炎、银屑病、过敏性接触性皮炎等ISD的新进展进行综述,为ISD的基础研究与临床治疗提供借鉴与参考。

关键词：蜂毒活性成分炎症性皮肤病机制

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职工医保门诊共济改革背景下的利益相关者分析

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企业经济 2024年第2期43卷 90-100页

作者：赵恒伯黄锡金吴海波江西中医药大学经济与管理学院江西南昌330004 豫章师范学院

职工医保门诊共济改革,是新时代完善我国医疗保障制度的战略性部署。本文基于利益相关者理论,对职工医保门诊共济改革的原因及内容进行梳理,分析改革的主要利益相关者--政府部门、参保人、医疗机构、定点药店和商业保险公司的内在关系... 详细信息

职工医保门诊共济改革,是新时代完善我国医疗保障制度的战略性部署。本文基于利益相关者理论,对职工医保门诊共济改革的原因及内容进行梳理,分析改革的主要利益相关者--政府部门、参保人、医疗机构、定点药店和商业保险公司的内在关系、利益诉求、利益获取、面临风险及其利益矛盾。针对风险提出应对措施,即政府部门要筑牢职工医保门诊共济政策基础、参保人员要理性看待职工医保门诊共济改革的利弊、医疗机构要配合职工医保门诊共济改革落实落地、定点药店要适应职工医保门诊共济改革变化、商业保险公司要协助职工医保门诊共济改革向纵深发展。本文旨在为职工医保的可持续发展建言献策,从而推动我国医疗保障事业实现高质量发展。

关键词：职工医保门诊共济利益相关者改革

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基于彩虹模型的新质生产力赋能中医药高质量发展研究

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中国医院 2024年第7期28卷 12-15页

作者：张珉姜凤陈永成刘玉玲江西中医药大学经济与管理学院江西省南昌市330004

目的:促进中医药新质生产力的形成,赋能中医药高质量发展。方法:运用彩虹模型从宏观、中观、微观及支持要素4个层面分别研究中医药新质生产力推进的难点。结果:新质生产力赋能中医药高质量发展有着其内在的文化传播、技术进步、资源要... 详细信息

目的:促进中医药新质生产力的形成,赋能中医药高质量发展。方法:运用彩虹模型从宏观、中观、微观及支持要素4个层面分别研究中医药新质生产力推进的难点。结果:新质生产力赋能中医药高质量发展有着其内在的文化传播、技术进步、资源要素获取和模式转变的逻辑,但也存在着中医药文化传播内容碎片化、科技创新不足、重西医轻中医思想普遍、人才队伍单一化及中医药新质生产力发展空间较狭窄且资源要素不足等难点。结论:建议加强顶层设计,完善配套措施;打破与其他文化及产业的壁垒,探索协作模式;加强人才储备,调整人才队伍结构;动态分配各方职责,充分调动积极性。

关键词：新质生产力中医药文化高质量发展彩虹模型

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我国公立医院高质量发展研究热点及前沿分析

中国医院 2024年第7期28卷 2-6页

作者：万晓文陈小可曾程黄蓉盛文彬曹晓辉陈永成江西中医药大学经济与管理学院江西省南昌市330004

目的:挖掘公立医院高质量发展领域的主要内容、研究热点和前沿,为推进公立医院高质量发展和实践提供有效参考。方法:以CNKI数据库中SCI、EI、北大核心、CSSCI和CSCD收录的公立医院高质量相关研究文献为研究对象,利用CiteSpace软件系统... 详细信息

目的:挖掘公立医院高质量发展领域的主要内容、研究热点和前沿,为推进公立医院高质量发展和实践提供有效参考。方法:以CNKI数据库中SCI、EI、北大核心、CSSCI和CSCD收录的公立医院高质量相关研究文献为研究对象,利用CiteSpace软件系统对检索到的2018-2024年219篇文献进行可视化分析,对年代分布、作者和机构合作网络共现、关键词聚类分析及研究热点等方面进行统计分析。结果:2018-2024年发文量整体呈上升趋势;机构合作网络图密度为0.0106,密度相对较低,机构之间合作较分散,鲜有区域合作;发文量排名前三的作者张明、许栋等人形成了合作团体,但总体上聚类数量少且分散,尚未形成若干个核心作者组成的合作群;关键词聚类得到7个标签,包括“医院管理”“运营管理”“公益性”等。结论:公立医院高质量发展研究有少数作者合作团体,机构合作情况不佳;研究热点和重点聚焦在评价指标体系构建,路径实施,党建,文化和信息建设等内容。

关键词：公立医院高质量发展 CiteSpace 聚类分析研究热点

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我国“互联网+”医疗政策文本量化分析

中国医院 2024年第6期28卷 25-28页

作者：叶小燕王定才陈永成江西中医药大学经济与管理学院江西省南昌市330004

目的:分析“互联网+”医疗相关政策内部结构组成均衡性和政策维度之间的匹配程度,探讨现有政策的侧重点及存在的不足,以期为“互联网+”医疗政策进一步发展提供参考。方法:访问北大法宝网和国家政府网站,收集国家层面的“互联网+”医疗... 详细信息

目的:分析“互联网+”医疗相关政策内部结构组成均衡性和政策维度之间的匹配程度,探讨现有政策的侧重点及存在的不足,以期为“互联网+”医疗政策进一步发展提供参考。方法:访问北大法宝网和国家政府网站,收集国家层面的“互联网+”医疗相关的政策文件,构建政策工具、政策阶段、政策力度三维分析框架,并运用内容分析法进行分析。结果:共纳入24份政策文件进行研究,政策供给型工具、需求型工具、环境型工具占比依次为53.07%、26.35%、20.58%;政策发布具有阶段性特征;“互联网+”医疗政策力度平均得分为3.21。结论:政策工具内部均衡性不足,应均衡使用政策工具,优化内部结构;把握政策阶段性特征,加强政策学习;政策主体间联系较少,需要完善“互联网+”政策体系,促进政策协调联动。

关键词： “互联网+”医疗政策工具政策文本量化分析