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复原活血汤影响TGF-β1/Smad3及TGF-β1/p38通路抗小鼠肝纤维化的作用及机制

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 750-755页

作者：安志强柏妤全王清兰上海中医药大学中医学院上海201203

目的:探讨复原活血汤通过转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad3及TGF-β1/p38通路抗小鼠肝纤维化的作用及机制。方法:24只C57BL/6雄性小鼠随机分为空白组、复原活血汤组、模型组、CCl4+复原活血汤组。模型组和CCl4+复原活血汤组小鼠腹腔注射... 详细信息

目的:探讨复原活血汤通过转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad3及TGF-β1/p38通路抗小鼠肝纤维化的作用及机制。方法:24只C57BL/6雄性小鼠随机分为空白组、复原活血汤组、模型组、CCl4+复原活血汤组。模型组和CCl4+复原活血汤组小鼠腹腔注射含25%CCl4的玉米油溶液,每周2次,连续6周。空白组、复原活血汤组腹腔注射等量玉米油。从造模第3周开始,复原活血汤组、CCl4+复原活血汤组每天以复原活血汤灌胃,共4周。后进行HE染色、天狼猩红染色,羟脯氨酸(Hyp)含量检测,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平检测,以评价肝组织炎症损伤和胶原沉积变化;Western Blot及免疫组化法检测α-平滑肌激动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(Collagen-Ⅰ)蛋白表达;Western Blot检测TGF-β1、p38、p-p38、JNK、p-JNK、Smad3、p-Smad3蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组纤维沉积加重,血清中ALT、AST含量显著升高(P<0.01)。与模型组比较,CCl4+复原活血汤组小鼠肝细胞变性、坏死及纤维化组织增生程度均明显减轻,血清ALT、AST、Hyp含量显著降低(P<0.05),肝组织中α-SMA、Collagen-Ⅰ、TGF-β1、p-p38、p-Smad3、p-JNK蛋白水平均显著降低(P<0.01)。结论:复原活血汤具有较好的抗CCl4诱导小鼠肝纤维化的作用,其作用机制可能与下调TGF-β1/Smad3及TGF-β1/p38通路抑制肝星状细胞活化相关。

关键词：复原活血汤肝星状细胞肝纤维化 TGF-β1/Smad3通路 TGF-β1/p38通路机制四氯化碳胶原沉积

基于《临证指南医案》探讨角药在脾胃病中的运用

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3285-3288页

作者：张涵灵徐婧闫海琳吕文亮湖北中医药大学中医学院武汉430061

角药作为中医药理论指导下的由三药组合而成的特殊用药形式,在临床使用中常获良效。《临证指南医案》中涵盖了大量叶天士治疗脾胃病的学术思想及经验,其中叶天士首创的“通补阳明”法、养胃阴学说、久病入络学说等对现世治疗脾胃病影响... 详细信息

角药作为中医药理论指导下的由三药组合而成的特殊用药形式,在临床使用中常获良效。《临证指南医案》中涵盖了大量叶天士治疗脾胃病的学术思想及经验,其中叶天士首创的“通补阳明”法、养胃阴学说、久病入络学说等对现世治疗脾胃病影响颇深,其尤重对胃的论治,认为用药需刚而不燥,柔而不腻,强调通降而顺其用。通过对《临证指南医案》中角药的系统梳理,从温补胃阳、滋阴润胃、益气降逆、养血通络、脾胃同调、两和肝胃六方面论述脾胃病中角药的特点,并举验案一则,以期更好理解角药的配伍并将其运用于临床中。

关键词：叶天士《临证指南医案》角药脾胃病配伍特点临床应用

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陆彦功《伤寒类证便览》文献研究

中华医史杂志 2024年第2期54卷 119-124页

作者：张婷婷刘诗妍王帅虎陆翔安徽中医药大学中医学院合肥230012

《伤寒类证便览》是明新安医家陆彦功编集整理的一部伤寒类医籍,计12卷,初刊于明弘治十二年(1499)。国内外现存有3种版本:一种为藏于日本内阁文库全本和辽宁中医药大学图书馆藏的残本,两地藏本均为婺源汪范依据陆氏保和堂于明弘治十二... 详细信息

《伤寒类证便览》是明新安医家陆彦功编集整理的一部伤寒类医籍,计12卷,初刊于明弘治十二年(1499)。国内外现存有3种版本:一种为藏于日本内阁文库全本和辽宁中医药大学图书馆藏的残本,两地藏本均为婺源汪范依据陆氏保和堂于明弘治十二年刊本进行缮写翻刻的刻本,刊刻时间不详,原保和堂弘治十二年刊本未见;一种为藏于四川省图书馆的所谓“明弘治刻本”;一种为藏于上海中医药大学图书馆的清代精抄本。其文献来源主要有《伤寒类证》《注解伤寒论》《伤寒明理论》《活人书》《太平惠民和剂局方》《此事难知》《伤寒图歌活人指掌》《胎产药方》《小儿伤寒药方》。该书使已经亡佚的《伤寒类证》得以较完整地流传下来。

关键词：陆彦功《伤寒类证便览》《伤寒类证》版本

益智仁-乌药配伍对糖尿病肾病小鼠肾小球细胞外基质的影响及作用机制

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2127-2133页

作者：尹德辉蔡飘吴珠陈应奇朱叶海南医学院第一附属医院中医科海南海口570102 海南医学院中医学院成都中医药大学基础医学院

目的从细胞外基质(ECM)角度探讨中药益智仁-乌药配伍治疗糖尿病肾病(DKD)的作用机制。方法以C57BL/KSJ-db/db小鼠为DKD研究模型,经缬沙坦[16 mg/(kg·d)]和不同剂量益智仁-乌药[4、8、16 g生药/(kg·d)]干预8 w,这期间每2 w进行血糖检测... 详细信息

目的从细胞外基质(ECM)角度探讨中药益智仁-乌药配伍治疗糖尿病肾病(DKD)的作用机制。方法以C57BL/KSJ-db/db小鼠为DKD研究模型,经缬沙坦[16 mg/(kg·d)]和不同剂量益智仁-乌药[4、8、16 g生药/(kg·d)]干预8 w,这期间每2 w进行血糖检测;8 w后进行24 h蛋白尿检测,采用透射电镜观察肾组织超微结构改变,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)技术、免疫荧光染色检测肾组织ECM成分:黏连蛋白(Laminin)、纤维连接蛋白(Fibronectin)和Ⅰ/Ⅳ胶原蛋白(Collagen)mRNA和蛋白表达情况。结果与模型组相比,益智仁-乌药各剂量组空腹血糖水平有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),益智仁-乌药中剂量组24 h蛋白尿水平明显降低(P<0.01)。益智仁-乌药配伍可明显减轻DKD小鼠肾小球基底膜增厚程度及减少细胞外基质沉积,不同程度降低DKD小鼠肾组织中Laminin、Fibronectin、CollagenⅠ、ⅣmRNA及蛋白表达。结论益智仁-乌药降低DKD小鼠血糖与24 h蛋白尿的作用与减轻肾小球基底膜增厚、降低细胞外基质沉积有关,与调控Laminin、Fibronectin、CollagenⅠ、Ⅳ蛋白表达密切相关。

关键词：糖尿病肾病益智仁乌药细胞外基质

细胞外基质:毒蛇咬伤致局部组织损伤的治疗新靶点

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1324-1330页

作者：李玉梅杨悦易军严张仁王万春董德刚江西中医药大学研究生院江西南昌330004 江西中医药大学中医学院江西南昌330004 江西中医药大学附属医院中医外科江西南昌330006

毒蛇咬伤具有发病急、病情变化迅速、致残率及死亡率高等特点。毒素螯入对人体的影响分为全身性和局部毒化作用,目前抗蛇毒血清的普及大大降低了毒蛇咬伤的死亡率,但局部组织损伤及遗留的永久性功能障碍仍是亟待解决的问题。研究发现,... 详细信息

毒蛇咬伤具有发病急、病情变化迅速、致残率及死亡率高等特点。毒素螯入对人体的影响分为全身性和局部毒化作用,目前抗蛇毒血清的普及大大降低了毒蛇咬伤的死亡率,但局部组织损伤及遗留的永久性功能障碍仍是亟待解决的问题。研究发现,蛇毒金属蛋白酶、透明质酸酶、磷脂酶等毒素通过干扰细胞外基质(ECM)的降解和重塑参与多种局部病理效应的发生。本文对ECM与毒蛇咬伤局部组织损伤发展过程的相关机制进行综述,以期寻找有效的治疗靶点,为毒蛇咬伤所致局部组织损伤的临床研究和防治工作提供参考和思路。

关键词：毒蛇咬伤细胞外基质局部组织损伤出血肌毒性

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律历时空观与阴阳四时五行

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 95-98页

作者：郭松伟张庆祥孟庆岩陆柯李晨山东中医药大学中医学院济南250355

四时是天地秩序的根本表现,在律历合一的思想背景下,先民从律气阴阳的角度认识四时五行,使得土与四时在“气”这一层次建立起同类关系,为气象五行(土居中央)的产生奠定了学理基础。四时是阴阳与五行结合的中介,在律历时空观的视野下,围... 详细信息

四时是天地秩序的根本表现,在律历合一的思想背景下,先民从律气阴阳的角度认识四时五行,使得土与四时在“气”这一层次建立起同类关系,为气象五行(土居中央)的产生奠定了学理基础。四时是阴阳与五行结合的中介,在律历时空观的视野下,围绕四时产生了阴阳四时五行的宇宙生成图式。阴阳-四时-五行是天地这一生命体的神机,其为中医经典理论的构建提供了生命功能模型。

关键词：律历时空观天地合气阴阳四时五行

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牛膝木瓜汤与苁蓉牛膝汤应用探析

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 675-678页

作者：刘艺鲁明源山东中医药大学中医学院济南250355

牛膝木瓜汤与苁蓉牛膝汤均出自陈言的《三因极一病证方论》,是分别针对六庚年、六丁年所设的运气方,临床应用广泛。两方在组方格局上有相似之处,而立方法则又大有不同,结合经典原文,笔者深入分析两方所针对的运气格局、组方原理、方药... 详细信息

牛膝木瓜汤与苁蓉牛膝汤均出自陈言的《三因极一病证方论》,是分别针对六庚年、六丁年所设的运气方,临床应用广泛。两方在组方格局上有相似之处,而立方法则又大有不同,结合经典原文,笔者深入分析两方所针对的运气格局、组方原理、方药特点的异同之处,认为牛膝木瓜汤针对燥金太过、肝气郁冲的运气格局,重在敛阴柔肝、降逆开郁;苁蓉牛膝汤针对木虚风动、脾虚湿盛的运气格局,重在滋肾养肝、清风润木,并以临床验案加以分析,为临床应用提供理论依据。

关键词：五运六气三因司天方《三因极一病证方论》牛膝木瓜汤苁蓉牛膝汤临床应用

基于“未病先防，既病防变”理论的八段锦对医学生身心健康影响的研究

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基层中医药 2024年第10期 49-54页

作者：刘莹王科军曲骞沙荣添于晓飞滨州医学院中医学院

目的基于“未病先防，既病防变”理论，探讨中医传统养生保健功法八段锦对医学生的心境状态与身体机能的影响及干预效果。方法通过心境状态问卷调查和体适能测试，筛选62名在校医学生，采用简单随机抽样原理分为八段锦组和对照组，每... 详细信息

目的基于“未病先防，既病防变”理论，探讨中医传统养生保健功法八段锦对医学生的心境状态与身体机能的影响及干预效果。方法通过心境状态问卷调查和体适能测试，筛选62名在校医学生，采用简单随机抽样原理分为八段锦组和对照组，每组31人，进行为期12周的实验干预。结果干预后八段锦组男女生心境纷乱总分（TMD）明显低于对照组（P 医学生心境状态，可促进积极心态，缓解消极心态；八段锦可不同程度改善医学生体适能，其中对肺活量、肌肉适能和柔韧适能的改善比较明显。

关键词：未病先防既病防变八段锦医学生身心健康

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脏结证治源流探析

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2796-2800页

作者：崔家祥白晨志张瑞祥孙凤一王洪海山东中医药大学中医学院济南250355

考据文献发现,脏结是一个涉及杂病、温病范畴的复杂概念,其基于“结者缔也”的本义,与《伤寒论》脏结理论联系密切。其发生发展是由表入里、由轻到重的动态连续过程,寒邪为患、阳气持续衰弱为本病的主要矛盾,同时湿邪、热邪也可作为次... 详细信息

考据文献发现,脏结是一个涉及杂病、温病范畴的复杂概念,其基于“结者缔也”的本义,与《伤寒论》脏结理论联系密切。其发生发展是由表入里、由轻到重的动态连续过程,寒邪为患、阳气持续衰弱为本病的主要矛盾,同时湿邪、热邪也可作为次要矛盾出现,其病机有表邪内陷、阳衰寒凝、寒热格拒等。在治疗上,金元医家重视解表散邪,多选用小柴胡汤加生姜并灸刺关元穴,明清以降,温阳散结成为治疗的主流,脏结外治法进一步发展,和解寒热、随证处方及预防为先等治法也开始出现。同时,随着医家对胁下痞痛症候的日渐重视,明清以后杂病脏结开始成为《伤寒论》脏结体系的重要部分。

关键词：脏结五脏《伤寒论》温阳散寒和解寒热内伤杂病