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中医文化视域下大学生心理韧性提升的探讨

心理月刊 2024年第6期 228-231页

作者：王俐钧姜侠曹卫友滨州医学院中医学院

大学生处于个性不稳定的成熟期，自我同一性、人格框架与价值观都尚未完全稳固，加之极速的社会变革、多元的网络文化氛围，使得浮躁与焦虑的社会情绪蔓延到大学生群体，引发部分大学生心理脆弱问题。中医文化倡导“以人为本”的人文医... 详细信息

大学生处于个性不稳定的成熟期，自我同一性、人格框架与价值观都尚未完全稳固，加之极速的社会变革、多元的网络文化氛围，使得浮躁与焦虑的社会情绪蔓延到大学生群体，引发部分大学生心理脆弱问题。中医文化倡导“以人为本”的人文医学观、“身心合一”的整体观、“道法中庸”的和谐均衡观，强调生理、心理与社会、环境的统一，是塑造心理韧性的重要组成部分，二者在思想内涵上具有统一性、在教育目标上具有共同性、在价值理念上具有相通性。基于此，在大学生心理韧性塑造的关键时期采取中医思想熏陶，有利于铸就心理韧性的内核基因，形成稳定的个体特质。

关键词：中医文化心理韧性大学生身心健康

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“辨营卫气血虽与伤寒同”析疑

时珍国医国药 2024年第2期35卷 415-416页

作者：吴佳琳王诗琪李鑫史惠媚陈孝银许华冲暨南大学中医学院广东广州510632

清代医家叶天士在《温热论》中曾言:“辨营卫气血,虽与伤寒同,若论治法,则与伤寒大异也”,既言辨营卫气血与伤寒同,为何治法有大异?所以,《温热论》所论述的营卫气血与《伤寒论》本就不同。温病学说是明清时代逐步完善的外感热病的理论... 详细信息

清代医家叶天士在《温热论》中曾言:“辨营卫气血,虽与伤寒同,若论治法,则与伤寒大异也”,既言辨营卫气血与伤寒同,为何治法有大异?所以,《温热论》所论述的营卫气血与《伤寒论》本就不同。温病学说是明清时代逐步完善的外感热病的理论体系,《温热论》的卫气营血是温热病过程中由浅入深的层次概念。《伤寒论》中的营卫是指外邪客表的病理变化,气血则是外邪入里的不同病理层次,六经病在传变过程中,营与卫、气与血的病理变化是不可分割的。《温热论》与《伤寒论》对营卫气血概念认识本就存在差异,因而才会出现辨证立法的不同。

关键词：营卫气血伤寒温病

乳岩内消霜通过调控Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路促进乳腺癌前病变细胞铁死亡的机制

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：张昊天邱叶贝苏燃颜显欣马民暨南大学中医学院暨南大学附属第一医院

目的：探讨乳岩内消霜（Ruyanneixiao Cream，RUc）诱导乳腺癌前病变（Breast premalignant lesion，BPL）细胞铁死亡的作用机制，丰富乳岩内消霜治疗乳腺癌前病变的理论基础。方法：通过细胞增殖与活性检测法（CCK-8）实验、克隆形成... 详细信息

目的：探讨乳岩内消霜（Ruyanneixiao Cream，RUc）诱导乳腺癌前病变（Breast premalignant lesion，BPL）细胞铁死亡的作用机制，丰富乳岩内消霜治疗乳腺癌前病变的理论基础。方法：通过细胞增殖与活性检测法（CCK-8）实验、克隆形成实验检测1%、2%和4%浓度乳岩内消霜透皮液（Ruyanneixiao Cream transdermal solution，RUt）对细胞增殖的抑制情况；使用DCFH-DA探针对活性氧（Reactive oxygen species，ROS）进行检测，使用相应试剂盒检测细胞内亚铁离子(Fe2+)、谷胱甘肽（Glutathione，GSH）和丙二醛（Malondialdehyde，MDA）含量；采用脂质过氧化荧光探针C11-BODIPY581/591检测脂质过氧化；通过蛋白免疫印迹法（Western blot）检测核因子E2相关因子2（Nuclear factor E2-related factor 2，Nrf2）、溶质载体家族7成员11（Solute carrier family 7 member 11，SLC7A11）和谷胱甘肽过氧化物酶4（Glutathione peroxidase 4，GPX4）蛋白的表达情况。使用二甲基苯并蒽(2，2'-bis（hydroxymethyl）butyric acid，DMBA)联合雌孕激素构建BPL大鼠模型，同时使用RUc外用治疗，第十二个周期后安乐死大鼠，通过苏木素-伊红（Hematoxylin-eosin staining，HE）染色观察乳腺组织病理学改变，使用相应试剂盒检测乳腺组织Fe2+和MDA含量；通过免疫组化法（Immunohistochemistry，IHC）和蛋白免疫印迹法检测BPL大鼠乳腺组织Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白的表达情况。结果：与基质组比较，1%、2%和4% RUt组MCF-10AT细胞活性显著降低（P＜0.05），具有浓度依赖性，24小时半数抑制浓度(IC50)为2.23%；与4% RUt组比较，RUt+Fer-1组细胞活性显著提高（P＜0.05）。与基质组比较，1%、2%和4% RUt组MCF-10AT细胞克隆形成率显著降低（P＜0.05）；与4% RUt组比较，RUt+Fer-1组细胞克隆形成率显著增高（P＜0.05）。与基质组比较，1%、2%和4% RUt组细胞内ROS和Fe2+水平显著增高（P＜0.05），GSH水平显著降低（P＜0.05），MDA和脂质过氧化水平显著增高（P＜0.05）；与4% RUt组比较，RUt+Fer-1组细胞内ROS和Fe2+水平显著降低（P＜0.05），GSH水平显著增高（P＜0.05），MDA和脂质过氧化水平显著降低（P＜0.05）。与基质组比较，1%、2%和4% RUt组MCF-10AT细胞内Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）；与4% RUt组比较，RUt+Fer-1组细胞内Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平显著增高（P＜0.05）。在体内实验中，与基质组比较，RUc组BPL大鼠乳腺组织病理状态有效改善，乳腺导管扩张程度低且导管排列有序，未见浸润性癌的病理形态。与基质组比较，RUc组大鼠乳腺组织中Fe2+和MDA水平显著增高（P＜0.05）。与基质组比较，RUc组大鼠乳腺组织中Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）。结论：乳岩内消霜可能通过抑制Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路，提高Fe2+积累并通过脂质过氧化反应诱导乳腺癌前病变细胞发生铁死亡。

关键词：乳腺癌前病变乳岩内消霜铁死亡脂质过氧化核因子E2相关因子2(Nrf2)

健脾活血方联合针刺法治疗胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对炎症指标和胃黏膜功能的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 103-110页

作者：康文婷时昭红刘嵩张书石拓杨林曹丹湖北中医药大学中医学院武汉430000 武汉市第一医院武汉430000

目的:探讨健脾活血方联合针刺法方案在胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中的应用效果。方法:选取武汉市第一医院2021年11月至2023年3月收治CAG患者86例,按随机数字表法均分为两组(每组43例),对照组给予常规西药治疗,观察组在其基础上... 详细信息

目的:探讨健脾活血方联合针刺法方案在胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中的应用效果。方法:选取武汉市第一医院2021年11月至2023年3月收治CAG患者86例,按随机数字表法均分为两组(每组43例),对照组给予常规西药治疗,观察组在其基础上加用健脾活血方联合针刺法方案治疗,观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分、病理组织评分、幽门螺杆菌(Hp)转阴率、炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素(IL)-1β]、胃蛋白酶(PG)Ⅰ、PGⅠ/PGⅡ、胃泌素-17(G-17)水平变化及治疗期间药物安全性情况。结果:研究结果显示,治疗后观察组患者总有效率为95.35%(41/43),对照组患者总有效率为79.07%(34/43),观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.108,P中医证候主次证积分及总分均明显降低(P中医证候主次证积分及总分降低更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组与对照组患者胃黏膜萎缩、活动性、慢性炎症、肠化生及异型增生病理评分均明显降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者胃黏膜萎缩、活动性、慢性炎症、肠化生及异型增生病理评分降低更明显(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组患者Hp转阴率明显提高(χ^(2)=3.957,P=0.047)。与本组治疗前比较,观察组与对照组患者炎症指标NLR、IL-1β水平均明显较低(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者炎症指标NLR、IL-1β水平均明显较低(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组与对照组患者PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平则明显较高(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平则明显较高(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组与对照组患者不同时间点的G-17水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗后与对照组相比,观察组不同时间点G-17水平均较高(P<0.05),且与对照组相比,观察组G-17水平升高趋势差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生风险差异无统计学意义。结论:健脾活血方联合针刺法方案用于CAG患者可有效缓解患者症状,提高Hp转阴率,抑制机体炎症,调节PG、G-17水平,从而控制甚至逆转胃黏膜萎缩,降低其向胃癌进展的概率。

关键词：慢性萎缩性胃炎胃络瘀血健脾活血方针刺临床疗效

大蒜素调节TLR4/MyD88/NF-κB通路改善ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化作用

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中草药 2024年第19期55卷 6636-6644页

作者：徐天舒张芸阳柴王静尹纪元王丽丽刘斌郭淑贞张东伟北京中医药大学中医学院北京中医药大学中药学院

目的基于Toll样受体4（Toll-like receptor 4,TLR4）/髓样分化因子88（myeloid differentiation factor 88,MyD88）/核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）通路探讨大蒜素对动脉粥样硬化小鼠的作用及其机制。方法 24只ApoE-/-小鼠随机分为模型组、阿托伐他汀（2.6 mg/kg）组和大蒜素（20 mg/kg）组，每组8只，给予高脂饲料喂养8周。另取8只C57BL/6N野生型小鼠作为对照组，给予普通饲料喂养。给予药物干预9周后，利用油红O染色观察小鼠主动脉斑块面积，苏木素-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色观察小鼠肝脏病理变化；利用生化法检测小鼠血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglycerides,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）水平及天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性，检测肝脏TC、TG、游离胆固醇（free cholesterol,FC）水平；利用ELISA法检测小鼠血清25-羟基胆固醇（25-hydroxycholesterol,25-HC）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平；利用Western blotting检测肝脏中胆固醇25羟化酶（cholesterol25 hydroxylase,CH25H）、TLR4、NF-κB、磷酸化NF-κB（phosphorylated NF-κB,p-NF-κB）、MyD88、IL-1β蛋白表达。结果大蒜素能显著抑制高脂饮食诱导的ApoE-/-小鼠主动脉斑块形成和肝脏的脂肪变性（P<0.01），降低血清TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、25-HC、IL-6、IL-1β、TNF-α水平以及动脉粥样硬化指数（P<0.05、0.01）。此外，大蒜素能降低肝脏TC、TG和FC水平（P<0.01），抑制肝脏中CH25H、TLR4、MyD88、p-NF-κB和IL-1β蛋白表达（P<0.05、0.01）。结论大蒜素通过改善脂质代谢和抑制炎症反应，进而抑制动脉粥样硬化小鼠主动脉的脂质斑块沉积，其作用机制可能与降低肝脏CH25H水平以及抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路有关。

关键词：大蒜素动脉粥样硬化炎症反应胆固醇25羟化酶 TLR4/MyD88/NF-κB通路

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“五行颠倒”的内涵、应用与现代诠释

中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4707-4710页

作者：唐文王洋朱为坤福建中医药大学中医学院福州350122

基于传统文献方法系统梳理“五行颠倒”的源流,深入剖析“五行颠倒”的“倒相生”“倒相克”“生中有克”“克中有生”“以生报克”“以克报生”内涵,并从解释人体生理关系,解释人体病理关系,适用于疾病治疗,阐释五脏生理、病理的相互... 详细信息

基于传统文献方法系统梳理“五行颠倒”的源流,深入剖析“五行颠倒”的“倒相生”“倒相克”“生中有克”“克中有生”“以生报克”“以克报生”内涵,并从解释人体生理关系,解释人体病理关系,适用于疾病治疗,阐释五脏生理、病理的相互关系四个角度阐述“五行颠倒”在中医学中的具体应用。基于此,借助创造诠释学方法,从弥补了传统“顺五行”的逻辑缺陷与为中医数字化、智能化提供新的进路两个维度对“颠倒五行”之说进行现代诠释,以促进中医学理论的发展。

关键词：五行学说五行颠倒中医理论诠释学中医现代化

基于菌群-肠-脑轴探讨“清浊相干”理论在逍遥散干预抑郁症的内涵

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 65-69页

作者：朱文俊黄敏仪袁艿君马庆宇陈家旭暨南大学中医学院广州市中医方证重点实验室广州510632

抑郁症是一种常见的精神类疾病,其发病率正逐年增长。现有研究显示,抑郁症的发病与肠道菌群紊乱密切相关。“清浊相干”理论源于《黄帝内经》,是中医经典中对脾胃升清降浊的功能失常,清阳不升,浊气不降,浊邪宿积的一种概括。“清浊相干... 详细信息

抑郁症是一种常见的精神类疾病,其发病率正逐年增长。现有研究显示,抑郁症的发病与肠道菌群紊乱密切相关。“清浊相干”理论源于《黄帝内经》,是中医经典中对脾胃升清降浊的功能失常,清阳不升,浊气不降,浊邪宿积的一种概括。“清浊相干”导致脑失所养,浊邪上犯清窍是肠道菌群紊乱引发神志病的重要病机。逍遥散是疏肝健脾的代表方剂,现代研究表明逍遥散不但可以作用于胃肠道治疗功能性消化不良、慢性胃炎、肠易激综合征等疾病,还可以调节肠道菌群及其代谢物以发挥抗抑郁作用。从肠道菌群紊乱角度,运用“清浊相干”理论来阐明逍遥散抗抑郁的理论基础,对探究抑郁症的发病机制及拓宽逍遥散的临床应用具有巨大的理论和临床意义。

关键词：肠道菌群清浊相干逍遥散抑郁症菌群-肠-脑轴

基于网络药理学研究滋阴明目汤对高脂饮食小鼠肠道黏膜菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第9期 993-999+1008页

作者：邓娜易鑫陈美丽湖南中医药大学中医学院长沙市中医医院

目的通过网络药理学和16S rRNA基因测序探究滋阴明目汤干预高脂饮食诱导肥胖小鼠体重和肠道黏膜菌群的影响。方法采用网络药理学预测滋阴明目汤-黄斑变性的潜在功能，将25只4周龄18～22 g的SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组(CN组，... 详细信息

目的通过网络药理学和16S rRNA基因测序探究滋阴明目汤干预高脂饮食诱导肥胖小鼠体重和肠道黏膜菌群的影响。方法采用网络药理学预测滋阴明目汤-黄斑变性的潜在功能，将25只4周龄18～22 g的SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组(CN组，5只)和造模组(20只)，造模组小鼠予高脂饲料喂养12周。造模结束后，选取造模成功小鼠随机分为模型组(HF组，5只)和滋阴明目汤组(ZYMM组，5只)，ZYMM组小鼠以滋阴明目汤干预4周，其余两组灌胃等量无菌水。收集各组小鼠肠道黏膜，高通量测序分析菌群。结果网络药理学分析得到滋阴明目汤-黄斑变性存在糖尿病心肌病、胰岛素抵抗、流体切应力和动脉粥样硬化以及糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等与降脂作用相关的通路。滋阴明目汤干预后，高脂饮食小鼠体重下降。HF组小鼠肠道黏膜菌群中OTU数和alpha多样性均较高。相较于HF组，ZYMM组和CN组小鼠肠道黏膜菌群beta多样性距离较近。Escherichia-Shigella和Lachnospiraceae NK4A136group差异显著，结合LEfSe分析，HF组富集Escherichia-Shigella,ZYMM组富集uncultured bacterium f Lachnospiraceae和Lachnospiraceae NK4A136 group。相关性分析表明，滋阴明目汤给药后小鼠体重与uncultured bacterium f Muribaculaceae和Desulfovibrio丰度呈负相关，同时与uncultured bacterium c subgroup 6丰度呈正相关。结论滋阴明目汤干预后高脂饮食小鼠的肠道致病菌数量下降，有益菌数量增加，其机制主要通过影响Escherichia-Shigella、Desulfovibrio、uncultured bacterium f Muribaculaceae和Lachnospiraceae NK4A136 group改善高脂饮食小鼠肠道微生态，降低体重。

关键词：滋阴明目汤高脂饮食肠道菌群肠道黏膜网络药理学

基于络病理论探讨脏器纤维化中医辨治策略的共性研究与展望

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 584-587页

作者：范丽妃林敏郭玉琴翁曼华鲁玉辉福建中医药大学中医学院福州350122

脏器纤维化是组织和器官适应不良修复的结果,是一个慢性和不可逆的过程,其发生发展的生物学基础与络病理论高度相关。因此,文章从络病理论视角探讨脏器纤维化络脉病变的生理病理及其诊疗过程的一致性,认为持续的组织损伤和实质细胞破坏... 详细信息

脏器纤维化是组织和器官适应不良修复的结果,是一个慢性和不可逆的过程,其发生发展的生物学基础与络病理论高度相关。因此,文章从络病理论视角探讨脏器纤维化络脉病变的生理病理及其诊疗过程的一致性,认为持续的组织损伤和实质细胞破坏的病理变化是久病入络、络毒蕴结、络脉虚损的结果,由此提出以“通补”之法治疗脏器纤维化络脉虚损病证,其治疗精髓在于以补为通,以通为用,进一步挖掘脏器纤维化中医辨治策略上的共性互乘,寻求宏观与微观上的对应关系,思考络病理论指导脏器纤维化临床防治的发展方向,以期为脏器纤维化的中医临床诊疗提供参考。

关键词：络病理论脏器纤维化络脉中医辨治通补共性策略