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聚乙二醇在低效价抗体漏检导致迟发性溶血性输血反应中的应用

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临床血液学杂志 2024年第10期 737-741+745页

作者：陈敏洁邹昕马思飞张建伟杨红梅江苏省常州市中心血站江苏省常州市临床输血重点专科实验室

目的:探讨聚乙二醇（PEG）在低效价血型抗体引起迟发性溶血性输血反应（delayed hmeolytic transfusion reaction, DHTR）中的应用，为输血反应提供有效诊断依据。方法:联合运用三种介质（盐水、凝聚胺、抗人球蛋白）结合多套谱细胞进... 详细信息

目的:探讨聚乙二醇（PEG）在低效价血型抗体引起迟发性溶血性输血反应（delayed hmeolytic transfusion reaction, DHTR）中的应用，为输血反应提供有效诊断依据。方法:联合运用三种介质（盐水、凝聚胺、抗人球蛋白）结合多套谱细胞进行抗体特异性鉴定，酸放散试验及PEG抗人球蛋白法辅助低效价抗体的检出。结果:患者直接抗人球蛋白试验阳性，抗体鉴定结果为抗-Cw和抗-Dia,同型输注后输血效果仍然不佳，怀疑漏检抗体。利用PEG抗人球蛋白法增强试验再次抗体鉴定，血清中检出低效价抗-Ec抗体。结合患者多次输血效果不佳，胆红素和乳酸脱氢酶进行性升高判断患者为DHTR。结论:血清中低效价抗体易漏检，利用PEG抗人球蛋白法可更好地检出低效价抗体，且部分患者输血反应症状不明显，应将多种血清学检测结合患者临床症状与表现，以辅助DHTR鉴定，从而保证患者输血安全。

关键词：聚乙二醇低效价迟发性溶血性输血反应抗-Dia 抗-Ec

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阴道白念珠菌对氟康唑耐药机制的研究进展

中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 156-160页

作者：尹玉君曹卫平李卫江苏大学第四附属医院妇科镇江212001 镇江市妇幼保健院产科镇江212001

外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是除细菌性阴道病外的第二大阴道感染性疾病,主要是由白念珠菌感染所致的机会性阴道黏膜感染。唑类抗真菌药物氟康唑是临床治疗VVC的首选药物,由于临床广泛及不规范的使用,阴道白念珠菌... 详细信息

外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是除细菌性阴道病外的第二大阴道感染性疾病,主要是由白念珠菌感染所致的机会性阴道黏膜感染。唑类抗真菌药物氟康唑是临床治疗VVC的首选药物,由于临床广泛及不规范的使用,阴道白念珠菌对氟康唑的耐药呈上升趋势。本文就阴道白念珠菌对氟康唑的耐药机制,包括药物作用的靶点突变或高表达、药物外排泵的过度表达、应激反应的调节及生物膜的形成等进行综述,以期为VVC的治疗提供新的策略。

关键词：外阴阴道念珠菌病白念珠菌氟康唑耐药机制

QuEChERS-UPLC-MS/MS法检测粮食中的黄曲霉毒素

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粮油食品科技 2024年第2期32卷 145-150页

作者：吴琴燕张文文梁红芳王建华陈露江苏丘陵地区镇江农业科学研究所中心实验室江苏句容212400 镇江市农产品质量检验测试中心江苏镇江212009

构建QuEChERS-超高压液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)检测粮食中6种黄曲霉毒素(B1、B2、G1、G2、M1、M2)的方法。样品经过乙腈-0.1%甲酸溶液(84∶16)提取后,经N-丙基乙二胺(PSA)净化,以0.1%甲酸-乙腈作为流动相,采用UPLC-MS/MS在多反应检... 详细信息

构建QuEChERS-超高压液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)检测粮食中6种黄曲霉毒素(B1、B2、G1、G2、M1、M2)的方法。样品经过乙腈-0.1%甲酸溶液(84∶16)提取后,经N-丙基乙二胺(PSA)净化,以0.1%甲酸-乙腈作为流动相,采用UPLC-MS/MS在多反应检测模式下进行测定,外标法定量。结果显示:6种毒素标准曲线相关系数均大于0.99,线性良好,加标回收率为80.83%~117.5%,相对标准偏差(RSD)为1.53%~15.59%。在不同粮食基质中,6种黄曲霉毒素的基质效应为0.81~1.12。该方法的准确度和精确度符合相关标准要求,具有前处理技术简单、净化效果好、精确度高等优势,适合小麦、大米、玉米、绿豆和红豆样品中6种黄曲霉毒素的定量分析。

关键词： QuEChERS 高效液相色谱串联质谱法粮食黄曲霉毒素

抗体类型与效价在血液应用及献血者队伍保留中的应用探索

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临床血液学杂志 2024年第8期37卷 590-593,596页

作者：杨红梅邹昕马思飞陈敏洁张建伟常州市中心血站江苏常州213000 常州市临床输血重点专科实验室

目的:探讨含不规则抗体献血者血液洗涤方案和临床应用情况及献血者队伍屏蔽归队模式。方法:对RhD阴性确认、ABO正反定型不符、O细胞反应及医院反馈有不规则抗体的血液标本进行抗体筛查及抗体特异性鉴定,对检出抗体的献血者根据抗体类型... 详细信息

目的:探讨含不规则抗体献血者血液洗涤方案和临床应用情况及献血者队伍屏蔽归队模式。方法:对RhD阴性确认、ABO正反定型不符、O细胞反应及医院反馈有不规则抗体的血液标本进行抗体筛查及抗体特异性鉴定,对检出抗体的献血者根据抗体类型及效价制定相应红细胞制品洗涤次数并发往临床,相应血浆制品均报废,同时建立不规则抗体阳性数据库并对检出抗体献血者根据效价和抗体类型建立屏蔽归队间隔期。结果:190780例献血者中不规则抗体阳性者186例(0.097%),非特异性抗体常规洗涤3次,特异性抗体且效价≤16洗涤3次,特异性抗体且效价>16洗涤4次,累计共制备186袋洗涤红细胞并再次检测符合要求发往临床,其总合格率为99.5%,效价≤16的合格率100.0%。对含不规则抗体献血者建立相应资料库,IgM型抗体显示适宜献全血并建议献血时再次进行抗体筛查;IgG型抗体暂缓12个月献血并建议献血时再次进行抗体筛查。结论:对不规则抗体阳性献血者建立屏蔽归队模式,对不规则抗体阳性血液根据抗体类型、效价建立制备洗涤方案,防止血液资源浪费并保留献血者人群。

关键词：抗体类型抗体特异性抗体效价血液应用

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履带式爬壁机器人运动学建模与磁吸附设计

机械科学与技术 2024年第5期43卷 837-843页

作者：赵飞镇江市高等专科学校电气与信息学院江苏镇江212028

针对搭载高压水射流装置的履带式爬壁机器人附壁稳定性问题,结合设计的爬壁机器人的结构特点,建立了爬壁机器人吸附在船舶壁面时的运动学模型,分析并求解了影响爬壁机器人附壁性能的各个因素,并对其磁吸附单元进行设计,分析磁吸附单元在... 详细信息

针对搭载高压水射流装置的履带式爬壁机器人附壁稳定性问题,结合设计的爬壁机器人的结构特点,建立了爬壁机器人吸附在船舶壁面时的运动学模型,分析并求解了影响爬壁机器人附壁性能的各个因素,并对其磁吸附单元进行设计,分析磁吸附单元在N-S充磁和Halbach充磁方向时磁力与间隙关系。借助拉伸试验机对永磁吸附单元进行试验,验证了磁吸附单元的可靠性。并对搭建的功能性样机,开展室内水平行走、垂直爬壁和1∶1实船模型爬壁试验,验证了分析结果的正确性,为履带式爬壁机器人进一步结构优化设计和动力学分析提供了基础。

关键词：爬壁机器人磁吸附 Halbach阵列运动学

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环境中土壤微塑料研究热点及趋势可视化研究

中国环境监测 2024年第1期40卷 30-39页

作者：殷伟庆熊新港李冠霖解清杰江苏省镇江环境监测中心江苏镇江212009 江苏大学江苏镇江212013

为探究微塑料的研究现状、热点及趋势,以Web of Science核心合集数据库及中国知网(CNKI)数据库为数据来源,利用CiteSpace等软件绘制作者及机构共现网络图谱、区域分布特征图谱、关键词共现网络图谱和参考文献共被引图谱等,对环境微塑料... 详细信息

为探究微塑料的研究现状、热点及趋势,以Web of Science核心合集数据库及中国知网(CNKI)数据库为数据来源,利用CiteSpace等软件绘制作者及机构共现网络图谱、区域分布特征图谱、关键词共现网络图谱和参考文献共被引图谱等,对环境微塑料尤其是土壤微塑料的研究现状及热点进行可视化分析。结果表明:微塑料研究自2016年开始逐步加强,其中土壤微塑料的研究热度在2021—2022年迅速上升;对于土壤微塑料,丰度分布、污染机制和健康风险等是当前研究的热点;完善土壤微塑料检测方法体系,探寻合适的土壤微塑料污染治理和管控方法及对策,对于维护生态安全和保障人体健康具有重要意义。

关键词：环境污染土壤微塑料 CiteSpace 可视化分析

加味地黄丸联合抗VEGF治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效及对眼内炎症因子影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：彭晓莉唐阳明陈亦霞江苏省镇江市中医院眼科

目的探讨加味地黄丸联合抗血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）治疗增殖性尿病视网膜病变（Diabeticretinopathy，DR）的疗效及对眼内炎症因子影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年6月收治的104例增殖性DR患... 详细信息

目的探讨加味地黄丸联合抗血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）治疗增殖性尿病视网膜病变（Diabeticretinopathy，DR）的疗效及对眼内炎症因子影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年6月收治的104例增殖性DR患者，随机数表法分为研究组、对照组，各52例。对照组给予抗VEGF治疗，研究组在对照组基础上给予加味地黄丸，两组治疗3个月观察效果。对比两组中医症状评分、症状改善情况、视力相关指标情况、疗效、眼内炎症因子及不良反应发生情况。结果两组治疗后中医证候评分低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后更低（P＜0.05）。研究组眼底出血吸收时间、渗出吸收时间、黄斑水肿改善时间低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后的黄斑中心凹厚度（centralmacularthickness，CMT）、视野灰度值低于治疗前，佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity，BCVA）高于治疗前（P＜0.05）；研究组治疗后的CMT、视野灰度值均低于对照组，BCVA高于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后的VEGF、促红细胞生成素（Erythropoietin，EPO）、胰岛素样生长因子-1（Insulin-likegrowthfactor-1，IGF-1）均低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后更低（P＜0.05），两组总不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论加味地黄丸联合抗VEGF治疗增殖性DR疗效显著，可明显改善患者临床症状、视力，调控眼内炎症因子VEGF、EPO、IGF-1表达，安全可靠。

关键词：加味地黄丸抗血管内皮生长因子增殖性尿病视网膜病变疗效

急性髓系白血病脐血移植后并发肾病综合征伴格林-巴利综合征1例

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 647-648页

作者：周静东王芸冯媛蔡萍杨磊季勇慧张婷娟钱军江苏大学附属人民医院血液科镇江市血液病临床医学研究中心镇江市血液系统恶性肿瘤精准诊断与治疗重点实验室江苏省镇江市212002

患者女性,66岁,因“乏力伴头晕2周”2023年3月就诊于江苏大学附属人民医院。血常规示:白细胞2.5×10^(9)/L、血红蛋白93g/L、血小板146×10^(9)/L,行骨髓形态+免疫+细胞遗传+分子(MICM)检查结果如下:形态可及原幼细胞44.5%。

关键词：急性髓系白血病脐血移植肾病综合征格林-巴利综合征

PFKFB3在急性心肌梗死时多形核髓源性抑制细胞炎性活化中的作用

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 44-49页

作者：虞宗颖吴艳君刘大东镇江市第四人民医院心电图室江苏镇江212001 镇江市第四人民医院心内科江苏镇江212001 中国人民解放军东部战区总医院重症医学科江苏南京210002

目的探讨6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(PFKFB3)与急性心肌梗死(AMI)时多形核髓源性抑制细胞(PMN-MDSC)炎性活化的相关性,评价靶向PFKFB3的干预措施在AMI时PMN-MDSC炎性活化中的作用。方法①临床试验部分:采用观察性研究方法,... 详细信息

目的探讨6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(PFKFB3)与急性心肌梗死(AMI)时多形核髓源性抑制细胞(PMN-MDSC)炎性活化的相关性,评价靶向PFKFB3的干预措施在AMI时PMN-MDSC炎性活化中的作用。方法①临床试验部分:采用观察性研究方法,选择镇江市第四人民医院收治的急性冠脉综合征(ACS)患者作为研究对象,根据临床诊断结果分为AMI组和非AMI组。取两组患者外周静脉血,检测PMN-MDSC比例,采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测单个核细胞PFKFB3的基因表达量。②基础实验部分:将30只6~8周龄雄性C57小鼠按随机数字表法分为正常对照组(n=5)、假手术(Sham)组(n=5)、AMI模型组(n=10)和PFKFB3抑制剂PKF-15干预组(n=10)。采用结扎左冠状动脉前降支(LADCA)的方法建立小鼠AMI模型;Sham组小鼠开胸后不结扎动脉;PKF-15干预组于结扎LADCA的同时,腹腔注射PKF-15(20μg/g)进行干预;正常对照组小鼠不进行任何处理。制模后24 h取小鼠外周静脉血,随后处死小鼠取心肌组织,分别检测小鼠外周血PMN-MDSC比例和心肌组织PMN-MDSC浸润量;苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察小鼠心肌组织炎症性损伤程度;采用流式细胞仪分选出小鼠PMN-MDSC,并采用RT-qPCR法检测PFKFB3及相关炎症因子基因表达量。结果①临床试验部分:AMI组(n=25)患者外周血PMN-MDSC比例较非AMI组(n=20)明显升高〔(8.53±0.96)%比(1.13±0.39)%,P<0.01〕,外周血单个核细胞PFKFB3基因表达量显著高于非AMI组(2^(-ΔΔCt):1.18±0.19比0.96±0.16,P<0.01);Pearson相关分析显示,AMI患者外周血PMN-MDSC比例与单个核细胞PFKFB3基因表达量呈显著正相关(r=0.608,P=0.001)。②基础实验部分:AMI小鼠外周血及心肌组织PMN-MDSC比例均较正常对照组和Sham组明显增高;PFK-15干预后能够明显降低AMI小鼠外周血及心肌组织PMN-MDSC比例〔外周血:(26.33±5.27)%比(75.12±5.02)%,心肌组织:(20.87±2.97)%比(35.28±4.36)%,均P<0.01〕。光镜下显示,AMI模型组小鼠心肌细胞排列紊乱,大量炎症细胞浸润;PFK-15干预后能够维持较为正常的心肌细胞排列,减少炎症细胞浸润。AMI模型组小鼠外周血及心肌组织PMN-MDSC的PFKFB3与心肌组织炎症因子的基因表达量均显著高于正常对照组和Sham组;给予PKF-15干预后能够有效降低AMI小鼠外周血及心肌组织PMN-MDSC的PFKFB3和心肌组织炎症因子的基因表达量〔PFKFB3 mRNA(2^(-ΔΔCt)):外周血为1.01±0.09比1.40±0.12,心肌组织为0.95±0.09比1.47±0.10;心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA(2^(-ΔΔCt))为14.55±3.99比29.66±3.90,白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA(2^(-ΔΔCt))为8.72±1.35比18.53±2.43,IL-6 mRNA(2^(-ΔΔCt))为11.87±2.97比19.82±4.32,均P<0.01〕。结论PFKFB3与AMI时PMN-MDSC炎性活化密切相关,干预PFKFB3活性可抑制PMN-MDSC炎性活化,减轻心肌炎症性损伤。

关键词：急性心肌梗死多形核髓源性抑制细胞炎性活化 PFKFB3