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基于计划行为理论和技术接受模型融合模型的全科医生参与分级诊疗意愿调查研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3108-3114,3128页

作者：曹德立周巍张修芳姜琳包兴沈庆华南京医科大学附属苏州市立医院苏州市社区卫生服务指导中心江苏省苏州市215008 国家卫生健康委员会基层卫生健康司北京市100044 北京市怀柔区琉璃庙镇卫生院办公室 101400 北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心办公室 100080 浙江省湖州市南浔区菱湖人民医院院部 313009

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针... 详细信息

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针对需方(患者)开展研究,而作为分级诊疗的供方之一,全科医生参与分级诊疗意愿的调查研究较少。目的本文拟以苏州市为例,对全科医生参与分级诊疗意愿进行调查,对其影响因素进行分析,给出提高全科医生参与分级诊疗意愿的建议,为制定分级诊疗相关政策提供参考。方法于2022年6月,采取多阶段方便抽样方法,选取苏州市4县、6区175个基层医疗卫生机构的1451名全科医生,采用自行编制的调查问卷展开调查。问卷内容包括全科医生的基本情况(人口学特征)调查、全科医生参与分级诊疗意愿调查(此部分问卷基于全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型进行编制,此拓展模型为计划行为理论和技术接收模型的融合模型结合文献检索和访谈收集内容构建而成),根据问卷调查结果,使用结构方程模型检验全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合度,判定模型拟合效果;使用探索性因子分析计算全科医生参与分级诊疗意愿的各影响因素的权重(影响力),构建全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系模型。结果参与本次问卷调查的全科医生有1451名,回收有效问卷1302份,有效率89.73%。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合良好。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系中,参与态度、主观规范和知觉行为控制共同影响全科医生参与分级诊疗的意愿,三者权重分别为:46.22%、9.75%、44.02%;感知收益、感知好用共同解释参与态度,两者权重分别为15.14%、31.08%;可支配资源和预期阻力共同解释知觉行为控制,两者权重分别为27.07%、16.95%。结论全科医生对上级医院医疗服务能力认可程度、转诊手续繁简程度、上级医院医疗资源向全科医生放开程度,对全科医生参与分级诊疗意愿影响较大,建议从行政、组织、个人三个层面,采取加强医联体内人员交流互动、利用信息化手段简化转诊流程与手续、鼓励上级医院向全科医生定向定量放开门诊号源、病房床位等医疗资源的优先预约权限等多种措施,提高全科医生参与分级诊疗意愿。

关键词：全科医生基层医疗卫生机构分级诊疗参与意愿计划行为理论技术接受模型结构方程模型探索性因子分析

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中医辨证治感冒发烧

漫科学（新健康）

漫科学（新健康） 2024年第6期 35-35页

作者：徐林娟江苏省苏州市吴江区同里镇卫生院

感冒发烧是平时最常见的病症,有的人可能喝点热开水休息一下就能好,有的可能吃了很多药也没好,下面来谈谈感冒发烧的中医治疗。张仲景先师的《伤害论》是最经典的一部论著,里面详细描写了感冒伤风的治疗方法,仲景先师把外感通过六经辨证... 详细信息

感冒发烧是平时最常见的病症,有的人可能喝点热开水休息一下就能好,有的可能吃了很多药也没好,下面来谈谈感冒发烧的中医治疗。张仲景先师的《伤害论》是最经典的一部论著,里面详细描写了感冒伤风的治疗方法,仲景先师把外感通过六经辨证,分为三阴三阳。当人体正气足而邪气弱时会出现三阳病,即太阳、阳明、少阳,当人体正气弱邪气重时会出现三阴病,即太阴、少阴、厥阴。下面我们来具体谈谈。

关键词：人体正气六经辨证三阴三阳张仲景少阴厥阴中医治疗邪气

PDCA循证护理在儿科护理中的应用价值探究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 169-172页

作者：赵娇王杰苏州科技城医院江苏苏州215153

分析循证护理在儿科中的护理实践及应用效果。方法选取2022年12月-2023年2月内68名住院部中的儿童患者护理作为研究对象,分为两组分别对其实施常规护理与循证护理。评价指标为护理满意度、不同学历护士的循证护理素质。结果观察组患... 详细信息

分析循证护理在儿科中的护理实践及应用效果。方法选取2022年12月-2023年2月内68名住院部中的儿童患者护理作为研究对象,分为两组分别对其实施常规护理与循证护理。评价指标为护理满意度、不同学历护士的循证护理素质。结果观察组患者满意度88.24%大于对照组61.76%,本科以上学历护士的循证护理素质评分明显高于大专学历护士,比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 PDCA 循证护理在儿科护理中具有较高应用价值,实践应用受护理人员学历影响。

关键词： PDCA 循证护理儿科护理应用价值

基于患者感知的公立医院服务质量内部治理体系研究

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中国卫生产业 2024年第2期21卷 221-224页

作者：肖燕尚志君常州市妇幼保健院院部江苏常州213000 常州市妇幼保健院办公室江苏常州213000

本文以某市妇幼保健院为例,以医疗服务质量理论、患者满意度相关理论、核心能力理论为理论基础,深挖公立医院服务质量内部管理因素,找出医院在患者感知服务质量管理方面存在的问题、症结及影响因素。再从医院顶层设计的高度提出系统化... 详细信息

本文以某市妇幼保健院为例,以医疗服务质量理论、患者满意度相关理论、核心能力理论为理论基础,深挖公立医院服务质量内部管理因素,找出医院在患者感知服务质量管理方面存在的问题、症结及影响因素。再从医院顶层设计的高度提出系统化的措施建议,形成立体化的患者感知服务质量内部治理体系。

关键词：公立医院医疗卫生服务质量患者感知治理体系高质量发展

江苏省常州市妇幼保健院医疗保健康复转介服务新模式的探索

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保健医学研究与实践 2024年第2期21卷 136-141,147页

作者：孙李颖郭子依周军胡慧文王丽江苏省常州市妇幼保健院/南京医科大学常州医学中心保健部江苏常州213000 江苏省常州市第一人民医院委属院部江苏常州213000

常州市妇幼保健院一直致力于医疗保健转介服务新模式的探索,近年将医疗保健融合作为工作重点,通过环境改造升级、转介流程优化,服务理念转变等措施,实现以转介为依托,为就诊者提供全面、适宜的医疗保健服务,同时巧用考核办法、转介专项... 详细信息

常州市妇幼保健院一直致力于医疗保健转介服务新模式的探索,近年将医疗保健融合作为工作重点,通过环境改造升级、转介流程优化,服务理念转变等措施,实现以转介为依托,为就诊者提供全面、适宜的医疗保健服务,同时巧用考核办法、转介专项绩效,建立主动转介服务的长效机制。医疗保健康复转介服务新模式提高了常州市妇幼保健院院内“四大业务部”的门诊成功转介率和住院成功转介率,有利于实现临床与保健的优势互补,可作为妇幼保健机构优化服务流程,改善医疗保健服务质量、关爱患者健康和提高医疗服务收入占比的推广举措。

关键词：医疗保健康复转介转介率服务质量

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多专业联合提升中医院门诊服务质量的探索

江苏卫生事业管理 2024年第2期35卷 234-236页

作者：钱媛汪静郭华周莉莉夏崇才洪艳燕张明冯丹丹赵国梁南京市中医院门诊部江苏南京210000 南京市中医院院部江苏南京210000

目的:探讨以职能部门多专业联合为抓手对提高门诊服务质量的应用效果。方法:2023年1月起,某中医院实施以职能部门多专业联合为抓手的门诊协作管理模式,本文以实施前的2022年上半年的门诊量为对照组,以实施后的2023年上半年门诊量为实验... 详细信息

目的:探讨以职能部门多专业联合为抓手对提高门诊服务质量的应用效果。方法:2023年1月起,某中医院实施以职能部门多专业联合为抓手的门诊协作管理模式,本文以实施前的2022年上半年的门诊量为对照组,以实施后的2023年上半年门诊量为实验组,对比分析两组门诊挂号量、门诊预约数量、门诊患者等候时长、门诊患者B超检查等候时长等门诊服务质量评价指标。结果:与对照组相比,实验组门诊挂号量增长了13.4%,门诊挂号预约率增长了41.48%,门诊候诊时长与B超检查等候时长减少,差异均具有统计学意义。结论:以职能部门多专业联合为抓手的门诊协作管理模式可明显提高门诊服务质量。

关键词：职能部门联合门诊质量

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某院智能化检查预约统筹管理实践

中华医院管理杂志 2024年第6期40卷 438-443页

作者：胡艳丽郑瑞强孙党红蔡滨徐进杨洋张莹宝磊江苏省苏北人民医院检查预约中心扬州225001 江苏省苏北人民医院院部扬州225001 江苏省苏北人民医院门诊部扬州225001 江苏省苏北人民医院管理研究所扬州225001 江苏省苏北人民医院信息中心扬州225001 苏州大学附属第二医院党政办苏州215100 江苏省苏北人民医院互联网医院办公室扬州225001

优化预约诊疗管理是提升患者就医体验,推动医院高质量发展的重要举措。2022年,江苏省某三级甲等综合医院聚焦数智化诊疗预约的需求,开展了院内院外、线上线下的一体化智能检查预约统筹管理实践,通过构建智能化检查预约系统、丰富预约范... 详细信息

优化预约诊疗管理是提升患者就医体验,推动医院高质量发展的重要举措。2022年,江苏省某三级甲等综合医院聚焦数智化诊疗预约的需求,开展了院内院外、线上线下的一体化智能检查预约统筹管理实践,通过构建智能化检查预约系统、丰富预约范畴、互通预约信息、完善配套服务和建立预约监管机制,为多院区和医疗集团成员单位的患者提供了智慧化、个性化和精准化的检查预约服务。该院CT、MRI和超声检查的患者平均等候时间分别从2021年的7.43 h、8.75 h和4.63 h降至2023年的4.63 h、4.72 h和2.18 h,患者平均检查预约满意度从90.7%升至96.5%,智能化检查预约统筹管理取得良好成效,可为其他医院优化预约诊疗服务提供借鉴。

关键词：医技检查智能预约统筹管理就医体验多院区医疗集团

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疫情前后转外就医变化及原因分析

江苏卫生事业管理 2024年第1期35卷 24-27页

作者：邓竹溪史力群杨杨吴文靖郑瑞强苏北人民医院质控中心江苏扬州225001 苏北人民医院院部江苏扬州225001

目的:分析某地级市三甲医院疫情前后转外就医变化,并对原因进行分析,提出合理化建议。方法:采用回顾性调查研究方法、对比分析法,描述分析2017-2019年与2020-2022年转外就医人次、转出科室、转外就医地点、外转病种等情况。结果:2020-2... 详细信息

目的:分析某地级市三甲医院疫情前后转外就医变化,并对原因进行分析,提出合理化建议。方法:采用回顾性调查研究方法、对比分析法,描述分析2017-2019年与2020-2022年转外就医人次、转出科室、转外就医地点、外转病种等情况。结果:2020-2022年较2017-2019年转外就医人次、转外病种减少,转外病种变化明显,转外科室和转外地域无明显变化。结论:疫情影响转外就医频次和病种,疫情期间患者一般疾病选择区域内诊疗,但疫情对部分肿瘤患者,尤其恶性肿瘤转外就医影响程度不大。

关键词：转外就医疫情外转病种转外地域

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苏州市吴江区小麦绿色高产栽培技术要点

南方农业 2022年第19期16卷 35-37,43页

作者：查金芳吴福观苏州市吴江区同里镇农村工作办公室江苏苏州215217 苏州市吴江区农业技术服务中心推广研究院江苏苏州215200

苏州市吴江区属亚热带海洋性季风气候,四季分明,气候温和,雨量充沛,适宜冬小麦生长。扬麦23、镇麦10号等高产品种均适宜在吴江区种植。小麦穗期,白粉病、赤霉病及蚜虫等病虫害频发,可采取病害、虫害同时防控的手段,同时提前在麦田内投... 详细信息

苏州市吴江区属亚热带海洋性季风气候,四季分明,气候温和,雨量充沛,适宜冬小麦生长。扬麦23、镇麦10号等高产品种均适宜在吴江区种植。小麦穗期,白粉病、赤霉病及蚜虫等病虫害频发,可采取病害、虫害同时防控的手段,同时提前在麦田内投放蚜虫蜂等蚜虫天敌进行生物防治;尽量选择在晴朗无雨的天气进行施药,以保证药效和减少施用次数。小麦灌浆期,在白粉病、叶枯病、蚜虫等病虫害混合发生区域,可采用杀虫剂与杀菌剂混合药剂进行防治。对长势不佳的小麦,可另外补充150 g磷酸二氢钾兑水50 kg喷施处理,这样既可防治病虫害,又可提高小麦抗病虫害能力。

关键词：小麦绿色栽培高产栽培技术江苏省苏州市吴江区