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中药及其有效成分调节免疫和造血微环境治疗再生障碍性贫血机制的研究进展

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天然产物研究与开发 2024年

作者：郭明鑫房文通胡志强闵琳江苏大学附属宜兴医院江苏省人民医院

再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）的发病尚不完全清楚。T细胞免疫异常激活是AA的主要发病机制。树突状细胞（dendritic cell，DC）是一种特殊的抗原呈递细胞，在造血微环境中对T细胞免疫网络起着重要的调节作用。当DC的抗原呈递... 详细信息

再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）的发病尚不完全清楚。T细胞免疫异常激活是AA的主要发病机制。树突状细胞（dendritic cell，DC）是一种特殊的抗原呈递细胞，在造血微环境中对T细胞免疫网络起着重要的调节作用。当DC的抗原呈递功能出现异常会影响T细胞的免疫功能，导致造血细胞被破坏，最终导致骨髓衰竭。中医药在治疗AA方面取得了显著的成效，为临床治疗AA提供了有益的思路和方法。许多中药及其有效成分具有良好的抗炎和免疫调节活性，其结构和靶点范围广、活性强、副作用小，可以避免化学药物的不良反应。从天然产物中寻找和开发免疫调节药物越来越受到人们的重视。因此，本文总结造血微环境与DC介导的T细胞免疫紊乱引起造血干细胞损伤机制，并总结中药及其活性成分对AA免疫调控的研究进展。

关键词：再生障碍性贫血树突状细胞 T细胞造血微环境免疫中药

神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术治疗中枢性上肢痉挛性瘫痪的解剖学与临床应用研究

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中华神经医学杂志 2024年第9期23卷 911-917页

作者：严正村顾加祥刘宏君罗文苗王晓东王杏东魏民王永祥张恒柱江苏省苏北人民医院、扬州大学附属苏北人民医院神经外科扬州225001 江苏省苏北人民医院、扬州大学附属苏北人民医院手外科扬州225001 江苏省苏北人民医院、扬州大学附属苏北人民医院院长办公室扬州225001

目的模拟神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术并测量相关解剖标志的距离,探讨该手术方式治疗中枢性上肢痉挛性瘫痪的临床可行性和疗效。方法(1)选择6具新鲜尸体头颈部标本,采用双侧锁骨中点上方直线切口(约5 cm),模拟神经内镜下经... 详细信息

目的模拟神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术并测量相关解剖标志的距离,探讨该手术方式治疗中枢性上肢痉挛性瘫痪的临床可行性和疗效。方法(1)选择6具新鲜尸体头颈部标本,采用双侧锁骨中点上方直线切口(约5 cm),模拟神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术。以锁骨中点上缘为中心点,测量其与颈7神经远端分叉处的距离,与臂丛神经上干和下干近端的距离,与颈6神经、颈7神经和颈8神经椎间孔出口处的距离。(2)采用神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术治疗1例脑出血后上肢痉挛性瘫痪患者,回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果(1)神经内镜下向远端探查可以显露颈7神经的远端分叉处,测量显示锁骨中点上缘与颈7神经远端分叉处的距离为(2.20±0.11)cm,与臂丛神经上干近端的距离为(2.62±0.10)cm,与臂丛神经下干近端的距离为(2.72±0.11)cm。神经内镜下向近端探查可以显露颈7神经近端(椎间孔出口处),测量显示锁骨中点上缘与颈7神经近端(椎间孔出口处)的距离为(7.22±0.15)cm,与颈6神经近端(椎间孔出口处)的距离为(7.84±0.12)cm,与颈8神经近端(椎间孔出口处)的距离为(6.96±0.12)cm。(2)患者手术过程顺利,手术时间2 h,出血量约20 mL。术后切口愈合良好,术后患侧上肢出现疼痛和麻木感,1个月左右逐步消退。术后患侧上肢的痉挛症状较术前明显缓解,肌张力较前下降。患者出院后随访14个月,患侧上肢肌力恢复至1+级。结论神经内镜下经椎体前路可以显露颈7神经的近端和远端,具有微创化优势。临床病例初步证实神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术治疗中枢性上肢痉挛性瘫痪安全、有效。

关键词：神经内镜颈7神经移位手术解剖研究临床应用上肢痉挛性瘫痪

胰岛素泵联合动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的短期应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0049-0052页

作者：李东侠江苏省靖江市人民医院内分泌科江苏泰州214500

探究糖尿病疾病治疗期间胰岛素泵和动态血糖监测系统的结合应用效果。方法选择2022年2月至2023年5月我院收治糖尿病患者90例为例。以随机数表法分组,各45例。常规组应用自我监测血糖结合胰岛素泵进行治疗,实验组应用动态血糖监测系统... 详细信息

探究糖尿病疾病治疗期间胰岛素泵和动态血糖监测系统的结合应用效果。方法选择2022年2月至2023年5月我院收治糖尿病患者90例为例。以随机数表法分组,各45例。常规组应用自我监测血糖结合胰岛素泵进行治疗,实验组应用动态血糖监测系统结合胰岛素泵进行治疗。分析对比两组患者的疗效、血糖指标、胰岛素、C肽、Homa-β功能指标以及血糖波动、达标与用量情况。结果实验组患者的治疗有效率高于常规组,P0.05;在治疗后实验组患者的血糖指标、胰岛素、C肽、Homa-β功能指标均优于常规组,P<0.05;实验组患者血糖波动值、血糖达标时间以及胰岛素用量均低于常规组,P<0.05。结论胰岛素泵与血糖监测系统的结合应用在糖尿病患者中有着较高的治疗效果,能够达到对血糖的稳定控制,并且效果更好、更加安全且稳定,可以有效改善患者的胰岛β细胞功能,值得推广。

关键词：糖尿病胰岛素泵动态血糖监测系统短期疗效

优质护理用于骨结核术后康复中的价值与满意度分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 218-220页

作者：王雪莲高琼琼江苏省南京市高淳人民医院高淳211300

目的:探讨对骨结核手术患者采取优质护理的效果。方法:选取2023年1月到2023年12月南京市高淳人民医院收治的76例骨结核手术患者,随机数字表法分组,对照组(38例,常规护理)与研究组(38例,优质护理),对比负面情绪评分、自护能力评分、生活... 详细信息

目的:探讨对骨结核手术患者采取优质护理的效果。方法:选取2023年1月到2023年12月南京市高淳人民医院收治的76例骨结核手术患者,随机数字表法分组,对照组(38例,常规护理)与研究组(38例,优质护理),对比负面情绪评分、自护能力评分、生活质量评分、护理满意度。结果:研究组焦虑(t=12.634)、抑郁(t=12.333)评分较对照组低(P心理(t=7.177)、物质(t=7.443)、社会(t=6.805)功能评分较对照组高(P<0.05)。研究组护理满意度(χ^(2)=5.208)较对照组高(P<0.05)。结论:在骨结核术后实施优质护理可缓解患者的负面情绪,提高其自护能力,有利于病情好转,改善患者的生活质量,患者护理满意度提高。

关键词：结核骨外科手术优质护理负面情绪生活质量护理满意度

单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果分析

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中国实用医药 2024年第17期19卷 59-62页

作者：朱伟毛世琴靖江市人民医院妇科 214500

目的探讨单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果。方法将86例子宫良性疾病患者随机分为对照组和观察组,对照组43例使用常规腹腔镜全子宫切除术,观察组43例使用单孔腹腔镜全子宫切除术。比较两组各项手术指标、术后疼痛程度... 详细信息

目的探讨单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果。方法将86例子宫良性疾病患者随机分为对照组和观察组,对照组43例使用常规腹腔镜全子宫切除术,观察组43例使用单孔腹腔镜全子宫切除术。比较两组各项手术指标、术后疼痛程度、美观满意度及并发症发生情况。结果观察组手术时间(105.46±21.32)min长于对照组的(83.37±14.26)min,切口长度(2.67±0.41)cm短于对照组的(4.49±0.52)cm(P0.05)。观察组术后1、3、7d的视觉模拟评分法(VAS)评分(2.45±0.48)、(1.89±0.31)、(1.21±0.35)分低于对照组的(3.54±0.62)、(2.76±0.45)、(2.08±0.47)分,术后1周的体象障碍自评量表(BIS)评分(12.87±1.74)分、切口美观满意度(CS)评分(21.68±2.06)分高于对照组的(10.05±2.11)、(16.90±2.34)分(P<0.05)。观察组并发症发生率4.65%低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论单孔腹腔镜全子宫切除术在子宫良性疾病中的应用效果显著,能显著缩小手术创伤,加快术后恢复速度,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,提高对腹部美观的满意度。

关键词：子宫良性疾病单孔腹腔镜全子宫切除术腹部美观疼痛

SLC2A1在肝细胞癌中的表达及其临床意义

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1059-1069页

作者：陈勇治柏斗胜江苏省苏北人民医院/扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科江苏扬州225009

背景与目的:溶质载体家族2成员1(SLC2A1)基因编码的葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)与糖酵解途径密切相关,而糖酵解是恶性肿瘤供能的主要生理途径,因此,SLC2A1可能与多种恶性肿瘤的发生发展有关。鉴于SLC2A1在肝细胞癌(HCC)中的表达及生物学功... 详细信息

背景与目的:溶质载体家族2成员1(SLC2A1)基因编码的葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)与糖酵解途径密切相关,而糖酵解是恶性肿瘤供能的主要生理途径,因此,SLC2A1可能与多种恶性肿瘤的发生发展有关。鉴于SLC2A1在肝细胞癌(HCC)中的表达及生物学功能并不完全清楚,本研究通过生物信息学方法和临床研究探讨SLC2A1在HCC中的表达及意义。方法:从癌症基因组图谱数据库(TCGA)下载HCC患者的RNA-seq数据与临床信息,分析SLC2A1在HCC中的表达、预后价值,以及对不同SLC2A1表达水平HCC患者差异表达基因做富集分析和相关性分析。收集江苏省苏北人民医院80例临床HCC患者的手术标本与临床病理资料,分析SLC2A1在HCC中的表达情况,以及SLC2A1表达水平与患者临床病理特征、预后的关系,并筛选影响患者预后的独立危险因素。结果:TCGA数据库分析结果显示,SLC2A1 mRNA在HCC中高表达,并且高表达患者的总生存期(HR=2.50,95%CI=1.76~3.56,P<0.001)、疾病特异性生存期(HR=2.13,95%CI=1.34~3.37,P=0.001)和无复发间期(HR=1.42,95%CI=1.05~1.93,P=0.025)均明显差于低表达患者;其表达水平与RNA甲基化、免疫细胞浸润程度有关(均P<0.05)。80例患者临床病理资料的比较分析结果显示,SLC2A1蛋白在HCC组织中的表达明显高于癌旁组织(P<0.05);SLC2A1表达水平与TNM分期、乙型病毒性肝炎和血管侵犯明显有关(均P<0.05)。单因素分析显示,TNM分期(HR=1.921,95%CI=1.365~1.554,P=0.01)、血管侵犯(HR=1.925,95%CI=1.253~2.958,P=0.003)、乙型病毒性肝炎(HR=1.365,95%CI=0.624~1.654,P=0.029),甲胎蛋白(HR=1.629,95%CI=1.063~2.479,P=0.025)和SLC2A1(HR=1.934,95%CI=1.261~2.965,P=0.002)与患者预后有关,多因素分析表明,血管侵犯(HR=1.657,95%CI=1.036~2.652,P=0.035)和SLC2A1(HR=1.753,95%CI=1.132~2.715,P=0.012)是HCC患者预后的独立危险因素。结论:SLC2A1在HCC中高表达,其高表达与患者不良预后密切相关。SLC2A1除了具有参与糖酵解功能外,还可能具有多种生物学功能,对其进一步研究有望为HCC的防治及预后评估找到新的靶点。

关键词：癌,肝细胞葡萄糖转运体1型预后计算生物学

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以新质生产力赋能靖江高质量发展

唯实 2024年第7期 29-31页

作者：申强中共江苏省靖江市委江苏省靖江市人民政府

习近平总书记指出:“发展新质生产力是推动高质量发展的内在要求和重要着力点。”习近平总书记关于发展新质生产力的重要论述,创新和发展了马克思主义生产力理论,为我们在新发展阶段打造发展新引擎、增强发展新动能、构筑发展新优势,提... 详细信息

习近平总书记指出:“发展新质生产力是推动高质量发展的内在要求和重要着力点。”习近平总书记关于发展新质生产力的重要论述,创新和发展了马克思主义生产力理论,为我们在新发展阶段打造发展新引擎、增强发展新动能、构筑发展新优势,提供了重要指引。江苏省靖江市产业基础雄厚,拥有14个工业门类、6000多家制造业企业,位列全国县域制造业百强第21位。

关键词：工业门类新发展阶段百强新引擎制造业企业江苏省靖江市马克思主义生产力理论高质量发展

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“门诊—病区—手术室”三位一体宣教模式对乳腺癌患者焦虑标志物水平的影响

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中国临床研究 2024年第3期37卷 473-476,480页

作者：郭阳阳张倩严丽洁尹月青潘红江苏省人民医院妇幼手术室江苏南京210000 江苏省人民医院乳腺外科江苏南京210000

目的探索术前信息支持策略对乳腺癌患者唾液皮质醇水平的影响。方法选取2022年3月至2023年2月江苏省人民医院于乳腺外科住院拟行手术治疗的女性乳腺癌患者72例,按照随机数字表法分为对照组36例,接受常规术前宣教,观察组36例,在常规宣... 详细信息

目的探索术前信息支持策略对乳腺癌患者唾液皮质醇水平的影响。方法选取2022年3月至2023年2月江苏省人民医院于乳腺外科住院拟行手术治疗的女性乳腺癌患者72例,按照随机数字表法分为对照组36例,接受常规术前宣教,观察组36例,在常规宣教基础上接受“门诊—病区—手术室”三位一体术前信息支持策略。干预前后检测患者唾液皮质醇水平,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑程度。结果干预前,两组患者唾液皮质醇水平和SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者唾液皮质醇水平和SAS评分明显低于对照组,且较干预前显著下降(P室”三位一体术前信息支持策略保证患者获得关注和所需的信息支持,能够有效降低乳腺癌患者唾液皮质醇水平,缓解术前焦虑程度。

关键词：乳腺癌信息支持焦虑唾液皮质醇焦虑自评量表三位一体术前宣教门诊—病区—手术室

ICU患者身体约束决策支持系统的研发与应用

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中国护理管理 2024年第3期24卷 381-386页

作者：田雅丽柳莹王芸蒋楠茜段晓曼薛园馨江苏省人民医院重症医学中心南京市210029 江苏省人民医院重症监护病房南京市210029

目的:研发ICU患者身体约束决策支持系统并评价其临床应用效果,为护士进行患者身体约束决策提供便利。方法:成立研发小组,构建ICU患者身体约束影响因素预测模型并进行验证,以此为基础开发ICU患者身体约束决策支持系统并投入使用。选取202... 详细信息

目的:研发ICU患者身体约束决策支持系统并评价其临床应用效果,为护士进行患者身体约束决策提供便利。方法:成立研发小组,构建ICU患者身体约束影响因素预测模型并进行验证,以此为基础开发ICU患者身体约束决策支持系统并投入使用。选取2022年8月至2023年3月江苏省某三级甲等医院ICU的764例患者为研究对象,将患者随机分为干预组(n=366)和对照组(n=398),对照组护士实施基于经验性评估的常规身体约束流程,干预组护士实施基于ICU患者身体约束决策支持系统的身体约束流程,比较两组患者的身体约束率、谵妄发生率、非计划性拔管发生率;同时验证ICU患者身体约束决策支持系统与约束决策轮的一致性。结果:使用ICU患者身体约束决策支持系统后,干预组患者的约束率为24.9%,谵妄发生率为2.2%,均低于对照组(P0.05)。ICU患者身体约束决策支持系统与约束决策轮Kappa一致性检验结果为0.853(P<0.001),显示结果一致性较好。结论:ICU患者身体约束决策支持系统可以应用于临床并辅助护士决策,在有效降低身体约束率及谵妄发生率的同时不会增加非计划性拔管发生率。

关键词：重症监护病房身体约束决策支持系统临床