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经导管动脉栓塞治疗胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血

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中国介入影像与治疗学 2024年第2期21卷 121-123页

作者：李立靖江市人民医院介入科江苏靖江214500

胃十二指肠动脉损伤罕见且病情多急重,常致腹腔出血,威胁患者生命和健康;以传统手术干预创伤较大,且存在并发症风险。经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)的安全性和有效性已获证实。本文报道以TAE治疗5例胃十二... 详细信息

胃十二指肠动脉损伤罕见且病情多急重,常致腹腔出血,威胁患者生命和健康;以传统手术干预创伤较大,且存在并发症风险。经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)的安全性和有效性已获证实。本文报道以TAE治疗5例胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血的效果。1资料与方法 1.1研究对象收集2011年1月—2023年1月靖江市人民医院收治的5例胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血患者。

关键词：腹腔出血栓塞,治疗性胃十二指肠动脉

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体外膈神经电刺激对脑损伤术后昏迷的脱机困难患者机械通气时间、膈肌功能及其预后的影响

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中国康复医学杂志 2024年第11期 1613-1619页

作者：戚新雪王莹周天乐任雨晴丁菲许波清朱叶茅矛江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院) 江苏省靖江市人民医院江苏理工学院

目的：探讨体外膈肌起搏器（EDP）对脑损伤术后昏迷的脱机困难患者的机械通气时间、膈肌功能及其预后的影响。方法：纳入66例脑损伤术后昏迷使用有创呼吸机，并产生脱机困难的患者，按随机数字表法分为对照组（n=33）和试验组（n=33）... 详细信息

目的：探讨体外膈肌起搏器（EDP）对脑损伤术后昏迷的脱机困难患者的机械通气时间、膈肌功能及其预后的影响。方法：纳入66例脑损伤术后昏迷使用有创呼吸机，并产生脱机困难的患者，按随机数字表法分为对照组（n=33）和试验组（n=33）。对照组接受ICU常规药物和机械通气治疗，试验组在对照组基础上增加EDP治疗，每日2次，每次20mins，连续进行14d。在试验起点（术后上机72—96h内）和试验终点（脱机成功当日，未脱机成功按治疗周期结束后当日算），观察两组患者的机械通气时间和呼吸参数变化。采用超声观察膈肌厚度（diaphragm thickness,DT）、膈肌增厚分数（diaphragm thickening fraction,DTF）及膈肌移动度（diaphragm excursion,DE）的变化，并记录其他预后参数。结果：两组患者入组时各数据组间无显著性差异（P>0.05）。治疗结束后，在呼吸功能方面，除对照组浅快呼吸指数治疗前后无显著性差异（P>0.05）外，试验组患者机械通气时间较对照组明显缩短，脱机成功率提高，两组患者潮气量和浅快呼吸指数较治疗前均有改善，对照组治疗后潮气量较前增加有显著性差异（P0.05），治疗后两组DT变化的构成比有显著性差异（P0.05）。结论：EDP治疗可以缩短脑损伤术后昏迷脱机困难患者的机械通气时间，提高脱机成功率，改善呼吸参数，同时可提高膈肌功能。但不能减少复上机率、降低死亡率及缩短住院周期。

关键词：脑损伤术后昏迷机械通气脱机困难体外膈神经电刺激膈肌功能

急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者抢救中的应用效果

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现代养生 2024年第3期24卷 199-201页

作者：周敏江苏省靖江市人民医院

目的探讨急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者抢救中的应用效果。方法选取2020年8月-2022年9月医院收治的74例患者为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各37例。对照组给予常... 详细信息

目的探讨急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者抢救中的应用效果。方法选取2020年8月-2022年9月医院收治的74例患者为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各37例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采取急救护理程序进行干预，比较两组患者急救效果、临床相关指标和护理满意度。结果干预后，观察组患者抢救有效率为97.30%，高于对照组的78.38%；观察组患者总满意度为100.00%，高于对照组的83.78%；观察组患者止血时间、住院时间均短于对照组；观察组患者胃酸反流、感染以及腹水等并发症总发生率为5.41%，低于对照组的21.62%；上述指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急救护理程序干预在肝硬化合并上消化道出血患者抢救中的应用效果较好，可提高抢救有效率，缩短止血时间，减少并发症的发生，改善预后。

关键词：急救护理程序肝硬化上消化道出血抢救效果

区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 26-34页

作者：张文玺周金华朱华乔之军刘波江苏省溧阳市人民医院骨科常州213300

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置... 详细信息

目的评价区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月江苏省溧阳市人民医院骨科收治的52例胸腰椎骨折患者资料。男29例,女23例;年龄(58.2±13.3)岁。将患者按照置钉方法不同分为导板组(25例,采用区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案术中辅助椎弓根定位置钉)和徒手组(27例,依据影像资料及C型臂X线机透视徒手置钉)。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、并发症发生率、置钉准确率,比较两组患者的术前、术后1周、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(11.2±4.2)个月。两组患者间术中出血量、并发症发生率,术前、术后1周、末次随访时的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。导板组患者的手术时间(80.1±18.5)min显著长于徒手组患者的(69.4±16.6)min,但术中透视次数2(2,3)次显著少于徒手组患者的3(3,4)次,置钉准确率98.4%(127/129)显著高于徒手组患者的91.8%(112/122),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后1周的疼痛VAS、ODI、伤椎前缘高度比均较术前显著改善,且末次随访时以上指标较术后1周显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现脊髓、神经根及血管损伤。结论区域锁定型3D打印导航模板结合双向修正方案在胸腰椎骨折辅助置钉的置钉准确率和透视次数方面均优于徒手置钉,但手术时间较徒手置钉长,两种方法疗效无明显差异。

关键词：外科手术,计算机辅助骨折固定术,内脊柱模板 3D打印

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探析医院成本核算及管理策略

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第8期 0196-0200页

作者：赵青江苏省靖江市人民医院江苏靖江214500

医院是重要的诊疗机构,整体规模大,就诊患者多,医护人员工作量大。因此,医院管理内容繁杂,管理工作难度较大。医院要适应新市场经济环境,促进医院运营经济效益的提升,实现可持续发展目标,实行成本核算与成本管理势在必行。为推动公立医... 详细信息

医院是重要的诊疗机构,整体规模大,就诊患者多,医护人员工作量大。因此,医院管理内容繁杂,管理工作难度较大。医院要适应新市场经济环境,促进医院运营经济效益的提升,实现可持续发展目标,实行成本核算与成本管理势在必行。为推动公立医院高质量发展,健全现代医院管理制度,医院需要规范成本核算工作,将成本管理与预算管理、绩效管理相结合,提高医疗资源利用率,减少不必要的成本支出。医院也要结合市场经济发展管理经验,提升医院内部精细化管理的水平,才能促进医院运营经济效益提升,推动其更好地发展。

关键词：成本管理医院成本核算措施

2021年—2022年靖江市人民医院191例肿瘤患者化疗药应用合理性分析

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北方药学 2024年第1期21卷 70-72页

作者：王莉莎江苏省靖江市人民医院江苏泰州214500

目的:分析2021—2022年靖江市人民医院191例肿瘤患者化疗药应用合理性.方法:回顾性分析我院(2021年1月—2022年12月)收治的191例肿瘤化疗患者临床资料,统计其化疗药物使用情况,分析不合理用药原因.结果:在191例患者中50~60岁发病率最高... 详细信息

目的:分析2021—2022年靖江市人民医院191例肿瘤患者化疗药应用合理性.方法:回顾性分析我院(2021年1月—2022年12月)收治的191例肿瘤化疗患者临床资料,统计其化疗药物使用情况,分析不合理用药原因.结果:在191例患者中50~60岁发病率最高,占比36.13%,肺癌患者居多,占比20.94%;在药物用量排序中,注射用奥沙利铂应用最多,占比71.20%,其次依次为依托泊苷注射液占比62.83%、顺铂注射液占比51.31%,用药符合我院收诊患者特点;用药不合理者有35例,主要表现为溶媒不适宜12例(34.29%)、剂量不适宜9例(25.71%)、预处理不适宜6例(17.14%)、未行特殊监护4例(11.43%)、化疗不规范3例(8.57%)、无化疗适应证1例(2.86%).结论:靖江市人民医院收治的肿瘤化疗患者中,化疗药物使用情况基本合理,但仍存在一定不足之处,药师需密切关注患者病情变化情况,并制定合理的用药方案,将点评结果及时反馈给临床,对患者的不合理用药行为进行警示和干预,促使化疗药物能够得到合理的选择.

关键词：肿瘤化疗合理性溶媒适应症

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心脏第一阶段射血分数研究的相关进展

医学影像学杂志 2024年第9期34卷 134-136页

作者：严彬闻应时古小松江苏省靖江市人民医院心超室江苏靖江214500 苏州大学附属第二医院心内科江苏苏州215000

近年来关于心脏超声的研究进展主要依靠超声机器的更新换代,以及相关计算软件的进步,心脏第一阶段射血分数(EF1)这一概念于2017年被提出,它可以通过较传统的Simpson法测量。随着对其研究的深入,发现它是一个非常有意义的心脏测量指标,... 详细信息

近年来关于心脏超声的研究进展主要依靠超声机器的更新换代,以及相关计算软件的进步,心脏第一阶段射血分数(EF1)这一概念于2017年被提出,它可以通过较传统的Simpson法测量。随着对其研究的深入,发现它是一个非常有意义的心脏测量指标,与患者左心室早期收缩功能以及舒张功能都有一定相关性,可以用来对患者预后进行评估或者指导相关临床工作。本文对EF1在相关疾病中的意义进行综述,以期能为进一步研究提供参考。

关键词：第一阶段射血分数超声检查

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基于多渠道的便捷医疗支付生态探索与实践

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第7期 0126-0129页

作者：吴烨婧高峰王胜江苏省靖江市人民医院江苏泰州214500

分析基于多渠道的便捷医疗支付对门诊就诊流程的具体影响。方法整理的600例靖江市人民医院门诊患者在2022年1月份至2023年12月份期间(24个月)接受全程的就诊,其中2022年采用传统支付方式(对照组300例),而2023年采用多渠道支付方式(实验... 详细信息

分析基于多渠道的便捷医疗支付对门诊就诊流程的具体影响。方法整理的600例靖江市人民医院门诊患者在2022年1月份至2023年12月份期间(24个月)接受全程的就诊,其中2022年采用传统支付方式(对照组300例),而2023年采用多渠道支付方式(实验组300例),判断不同支付方案的选择对医疗支付生态的影响。结果接受多渠道支付方式的实验组,其挂号候诊、检查缴费、支付等待、取报告单与缴费取药的时长整体更短,节省了就诊流程时间,并且让渠道管理、支付效率、便捷操作与信息保护等服务治疗更好,还能降低不良事件的发生并提高对就诊的满意度(1.33%、97.00%:13.67%、89.33%),P医院管理的效率和水平的同时也促进了医疗支付领域的创新与发展,值得推广。

关键词：多渠道便捷医疗支付生态探索实践

经导管动脉栓塞联合手术治疗子宫癌肉瘤患者一例

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中华介入放射学电子杂志 2024年第1期12卷 93-94页

作者：李立江苏省靖江市人民医院介入科江苏靖江214500

子宫癌肉瘤(uterine carcinosarcoma,UCS)是一种罕见且侵袭性较强的子宫癌类型,其治疗具有一定挑战性。手术是主要治疗方法,旨在实现完全切除肿瘤。然而,还需要采用其他治疗方法来改善治疗效果。本文报告了1例伴有反复出血的子宫癌肉瘤... 详细信息

子宫癌肉瘤(uterine carcinosarcoma,UCS)是一种罕见且侵袭性较强的子宫癌类型,其治疗具有一定挑战性。手术是主要治疗方法,旨在实现完全切除肿瘤。然而,还需要采用其他治疗方法来改善治疗效果。本文报告了1例伴有反复出血的子宫癌肉瘤患者案例,该患者首先进行了术前经导管卵巢动脉栓塞,旨在止血减轻肿瘤负荷以便手术切除,随后进行了手术切除肿瘤。但术后出现肿瘤复发伴出血,化疗效果欠佳,为控制肿瘤进展,行经导管髂内动脉栓塞治疗。最终,在综合治疗下取得了满意的治疗效果。经导管动脉栓塞联合手术治疗在子宫癌肉瘤管理中显示出一定的潜力,进一步的研究和临床实践将有助于验证和推广该治疗策略,为治疗这种疾病提供了更好的选择。

关键词：经导管动脉栓塞手术子宫癌肉瘤