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阿达木单抗治疗难治性类风湿关节炎的疗效及对骨代谢的影响

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中国实用医药 2024年第6期19卷 127-129页

作者：魏海艳江苏省阜宁县人民医院 224400

目的探究生物制剂阿达木单抗治疗难治性类风湿关节炎(RRA)患者的疗效及对其骨代谢的影响。方法 42例RRA患者,均给予阿达木单抗治疗,对比治疗前和治疗1、3、6个月后的相关指标,观察治疗前后相关药物使用情况,观察治疗过程中药物不良事... 详细信息

目的探究生物制剂阿达木单抗治疗难治性类风湿关节炎(RRA)患者的疗效及对其骨代谢的影响。方法 42例RRA患者,均给予阿达木单抗治疗,对比治疗前和治疗1、3、6个月后的相关指标,观察治疗前后相关药物使用情况,观察治疗过程中药物不良事件发生情况。结果治疗1、3、6个月后,患者C反应蛋白(CRP)、肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后,患者血沉(ESR)、骨钙素和总Ⅰ型胶原氨基段延长肽(PⅠNP)与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。阿达木单抗治疗前, 10例患者使用激素治疗,治疗3个月后仅4例使用激素治疗,且使用激素量明显减少,至治疗6个月后仅1例还使用小剂量激素。治疗1、3、6个月后患者联用抗风湿药物(DMARDs)种类下降,治疗6个月后, 10例未使用DMRADs, 31例使用1种DMRADs, 1例使用2种DMRADs。6个月阿达木单抗治疗期间, 42例患者中1例患者在首次注射后第3天出现注射侧手臂散在皮疹,伴轻度瘙痒,疑似过敏性皮疹,未予特殊处理, 24 h内好转,后续治疗未再出现上述症状。1例患者在使用3个月后感染带状疱疹,皮肤科予以抗病毒治疗,约10 d痊愈。余40例患者未发生注射局部红肿皮疹及感染、肿瘤等严重不良事件。结论阿达木单抗治疗RRA患者可明显提高疗效,减低病情活动度,改善骨代谢情况。阿达木单抗治疗不良事件发生率低,安全性高。

关键词：难治性类风湿关节炎阿达木单抗骨代谢

布地奈德雾化、特布他林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的价值探讨

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系统医学 2024年第12期9卷 130-133页

作者：周姗姗朱艳丽李月娥江苏省阜宁县人民医院儿科江苏阜宁224400

目的探究布地奈德雾化、特布他林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的价值。方法目的选取2021年1月—2023年12月阜宁县人民医院儿科确诊为小儿肺炎的60例患儿为研究对象,依据不同治疗方法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用阿奇霉... 详细信息

目的探究布地奈德雾化、特布他林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的价值。方法目的选取2021年1月—2023年12月阜宁县人民医院儿科确诊为小儿肺炎的60例患儿为研究对象,依据不同治疗方法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用布地奈德、特布他林联合阿奇霉素治疗,对比两组肺功能、治疗有效率、不良反应发生率、临床症状消失时间。结果治疗后观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(100.00%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.822,P=0.016)。观察组不良反应发生率低于对照组,临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在临床上对于小儿肺炎患儿实行布地奈德、特布他林联合阿奇霉素治疗方案,可有效改善临床症状,调节肺功能,提高治疗有效率。

关键词：小儿肺炎布地奈德阿奇霉素特布他林肺功能治疗有效率

我院重症监护室肺部感染菌群特征及影响因素分析

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中外医学研究 2024年第24期22卷 156-159页

作者：曾凤李强杨健阜宁县人民医院江苏阜宁224400

目的:探讨阜宁县人民医院重症监护室(ICU)患者的肺部感染菌的特征及其影响因素。方法:回顾性地分析2021年6月—2023年7月阜宁县人民医院不同科室重症监护室收治的1682例患者的临床资料,统计肺部感染菌的种群分布情况。采用随机数表法从... 详细信息

目的:探讨阜宁县人民医院重症监护室(ICU)患者的肺部感染菌的特征及其影响因素。方法:回顾性地分析2021年6月—2023年7月阜宁县人民医院不同科室重症监护室收治的1682例患者的临床资料,统计肺部感染菌的种群分布情况。采用随机数表法从感染患者(n=108)和非感染患者(n=1574)中各随机抽取70例患者作为感染组(n=70)与非感染组(n=70),对所选样本采用单因素和多因素logistic回归分析ICU患者肺部感染的重要影响因素。结果:3年内,在1682例ICU患者中,发生肺部病原菌感染者108例。从感染的患者体内共分离出病原菌共计205株,其中革兰氏阴性菌147株(71.7%),阳性菌30株(14.6%),真菌28株(13.7%)。通过单因素和多因素logistic回归分析,ICU患者肺部病原菌感染与多种主要因素有关,其中包括ICU住院时间、广谱抗菌药物使用天数、糖皮质激素应用时间、是否使用气管插管、是否留置尿管气管插管、基础疾病。结论:ICU感染菌群以革兰氏阴性菌为主。引发ICU患者肺部感染的主要因素为ICU住院时间、广谱抗菌药物使用天数、糖皮质激素应用时间、是否使用气管插管、是否留置尿管气管插管、基础疾病种类数。

关键词：重症监护室肺部感染菌群影响因素

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ICU感染病原菌分布情况及耐药性分析

中外医学研究 2024年第3期22卷 69-73页

作者：曾凤李强杨健阜宁县人民医院江苏阜宁224400

目的:分析重症监护室(ICU)感染病原菌分布情况及耐药性。方法:回顾性分析2019年12月—2022年12月阜宁县人民医院收治的120例ICU患者的病例资料。统计ICU患者院内感染发生情况及病原菌分布特征,分析ICU院内感染患者耐药情况。结果:120例... 详细信息

目的:分析重症监护室(ICU)感染病原菌分布情况及耐药性。方法:回顾性分析2019年12月—2022年12月阜宁县人民医院收治的120例ICU患者的病例资料。统计ICU患者院内感染发生情况及病原菌分布特征,分析ICU院内感染患者耐药情况。结果:120例ICU患者共有30例发生院内感染,院内感染的发生率为25.00%。120例ICU院内感染患者共检出菌株35株,其中20株为革兰阴性菌,占病原菌总株数的57.14%,12株为革兰阳性菌,占病原菌总株数的34.29%,3株为真菌,占病原菌总株数的8.57%。对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌两种主要革兰阴性菌进行耐药性分析:肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、左旋氧氟沙星、头孢吡肟的耐药率均>50.00%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、红霉素的耐药率最低,均为20.00%,对头孢唑啉的耐药率最高,为100.00%。大肠埃希菌对氨苄西林、莫西沙星的耐药率均≥50.00%;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低,为0,对氨苄西林的耐药率最高,为75.00%。对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌两种主要革兰阳性菌进行耐药性分析;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、左旋氧氟沙星、红霉素的耐药率均>50.00%;表皮葡萄球菌对氨苄西林、红霉素的耐药率均为100.00%;金黄色葡萄球菌对莫西沙星的耐药率为0;表皮葡萄球菌对利福平的耐药率为0。结论:ICU患者检出病原菌以革兰阴性菌为主,多数病原菌存在不同程度的耐药,在临床治疗中需根据药敏结果有针对性地进行合理用药。

关键词：重症监护室院内感染病原菌分布耐药性金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌

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淋巴瘤患者应用疼痛评估管理模式效果观察

齐鲁护理杂志 2024年第17期30卷 122-124页

作者：徐宁玲徐丹周玲玲阜宁县人民医院江苏阜宁224400

目的:探讨淋巴瘤患者应用疼痛评估管理模式的临床效果。方法:选择2019年5月1日~2022年5月31日血液科收治的100例淋巴瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规疼痛护理模式,观察组实施疼痛评估管理模式;比较两组... 详细信息

目的:探讨淋巴瘤患者应用疼痛评估管理模式的临床效果。方法:选择2019年5月1日~2022年5月31日血液科收治的100例淋巴瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规疼痛护理模式,观察组实施疼痛评估管理模式;比较两组干预前后疼痛数字评分法(NRS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、中文版淋巴瘤患者生命质量测定量表(FACT-Lym)评分。结果:干预后,两组NRS、HADS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组FACT-Lym评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:疼痛评估管理模式可减轻淋巴瘤患者疼痛程度,调节心理状态,改善生命质量。

关键词：淋巴瘤疼痛焦虑抑郁生命质量

腔内ECG定位技术联合体外测量法在PICC中的应用

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中外医学研究 2024年第2期22卷 93-96页

作者：赵连英沈叶红周娟王齐芳阜宁县人民医院江苏阜宁224400

目的:探讨腔内心电图(ECG)定位技术联合体外测量法在经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)中的应用。方法:选取2021年1月—2023年1月阜宁县人民医院收治的100例行上肢PICC置管的患者作为研究对象。根据抛币法将其随机分为观察组和对照组,... 详细信息

目的:探讨腔内心电图(ECG)定位技术联合体外测量法在经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)中的应用。方法:选取2021年1月—2023年1月阜宁县人民医院收治的100例行上肢PICC置管的患者作为研究对象。根据抛币法将其随机分为观察组和对照组,各50例。两组均进行PICC,对照组PICC应用体外测量法,观察组PICC应用腔内ECG定位技术联合体外测量法。比较两组一次性置管情况、导管相关并发症、置管满意度。结果:观察组置管准确率为98.00%,高于对照组的86.00%,置管过深率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总满意度为100%,高于对照组的92.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔内ECG定位技术联合体外测量法可提高一次置管准确率,提高患者满意率。

关键词：腔内心电图定位技术体外测量法经外周静脉穿刺的中心静脉导管尖端最佳位置

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白细胞计数联合脂蛋白(a)对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗短期预后的预测价值

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中外医学研究 2024年第3期22卷 158-162页

作者：张荣静李佳骏汤青华阜宁县人民医院江苏阜宁224400

目的:探究白细胞计数(WBC)联合脂蛋白(a)[Lp(a)]对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗短期预后的预测价值。方法:选取2021年6月—2023年1月阜宁县人民医院收治的100例急性缺血性脑卒中患者。所有患者均进行溶栓治疗,收集所有患者一般资料,检... 详细信息

目的:探究白细胞计数(WBC)联合脂蛋白(a)[Lp(a)]对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗短期预后的预测价值。方法:选取2021年6月—2023年1月阜宁县人民医院收治的100例急性缺血性脑卒中患者。所有患者均进行溶栓治疗,收集所有患者一般资料,检测所有患者相关指标。治疗2周后,根据患者预后情况将其分为预后良好组和预后不良组。分析分组情况,比较两组一般资料及相关指标。分析急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗短期预后不良的影响因素。分析WBC、Lp(a)对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗短期预后的预测价值。结果:100例急性缺血性脑卒中患者中,预后不良30例,占比为30.00%,纳入预后不良组;预后良好70例,占比为70.00%,纳入预后良好组。预后不良组Lp(a)、WBC水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic结果显示,Lp(a)及WBC高水平均为急性缺血性脑梗死溶栓治疗短期预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,Lp(a)、WBC及联合的敏感度分别为75.76%、86.54%、68.92%,特异度分别为65.65%、57.54%、91.53%,曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.737、0.795,联合检测的预测效能最高。结论:Lp(a)及WBC表达水平偏高的急性缺血性脑卒中患者更易出现预后不良的情况,且Lp(a)联合WBC可有效预测急性缺血性脑卒中患者溶栓后的短期预后。

关键词：急性缺血性脑卒中预后不良白细胞计数脂蛋白(a) 高血压

还原型谷胱甘肽结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的疗效

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0030-0033页

作者：蒋磊蕾江苏省阜宁县人民医院江苏盐城224400

收集临床病毒性肝炎用药治疗及预后情况现状,分析原型谷胱甘肽结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床效果及安全性。方法收集2022年1月-2023年1月江苏省阜宁县人民医院接诊的处于病毒性肝炎活动期的高胆红素血症患者100例临床资... 详细信息

收集临床病毒性肝炎用药治疗及预后情况现状,分析原型谷胱甘肽结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床效果及安全性。方法收集2022年1月-2023年1月江苏省阜宁县人民医院接诊的处于病毒性肝炎活动期的高胆红素血症患者100例临床资料,常规进行抗病毒治疗,同时均关注患者日常饮食情况,指导化妆加强运动。另随机分为单一组(n=50,单一还原型谷胱甘肽治疗)与联合组(n=50例,联合二磺酸腺苷蛋氨酸)。均按医嘱用药1疗程(14d),对比用药前后肝功能、凝血酶原时间差异,同期对比治疗效果及预后不良情况。结果联合组肝功能指标γ- 谷氨酰转移酶、总胆红素及丙氨酸氨基转移酶均低于单一组(P0.05)。结论应用还原型谷胱甘肽与丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合疗法,对于病毒性肝炎伴随的高胆红素血症患者,能够显著优化其肝脏功能,同时联合用药无用药安全性风险,治疗效果显著,临床用药推广价值高。

关键词：还原型谷胱甘肽丁二磺酸腺苷蛋氨酸病毒性肝炎高胆红素血症疗效

PFNA微创术对老年股骨粗隆间骨折隐性失血的原因分析

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西藏医药 2024年第2期45卷 52-54页

作者：朱小虎丁克海胡智雅阜宁县人民医院骨科江苏阜宁224400

目的研究PFNA微创术治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的原因。方法选取2022年2月~2023年2月在本院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者66例,所有患者均进行PFNA微创手术治疗。分析患者的手术相关指标情况、隐性失血结果及手术前后的血红蛋白Hb... 详细信息

目的研究PFNA微创术治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的原因。方法选取2022年2月~2023年2月在本院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者66例,所有患者均进行PFNA微创手术治疗。分析患者的手术相关指标情况、隐性失血结果及手术前后的血红蛋白Hb值变化情况。结果66例股骨粗隆间骨折患者进行PFNA微创手术的平均显性失血量为(208.66±89.03)m l,平均总失血量为(968.29±345.12)ml,平均隐形失血量为(738.46±412.43)ml,PFNA手术围术期隐形失血量约占总出血量的76.24%;除了性别、BMI指数无显著影响外,在高龄、合并基础疾病、不稳定型骨折等类的患者的隐性失血量均高于非高龄、合并基础疾病及稳定型骨折类患者(P<0.05);手术后的Hb值显著低于手术前(P<0.05)。结论采用PFNA微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折,隐形失血主要是高龄患者、合并基础疾病及不稳定性骨折患者发生的机率更高,临床应加强预防和护理,以促进患者的尽快康复。

关键词： PFNA微创手术老年股骨粗隆间骨折隐性失血原因