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我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P统计学意义(P<0.05);组内两两比较结果显示,在年龄方面,30岁以下及60岁以上基层医生康复功能评定能力的具备率高于30~<45岁、45~<60岁(P<0.016),45~<60岁医生具备率高于30~<45岁(P<0.016),45岁以下的康复医疗服务指导能力具备率低于45岁以上的基层医生(P<0.016);30岁以下基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率低于30~<45岁、45~<60岁和60岁以上(P<0.016),30~<45岁医生能力具备率低于45~<60岁和60岁以上(P<0.016),45~<60岁医生具备率低于60岁以上(P<0.016)。在学历方面,高中/中专及以下学历基层医生能力具备率高于大专学历和本科学历(P<0.016),大专学历医生能力具备率高于本科学历(P<0.016)。在执业资格方面,全科医师具备率高于乡村医师和执业(助理)医师(P<0.016),乡村医师具备率高于执业(助理)医师(P<0.016)。在工作岗位方面,中医岗位基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

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设置专注点，拨动思维火花

英语画刊(高中版) 2025年第3期 58-60页

作者：马圆圆江苏省建湖县汇杰初级中学

教师在开展英语教学时，不仅要关注自己的讲课节奏，还要关注学生的听课状态，要尽可能地激发学生的兴趣，激活学生的思维，促进学生多方面的发展。基于此，教师可在课堂中设置一些能引发学生专注的点，以此吸引学生的注意力，激发学生...

教师在开展英语教学时，不仅要关注自己的讲课节奏，还要关注学生的听课状态，要尽可能地激发学生的兴趣，激活学生的思维，促进学生多方面的发展。基于此，教师可在课堂中设置一些能引发学生专注的点，以此吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣，促使学生成为课堂的主人，展现积极的思考态势。显然，教师设置专注点，能帮助学生更好地理解和应用所学的内容，同时提升学生的思维品质。

关键词：

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规范行政事业单位凭证摘要研究

中国农业会计 2025年第1期35卷 3-5页

作者：申海军郭亚男江苏省气象局财务核算中心

作为记账凭证的重要组成部分,是对单位经济业务的简要概括与说明。准确、规范、标准地表达摘要,是一项重要的会计基础工作。当前部分行政事业单位会计实务工作中,凭证摘要填写存在表述过于简单、内容不够准确等问题。本文重点通过阐述... 详细信息

作为记账凭证的重要组成部分,是对单位经济业务的简要概括与说明。准确、规范、标准地表达摘要,是一项重要的会计基础工作。当前部分行政事业单位会计实务工作中,凭证摘要填写存在表述过于简单、内容不够准确等问题。本文重点通过阐述凭证摘要的作用和意义,分析凭证摘要填写常见问题,并提出完善凭证摘要填写的具体建议,旨在提升财务信息的准确性和可信度,为规范行政事业单位会计基础工作提供借鉴和参考。

关键词：行政事业单位凭证摘要规范

写人记事习作中道德说理的问题讨论与教学建议

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教学与管理 2025年第2期 51-55页

作者：倪建斌江苏省太仓市沙溪镇第一小学江苏苏州215400

写人记事习作是学生进行道德说理写作的重要载体,也是实施道德教育的重要渠道。写人记事习作中的道德说理要求学生具备一定的道德发现能力、逻辑思维水平、逻辑推理和道德推理能力。然而,小学生习作中的道德说理存在论据缺失、无关论据... 详细信息

写人记事习作是学生进行道德说理写作的重要载体,也是实施道德教育的重要渠道。写人记事习作中的道德说理要求学生具备一定的道德发现能力、逻辑思维水平、逻辑推理和道德推理能力。然而,小学生习作中的道德说理存在论据缺失、无关论据、不充分论据、同质性论据、论据失真等问题。分类统计五大问题在各年级写人记事习作中的突出特征,将学生道德说理能力的发展划分为萌芽期、形塑期、思辨期和熟练期。据此,建议三年级培养例证意识,四年级学用推理方法,五年级强化情境阐述,六年级兼顾综合运用。

关键词：道德说理写人记事习作思辨性表达

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麦茬杂交稻苗类划分及晚发田促苗转化技术

杂交水稻 1989年第3期4卷 19-20页

作者：李贤君江苏省铜山县农业局

附苓补肾汤联合针灸治疗老年帕金森病的疗效及对患者生活质量、认知功能的影响

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环球中医药 2025年

作者：刘汕孙明亮李磊江苏省沭阳县中医院康复科

目的探讨附苓补肾汤联合针灸治疗老年帕金森病的疗效及对患者生活质量、认知功能的影响。方法将84例老年帕金森病患者随机分为两组,每组42例。对照组脱落2例,余40例患者进行常规基础治疗,服用多巴丝肼片,剂量250～1 250 mg/d,平均分为... 详细信息

目的探讨附苓补肾汤联合针灸治疗老年帕金森病的疗效及对患者生活质量、认知功能的影响。方法将84例老年帕金森病患者随机分为两组,每组42例。对照组脱落2例,余40例患者进行常规基础治疗,服用多巴丝肼片,剂量250～1 250 mg/d,平均分为3～4次。治疗组脱落2例,余40例患者在对照组基础上,运用附苓补肾汤联合针灸治疗。比较两组8周的临床疗效。对比两组的帕金森病评定量表评分、简易智力状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、帕金森病生活质量调查问卷39(parkinson's disease questionnaire 39,PDQ-39)评分。测定血清氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)、内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecules 1,ESM1)、神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的帕金森病评定量表各项(运动症状、运动检查、运动并发症、非运动症状)评分均低于本组治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的MMSE均明显低于本组治疗前的水平(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组的MMSE显著降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组的PDQ-39显著减小(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组的PDQ-39更小(P<0.05)。与本组治疗前对比,两组的ox-LDL、GFAP降低,ESM1升高(P<0.05);治疗组治疗后的ox-LDL、GFAP低于对照组治疗后,ESM1高于对照组治疗后(P<0.05)。结论附苓补肾汤联合针灸可提高老年帕金森病的疗效,进而改善患者的生活质量、认知功能,可能与减轻炎症反应有关。

关键词：附苓补肾汤针灸老年帕金森病生活质量认知功能炎症反应

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深度阅读视域下的听力课堂

英语画刊(高中版) 2025年第3期 43-45页

作者：冯晓梅江苏省射阳县第三中学

听力与阅读都是初中英语教学的重要内容，也是学生发展综合素养的重要通道。一般的教学模式通常把听力与阅读分开，但教师有时也可将听力与深度阅读融合起来。在听力教学中，教师不仅要注重培养学生的听力技能，还要引导学生阅读相关材...

听力与阅读都是初中英语教学的重要内容，也是学生发展综合素养的重要通道。一般的教学模式通常把听力与阅读分开，但教师有时也可将听力与深度阅读融合起来。在听力教学中，教师不仅要注重培养学生的听力技能，还要引导学生阅读相关材料。这能让学生深入理解听力材料所涉及的主题意义、文化背景和作者观点等，在提升学生的听力能力的同时也能提升综合语言能力。一、听力前，深度阅读与听力的融合1.预测与验证：培养听力预测能力

关键词：

淮北稻麦两熟地区稻-菜-菜多元高效种植制度的探讨

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作物杂志 2005年第3期 41-42页

作者：李世兴毛振荣江苏省铜山县农业局铜山县221116

从当地农业生产实际出发,总结了近几年在江苏省淮北农区出现的7种稻菜轮作高效种植模式的主要特点与关键技术,对同类型地区的种植制度改革和农业产业结构调整具有一定的指导作用。

关键词：淮北稻麦两熟地区水稻蔬菜轮作种植制度栽培技术

踝关节骨折术后踝穴冠状位角度波动与关节功能恢复的关系

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1820-1826页

作者：刘琰王铠吴敏泰州市中医院骨科江苏省泰州市225300

背景:踝关节骨折术后的踝穴形态指标会出现相应变化,而其中踝穴冠状位角度变化与踝关节的功能恢复之间存在一定的关联,既往研究大多探讨患者术后踝穴高度恢复,故研究踝关节骨折术后踝穴冠状位角度的波动与关节功能恢复的相关性具有一定... 详细信息

背景:踝关节骨折术后的踝穴形态指标会出现相应变化,而其中踝穴冠状位角度变化与踝关节的功能恢复之间存在一定的关联,既往研究大多探讨患者术后踝穴高度恢复,故研究踝关节骨折术后踝穴冠状位角度的波动与关节功能恢复的相关性具有一定参考意义。目的:探讨踝关节骨折术后踝穴冠状位角度变化对关节功能恢复的影响。方法:纳入进行手术治疗的86例踝关节骨折患者为研究对象,根据末次随访美国骨科足踝外科协会踝-后足评分结果分为优良组(n=45)和可差组(n=41),比较两组患者的一般资料。根据踝关节的踝穴位及侧位X射线片对比术后患者患侧和健侧的踝穴形态指标:包括踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度,以及上述指标患侧和健侧之间的差值,并进一步进行组内比较分析。构建联合模型,利用Cox回归分析评估冠状位角度波动与关节功能恢复情况的关系。利用最小绝对收缩选择算子回归法和多因素Logistic回归分析影响患者关节功能恢复的危险因素。按踝穴冠状位角度从低到高等分为5分位数组(Q1-Q5),比较5组患者的临床资料特征,并采用多因素Logistic回归分析踝穴冠状位角度变化与关节功能恢复不良风险的相关性,建立限制性立方样条Logistic回归模型分析其剂量-反应关系。建立回归方程y=1-1/(1+e^(-z))预测模型并进行验证。结果与结论:①患者患侧的踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度均显著大于健侧(P均统计学意义(P趋势<0.001);⑤限制性立方样条模型分析显示,男性或女性的踝穴冠状位角度变化与关节功能恢复效果不良风险均不存在非线性关系;经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好;⑥提示踝关节骨折术后踝穴冠状位角度减小对关节功能恢复起到明显的促进作用,因此在踝关节骨折术后重点检测踝穴冠状位角度有助于了解患者关节功能恢复情况。

关键词：踝关节骨折踝穴冠状位角度关节功能 Logistic回归分析