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布地奈德联合西替利嗪治疗小儿支气管哮喘的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第15期3卷 83-86页

作者：胡光娟江苏省徐州市铜山区人民医院儿科

目的探讨布地奈德联合西替利嗪治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法选取徐州市铜山区人民医院2020年1月至2022年12月收治的70例支气管哮喘患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（35例）与观察组（35例）。对照组采用布地奈... 详细信息

目的探讨布地奈德联合西替利嗪治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法选取徐州市铜山区人民医院2020年1月至2022年12月收治的70例支气管哮喘患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（35例）与观察组（35例）。对照组采用布地奈德治疗，观察组采用布地奈德联合西替利嗪治疗。比较两组症状评分、肺功能及免疫球蛋白水平。结果治疗后，两组喘息、发热、胸闷、咳嗽、盗汗及气促评分均降低，且观察组评分低于对照组（P <0.05）。两组一秒率、最大通气量、最大呼气中期流量及呼气流量峰值均升高，且观察组高于对照组（P <0.05）。两组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M及免疫球蛋白G水平均升高，且观察组水平高于对照组（P <0.05）。结论布地奈德联合西替利嗪对支气管哮喘患儿有较好的临床疗效。

关键词：布地奈德西替利嗪小儿支气管哮喘

基于“三融三创”的公立医院高质量发展路径探索

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中国医院管理 2024年第1期44卷 87-89页

作者：蒋文君过栋高宇峰曹宏陆华赵锡江王宁江南大学附属医院江苏无锡214000 江苏省东海县人民医院江苏东海222300

江南大学附属医院坚持公益性导向,强化党建引领,以“三融三创”为抓手,加强顶层设计,立足支部堡垒,扎实落实基层党建提质增效行动,深化党支部标准化规范化建设,坚持党建业务深度融合,探索医院特色的关键路径,不断提升精细化管理水平,在... 详细信息

江南大学附属医院坚持公益性导向,强化党建引领,以“三融三创”为抓手,加强顶层设计,立足支部堡垒,扎实落实基层党建提质增效行动,深化党支部标准化规范化建设,坚持党建业务深度融合,探索医院特色的关键路径,不断提升精细化管理水平,在全方位满足群众看病需求方面进行了实践与探索。

关键词：党建引领公立医院高质量发展

腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 427-433页

作者：刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029 徐州市第一人民医院产科徐州221002 江苏省金湖县人民医院产科淮安211600

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用... 详细信息

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例,其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例,其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果:(1)总体ECV成功率为64.2%(122/190),其中,加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.490,P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122),其中,经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)],且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小,分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示,采用探头加压法(OR=2.601,95%CI为1.113~6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010,95%CI为1.001~1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%,17/190),其中,加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ^(2)=5.967,P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论:采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率,且不增加母儿不良结局的发生,初产妇ECV成功率受操作方法和羊水量的影响。

关键词：倒转术胎位产科外科手术超声检查介入性

基于CiteSpace的我国护士职业获益感研究热点的可视化分析

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当代护士（下旬刊） 2024年第7期31卷 30-35页

作者：王影孙艳秋汪浩裴雪丹江苏省徐州市铜山区济复医院徐州221112 江苏省徐州市东方人民医院徐州221004

目的梳理我国护士职业获益感的研究现状、研究热点和趋势,为护士职业获益感发展方向提供思路。方法采用文献计量学及CiteSpace可视化法对中国知网2012年1月1日—2022年12月31日收录的护士职业获益感相关文献进行分析。结果共纳入文献206... 详细信息

目的梳理我国护士职业获益感的研究现状、研究热点和趋势,为护士职业获益感发展方向提供思路。方法采用文献计量学及CiteSpace可视化法对中国知网2012年1月1日—2022年12月31日收录的护士职业获益感相关文献进行分析。结果共纳入文献206篇,文献时间分布显示,护士职业获益感发文量虽少但整体发展趋势较为稳定。护士职业获益感主体研究机构为高校,发文最多的机构为同济大学附属第十医院。共形成9个关键词聚类标签,去除与主题相关关键词后,出现频次最多的3个关键词为“职业认同”“离职意愿”“心理资本”。结论护士职业获益感领域作者与机构间合作程度有待提高,研究热点与趋势开始转向医院管理层,注重人文关怀对护士职业获益感的影响。

关键词： CiteSpace 护士职业获益感可视化分析

新型冠状病毒感染病例临床特征及中药治疗疗效分析

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中国病原生物学杂志 2024年第8期19卷 941-945页

作者：钱秋红吕红舒君陶政正沈陆鸿江苏省苏州市太仓市中医医院江苏太仓215400

目的探析本地区新型冠状病毒感染病例的临床特征及中药干预疗效。方法选取本院肺病科收治的265例新型冠状病毒感染确诊病例为本次研究对象。通过院内电子病例系统,收集患者基础资料、既往病史、临床症状,对患者进行临床分型。由我院... 详细信息

目的探析本地区新型冠状病毒感染病例的临床特征及中药干预疗效。方法选取本院肺病科收治的265例新型冠状病毒感染确诊病例为本次研究对象。通过院内电子病例系统,收集患者基础资料、既往病史、临床症状,对患者进行临床分型。由我院两名具有中医临床经验或经专业培训的中医师对患者舌象进行判断及辩病辩证。对所有患者采用荧光定量PCR法进行核酸检测,根据新型冠状病毒基因测序结果进行分组。对比感染不同毒株、不同性别病例的临床特征。对轻型新型冠状病毒感染病例给予中药处方治疗,分析服用中药后核酸阳性天数与服用中药前核酸阳性天数的相关性。结果 265例新型冠状病毒感染病例中,轻型感染者102例,普通型感染者93例,重型感染者54例,危重型感染者16例。26例未接种疫苗,15例接种一针疫苗,132例接种两针疫苗,92例接种三针疫苗。80例合并高血压,45例合并糖尿病,40例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,21例慢性阻塞性肺疾病。265例感染病例中,德尔塔变异株感染67例,奥密克戎变异株感染198例。不同毒株感染病例分组发热、咽痛、胸闷比例差异有统计学意义(P0.05)。不同性别分组病例发热、咳嗽/咳痰、咽痛、鼻塞、腹泻、乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐、嗅觉/味觉减退比例差异无统计学意义(P>0.05),胸闷比例差异有统计学意义(P地区新型冠状病毒感染患者主要为轻型感染者,不同毒株感染病例、不同性别感染病例的临床特征具有一定差异性,中医辩证分型主要为基础型。轻型新型冠状病毒感染患者,及早进行中药干预治疗,可有效缩短服药后核酸阳性天数。

关键词：新型冠状病毒感染临床特征中药疗效

改良BRTO联合顺行静脉闭塞术治疗门静脉高压合并自发性门体分流

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 752-757页

作者：张强游国超徐化静孔祥翔杨殿滨刘岩河南省安阳地区医院血管科介入中心安阳455000

目的探讨以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的改良球囊阻断逆行性静脉闭塞术(M-BRTO)联合顺行静脉闭塞术(ATO)在门静脉高压合并自发性门体分流(SPSS)治疗中的应用, 并评价其临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年10月就诊于河... 详细信息

目的探讨以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的改良球囊阻断逆行性静脉闭塞术(M-BRTO)联合顺行静脉闭塞术(ATO)在门静脉高压合并自发性门体分流(SPSS)治疗中的应用, 并评价其临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年10月就诊于河南省安阳地区医院的门静脉高压合并SPSS患者的临床资料, 入组21例患者。首先在SPSS流出道限流下进行ATO, 然后进行M-BRTO。ATO路径可选择经皮经肝、经附脐静脉或经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)路径入路, M-BRTO入路可选择股静脉、颈静脉或肘前静脉。孤立胃静脉曲张出血、肝性脑病症状或者心功能不全为主要症状者, 局部麻醉下行M-BRTO+ATO;门静脉高压合并严重的消化道出血、门体分流者, 或合并门静脉血栓者, 全身麻醉下行TIPS+M-BRTO+ATO。术后1周复查腹部平扫CT了解栓塞剂沉积情况, 术后1个月行腹部彩超, 3及6个月行腹部增强CT检查, 以后每半年复查, 了解门静脉血流或TIPS支架通畅情况。合并肝癌者, 术后1个月行肝动脉化疗栓塞治疗。结果 21例患者共行23次栓塞手术, 其中1例先后3次手术。经皮经肝路径治疗11例(其中7例联合股静脉, 3例联合颈静脉, 1例联合肘前静脉), 经TIPS路径+股静脉入路治疗9例, 经附脐静脉+股静脉入路治疗2例, 附脐静脉+肘前脉入路1例。异位栓塞3例(1例至脾静脉, 2例至肝内), 围手术期发热5例, 肝脏穿刺道出血1例, 死亡2例(胆管结石诱发急性肝功能衰竭1例, 急性心衰合并急性消化道大出血1例)。随访期间死亡4例(肝癌3例, 感染1例)。余15例随访2~47(22±13)个月, 随访期间肝性脑病及消化道出血症状无复发。结论以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的M-BRTO+ATO可快速栓塞SPSS流出道, 完全闭塞SPSS, 是治疗门静脉高压合并SPSS快速、安全、有效的方法。

关键词：高血压门静脉自发性门体分流球囊封堵逆行静脉闭塞术胃静脉曲张人体组织黏合剂

泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系的形成与验证

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循证护理 2024年第11期10卷 1945-1950页

作者：崔海卫张飞王海婷江苏省建湖县人民医院江苏224700

目的:构建泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系,并经临床应用验证。方法:通过文献检索分析、半结构式访谈形成泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系初稿,再经德尔菲法专家函询对泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标... 详细信息

目的:构建泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系,并经临床应用验证。方法:通过文献检索分析、半结构式访谈形成泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系初稿,再经德尔菲法专家函询对泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标进行评价,综合专家意见实施修订,最终得到泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系。选取建湖县人民医院泌尿外科2021年12月1日—2023年1月31日收治的手术病人共100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上应用泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系,比较两组病人压力性损伤发生率及护理满意度。结果:第1轮、第2轮函询有效问卷回收率均为100%,提示专家函询中表现积极;函询专家权威系数为0.892,提示专家具有较强权威性,函询意见肯德尔和谐系数W分别为0.328(χ^(2)=28.493,P<0.001)、0.448(χ^(2)=35.087,P<0.001),提示专家意见较为一致;最终形成的基于德尔菲法的泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系包含一级指标3个、二级指标9个、三级指标32个,指标变异系数为0.06~0.14。应用结果显示,观察组病人压力性损伤发生率(4.00%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人护理满意度问卷各维度评分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿外科病人压力性损伤评估护理敏感指标体系内容全面、可靠性较强,据此开展护理管理能实现对压力性损伤评估护理质量的持续、全面评价,有助于降低压力性损伤风险,提升护理满意度。

关键词：德尔菲法泌尿外科压力性损伤预防护理评价体系循证护理

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柴胡舒肝散联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎临床观察

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首都食品与医药 2024年第3期31卷 142-145页

作者：张晓艳秦耀辉江苏省盱眙县中医院江苏淮安211700

目的观察柴胡舒肝散联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取盱眙县中医院收治的82例慢性乙型肝炎患者,按照随机数字表法分为两组,每组各41例,对照组采用替诺福韦治疗,研究组联用柴胡舒肝散,对比两组临床疗效。结果治疗后研... 详细信息

目的观察柴胡舒肝散联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取盱眙县中医院收治的82例慢性乙型肝炎患者,按照随机数字表法分为两组,每组各41例,对照组采用替诺福韦治疗,研究组联用柴胡舒肝散,对比两组临床疗效。结果治疗后研究组治疗总有效率与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、血清白蛋白(ALB)水平高于对照组,且IV型胶原(C-IV)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST)水平低于对照组(P<0.05)。结论柴胡舒肝散联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎效果较好,可有效缓解患者肝功能损伤,抑制肝纤维化进程,减轻炎症反应,改善临床症状。

关键词：柴胡舒肝散替诺福韦慢性乙型肝炎肝纤维化肝功能

全身麻醉病人术后苏醒期发生去氧饱和风险的影响因素

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循证护理 2024年第15期10卷 2835-2838页

作者：孙娟李婷王静吴建芹江苏省建湖县人民医院江苏224700

目的:分析全身麻醉病人在术后苏醒期发生去氧饱和风险的影响因素。方法:选取2023年1月—3月于我院接受全身麻醉手术治疗的病人268例,对病人在全身麻醉术后苏醒期可能发生的各类导致病人出现去氧饱和风险的影响因素进行单因素分析与多因... 详细信息

目的:分析全身麻醉病人在术后苏醒期发生去氧饱和风险的影响因素。方法:选取2023年1月—3月于我院接受全身麻醉手术治疗的病人268例,对病人在全身麻醉术后苏醒期可能发生的各类导致病人出现去氧饱和风险的影响因素进行单因素分析与多因素Logistics回归分析,探究全身麻醉病人在术后苏醒期发生去氧饱和风险因素。结果:268例病人中,发生去氧饱和48例,发生率为17.91%;单因素分析结果显示,美国麻醉医师协会(ASA)分级、合并呼吸系统相关疾病、合并高血压、疼痛评分、呼吸频率、咳嗽强度、术前吸入空气血氧饱和度(SpO2)<95%均为影响全身麻醉病人术后苏醒期存在的去氧饱和的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ASA分级、合并呼吸系统相关疾病、合并高血压、疼痛评分、呼吸频率、咳嗽强度、术前吸入空气SpO2<95%均为病人术后苏醒期去氧饱和的独立危险因素(P<0.05)。结论:通过对全身麻醉病人术后苏醒期存在的去氧饱和风险进行分析,及时对病人可能出现去氧饱和症状的因素进行针对性的监护管理,在病人术后快速苏醒的同时,在病人苏醒安全减少去氧饱和对病人手术治疗效果的影响,帮助病人快速恢复。

关键词：全身麻醉围术期苏醒期去氧饱和度风险预测模型建立验证