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单孔分体内镜微创技术联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段退行性腰椎不稳的早期临床疗效分析

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颈腰痛杂志 2025年 1061-1066页

作者：薛皓刘成洲于鹏朱腾月山东省巨野县人民医院脊柱外科山东省临朐县人民医院脊柱外科解放军总医院第六医学中心

目的对比分析单孔分体内镜（OSE）微创技术联合经皮椎弓根螺钉内固定与开放腰椎后路椎间融合术（PLIF）治疗单节段退行性腰椎不稳的早期临床疗效。方法选取2021年5月至2023年4月收治的且符合选择标准的45例腰椎间盘突出伴退行性腰椎... 详细信息

目的对比分析单孔分体内镜（OSE）微创技术联合经皮椎弓根螺钉内固定与开放腰椎后路椎间融合术（PLIF）治疗单节段退行性腰椎不稳的早期临床疗效。方法选取2021年5月至2023年4月收治的且符合选择标准的45例腰椎间盘突出伴退行性腰椎不稳患者,其中19例采用OSE术治疗（OSE组）,26例手术方式为PLIF（PLIF组）。评价对比两组术中出血量、手术时间、术后48 h刀口引流量、术后住院时间及并发症等情况。采用VAS评分法和Oswestry功能障碍指数及SF-36评分,分别对两组患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月及末次随访的疼痛情况及功能恢复效果进行评价。结果所有病例均顺利完成手术,随访时间5～14个月,平均8.2个月,与PLIF组相比,OSE组手术时间较长,术中出血量、术后48 h刀口引流量及术后住院时间减少,有统计学意义（P 0.05）,两组术后各时间点腰、腿痛VAS、ODI评分及SF-36量表评分均较术前明显改善（P 0.05）。所有患者均无融合器松动、移位并发症的发生。末次随访时两组患者骨性融合正常。结论 OSE技术联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段退行性腰椎不稳,术中操作灵活,创伤小,术后疗效与安全性与PLIF相当。虽然手术时间相对增加,但术后患者痛苦轻、住院时间短、病情恢复快,早期临床疗效满意。

关键词：单孔分体内镜脊柱微创技术椎弓根螺钉内固定椎间融合腰椎不稳早期疗效

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双侧附睾巨大平滑肌瘤1例报告

中华男科学杂志 2016年第4期22卷 382-383页

作者：徐峰汪泓郝宝金金湖县人民医院泌尿外科江苏金湖211600

原发性附睾肿瘤发生率较低,只占男性生殖系肿瘤的2.5%。多数为单侧发病,约80%为良性,其中常见的类型为腺样瘤、平滑肌瘤,其次是错构瘤、血管瘤,脂肪瘤等;恶性肿瘤不足30%,主要见于肉瘤和癌。本文报道1例双侧巨大附睾平滑肌瘤。

关键词：附睾肿瘤平滑肌瘤双侧

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经尿道精囊镜技术在男科疾病中的应用进展

安徽医学 2025年

作者：王朗张艳斌安徽医科大学附属合肥医院（合肥市第二人民医院）泌尿外科安徽医科大学第五临床医学院

本综述深入探讨了精道远端的解剖结构、相关男科疾病及经尿道精囊镜技术的最新进展。相关技术发展虽显著提升诊治效率、减少副作用，但解剖认知不足仍为其应用瓶颈。因此，本综述旨在增进对精道远端疾病的理解，强调精囊镜技术的优势与... 详细信息

本综述深入探讨了精道远端的解剖结构、相关男科疾病及经尿道精囊镜技术的最新进展。相关技术发展虽显著提升诊治效率、减少副作用，但解剖认知不足仍为其应用瓶颈。因此，本综述旨在增进对精道远端疾病的理解，强调精囊镜技术的优势与局限，促进精准医疗发展。未来建议加强基础解剖研究，优化影像技术，以推动男科疾病诊疗水平的全面提升。

关键词：经尿道精囊镜技术男科疾病精道远端顽固性血精精道囊肿

PI-RADS评分与前列腺癌病理结果的相关性分析

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中华医学杂志 2020年第34期100卷 2663-2668页

作者：朱良勇丁雪飞黄天宝栾阳郭程浩徐耀宗王飞江苏省苏北人民医院泌尿外科扬州225001

目的探讨前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)评分与前列腺癌(PCa)国际泌尿病理协会(ISUP)分级之间的相关性以及PI-RADS评分在预测临床有意义PCa(csPCa)、切缘阳性、病理升级等病理特征方面的作用。方法将2013年5月至2019年12月间在苏北... 详细信息

目的探讨前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)评分与前列腺癌(PCa)国际泌尿病理协会(ISUP)分级之间的相关性以及PI-RADS评分在预测临床有意义PCa(csPCa)、切缘阳性、病理升级等病理特征方面的作用。方法将2013年5月至2019年12月间在苏北人民医院泌尿外科行多参数磁共振(mpMRI)病理为阳性患者纳入研究,根据病理检查方式分为活检组(523例)和根治性前列腺切除术(RP)组(215例),评估两组PI-RADS评分与ISUP分级之间的相关性以及预测csPCa的准确性,对RP组进一步探讨PI-RADS评分与术后病理升级或降级情况和切缘阳性之间的相关性,以及受试者工作特征(ROC)曲线下与坐标轴围成的面积(AUC)。结果活检组和RP组的年龄分别为(72±8)岁和(68±7)岁,前列腺体积分别为48.3(32~57)cm3和47.2(32~54)cm3,前列腺特异抗原(PSA)水平分别为26.3(10.2~34.2)μg/L和21.7(9.24~23.95)μg/L;活检组PI-RADS评分≤3、4、5分别为109例、97例、317例,RP组为61例、55例、99例;活检组和RP组不同PI-RADS评分的ISUP分级组成存在差异,且差异有统计学意义(P均0.05),但是在活检为ISUP 1级的患者中41.7%(27/65)出现了病理升级,PI-RADS≤3分占33.3%,而PI-RADS>3分占66.7%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。术后43.3%的患者切缘阳性,PI-RADS评分≤3、4、5分的患者分别为13例(14%)、24例(25.8%)、56例(60.2%),而切缘阴性患者的PI-RADS评分≤3、4、5分分别为48例(39.3%)、31例(25.4%)、43例(35.2%),两者差异有统计学意义(P<0.001),PI-RADS评分越高,切缘阳性可能性越大。结论PI-RADS评分与PCa的ISUP分级存在相关性,联合PSA可较为准确地预测csPCa;同时PI-RADS评分越高,RP后切缘阳性和穿刺时Gleason评分3+3=6分的患者病理升级的可能性越大。

关键词：前列腺肿瘤多参数磁共振前列腺成像报告和数据系统评分病理

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睾丸白膜下切除治疗前列腺癌的疗效

江苏医药 2011年第3期37卷 351-352页

作者：刘平丁顺国孙奎松江苏省金湖县中医院泌尿外科 211600

目的比较白膜下切除与阴囊内切除睾丸治疗晚期前列腺癌的疗效。方法 42例晚期前列腺癌患者行手术去势治疗。其中,20例行睾丸白膜下切除,22例行阴囊内睾丸全切除。比较两组手术方式的并发症及其疗效。结果与阴囊内切除相比,睾丸白膜下切... 详细信息

目的比较白膜下切除与阴囊内切除睾丸治疗晚期前列腺癌的疗效。方法 42例晚期前列腺癌患者行手术去势治疗。其中,20例行睾丸白膜下切除,22例行阴囊内睾丸全切除。比较两组手术方式的并发症及其疗效。结果与阴囊内切除相比,睾丸白膜下切除手术时间、术中出血量相仿,但是术后并发症少。两组术后1个月血清睾酮均能达到去势水平。结论白膜下切除睾丸手术效果好,创伤小,术后并发症少。

关键词：睾丸切除术前列腺癌

经会阴前列腺穿刺活检漏诊原因分析（附4例报告）

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中华医学杂志 2016年第8期96卷 643-645页

作者：齐小康丁雪飞周广臣顾晓卢圣铭江苏省苏北人民医院泌尿外科扬州225001

目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检漏诊的原因。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月苏北人民医院行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的患者共278例，采用前列腺11分区法系统穿刺。结果穿刺活检病理诊断前列腺癌129例，... 详细信息

目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检漏诊的原因。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月苏北人民医院行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的患者共278例，采用前列腺11分区法系统穿刺。结果穿刺活检病理诊断前列腺癌129例，前列腺增生149例。穿刺阴性患者中56例合并明显下尿路梗阻症状，行经尿道前列腺电切术（TURP），术后发现前列腺癌4例，其中2例行前列腺癌根治术，2例选择内分泌治疗。4例患者随访复查前列腺特异抗原（PSA）水平下降且控制满意，1例患者随访9个月后出现PSA升高，随访过程中无死亡病例。结论早期前列腺癌，肿瘤位置特殊，穿刺组织不足，特殊患者体位受限，麻醉不满意等因素可能增加漏诊风险，可寻求靶向及个体化穿刺以提高穿刺效力。

关键词：前列腺增生前列腺癌经会阴超声引导下前列腺穿刺

前列腺周围神经阻滞麻醉效果的影响因素及其预测模型的建立和效能验证

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中华泌尿外科杂志 2023年第12期44卷 917-921页

作者：谈啸丁雪飞栾阳卢圣铭朱良勇韩悦星陈昊鹏刘中吴振豪吴悦棋江苏省苏北人民医院泌尿外科扬州225001

目的探讨影响前列腺周围神经阻滞(PNB)效果的因素,建立疼痛程度的预测模型,并验证预测效能。方法回顾性分析2022年6月至2023年1月于苏北人民医院行经会阴前列腺穿刺的314例患者的临床资料。中位年龄71(65,76)岁。合并糖尿病109例,既往... 详细信息

目的探讨影响前列腺周围神经阻滞(PNB)效果的因素,建立疼痛程度的预测模型,并验证预测效能。方法回顾性分析2022年6月至2023年1月于苏北人民医院行经会阴前列腺穿刺的314例患者的临床资料。中位年龄71(65,76)岁。合并糖尿病109例,既往有手术史90例,严重外伤史57例。中位体质量指数(BMI)24.02(22.97,25.33)kg/m^(2)。中位前列腺特异性抗原(PSA)14.6(10.70,24.65)ng/ml。中位前列腺体积45.86(31.52,67.96)ml。中位穿刺针数21(19,23)针。根据术中视觉模拟评分(VAS)将患者分为轻度疼痛组(1~3分)、中度疼痛组(4~6分)、重度疼痛组(7~10分),采用单因素分析和多元有序logistic回归方法分析影响3组PNB效果的因素。构建预测PNB效果的列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线,进行Hosmer-Lemeshow检验验证该模型的预测效能。结果轻度疼痛组171例,中位年龄71(65,75)岁,合并糖尿病74例,既往有手术史51例、严重外伤史40例,中位BMI24.17(23.14,25.79)kg/m^(2),中位PSA14.5(9.6,24.6)ng/ml,中位前列腺体积34.94(26.36,45.12)ml,中位穿刺针数20(18,22)针;中度疼痛组110例,中位年龄71(65,76)岁,合并糖尿病26例,既往有手术史29例、严重外伤史10例,中位BMI23.91(22.58,24.88)kg/m^(2),中位PSA14.8(11.03,24.27)ng/ml,中位前列腺体积63.24(49.14,78.72)ml,中位穿刺针数23(20,24)针;重度疼痛组33例,中位年龄73(67,78)岁,合并糖尿病9例,既往有手术史10例、严重外伤史7例,中位BMI24.32(23.00,26.06)kg/m^(2),中位PSA14.6(10.85,34.80)ng/ml,中位前列腺体积70.64(61.50,104.51)ml,中位穿刺针数23(23,24)针。单因素分析结果显示,穿刺针数(P<0.01)、前列腺体积(P<0.01)、糖尿病史(P=0.002)、严重外伤史(P=0.009)是影响PNB效果的因素。多元有序logistic回归分析结果显示,穿刺针数(OR=1.179,95%CI0.041~0.289,P=0.009)、前列腺体积(0R=1.052,95%CI0.038~0.065,P<0.01)、糖尿病史(0OR=1.772,95%CI 0.022~1.123,P=0.041)是影响PNB效果的独立危险因素。中度及以上疼痛预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.872(P<0.01),重度疼痛预测模型的ROC曲线下面积为0.817(P<0.01)。Hosmer-Lemeshow检验中度及以上疼痛预测模型的结果为(x²=5.001,P=0.757),重度疼痛预测模型的结果为(χ^(2)=4.452,P=0.814)。校准曲线显示疼痛程度预测概率与实际风险的一致性较好。结论穿刺针数、前列腺体积、糖尿病史是影响PNB效果的危险因素,基于此构建的预测模型可用于预测患者接受PNB后行前列腺穿刺时的疼痛程度。

关键词：前列腺肿瘤癌穿刺活检麻醉死列线图

超声刀与高频电刀在腹腔镜肝切除术应用中的比较

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中国内镜杂志 2012年第12期18卷 1293-1295页

作者：马俊郁飞黄德松江苏省金湖县人民医院普通外科江苏金湖211600

目的探讨超声刀在腹腔镜肝切除术中的应用。方法腹腔镜下采用高频电刀和超声刀进行肝切除术,对比分析两组各项手术指标(手术时间、术中出血、术后肝功能恢复时间、引流量、术后住院天数)之间的差别。结果超声刀组全部顺利完成腹腔镜肝... 详细信息

目的探讨超声刀在腹腔镜肝切除术中的应用。方法腹腔镜下采用高频电刀和超声刀进行肝切除术,对比分析两组各项手术指标(手术时间、术中出血、术后肝功能恢复时间、引流量、术后住院天数)之间的差别。结果超声刀组全部顺利完成腹腔镜肝切除术,而高频电刀组2例中转开放手术。与高频电刀组比较,超声刀组手术时间明显缩短([273±49)min vs(199±37)min]、术中出血量明显减少([102±54)mL vs(68±38)mL]、术后引流量较少([796±246)mL vs(517±152)mL]。结论超声刀在腹腔镜肝切除术中具有止血确切、术野清晰、热传导低等优点,临床应用安全可靠。

关键词：腹腔镜肝切除术超声刀高频电刀

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环形乙状结肠全膀胱置换术

中华泌尿外科杂志 1997年第5期18卷 289-292页

作者：王业勇刘近坤王增军江苏省丰县人民医院泌尿外科

为了寻求更理想的膀胱替代术式，１９９０年１月至１９９５年１２月，自行设计并施行２２例环形乙状结肠全膀胱置换术。取乙状结肠３０～３５ｃｍ，无水乙醇灭活肠粘膜功能细胞，对端缝合做成环形与尿道对接。术后５５天内，清醒状态下... 详细信息

为了寻求更理想的膀胱替代术式，１９９０年１月至１９９５年１２月，自行设计并施行２２例环形乙状结肠全膀胱置换术。取乙状结肠３０～３５ｃｍ，无水乙醇灭活肠粘膜功能细胞，对端缝合做成环形与尿道对接。术后５５天内，清醒状态下尿自控１００％，睡眠状态下尿自控９５４％。随访６～７２个月，２０例新膀胱有足够的容量，良好的顺应性和控尿机能。手术操作简单，并发症少，是理想的膀胱替代术式。

关键词：膀胱肿瘤癌外科手术乙状结肠