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骨质疏松症影响股骨转子间骨折PFNA术后髋关节恢复的研究

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中国卫生标准管理 2024年第4期15卷 114-117页

作者：徐旭东周永进魏爱淳海安市中医院骨伤科江苏海安226600

目的探讨骨质疏松症能否影响股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术后患者髋关节功能的恢复。方法选取2021年1月1日—2022年9月1日在海安市中医院骨伤科诊断为股骨转子间骨折行PFNA手术并符... 详细信息

目的探讨骨质疏松症能否影响股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术后患者髋关节功能的恢复。方法选取2021年1月1日—2022年9月1日在海安市中医院骨伤科诊断为股骨转子间骨折行PFNA手术并符合相关标准的115例患者纳入研究,分为对照组49例与骨质疏松症组66例。各组患者均行PFNA手术治疗,术后通过电话随访和主动告知的形式记录术后患者下肢功能恢复时间。生存分析Kaplan-Meier法计算术后患者下肢功能恢复的中位时间和95%可信区间(confidence interval,CI),采用Breslow和Log-Rank法比较2组下肢功能恢复时间差异;以多因素Cox回归分析影响术后患者下肢功能恢复速度的因素。结果对照组髋关节功能恢复中位时间为13.84 d,95%CI 12.91~14.78 d,骨质疏松症组髋关节功能恢复中位时间为16.94 d,95%CI 15.99~17.89 d,差异有统计学意义(P <0.001)。Cox回归分析发现骨质疏松症对术后下肢功能恢复时间有影响(HR=0.265,95%CI 0.172~0.410,P <0.001)。结论骨质疏松症可延缓股骨粗隆间骨折PFNA术后患者的临床愈合时间,而抗骨质疏松药物可能并无影响。

关键词：骨质疏松症抗骨质疏松药物股骨转子间骨折 PFNA 髋关节功能恢复时间

健肝散改善腹腔镜胆囊切除术后患者肝功能的效果及功效分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：贾晓斌陈柃池徐海进季瑜江苏省海安市中医院

目的探讨健肝散改善腹腔镜胆囊切除术后患者肝功能的效果及功效。方法选取160例江苏省海安市中医院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者，分为对照组（80例）和研究组（80例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2021年1月至2023年1月... 详细信息

目的探讨健肝散改善腹腔镜胆囊切除术后患者肝功能的效果及功效。方法选取160例江苏省海安市中医院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者，分为对照组（80例）和研究组（80例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2021年1月至2023年1月。两组患者均予以腹腔镜胆囊切除术进行治疗，同时对照组接受常规补液及其他常规治疗，研究组在对照组的基础上接受健肝散治疗，两组均治疗1周。比较两组恢复及住院情况，术后1周临床疗效，术前、术后3d肝功能，术前、术后1周临床症状积分、炎症反应指标，治疗期间不良反应发生情况。结果术后1周，研究组总有效率高于对照组；研究组首次排气、首次排便、住院、肠鸣音恢复、抗生素使用、体温及白细胞计数恢复正常时间更短（相较于对照组）；术后1周与术前比较，两组各项症状积分及血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平降低，两组间术后1周相比，研究组更低；术后3d两组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酸转肽酶（GGT）水平升高，但两组间术后1周相比，研究组更低；术后1周两组血清转化生长因子-β（TGF-β）水平升高，两组间术后1周相比，研究组更高，数据存在较显著的差异（P0.05）。结论健肝散治疗腹腔镜胆囊切除术后患者有助于缓解其临床症状，降低体内炎症因子水平，减轻肝功能损伤，促进术后恢复，且安全性高。

关键词：腹腔镜胆囊切除术健肝散炎症因子肝功能安全性

五子散热敷联合益气活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)行经皮椎体成形术(PVP)后腰痛患者的效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0017-0020页

作者：周宏亮如皋市中医院骨伤科江苏如皋226500

观察对接受经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,在出现腰痛后采用五子散热敷联合益气活血汤治疗的效果。方法选取接受经皮椎体成形术治疗的92例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行研究,参照组接受常规西药治疗,研究组采... 详细信息

观察对接受经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,在出现腰痛后采用五子散热敷联合益气活血汤治疗的效果。方法选取接受经皮椎体成形术治疗的92例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行研究,参照组接受常规西药治疗,研究组采用五子散热敷联合益气活血汤治疗。观察治疗效果。结果研究组的治疗效果以及各项指标均优于参照组(P<0.05)。结论对接受经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,在出现腰痛后采用五子散热敷联合益气活血汤治疗,能够有效改善患者的机体炎症状态。并可以促使患者的骨质疏松病情得到控制。同时,可以有效减轻患者的腰痛程度,并可以显著改善由腰痛带来的腰功能障碍,从而使患者可以更快恢复正常的生活。

关键词：经皮椎体成形术骨质疏松性椎体压缩性骨折五子散热敷益气活血汤炎性因子腰椎功能障碍

侧卧位后外侧入路治疗踝部旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折的临床应用价值

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中国医学创新 2024年第4期21卷 1-5页

作者：陆晨星陈凤华许炜民刘琰徐力泰州市中医院骨伤科江苏泰州225300

目的:探讨侧卧位后外侧入路治疗踝部旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折的临床价值。方法:回顾性分析2021年10月—2023年4月在泰州市中医院骨伤科接受切开复位内固定术的80例踝关节骨折患者的资料,其中40例选择仰卧位后内侧入路的患者设为对照组,4... 详细信息

目的:探讨侧卧位后外侧入路治疗踝部旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折的临床价值。方法:回顾性分析2021年10月—2023年4月在泰州市中医院骨伤科接受切开复位内固定术的80例踝关节骨折患者的资料,其中40例选择仰卧位后内侧入路的患者设为对照组,40例选择侧卧位后外侧入路手术设为研究组。对两组的手术情况及术后情况进行对比,并对比两组手术前后的踝关节情况。结果:两组术中失血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);在手术用时、住院时间、骨折愈合时间方面对比,研究组均比对照组更短,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1~3天,与对照组相比,研究组疼痛评分、C反应蛋白、白细胞介素-6均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后8周,研究组的踝关节活动度、足踝功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者切开复位内固定术中,选择侧卧位后外侧入路可在不增加术中失血量的情况下,获得比后内侧入路更好的临床疗效,其对于患者足踝功能、踝关节活动受限等情况均可有效改善,还可减轻术后患者的疼痛感受和炎症反应,降低术后发生并发症的风险,使患者得以顺利出院,对骨折的愈合起到促进作用。

关键词：旋后-外旋型踝关节骨折切开复位内固定术后外侧入路后内侧入路

中药热敷治疗骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术(PVP)术后瘀血阻络型残余腰背痛的效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0076-0079页

作者：周宏亮如皋市中医院骨伤科江苏如皋226500

观察中药热敷治疗骨质疏松性椎体骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后瘀血阻络型残余腰背痛的效果。方法选取本院106例OVCF行PVP术后瘀血阻络型残余腰背痛的患者,随机分为两组,各53例。对照组应用西药及膏贴治疗,研究组加用中药热敷治... 详细信息

观察中药热敷治疗骨质疏松性椎体骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后瘀血阻络型残余腰背痛的效果。方法选取本院106例OVCF行PVP术后瘀血阻络型残余腰背痛的患者,随机分为两组,各53例。对照组应用西药及膏贴治疗,研究组加用中药热敷治疗。比较治疗效果。结果各项指标比较,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论中药热敷治疗PVP术后残余腰背痛具有显著的效果。

关键词：骨质疏松性椎体骨折瘀血阻络残余腰背痛经皮椎体成形术中药热敷

膝关节韧带损伤的手术前后综合康复护理效果评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0026-0029页

作者：窦云泰州市中医院骨伤科江苏泰州225300

分析膝关节韧带损伤的手术前后综合康复护理效果评价。方法选取2020年1月至2022年1月本院收治的60例膝关节韧带损伤患者,以随机抽签法,分为观察组和对照组。对照组采用常规护理法,观察组实施综合康复护理。对比效果。结果观察组各项... 详细信息

分析膝关节韧带损伤的手术前后综合康复护理效果评价。方法选取2020年1月至2022年1月本院收治的60例膝关节韧带损伤患者,以随机抽签法,分为观察组和对照组。对照组采用常规护理法,观察组实施综合康复护理。对比效果。结果观察组各项评比指标更优。结论将综合康复护理应用于膝关节韧带损伤手术前后,可以提高患者身心舒适度,这对促进患者膝关节功能的康复具有重要意义,进而改善患者的生活质量。

关键词：膝关节韧带损伤手术前后康复护理效果

腰椎斜外侧椎间融合术后融合器沉降的原因分析

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中国骨伤 2024年第1期37卷 33-44页

作者：曾忠友陈平泉赵兴吴宏飞张建乔方向前宋永兴俞伟裴斐范顺武宋国浩范时洋武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000 嘉兴市中医医院骨伤科浙江嘉兴314001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310016 嘉兴市中医院骨伤科浙江嘉兴314001

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女10... 详细信息

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女101例;年龄20~81(60.90±10.06)岁;腰椎间盘退行性病变17例,巨大型腰椎间盘突出12例,椎间盘源性腰痛5例,腰椎管狭窄症33例,腰椎退行性滑脱26例,腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱28例,腰椎内固定术后邻椎病11例,炎症转归期原发性椎间隙炎7例,腰椎退行性侧后凸5例。术前双能X线骨密度检查提示存在骨量减少或骨质疏松57例,骨密度正常87例。融合节段数:单节段124例,2节段11例,3节段8例,4节段1例。采用Stand-alone OLIF 40例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定104例。记录术后融合器沉降的发生情况,对可能风险因素进行单因素分析,观察融合器沉降对于临床结果的影响。结果:所有手术顺利完成,手术时间中位数99 min,术中出血量中位数106 ml;术中发生终板损伤30例,合并椎体骨折5例。所有患者获得随访,时间6~30(14.57±7.14)个月。随访过程中除原发性腰椎间隙炎病例、部分腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱病例,其余出现不同程度的融合器沉降现象,其中正常沉降119例,异常沉降25例(Ⅰ级23例,Ⅱ级2例)。未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,椎间隙高度由术前的(9.48±1.84) mm恢复至术后3~5 d的(12.65±2.03) mm及末次随访时的(10.51±1.81) mm,术后3~5 d与术前比较、末次随访与术后3~5d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间融合率为94.4%(136/144)。腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别由术前的(6.55±2.29)、(4.72±1.49)分降低至末次随访时的(1.40±0.82)、(0.60±0.03)分(P<0.000 1);ODI由术前的(38.50±6.98)%恢复至末次随访时的(11.30±3.27)%(P<0.05)。并发症发生率为31.3%(45/144),再手术率9.72%(14/144),其中因融合器沉降或移位而再次手术8例,占再手术的57.14%(8/14)。单因素分析结果显示:在骨量减少或骨质疏松组、Stand-alone OLIF组、2节段或以上融合组、终板损伤组中其异常沉降例数分别高于骨量正常组、OLIF联合椎弓根螺钉固定组、单节段融合组、终板无损伤组。结论:融合器沉降是OLIF术后较为常见的现象,术前骨量减少或骨质疏松、Stand-alone OLIF应用、2节段或以上融合和术中终板损伤可能是术后融合器沉降的重要因素。虽然融合器沉降程度与临床症状无明显相关,但存在融合器移位的风险,需要加强预防,以降低因融合器沉降而带来的严重并发症,包括再手术。

关键词：腰椎固定椎间融合终板损伤融合器沉降融合器移位再手术

宣白承气汤加味调节儿童支原体肺炎免疫失衡随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 414-418页

作者：王桂玲耿雨作王媛媛朱利韩新民杨江江苏省宿迁市中医院儿科江苏223800 江苏省中医院儿科南京210000

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰... 详细信息

目的观察宣白承气汤加味对肺炎支原体肺炎(MPP,肺热腑实证)患儿血清中可溶性B7同源体3(sB7-H3)及相关细胞因子表达水平的作用机制。方法88例MPP患儿按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(42例)。两组均给予阿奇霉素抗感染、止咳化痰等治疗,观察组在上述基础上予宣白承气汤加味,口服3天。观察两组临床疗效,检测血清中人sB7-H3及白细胞介素2、4、6、10、17(IL-2、4、6、10、17)、干扰素γ(IFN-γ)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的表达水平。结果最终纳入分析86例,观察组45例,对照组41例。观察组总有效率95.6%(43/45)优于对照组的80.5%(33/41,χ^(2)=4.74,P=0.043)。与本组治疗前比较,治疗后两组患儿sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17水平下降(P<0.05),IL-2和IFN-γ水平增高(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组IL-2和IFN-γ升高,sB7-H3、CRP、ESR以及IL-4、6、10、17降低(P<0.05)。结论宣白承气汤加味可通过影响sB7-H3和相关炎症因子的表达,对MPP机体免疫失衡起到一定的调节作用,改善急性期临床症状及体征。

关键词：宣白承气汤加味儿童支原体肺炎 sB7-H3免疫失衡中药复方中西医结合随机对照试验

补肾还少膏联合常规抗骨质疏松方案治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术后患者疗效观察

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河北中医 2024年第8期46卷 1258-1261页

作者：高春鹏翟轶凡韩耀辉赵斌张冬雨丁佶康谢振航郭三忠江苏省泰兴市中医医院骨伤科江苏泰兴225400

目的观察补肾还少膏联合常规抗骨质疏松方案治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮穿刺椎体成形术(PVP)术后患者的临床疗效。方法将60例OVCF行PVP术治疗后患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予口服碳酸钙D 3片抗骨质疏松治疗3个... 详细信息

目的观察补肾还少膏联合常规抗骨质疏松方案治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮穿刺椎体成形术(PVP)术后患者的临床疗效。方法将60例OVCF行PVP术治疗后患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予口服碳酸钙D 3片抗骨质疏松治疗3个月,治疗组30例在对照组治疗基础上予补肾还少膏口服6个月。通过术后6个月随访,记录并比较2组术前、术后1天及术后6个月伤椎前缘高度比、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),比较2组术前和术后6个月腰椎骨密度(BMD)及中医证候评分的变化。结果2组术后1天、术后6个月伤椎前缘高度比均较本组术前升高(P中医证候总分均较本组术前降低(P中医证候评分,恢复腰椎功能,疗效显著。

关键词：椎体压缩性骨折骨质疏松中西医结合疗法