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分析超声引导下神经阻滞复合全麻在肩关节镜手术中的应用效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0094-0097页

作者：王君慧袁源江苏省镇江市丹阳市第三人民医院麻醉科江苏镇江212300

解析在肩关节镜手术中开展超声引导下神经阻滞复合全麻的干预成效。方法选择本院2019年1月-2023年12月在本院接受肩关节镜手术的患者50例,采用二色球均化方法将入选者分成两组,对照组(全麻)和观察组(超声引导下神经阻滞复合全麻),就两... 详细信息

解析在肩关节镜手术中开展超声引导下神经阻滞复合全麻的干预成效。方法选择本院2019年1月-2023年12月在本院接受肩关节镜手术的患者50例,采用二色球均化方法将入选者分成两组,对照组(全麻)和观察组(超声引导下神经阻滞复合全麻),就两组的干预成效进行对比。结果观察组较对照组的麻醉效果优(P麻醉联合应用于肩部关节镜术中是一种更为有效的方法。

关键词：肩关节镜手术超声引导神经阻滞全麻

多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植后寡克隆条带形成对疗效及预后的影响

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中华医学杂志 2024年第7期104卷 514-520页

作者：史青林徐影王静金媛媛张闰李建勇陈丽娟南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科，南京210019

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者自体造血干细胞移植(ASCT)后出现寡克隆条带(OB)对患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析2013年12月到2022年2月江苏省人民医院血液科接受ASCT治疗的156例初诊MM患者,其中男91例,女65例,年龄[M(Q_(1),Q_(3... 详细信息

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者自体造血干细胞移植(ASCT)后出现寡克隆条带(OB)对患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析2013年12月到2022年2月江苏省人民医院血液科接受ASCT治疗的156例初诊MM患者,其中男91例,女65例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为56(26,71)岁。根据ASCT治疗后OB形成情况将患者分为两组:OB组(n=60)与非OB组(n=96)。末次随访日期为2023年8月31日,随访时间为42(18,117)个月。比较两组患者临床基线特点及疗效。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组患者无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)的差异;采用Cox风险回归模型分析与预后相关的危险因素。结果OB组与非OB组患者在发病年龄、分型、分期、危险分层、是否合并髓外病变、初诊循环浆细胞比例、诱导治疗方案等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。OB组患者接受ASCT治疗后获得完全缓解(CR)及以上缓解程度比例为93.3%(56/60),高于非OB组患者的80.2%(77/96)(P=0.024)。OB组患者微小残留病(MRD)阴性率为66.7%(40/60),高于非OB组患者的34.4%(33/96)(P=0.001)。OB组PFS及OS均为未达到,非OB组PFS及OS时间分别为28(2,80)、86(2,100)个月,OB组较非OB组患者具有更长的PFS(P<0.001)和OS(P=0.017)。在Cox多因素分析中,OB形成是MM患者PFS的保护因素(HR=0.314,95%CI:0.153~0.644,P=0.002)。亚组分析发现,在Mayo骨髓瘤分层及风险调整治疗(mSMART)高危组患者中,OB组患者OS时间为未达到,优于非OB组患者的71(2,90)个月(P=0.046);但在mSMART标危组患者中,OB组与非OB组OS均为未达到,差异无统计学意义(P=0.103);在初诊合并髓外病变患者中,OB组OS为未达到,优于非OB组患者的47(6,74)个月(P=0.037);但在初诊无髓外病变患者中,OB组OS为未达到,非OB组OS为86(2,100)个月,差异无统计学意义(P=0.130)。结论MM患者接受ASCT治疗后OB形成与疗效及预后相关,尤其对于初诊合并髓外病变或具有高危遗传学特征的患者,OB形成可提高患者MRD阴性率,延长患者OS时间,改善患者预后。

关键词：多发性骨髓瘤寡克隆条带自体造血干细胞移植预后

超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞超前镇痛在老年股骨颈骨折患者中的应用

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中国医学创新 2024年第21期21卷 153-158页

作者：黄玉莹周文钟宝琳赣州市人民医院麻醉科江西赣州341000

目的:探讨超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞(UCFICB)在老年股骨颈骨折患者行超前镇痛的舒适度和有效性,并从相关应激炎症因子血清白介素-6(IL-6)和脑源性神经营养因子(BDNF)角度客观评价其效果。方法:选择赣州市人民医院2022年1—12月全身... 详细信息

目的:探讨超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞(UCFICB)在老年股骨颈骨折患者行超前镇痛的舒适度和有效性,并从相关应激炎症因子血清白介素-6(IL-6)和脑源性神经营养因子(BDNF)角度客观评价其效果。方法:选择赣州市人民医院2022年1—12月全身麻醉下行单侧全髋关节置换术患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组:试验组(n=30,入院后行超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞超前镇痛)和对照组(n=30,常规静脉自控镇痛)。比较两组患者不同时间点疼痛感受、精神状况、外周血IL-6和BDNF水平,以及术中阿片类药物消耗情况。结果:两组入院即刻静息状态下和运动时的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24、48 h,与对照组相比,试验组静息和运动状态下VAS评分均低,差异均有统计学意义(P0.05);术后24、72 h,试验组MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组术毕、术后24 h的IL-6水平均较低,BDNF水平均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞超前镇痛应用于老年股骨颈骨折患者,能够缓解围手术期疼痛,减少镇痛药物的使用,降低围手术期炎症应激反应,改善患者认知。

关键词：股骨颈骨折超声引导连续髂筋膜间隙阻滞超前镇痛白介素-6 脑源性神经营养因子

瑞马唑仑联合改良腹横筋膜平面阻滞对老年宫颈癌患者术后谵妄的影响

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中国处方药 2024年第6期22卷 131-133页

作者：李小娟刘学琴武威市人民医院麻醉科甘肃武威733000 古浪县人民医院麻醉科甘肃武威733100

目的探讨瑞马唑仑联合改良腹横筋膜平面阻滞对老年宫颈癌患者术后谵妄的影响。方法选择2021年7月~2023年7月在武威市人民医院行宫颈癌根治术的老年宫颈癌患者70例,根据数字随机表法将其分为瑞马唑仑组(n=35)和对照组(n=35),对照组接受... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑联合改良腹横筋膜平面阻滞对老年宫颈癌患者术后谵妄的影响。方法选择2021年7月~2023年7月在武威市人民医院行宫颈癌根治术的老年宫颈癌患者70例,根据数字随机表法将其分为瑞马唑仑组(n=35)和对照组(n=35),对照组接受常规全麻诱导,静脉注射咪达唑仑+舒芬太尼+异丙酚+罗库溴铵,瑞马唑仑组接受静脉注射舒芬太尼+瑞马唑仑+罗库溴铵麻醉诱导,在麻醉诱导后进行改良腹横肌筋膜阻滞,记录并比较两组不同时间点一般生命体征、苏醒指标、术后谵妄发生情况以及不良反应。结果与对照组比较,瑞马唑仑组在术后5 d时谵妄发生例数较少(P麻醉苏醒期睁眼时间、停药拔管时间及在麻醉后监测治疗室停留时间上与对照组比较有明显优势,且术中生命体征更平稳。结论老年宫颈癌手术患者采用瑞马唑仑麻醉诱导,患者术中生命体征更加平稳,联合腹横筋膜平面阻滞,患者术后苏醒更快,可有效减少术后谵妄发生情况,且具有较高的安全性。

关键词：瑞马唑仑改良腹横筋膜平面阻滞宫颈癌术后谵妄

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游离DNA检测在结核性胸膜炎中的诊断价值

中国热带医学 2024年第2期24卷 162-165,195页

作者：程亮华少鹏姜艳平贾秀杰胡小芳赵新国无锡市第五人民医院结核科江苏无锡214005

目的评价结核分枝杆菌游离核酸检测技术(cell-free Myobacterium tuberculosis DNA test,CF-TB)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法对2022年无锡市第五人民医院住院的71例结核性胸膜炎患者和35例非结核性胸膜炎患者的相关检测数据分析,... 详细信息

目的评价结核分枝杆菌游离核酸检测技术(cell-free Myobacterium tuberculosis DNA test,CF-TB)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法对2022年无锡市第五人民医院住院的71例结核性胸膜炎患者和35例非结核性胸膜炎患者的相关检测数据分析,将胸腔积液样本行结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert Mycobacterium tuberculosis/rifampicin resistance,GeneXpert MTB/RIF)、CF-TB和腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)检测,血样本行结核感染T细胞斑点试验(T-cell spotting test,***)检测,应用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)取胸水CF-TB最佳临界值,并比较CF-TB与其他检测方法的诊断性能。使用SPSS 22.0软件进行数据分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果通过ROC曲线分析发现胸水CF-TB诊断结核性胸膜炎的最佳Ct值为38.489,其灵敏度、特异度分别为91.5%和97.1%,而***与胸水ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为86.0%、71.4%、86.0%、71.4%、81.1%和55.0%、91.4%、92.9%、50.8%、67.0%,均低于CF-TB的诊断效能。此外,胸水CF-TB诊断结核性胸膜炎的特异度(97.1%)低于GeneXpert MTB/RIF(100.0%)和结核分枝杆菌培养(100.0%),差异无统计学意义,但其灵敏度(91.5%)高于GeneXpert MTB/RIF(19.7%)和结核分枝杆菌培养(28.2%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论CF-TB与传统的结核性胸膜炎诊断金标准相比,其灵敏度更高,且特异度优于结核免疫学检查法,因此,CF-TB可以与其他传统检测方法互补,用于结核性胸膜炎的辅助诊断。

关键词：结核性胸膜炎游离DNA 诊断

早期结外NK/T细胞淋巴瘤患者P-GemDOx方案疗效和安全性分析以及预后分层探索

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中华血液学杂志 2024年第2期45卷 163-169页

作者：邢彤瑶王韦婷申浩睿吴佳竹尹华李悦王莉梁金花李建勇徐卫南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科南京210029

目的探讨P-GemDOx方案一线治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的有效性、安全性以及相关预后因素。方法回顾性分析2015年8月至2021年5月南京医科大学第一附属医院血液科收治的60例使用P-GemDOx方案治疗的早期初诊ENKTL患者的临床资... 详细信息

目的探讨P-GemDOx方案一线治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的有效性、安全性以及相关预后因素。方法回顾性分析2015年8月至2021年5月南京医科大学第一附属医院血液科收治的60例使用P-GemDOx方案治疗的早期初诊ENKTL患者的临床资料,使用χ^(2)检验及Fisher确切概率法比较组间临床特征的差异,使用Log-rank检验比较组间生存差异,进行生存和预后因素分析。结果60例患者在完成4~6个周期P-GemDOx方案治疗后,总缓解率(ORR)为88.3%,46例(76.7%)获得完全缓解(CR)。4年的无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为(66.3±7.1)%和(79.5±6.0)%。根据PINK/PINKE预后评分系统进行分组,各组间PFS和OS差异均无统计学意义。23.3%的患者24个月内出现疾病进展(POD12.8,1分;非单个鼻腔浸润,1分;4~6个周期治疗后疗效评估未达CR,1分;低危组,0分;中危组,1分;高危组,2~3分),低危、中、高危组4年OS率分别为100%、(85.6±9.7)%、(65.0±10.2)%(P=0.014)。此外,P-GemDOx化疗方案临床应用的总体耐受良好,主要不良反应是血液学毒性。结论在早期ENKTL患者中,P-GemDOx方案是一个安全且有效的一线治疗方案;POD24-IPI是一个良好的风险分层模型。

关键词：淋巴瘤,结外NK-T细胞培门冬酶预后生存

淋巴细胞亚群和活化表型在非霍奇金淋巴瘤相关噬血细胞综合征中的表达和诊断价值

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中华血液学杂志 2024年第8期45卷 748-754页

作者：尹光丽王菊娟田甜段丽敏高欣房紫薇许戟仇红霞范磊南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京210029

目的探讨外周血淋巴细胞和功能活化状态在非霍奇金淋巴瘤相关噬血细胞综合征(NHL-HLH)中的表达和诊断价值。方法回顾性分析江苏省人民医院2022年9月至2023年9月收治的30例初诊NHL-HLH患者的临床资料,流式细胞术检测淋巴细胞亚群和功能... 详细信息

目的探讨外周血淋巴细胞和功能活化状态在非霍奇金淋巴瘤相关噬血细胞综合征(NHL-HLH)中的表达和诊断价值。方法回顾性分析江苏省人民医院2022年9月至2023年9月收治的30例初诊NHL-HLH患者的临床资料,流式细胞术检测淋巴细胞亚群和功能活化指标。选取同期在本院接受治疗的40例初诊NHL且完善淋巴细胞和功能活化指标的患者作为对照组。比较两组淋巴细胞计数和活化指标的差异。运用受试者工作特征曲线和Logistic回归分析识别NHL-HLH的风险因素。结果NHL-HLH组中,T细胞淋巴瘤12例,B细胞淋巴瘤18例。对照组中,T细胞淋巴瘤19例,B细胞淋巴瘤21例。比较两组发现,NHL-HLH组的CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、NK细胞绝对计数低于对照组(P值均94.2%和CD8^(+)CD38^(+)/CD8^(+)T细胞>38.4%是预测NHL-HLH发生的危险因素,回归模型的敏感度和特异度分别为86.7%和86.1%,曲线下面积达0.94(P94.2%和CD8^(+)CD38^(+)/CD8^(+)T细胞>38.4%是预测NHL-HLH发生的危险因素,可协助临床早期诊疗。

关键词：淋巴瘤,非霍奇金噬血细胞综合征淋巴细胞流式细胞术免疫激活

LncRNA NEAT1调控miR-27b-3p/PFKFB3对皮肤鳞癌细胞生物学行为的影响

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：吕兰芳张叶华郭治焦宗久邢台市人民医院皮肤科邢台市人民医院血液科邢台市人民医院肿瘤内科

目的探讨LncRNA NEAT1对皮肤鳞癌细胞增殖、上皮间质转化（EMT）的影响机制。方法以皮肤鳞癌细胞A431为研究对象，qRT-PCR检测皮肤鳞癌细胞系A431和人正常皮肤细胞HFF中LncRNA NEAT1、miR-27b-3p、PFKFB3的mRNA水平；Western blot检... 详细信息

目的探讨LncRNA NEAT1对皮肤鳞癌细胞增殖、上皮间质转化（EMT）的影响机制。方法以皮肤鳞癌细胞A431为研究对象，qRT-PCR检测皮肤鳞癌细胞系A431和人正常皮肤细胞HFF中LncRNA NEAT1、miR-27b-3p、PFKFB3的mRNA水平；Western blot检测靶基因PFKFB3蛋白、增殖相关蛋白Cyclin D1、EMT标志蛋白E-cadherin、Vimentin、N-cadherin的表达；克隆形成实验检测细胞增殖情况；划痕实验检测细胞迁移情况；双荧光素酶实验验证LncRNA NEAT1、PFKFB3与miR-27b-3p的靶向关系。结果与HFF细胞比较，在皮肤鳞癌A431细胞中LncRNA NEAT1、PFKFB3 mRNA表达上调，miR-27b-3p表达下调。过表达miR-27b-3p可抑制A431细胞增殖、迁移和EMT进程；过表达LncRNA NEAT1、PFKFB3可以促进A431细胞增殖、迁移和EMT，而miR-27b-3p可以降低LncRNA NEAT1、PFKFB3表达。miR-27b-3p可以靶向LncRNA NEAT1及PFKFB3的3′UTR区域，负向调控LncRNA NEAT1及PFKFB3的表达。结论 LncRNA NEAT1可以负向调控miR-27b-3p促进PFKFB3表达，促进A431细胞的恶性生物学行为，沉默LncRNA NEAT1可以促进miR-27b-3p表达，下调PFKFB3表达，从而抑制A431细胞增殖、EMT进程和迁移。

关键词： LncRNA NEAT1 miR-27b-3p PFKFB3 皮肤鳞癌恶性生物学行为

高电压脉冲射频联合医用三氧水治疗肿瘤病人化疗后合并急性带状疱疹神经痛

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中国疼痛医学杂志 2024年第10期30卷 783-787页

作者：苏建林杨磊龙家鹏龙卓秀余想远黄辉何睿林桂林市人民医院疼痛科桂林541002 桂林市人民医院神经外科桂林541002 荔浦市人民医院麻醉科荔浦546600 桂林医学院基础医学院桂林541199 桂林市人民医院肿瘤科桂林541002 广西医科大学第二附属医院疼痛科南宁530007

急性期带状疱疹相关性疼痛(zoster associated pain,ZAP)是由隐性感染后潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒被重新激活,导致相应的感觉神经节受到损害或破坏形成的神经病理性疼痛。早期有效的干预治疗可以减少ZAP的发生。

关键词：感觉神经节病人化疗带状疱疹神经痛神经病理性疼痛 zoster 带状疱疹相关性疼痛治疗肿瘤干预治疗