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基于临床标准病例的混合式教学法在麻醉科临床教学中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第8期 0196-0199页

作者：秦瑜溧阳市人民医院麻醉科江苏常州213300

探讨基于临床标准病例的混合式教学法在麻醉科临床教学中的应用效果。方法选择2022年至2023年在本院麻醉科的实习医生44名,其中2022年1月至2022年12月的22名实习医生为对照组,采用常规临床教学法;2023年1月至2023年12月的22名实习医生... 详细信息

探讨基于临床标准病例的混合式教学法在麻醉科临床教学中的应用效果。方法选择2022年至2023年在本院麻醉科的实习医生44名,其中2022年1月至2022年12月的22名实习医生为对照组,采用常规临床教学法;2023年1月至2023年12月的22名实习医生为观察组,在常规教学的基础上应用基于临床标准病例的混合式教学法,比较两组实习医生的理论成绩、操作成绩,临床能力及教学满意度。结果观察组实习医生理论成绩及操作成绩均显著高于对照组,差异具有统计学意义,P麻醉科临床教学中,可以提高实习医生的理论及操作水平,加强临床病例处理能力,提高教学满意度。

关键词：临床标准病例混合式教学麻醉科临床教学

非心脏手术老年病人口腔衰弱与术后早期恢复质量的相关性

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实用老年医学 2024年第8期38卷 840-843页

作者：段华玮胡小义纪木火夏德国南京医科大学第二附属医院麻醉科江苏省南京市210011 江苏省苏北人民医院麻醉科江苏省扬州市225002

术后早期恢复质量关乎整个围术期病人的安全性、舒适性及全面的恢复质量^([1-2])。高质量的术后早期恢复有利于改善术后中、晚期恢复质量^([3])。口腔衰弱是伴随心理及身体功能衰退的口腔功能退化,表现在牙齿数量减少、咀嚼功能降低、... 详细信息

术后早期恢复质量关乎整个围术期病人的安全性、舒适性及全面的恢复质量^([1-2])。高质量的术后早期恢复有利于改善术后中、晚期恢复质量^([3])。口腔衰弱是伴随心理及身体功能衰退的口腔功能退化,表现在牙齿数量减少、咀嚼功能降低、口腔运动功能降低等方面,可引起众多不良结局,包括失能、死亡风险增加等^([4])。本研究拟探讨术前口腔衰弱与术后早期恢复质量的关系,为围术期病人优化管理提供参考。

关键词：死亡风险老年病人非心脏手术功能衰退咀嚼功能不良结局功能退化前口腔

超声引导下髂筋膜间隙阻滞用于老年患者髋部骨折手术的临床观察

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医药论坛杂志 2024年第19期 2120-2124页

作者：臧波韩春芝周蓓开封市人民医院麻醉科

目的探究超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)在老年患者髋部骨折手术中的临床应用效果。方法选取开封市人民医院2021年3月—2023年6月间96例老年髋部骨折患者为研究对象，按照简单随机法分为观察组和... 详细信息

目的探究超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)在老年患者髋部骨折手术中的临床应用效果。方法选取开封市人民医院2021年3月—2023年6月间96例老年髋部骨折患者为研究对象，按照简单随机法分为观察组和对照组，各48例，两组均行椎管内麻醉，观察组在椎管内麻醉前行咪达唑仑及地佐辛镇静、镇痛，后经超声引导下进行FICB,对照组在椎管内麻醉前给予咪达唑仑及地佐辛静脉镇静、镇痛，术后均给予自控镇痛(PCA),比较两组围麻醉期血流动力学波动、镇痛[视觉模拟评分法(VAS)]、术后补救镇痛情况、术前1 d及术后6 h应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平变化及不良反应情况。结果心率(HR)、平均动脉压(MAP)组间比较，差异均具有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下FICB可有效缓解老年髋部骨折手术患者围麻醉期疼痛，减少血流动力学波动，并有效减轻术后应激反应，安全性较高，可在临床推广应用。

关键词：髂筋膜间隙阻滞髋部骨折血流动力学术后镇痛认知功能

有创动脉监测在危急重症患者手术麻醉诱导前的应用研究

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中国医学创新 2024年第30期 127-131页

作者：吴小琴鹰潭市人民医院麻醉科

目的：评估有创动脉监测技术在危急重症患者手术麻醉诱导前的应用效果。方法：选择2021年6月—2023年12月鹰潭市人民医院收治的84例危急重症患者作为研究对象。使用随机数字表法分为两组，各42例。所有患者均在本院接受手术治疗，对照... 详细信息

目的：评估有创动脉监测技术在危急重症患者手术麻醉诱导前的应用效果。方法：选择2021年6月—2023年12月鹰潭市人民医院收治的84例危急重症患者作为研究对象。使用随机数字表法分为两组，各42例。所有患者均在本院接受手术治疗，对照组采取常规手术麻醉程序，而观察组则在手术麻醉诱导前采用有创动脉监测。比较两组麻醉前（T0）、麻醉诱导时（T1）、手术开始时（T2）、手术结束时（T3）及术后30 min（T4）的生命体征（心率、血压）、手术结果及并发症发生率。结果：T2、T3、T4，观察组心率均低于对照组，差异均有统计学意义（P麻醉诱导前应用有创动脉监测可以有效提升手术安全性和成功率，降低患者并发症发生率，对于提高手术质量和患者安全具有重要意义。

关键词：有创动脉监测危急重症患者手术成功率并发症

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肺移植治疗终末期间质性肺疾病的研究进展

东南大学学报（医学版） 2024年第2期43卷 283-287页

作者：戴韬寅胡春兰宋志云顾思佳黄睦容胡春晓无锡市人民医院麻醉科江苏无锡214000

间质性肺疾病(ILD)是一类诊断难度大、预后差的疾病群,给临床治疗带来了极大挑战。目前该类疾病的主要治疗方法有药物治疗和外科手术。药物治疗可延缓ILD的进展,但无法从根本上逆转病情恶化。肺移植是治疗终末性肺部疾病的有效方法之一... 详细信息

间质性肺疾病(ILD)是一类诊断难度大、预后差的疾病群,给临床治疗带来了极大挑战。目前该类疾病的主要治疗方法有药物治疗和外科手术。药物治疗可延缓ILD的进展,但无法从根本上逆转病情恶化。肺移植是治疗终末性肺部疾病的有效方法之一。近年来肺移植在治疗ILD中的有效性不断被证实。作者主要就ILD的概况、药物治疗、肺移植在该类疾病中的应用现状、移植术后并发症及治疗方法进行综述,旨在为肺移植治疗ILD提供临床参考。

关键词：肺移植间质性肺疾病并发症原发性移植物功能障碍体外膜肺氧合综述

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜结直肠癌根治术中的效果观察

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第11期8卷 13-16页

作者：赵钰龙孙金霞赵鹏飞泰州市人民医院麻醉科江苏泰州225300

目的分析采用腹腔镜结直肠癌根治术患者术中应用不同神经阻滞药物的临床疗效,为临床提升腹腔镜结直肠癌根治术患者术中麻醉效果提供参考依据。方法选取2021年7月至2023年7月泰州市人民医院收治的81例需行腹腔镜结直肠癌根治术的患者,入... 详细信息

目的分析采用腹腔镜结直肠癌根治术患者术中应用不同神经阻滞药物的临床疗效,为临床提升腹腔镜结直肠癌根治术患者术中麻醉效果提供参考依据。方法选取2021年7月至2023年7月泰州市人民医院收治的81例需行腹腔镜结直肠癌根治术的患者,入组后依据就诊顺序随机分为两组,对照组(40例,罗哌卡因腹横肌平面阻滞)和观察组(41例,罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞)。两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标,术后12 h与术后24 h的镇痛、镇静及恢复程度评分,入室时(T_(0))、切皮后10 min(T_(1))、术毕即刻(T_(2))的血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平,以及住院期间不良反应发生情况。结果观察组患者首次排气时间、进食普通食物时间、首次排便时间、住院时间均较对照组更短;与术后12 h比,术后24 h两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分降低,观察组较对照组更低,15项恢复质量量表(Qo R-15)评分升高,观察组较对照组更高,拔管时Ramsay镇静量表(RSS)评分较对照组更低;与T_(0)时比,T_(1)、T_(2)时两组患者血清COR、NE、E水平均呈逐渐升高趋势,但观察组均较对照组更低(均P0.05)。结论右美托咪定与罗哌卡因两种麻醉药物联合进行腹横肌平面阻滞可提升腹腔镜结直肠癌根治术患者的治疗效果,镇痛镇静效果良好,且可减轻患者应激反应,提高术后恢复质量,安全性高。

关键词：结直肠癌腹腔镜腹横肌平面阻滞右美托咪定罗哌卡因

瑞马唑仑联合纳布啡在门诊无痛人流术中的临床观察

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第11期11卷 71-73页

作者：徐浩江忠标句容市人民医院麻醉科江苏句容212400

目的分析瑞马唑仑联合纳布啡在门诊无痛人流术中的临床效果。方法选取80例无痛人流患者,采用随机对照法将患者分为两组,每组40例。对照组采用丙泊酚联合纳布啡麻醉,试验组采用瑞马唑仑联合纳布啡麻醉,比较两组麻醉效果。结果与术前比较... 详细信息

目的分析瑞马唑仑联合纳布啡在门诊无痛人流术中的临床效果。方法选取80例无痛人流患者,采用随机对照法将患者分为两组,每组40例。对照组采用丙泊酚联合纳布啡麻醉,试验组采用瑞马唑仑联合纳布啡麻醉,比较两组麻醉效果。结果与术前比较,扩宫时及手术结束即刻两组患者的心率水平变化不明显,对照组患者的平均动脉压及血氧饱和度指标下降(P麻醉效果。

关键词：瑞马唑仑纳布啡门诊无痛人流术临床效果安全性

老年慢阻肺治疗中吸入用异丙托溴铵以及吸入用丙酸倍氯米松联合多索茶碱的疗效

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0017-0020页

作者：李萌江苏省邳州市新中医院急诊科江苏邳州221300

在老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)治疗过程中分别实施吸入用异丙托溴铵与丙酸倍氯米松联合多索茶碱,并对其临床效果进行分析。方法将邳州市新中医院收治的50例老年慢阻肺患者作为研究对象,在选取病例时,将病例的纳入时间最早选择为2... 详细信息

在老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)治疗过程中分别实施吸入用异丙托溴铵与丙酸倍氯米松联合多索茶碱,并对其临床效果进行分析。方法将邳州市新中医院收治的50例老年慢阻肺患者作为研究对象,在选取病例时,将病例的纳入时间最早选择为2018年1月,最晚则为2022年12月,根据入院时间的差异将患者均分为2组,对照组采用吸入用异丙托溴铵联合多索茶碱进行治疗,观察组在此基础上加用吸入用丙酸倍氯米松进行治疗,并对两组的治疗效果进行研究。结果观察组取得临床治疗效果更明显(P<0.05);观察组治疗后的各项肺功能指标都出现了更高程度的提升(P<0.05);同时观察组治疗后的各项炎性因子指标都出现了更大幅度的降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论在老年慢阻肺治疗过程中采用吸入用异丙托溴铵以及吸入用丙酸倍氯米松联合多索茶碱临床效果显著,可以有效改善患者的肺功能指标以及动脉血气指标,同时还能够使患者的炎性反应水平降低,具有较高的临床推广应用价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病异丙托溴铵丙酸倍氯米松多索茶碱临床效果

基于AAA算法的三种调强方式在宫颈癌放射治疗中的剂量学比较

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医疗装备 2024年第1期37卷 14-17页

作者：韩超陈晶晶陈宏林苗慧徐州市肿瘤医院江苏徐州221005 邳州市人民医院江苏邳州221300

目的比较宫颈癌术后放射治疗中容积旋转调强(RA)、动态调强(SW)、动态调强固定钨门(FJ)技术3种调强方式的剂量学差异。方法选取2023年1-5月于徐州市肿瘤医院接受宫颈癌术后放射治疗的30例患者,使用Eclipse 13.5治疗计划系统(调用AAA算... 详细信息

目的比较宫颈癌术后放射治疗中容积旋转调强(RA)、动态调强(SW)、动态调强固定钨门(FJ)技术3种调强方式的剂量学差异。方法选取2023年1-5月于徐州市肿瘤医院接受宫颈癌术后放射治疗的30例患者,使用Eclipse 13.5治疗计划系统(调用AAA算法),对所有患者分别设计RA、SW、FJ 3种调强方式的放射治疗计划。根据剂量体积直方图(DVH)比较计划靶区(PTV)平均剂量(Dmean)、靶区适形指数(CI)、均匀指数(HI)及危及器官(OARs)脊髓、直肠、股骨头等的受照射剂量,并比较加速器跳数(MU)及低剂量区指数(LDAI)。结果3种调强方式PTV的Dmean比较,差异无统计学意义(P>0.05);靶区CI、HI、直肠V40、膀胱V40、加速器MU方面RA技术优势明显。小肠V40、双侧股骨头的最大剂量(Dmax)、低剂量区指数(LDAI),RA表现不如SW和FJ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RA可以明显缩短治疗时间,提高治疗效率,且靶区适形度和均匀性更好,但对膀胱、直肠和小肠的高剂量控制不如SW和FJ,因此推荐在宫颈癌放射治疗计划设计中优先考虑使用RA调强方式。

关键词：宫颈癌调强放射治疗剂量学低剂量区指数