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腹腔镜根治术与开腹胃癌根治术治疗胃癌的效果对比

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系统医学 2019年第10期4卷 73-75页

作者：陈辉江苏省连云港市赣榆区人民医院普外科

目的通过对胃癌患者实施不同的根治手术,观察其临床效果,探究不同根治手术的临床特点。方法从来该院诊治的2015年1月—2018年12月的胃癌患者中随机抽取60例,采用随机数字法随机分为对照组30例:实施开腹胃癌根除术,观察组30例:实施腹腔... 详细信息

目的通过对胃癌患者实施不同的根治手术,观察其临床效果,探究不同根治手术的临床特点。方法从来该院诊治的2015年1月—2018年12月的胃癌患者中随机抽取60例,采用随机数字法随机分为对照组30例:实施开腹胃癌根除术,观察组30例:实施腹腔镜根治术,比较两组患者手术各项指标和并发症发生情况。结果观察组第一次肛门排气时间为(4.23±0.88)次,低于对照组(t=9.472,P<0.05),下床活动时间为(3.27±0.72)d,低于对照组(t=10.731,P<0.05),住院时间为(10.75±3.63)d,低于对照组(t=11.645,P<0.05),手术时间为(259.64±17.38)min高于对照组(t=10.542,P<0.05),淋巴结清扫数目为(28.35±13.87)枚高于对照组(t=9.436,P<0.05),创口长度为(6.52±0.64)cm低于对照组(t=11.759,P<0.05),止痛剂使用次数为(1.65±0.72)次低于对照组(t=9.989,P<0.05),术中出血量为(145.38±8.47)mL低于对照组(t=12.906,P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组(30.00%)(χ^2=13.248,P<0.05)。结论腹腔镜根治术可以改善患者各项手术指标,降低并发症的发生,是一项值得推广的治疗胃癌的有效方案。

关键词：腹腔镜根治术胃癌开腹胃癌根除术

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含奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床观察

癌症 2003年第12期22卷 1346-1348页

作者：张为民徐光辉巨爱平郑义同蒋芹连云港市第一人民医院江苏连云港222002

背景与目的:体外实验证明奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)能明显抑制胃癌细胞株的生长,并与绝大多数抗癌药物具有相加或协同细胞毒作用。本研究观察L-OHP联合醛氢叶酸(leucovorin,LV)、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)和足叶乙甙(etoposid... 详细信息

背景与目的:体外实验证明奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)能明显抑制胃癌细胞株的生长,并与绝大多数抗癌药物具有相加或协同细胞毒作用。本研究观察L-OHP联合醛氢叶酸(leucovorin,LV)、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)和足叶乙甙(etoposide,VP-16)作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性,并与传统化疗方案进行对比。方法:采用非随机分组方法将48例晚期胃癌患者分为两组,即L-OHP+LV+5-Fu+Vp-16方案组(治疗组)25例和DDP+LV+5-Fu+Vp-16方案组(对照组)23例。L-OHP135mg/m2,静滴,第1天(对照组则为DDP20mg,静滴,第1～5天);LV200mg,静滴,第1～5天;5-FU500mg/m2,静滴,维持6h,第1～5天;VP-16100mg,静滴,第1～5天。3～4周为1疗程。结果:治疗组有效率64.0%(16/25),对照组有效率34.8%(8/23),治疗组有效率高于对照组,两组差异有显著性(P0.05,log-rank检验)。治疗组周围感觉神经症状的发生率较对照组高(P<0.05,秩和检验),恶心、呕吐的发生率较对照组低(P<0.05,秩和检验),其余不良反应两组之间无显著性差异。

关键词：奥沙利铂治疗晚期胃癌临床观察 L-OHP 醛氢叶酸 5-氟尿嘧啶足叶乙甙

食管癌BRCA1和β-tubulin Ⅲ mRNA表达与紫杉类耐药性的临床研究

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中国肿瘤临床 2013年第21期40卷 1288-1291页

作者：姜维美叶维蒋华朱志霞蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院肿瘤科江苏省连云港市222000

目的:检测食管癌组织BRCA1、β-tubulinⅢmRNA的表达,探讨与紫杉类耐药性的关系。方法:收集36例晚期食管癌组织标本,采用RTq-PCR方法检测组织中BRCA1、β-tubulinⅢmRNA表达,分析二者与紫杉类药物耐药性的关系。结果:BRCA1相对于内参基... 详细信息

目的:检测食管癌组织BRCA1、β-tubulinⅢmRNA的表达,探讨与紫杉类耐药性的关系。方法:收集36例晚期食管癌组织标本,采用RTq-PCR方法检测组织中BRCA1、β-tubulinⅢmRNA表达,分析二者与紫杉类药物耐药性的关系。结果:BRCA1相对于内参基因β-actin的中位值为6.27;β-tubulinⅢ相对于内参基因β-actin的中位值为4.44。以中位值作为cutoff值,36例标本根据cutoff值分为低表达组和高表达组。BRCA1高表达组的有效率66.7%(12/18)稍高于低表达组55.6%(10/18),但二者差异无统计学意义(P=0.733)。β-tubulinⅢ低表达组的有效率83.3%(15/18)显著高于高表达组38.9%(7/18),差异有统计学意义(P=0.015)。结论:BRCA1 mRNA表达水平与紫杉类药物敏感性差异无统计学意义。β-tubulinⅢmRNA表达水平与紫杉类药物敏感性之间存在相关性。提示β-tubulinⅢ可以作为紫杉烷类药物在晚期食管癌中疗效的预测因子。

关键词：食管癌 BRCA1 β-tubulinⅢ 紫杉类药物化疗疗效

腹腔镜胆囊切除术对患者胃肠功能与炎性指标的影响研究

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临床医药文献电子杂志 2018年第A1期5卷 32-33页

作者：吴茂谦谷佃宝江苏省连云港市赣榆区人民医院普外科

目的研究探讨腹腔镜胆囊切除术对患者胃肠功能与炎性指标的影响。方法选取80例胆囊切除术患者为研究对象,随机分为对照组(开腹手术组)40例和观察组(腹腔镜手术组)40例,然后将两组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间及手术前后的炎性指标检... 详细信息

目的研究探讨腹腔镜胆囊切除术对患者胃肠功能与炎性指标的影响。方法选取80例胆囊切除术患者为研究对象,随机分为对照组(开腹手术组)40例和观察组(腹腔镜手术组)40例,然后将两组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间及手术前后的炎性指标检测结果进行比较。结果观察组肠鸣音恢复时间及排气时间<24h者比例均明显高于对照组,手术后的炎性指标检测水平均低于对照组,P均<0.05,两组术后各项比较指标之间均有显著性差异。结论腹腔镜胆囊切除术对患者胃肠功能的影响更为积极,且患者的炎性指标也相对更低。

关键词：腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术胃肠功能炎性指标影响

1990—2019年中国肝硬化疾病负担变化趋势分析

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 726-733页

作者：刘珊山于晓辉秦建伟中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院肝胆外科兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

目的分析1990—2019年中国人群肝硬化流行情况和疾病负担变化趋势,为中国肝硬化防治策略的制定提供数据参考。方法从2019年全球疾病负担(GBD 2019)收集整理1990—2019年中国肝硬化发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年... 详细信息

目的分析1990—2019年中国人群肝硬化流行情况和疾病负担变化趋势,为中国肝硬化防治策略的制定提供数据参考。方法从2019年全球疾病负担(GBD 2019)收集整理1990—2019年中国肝硬化发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)等疾病负担数据,使用Joinpoint回归模型分析其疾病负担变化趋势,使用年龄-时期-队列(APC)模型评估年龄、时期和队列效应,使用R软件BAPC包预测未来疾病负担变化情况。结果与1990年相比,2019年中国总体、男性和女性人群肝硬化发病例数和患病例数均有所上升,而死亡例数有所下降。1990—2019年中国人群肝硬化标化发病率、标化患病率和标化死亡率均呈下降趋势,平均每年分别下降0.62%(95%CI:−0.74%~−0.50%,t=9.99,P<0.001)、0.44%(95%CI:−0.53%~−0.35%,t=13.18,P<0.001)和3.02%(95%CI:−3.12%~−2.93%,t=7.58,P<0.001)。1990—2019年中国人群肝硬化标化DALY率、YLL率和YLD率均呈下降趋势,平均每年分别下降3.27%(95%CI:−3.37%~−3.18%,t=6.22,P<0.001)、3.32%(95%CI:−3.42%~−3.22%,t=9.31,P<0.001)和1.42%(95%CI:−1.49%~−1.34%,t=4.93,P<0.001)。1990—2019年中国人群肝硬化发病率随年龄增长呈先上升后下降趋势,死亡率呈上升趋势;发病风险和死亡风险随时间和出生队列推移均呈现下降趋势。预测模型显示,2020—2030年中国肝硬化造成的标化发病率、患病率、死亡率和DALY率均呈下降趋势。男性和女性最主要的危险因素均是酒精,其次是药物。结论1990—2019年中国肝硬化疾病负担呈下降趋势,且存在性别和年龄差异,中年男性人群是肝硬化疾病负担的重点人群,应采取有效措施进行干预。

关键词：肝硬化患病代价预测中国

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探讨两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响

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临床医药文献电子杂志 2018年第A1期5卷 195-196页

作者：胡英彩江苏省连云港市赣榆区人民医院普外科

目的分析针对腹部手术患者实施不同护理对加快患者术后胃肠功能恢复的效果。方法将2017年1月～2018年6月中我院收治的106例接受腹部手术治疗的患者视作研究对象,依照护理方法进行分组,观察组有53例,接受综合护理干预,对照组有53例,接受... 详细信息

目的分析针对腹部手术患者实施不同护理对加快患者术后胃肠功能恢复的效果。方法将2017年1月～2018年6月中我院收治的106例接受腹部手术治疗的患者视作研究对象,依照护理方法进行分组,观察组有53例,接受综合护理干预,对照组有53例,接受常规护理干预,比较两组患者术后术后胃肠功能恢复情况。结果观察组患者胃肠功能恢复总有效率为92.45%,明显高于对照组胃肠功能康复有效率77.36%(x2=4.7111,P=0.0300);观察组肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(t=9.4974、6.9609、8.6076,P=0.0000、0.0000、0.0000)。结论对腹部手术患者开展综合护理干预能够加快患者术后胃肠功能恢复,有助于促进患者术后康复,值得广泛推广。

关键词：腹部手术胃肠功能恢复护理

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磁压榨技术建立兔直肠阴道瘘模型

局解手术学杂志 2024年第8期33卷 697-700页

作者：田波彦张苗苗冒健骐马佳吕毅严小鹏西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心陕西西安710061 西安交通大学宗濂书院陕西西安710061 陕西省人民医院肿瘤外科陕西西安710068

目的探讨利用磁压榨技术建立兔直肠阴道瘘动物模型的可行性。方法自行设计适用于制备兔直肠阴道瘘模型的磁性装置。以8只新西兰雌兔作为实验对象,耳缘静脉注射麻醉后取仰卧位,分别经阴道及肛门将子、母磁体置于直肠阴道隔两侧,并使子、... 详细信息

目的探讨利用磁压榨技术建立兔直肠阴道瘘动物模型的可行性。方法自行设计适用于制备兔直肠阴道瘘模型的磁性装置。以8只新西兰雌兔作为实验对象,耳缘静脉注射麻醉后取仰卧位,分别经阴道及肛门将子、母磁体置于直肠阴道隔两侧,并使子、母磁体对位相吸。记录手术操作时间,观察术后实验兔一般状态,记录磁体排出时间,术后1周处死实验兔获取直肠阴道瘘标本,肉眼观察直肠阴道瘘形成情况。结果8只实验兔成功制备了直肠阴道瘘动物模型,手术操作过程顺利,平均用时(1.63±0.70)min,术后兔一般状况良好。术后(4.63±0.99)d磁体排出体外,术后1周获取直肠阴道瘘标本,肉眼观察可见直肠阴道瘘形成良好。结论利用磁压榨技术建立兔直肠阴道瘘模型具有操作简单、模型制备成功率高的优点。

关键词：磁外科磁压榨技术直肠阴道瘘兔动物模型

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半月板外突与膝关节骨关节炎进展的相关性研究

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中国医刊 2022年第11期57卷 1200-1203页

作者：宋群山杜传林王超董跃福徐州医科大学附属连云港医院江苏连云港222000 江苏连云港市赣榆区人民医院江苏连云港222100 锦州医科大学辽宁锦州121001

目的探讨半月板外突与膝关节骨关节炎进展的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的157例膝关节骨关节炎患者的临床资料,分析半月板外突程度与膝关节骨关节炎Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)、... 详细信息

目的探讨半月板外突与膝关节骨关节炎进展的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的157例膝关节骨关节炎患者的临床资料,分析半月板外突程度与膝关节骨关节炎Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)、半月板根部撕裂、软骨损伤程度、膝关节功能Lysholm评分、膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)的关系。结果膝关节骨关节炎K-L分级为Ⅲ、Ⅳ级的患者半月板外突值明显高于K-L分级为Ⅰ、Ⅱ级的患者,存在半月板根部撕裂的患者半月板外突值明显高于无根部撕裂的患者,软骨损伤程度为Outerbridge分级Ⅲ、Ⅳ级的患者半月板外突值明显高于Ⅰ、Ⅱ级的患者,差异均有显著性(P<0.05)。Spearman相关分析显示,半月板外突程度与K-L分级、根部撕裂及软骨损伤程度均呈正相关(r=0.383、0.190、0.261,P<0.05)。3度半月板外突患者的Lysholm评分明显低于0度、1度及2度患者,且2度患者明显低于0度及1度患者,差异有显著性(P<0.05);3度半月板外突患者的KOOS疼痛、运动能力及生活质量评分明显高于0度及1度患者,差异有显著性(P<0.05)。结论半月板外突与膝关节骨关节炎患者的K-L分级、半月板根部撕裂及软骨损伤程度呈正相关,半月板外突越严重,患者的膝关节功能越差。

关键词：半月板外突膝关节骨关节炎半月板撕裂软骨损伤

基于史密斯模型的对口支援互联网医疗建设研究

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江苏卫生事业管理 2024年第5期35卷 630-634,642页

作者：陈黎明宋宁宏米力努尔·艾尼瓦杨杰王巍朱子寒张平南京医科大学第一附属医院财务处江苏南京210029 南京医科大学医政学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院院办江苏南京210029 南京医科大学附属克州人民医院一站式患者服务中心新疆阿图什市845350 南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029

以史密斯模型为理论框架,从理想化政策、执行机构、目标群体及执行环境四个方面分析对口支援互联网医疗建设成效。建议相关部门完善对口支援互联网医疗政策体系,加强目标群体的政策宣教,提升各执行机构联动性,改善政策执行的政治、经济... 详细信息

以史密斯模型为理论框架,从理想化政策、执行机构、目标群体及执行环境四个方面分析对口支援互联网医疗建设成效。建议相关部门完善对口支援互联网医疗政策体系,加强目标群体的政策宣教,提升各执行机构联动性,改善政策执行的政治、经济、社会和技术环境。通过构建评价指标体系,不断优化建设成效,提高患者满意度,运用新质生产力推动对口支援事业不断创新发展。

关键词：史密斯模型互联网医疗对口支援评价指标体系新质生产力