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低年资护士反思能力在职业态度与业余时间规划间的中介效应

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中华护理教育 2024年第4期21卷 461-465页

作者：周华博宋远星吴明明杨立杨佳佳郑州大学第一附属医院呼吸重症监护室郑州市450052 郑州大学第一附属医院麻醉科郑州市450052 郑州大学第一附属医院手术室郑州市450052 河南省人民医院神经外科河南省肿瘤医院内窥镜诊疗中心

目的探讨反思能力在低年资护士职业态度和业余时间规划间的中介效应。方法2023年4月—5月,采用便利抽样法,选取郑州市3所三级甲等医院低年资护士为研究对象。应用护理职业态度量表、工余塑造量表和临床护士反思能力量表进行调查。结果34... 详细信息

目的探讨反思能力在低年资护士职业态度和业余时间规划间的中介效应。方法2023年4月—5月,采用便利抽样法,选取郑州市3所三级甲等医院低年资护士为研究对象。应用护理职业态度量表、工余塑造量表和临床护士反思能力量表进行调查。结果343名低年资护士工余塑造、职业态度、反思能力得分分别为28(21,34)分、96(84,106)分、69(58,78)分;相关分析显示,职业态度与工余塑造、反思能力均呈正相关(r=0.588,r=0.712,均P<0.001),工余塑造与反思能力亦呈正相关(r=0.626,P<0.001);结构方程模型显示,职业态度可直接影响工余塑造(直接效应值为0.226,95%CI:0.096~0.348),还可通过反思能力对工余塑造产生间接作用(间接效应值为0.297,95%CI:0.223~0.382),间接效应占总效应的56.68%。结论反思能力在低年资护士职业态度和业余时间规划间起部分中介作用,护理管理者可通过采取有效措施改善低年资护士职业态度和反思能力,从而促进其业余时间规划。

关键词：低年资护士反思能力职业态度工余塑造中介效应

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院前病情评估表对急诊患者分诊的指导意义

中国全科医学 2014年第35期17卷 4225-4227页

作者：胡登科刘利生刘晓海朱勇江苏省连云港市第四人民医院急诊科 222023

目的探讨院前病情评估表对急诊患者分诊的价值与指导意义。方法选取2012年8月—2014年1月于连云港市第四人民医院急诊科就诊的患者共1 810例,由有经验的分诊护师按照院前病情评估表对患者进行年龄、体温、心率、呼吸、血压、血糖、血氧... 详细信息

目的探讨院前病情评估表对急诊患者分诊的价值与指导意义。方法选取2012年8月—2014年1月于连云港市第四人民医院急诊科就诊的患者共1 810例,由有经验的分诊护师按照院前病情评估表对患者进行年龄、体温、心率、呼吸、血压、血糖、血氧饱和度、意识状态的评估并评分,按评分标准将患者病情分为轻、中、重、危(护师组);同时追踪急诊医师对患者的评估结果 (医师组)。结果医师组和护师组对急诊患者病情的评估比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中被护师组评估为重的21例中18例被医师组评估为重,3例为中;被护师组评估为危的10例中9例被医师组评估为危,1例为重。结论院前病情评估表可将急诊患者病情分值化,能使分诊人员对急诊患者分诊的依据更充分,具有一定识别潜在危重患者的作用,可使危重患者及时得到优先就诊,是值得推广的急诊分诊方法。

关键词：病情评估表急诊分诊院前急救医疗服务

保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果分析

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1758-1760页

作者：颜崇县梁建华孙龙姚宇祎王国波浙江省三门县人民医院三门317100 浙江省台州市中心医院

目的比较保留及不保留左结肠动脉(LCA)在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在本院进行腹腔镜Dixon术治疗的92例患者临床资料,按照术中保留LCA与否分为保留LCA组(48例)与不保留LCA组(44例)。比较两组... 详细信息

目的比较保留及不保留左结肠动脉(LCA)在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在本院进行腹腔镜Dixon术治疗的92例患者临床资料,按照术中保留LCA与否分为保留LCA组(48例)与不保留LCA组(44例)。比较两组手术指标(术中出血量、手术操作时间、术后首次排气及住院时间,第253组淋巴结清扫数目及淋巴结清扫总数目),并发症及无瘤生存期。结果两组临床手术指标比较(P>0.05),无瘤生存期比较差异无统计学意义(P>0.05),均无统计学意义;但保留LCA组吻合口瘘及并发症总发生率较不保留LCA组低(P<0.05),差异有统计学意义。结论保留LCA是腹腔镜Dixon术安全有效的术式,能够达到与未保留LCA相当的淋巴结清扫数目和短期预后效果,并降低吻合口瘘发生。

关键词：腹腔镜直肠癌根治术左结肠动脉吻合口瘘预后

右美托咪定对于七氟烷麻醉患儿术后躁动的影响

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上海医学 2012年第12期35卷 1052-1053页

作者：张小宝冯继英赵志斌连云港市第一人民医院麻醉科江苏连云港222002

七氟烷作为一种吸入性麻醉药物，具有低刺激性、起效快等优点，已广泛应用于儿科麻醉。但在临床工作中发现，应用七氟烷吸入麻醉的患儿术后躁动发生率高达80。

关键词：术后躁动氟烷麻醉患儿麻醉药物儿科麻醉临床工作吸入麻醉七氟烷

患者性别与食管癌免疫治疗疗效关系的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：张金龙李浩篪林兆昊曹炜闵卫润罗鑫东董信春苟云久甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省人民医院胸外一科

目的对免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）治疗不同性别食管癌患者的疗效进行系统评价。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库，搜集关于ICIs治疗食管癌患者的随机对照试验（randomized con... 详细信息

目的对免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）治疗不同性别食管癌患者的疗效进行系统评价。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库，搜集关于ICIs治疗食管癌患者的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT），检索时限为建库至2024年1月25日。由2位研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料，结局指标为总生存（overall survival,OS）和无进展生存（progressionfree survival,PFS），并运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。采用改良版Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价。结果本研究共纳入10项RCT，共5 364例食管癌患者，其中试验组2 684例，对照组2 680例。纳入文献的Jadad评分均≥6分，为高质量RCT。Meta分析结果显示：接受ICIs治疗的女性食管癌患者[HR=0.72,95%CI(0.59,0.87),P<0.001]较男性患者[HR=0.73,95%CI(0.68,0.78),P<0.001]中位OS延长更显著；而男性患者[HR=0.57,95%CI(0.52,0.64),P<0.001]较女性患者[HR=0.72,95%CI(0.55,0.94),P=0.01]的PFS延长更显著。单用ICIs治疗的女性患者[HR=0.66,95%CI(0.50,0.87),P=0.003]比男性患者[HR=0.79,95%CI(0.72,0.87),P<0.001]的中位OS延长更显著；而ICIs联合化疗的男性患者[HR=0.67,95%CI(0.61,0.74),P<0.001]比女性患者[HR=0.77,95%CI(0.59,1.01),P=0.06]的中位OS延长显著。结论接受ICIs治疗的女性食管癌患者比男性患者的OS略有优势，而在PFS方面男性患者更有优势。男性患者接受ICIs联合化疗的生存获益优于女性患者，而女性患者使用ICIs单药治疗的生存获益优于男性患者。

关键词：免疫检查点抑制剂食管癌性别差异系统评价/Meta分析

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微小RNA与肺部疾病关系的研究进展

广东医学 2015年第18期36卷 2922-2924页

作者：史家欣李家树李小民王虹江苏省连云港市第一人民医院呼吸内科 222000 江苏省连云港市第一人民医院急诊科南京210000 江苏省人民医院呼吸内科南京210000

微小RNA（microRNA,miRNA）是一类长度约为22个核苷酸（nucleotide）的小分子非编码的单链RNA。miRNA在细胞增殖、分化和凋亡中发挥着重要作用。研究发现,miRNA在许多肺部疾病中表达异常、参与了诸多肺部疾病的发生发展。现将miRNA与肺... 详细信息

微小RNA（microRNA,miRNA）是一类长度约为22个核苷酸（nucleotide）的小分子非编码的单链RNA。miRNA在细胞增殖、分化和凋亡中发挥着重要作用。研究发现,miRNA在许多肺部疾病中表达异常、参与了诸多肺部疾病的发生发展。现将miRNA与肺部疾病关系的研究进展作一综述。

关键词： RNA 细胞增殖急性肺损伤信号通路小鼠巨噬细胞特发性肺纤维化肺血管内皮细胞 β-连环蛋白小鼠死亡率肺癌诊断

发热伴血小板减少综合征患者临床特征及预后分析

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罕少疾病杂志 2024年第3期31卷 114-117页

作者：潘琳琳余强袁春河南省信阳市人民医院消化内科河南信阳464100 河南省信阳市联勤保障部队第九九〇医院肝胆血管外科河南信阳464100

目的分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行病学、临床特征及预后,并进一步明确预后不良独立性风险因素,以期为SFTS预防及诊疗提供关键指导。方法以2021年3月~2022年11月经联勤保障部队第九九〇医院感染科收治的869例SFTS病例作回顾性分... 详细信息

目的分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行病学、临床特征及预后,并进一步明确预后不良独立性风险因素,以期为SFTS预防及诊疗提供关键指导。方法以2021年3月~2022年11月经联勤保障部队第九九〇医院感染科收治的869例SFTS病例作回顾性分析,运用描述流行病学方案分析SFTS流行特点及临床特征,且根据预后情况分为预后良好组(n=754例)、预后不良组(n=115例),收集两组人口学信息、临床特征(包括临床表现及实验室指标)行单因素及Logistic回归模型多因素分析明确预后不良独立性风险因素。结果869例SFTS病例中2021年收治412例(47.41%)、2022年收治457例(52.59%);男376例,女493例,男女比例1:1.31;发病年龄中位数61岁,60~69年龄段发病率最高,达35.44%(308/869);发病时间分布于4~11月,以5~8月为发病高峰期,尤以5月发病率最高,达24.28%(211/869);信阳市下辖8县2区中以商城县、光山县发病率居1、2位,占比依次为28.65%(249/869)、22.90%(199/869),固始县最低,占比为1.96%(17/869);发病人群中职业以农民为主,占比达94.02%(817/869),其他职业5.98%(52/869);852例(98.04%)于发病2周内存在户外活动或劳作史,302例(34.75%)明确有蜱叮咬史;869例SFTS病例均因急性发作前来就诊,就诊时间1-18d,平均(5.45±2.10)d,首发症状以发热为主,占比99.54%(865/869),其次为食欲不振、恶心、呕吐、乏力及淋巴结肿大等,部分病例存在腹泻、肌肉酸痛、咳嗽咳痰及皮疹。若病情严重者,还可引发早期出血及神经系统症状;869例SFTS病例中WBC下降857例(98.62%),PLT下降854例(98.27%),HGB下降157例(18.07%);尿蛋白阳性532例(61.22%);尿潜血阳性72例(8.29%);LDH升高843例(95.74%)、CK升高627例(72.15%)、AST升高857例(98.62%),ALT升高561例(64.56%),ALB下降415例(47.76%),Tn I上升316例(36.36%)、Scr上升165例(18.99%)、BUN上升184例(21.17%);PT延长89例(10.24%),APTT延长406例(46.72%),FIB降低149例(17.15%)、D-D升高431例(49.60%);PaO_(2)降低167例(19.22%)、PaCO_(2)升高152例(17.49%);高SFTSV载量278例(31.99%);869例SFTS病例中重症例数214例,重症率24.63%,经救治后死亡115例,死亡率13.23%;除性别、WBC、HGB、尿蛋白、尿潜血及FIB外,两组年龄、合并症、就诊时间、早期出血、神经系统症状、PLT、AST、ALT、ALB、LDH、CK、Tn I、Scr、BUN、PT、APTT、D-D、PaO_(2)、PaCO_(2)及SFTSV载量比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归模型多因素分析结果显示:影响预后不良独立性风险因素为年龄、就诊时间、早期出血、神经系统症状、AST、ALT、LDH、CK、APTT、D-D、PaO_(2)、PaCO_(2)及SFTSV载量。结论SFTS流行特征明显,且临床特征典型,尤需对高龄、就诊时间延迟、出现早期出血或神经系统症状、生化,凝血,血气分析指标异常及SFTSV高载量患者诊治引起重视,有利于降低预后不良风险。

关键词：发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒流行病学临床特征预后

免疫检查点抑制剂治疗不同性别非小细胞肺癌患者疗效的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：罗鑫东洪子强崔百强成涛苟云久甘肃省人民医院胸外一科甘肃中医药大学第一临床医学院

目的系统评价免疫检查点抑制剂治疗不同性别非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的疗效差异。方法计算机检索Medline、The Cochrane Library、EMbase数据库，收集免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,I... 详细信息

目的系统评价免疫检查点抑制剂治疗不同性别非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的疗效差异。方法计算机检索Medline、The Cochrane Library、EMbase数据库，收集免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）治疗NSCLC患者的随机对照试验，检索时限均为建库至2022年11月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入16项随机对照试验，经改良版Jadad量表评价皆为高质量文献，共9 653例患者。Meta分析结果显示：在免疫治疗NSCLC患者中女性中位总生存期[HR=0.72,95%CI(0.61,0.85),P<0.001]比男性[HR=0.73,95%CI(0.69,0.78),P=0.401]更具有优势。男性在中位无进展生存期方面[HR=0.64,95%CI(0.58,0.71),P=0.171]比女性[HR=0.76,95%CI(0.57,1.03),P<0.001]更具有优势。结论接受ICIs治疗的女性在中位总生存期方面比男性具有免疫治疗优势。在中位无进展生存期方面，男性比女性更能获得统计学上的受益。

关键词：性别差异免疫检查点抑制剂非小细胞肺癌系统评价/Meta分析

排石颗粒对肾结石患者FURS后疼痛程度及炎症指标的影响

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检验医学与临床 2024年第5期21卷 650-653页

作者：曾卿杨欢钟永福江西省宜春市中医院泌尿外科江西宜春336000 江西省宜春市第二人民医院感染科江西宜春336000

目的观察排石颗粒对肾结石患者进行输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)后疼痛程度及炎症指标的影响。方法采用随机数字表法将2022年4月至2023年4月江西省宜春市中医院泌尿外科收治的86例肾结石患者分为观察组与对照组,每组43例。两组均进行... 详细信息

目的观察排石颗粒对肾结石患者进行输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)后疼痛程度及炎症指标的影响。方法采用随机数字表法将2022年4月至2023年4月江西省宜春市中医院泌尿外科收治的86例肾结石患者分为观察组与对照组,每组43例。两组均进行FURS治疗,对照组术后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察组在对照组基础上服用排石颗粒,两组均连续治疗2周。比较两组结石清除率、结石清除时间、血尿持续时间、住院时间;比较两组术后第1、3、7天疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)];比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组的结石清除率高于对照组,结石排净时间、血尿持续时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,VAS评分存在时间效应及交互效应(P<0.05),两组术后第3、7天VAS评分均低于术后第1天,且术后第7天VAS评分均低于术后第3天(P<0.05)。观察组术后第1、3、7天VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用排石颗粒辅助治疗可降低肾结石患者FURS后炎症反应,缓解术后疼痛程度,缩短血尿时间及结石清除时间,提高结石清除率。

关键词：肾结石输尿管软镜钬激光碎石术排石颗粒疼痛炎症指标