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老年患者腹腔镜胆囊切除术后感染的影响因素分析和列线图模型建立

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中国临床药学杂志 2024年第5期33卷 334-338页

作者：胡晔尹存林吴慧张琳琳王红霞黄磊南京大学医学院附属盐城第一医院-盐城市第一人民医院药学部盐城224000

目的分析老年患者腹腔镜胆囊切除术后发生感染的影响因素,并建立列线图模型,为临床药师开展药学服务提供参考。方法回顾性分析2021年11月至2022年11月普外科行腹腔镜胆囊切除术的367例老年患者的临床资料,使用多因素Logistic回归分析... 详细信息

目的分析老年患者腹腔镜胆囊切除术后发生感染的影响因素,并建立列线图模型,为临床药师开展药学服务提供参考。方法回顾性分析2021年11月至2022年11月普外科行腹腔镜胆囊切除术的367例老年患者的临床资料,使用多因素Logistic回归分析探讨发生术后感染的影响因素,并建立列线图模型。结果糖尿病史、合并胆囊急性炎症、术前白细胞计数>9.5×10^(9)·L^(-1)和术前白蛋白水平区分度较高。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示模型的一致性较好。结论糖尿病史、合并胆囊急性炎症、术前白细胞计数>9.5×10^(9)·L^(-1)和术前白蛋白水平<40 g·L^(-1)是老年患者腹腔镜胆囊切除术后感染的影响因素,临床应予以重视,以上述4项影响因素构建的列线图模型具有较高的预测价值和一致性,对临床具有指导意义。

关键词：胆囊切除术术后感染影响因素列线图模型药学服务

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肺癌分子标记物在病理诊治中的效果观察

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第7期 37-39页

作者：张功铭张瑞陈昊连云港市第一人民医院病理科江苏连云港222000 连云港市第一人民医院检验科江苏连云港222000

观察病理诊治中采用肺癌分子标记物的作用效果。方法于2020年5月1日~2022年5月1日研究期间选择连云港市第一人民医院诊断的35例疑似肺癌患者进行研究,采用回顾性分析法进行研究,均接受肺癌分子标记物诊断,并最终经过手术病理诊断确诊,... 详细信息

观察病理诊治中采用肺癌分子标记物的作用效果。方法于2020年5月1日~2022年5月1日研究期间选择连云港市第一人民医院诊断的35例疑似肺癌患者进行研究,采用回顾性分析法进行研究,均接受肺癌分子标记物诊断,并最终经过手术病理诊断确诊,肺部良性病变10例,腺癌10例,肺鳞癌10例,小细胞肺癌5例,并在我院确诊后接受相关治疗,研究指标为肺癌分子标记物阳性率、患者病情治疗效果。结果经过诊断后可以发现肺癌相关抗原检测(LTA)中腺癌、肺鳞癌检出率高,血清细胞角蛋白19片断抗原(CYFRA21-1)检测中腺癌、肺鳞癌检出率高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测中肺鳞癌、小细胞癌检出率高,癌坯抗原检测中腺癌、肺鳞癌检测率高,肺部良性病变患者检测结果中肺癌相关抗原、血清细胞角蛋白19片断抗原、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌坯抗原(CEA)中阳性检出率均比较低;肺癌分子标记物诊断过程中可以发现良性患者血清细胞角蛋白19片断抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌坯抗原(CEA)均低于肺癌确诊患者,并且存在明显的统计学差异(P<0.05);肺腺癌标记物在病理诊断中作用价值高,不同患者病情;肺癌确诊患者共计25例(100.00%),完全缓解3例(12.00%),部分缓解8例(32.00%),病情稳定9例(36.00%),病情进展5例(20.00%)。结论肺癌病理诊治中采用肺癌分子标记物可以准确筛查患者,并且掌握其病情进展情况,以此为依据实施针对性治疗方案,能够有效改善患者病情,效果好、价值高。

关键词：病理诊治肺癌分子标记物诊断效能治疗效果

组织支持感在临床护士个人-组织契合度与创新行为间的中介作用

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中华养生保健 2024年第2期 97-100页

作者：易子涵陈敏邵世蓉德阳市人民医院护理部德阳市人民医院神经外科

目的探讨临床护士个人-组织契合度(P-O Fit)、组织支持感(POS)及护士创新行为(IB)之间的关系，为提升临床护士创新行为提供理论依据。方法 2022年10月便利选取四川省德阳市3所三级医院的337名临床护士作为研究对象。采用一般资料问卷... 详细信息

目的探讨临床护士个人-组织契合度(P-O Fit)、组织支持感(POS)及护士创新行为(IB)之间的关系，为提升临床护士创新行为提供理论依据。方法 2022年10月便利选取四川省德阳市3所三级医院的337名临床护士作为研究对象。采用一般资料问卷、个人-组织契合度量表、组织支持感量表、创新行为量表进行问卷调查。采用AMOS23.0进行中介效应检验。结果所调查护士P-O Fit得分为（162.18±34.68）分，POS得分为（50.86±11.53）分，护士IB得分为（31.49±8.32）分；P-O Fit、POS与临床护士IB呈正相关，P-O Fit与POS呈正相关（P<0.001）;POS在P-O Fit与护士IB间起部分中介作用，中介效应占比为42.06%。结论护理管理者可以通过提高临床护士的P-O Fit水平，增强护士POS水平，从而提高临床护士的IB水平。

关键词：护士个人-组织契合度组织支持感创新行为中介效应

基于人文关怀的急诊管理对急性心肌梗死患者心理状态和满意度的影响

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河北医药 2023年第7期45卷 1065-1067,1071页

作者：陈洪顾洪丽赵艳武彦彬惠康花梁妮妮吴静徐玲玲邱欢欢许小凤武冰冰江苏省连云港市第二人民医院急诊科 222000

目的分析基于人文关怀的急诊管理对急性心肌梗死(AMI)患者心理状态和满意度的影响。方法选定急诊科2020年3月至2022年3月接诊的60例AMI患者,根据随机数字表法分组,每组30例。对照组给予常规急诊管理,观察组在对照组基础上给予基于人文... 详细信息

目的分析基于人文关怀的急诊管理对急性心肌梗死(AMI)患者心理状态和满意度的影响。方法选定急诊科2020年3月至2022年3月接诊的60例AMI患者,根据随机数字表法分组,每组30例。对照组给予常规急诊管理,观察组在对照组基础上给予基于人文关怀的急诊管理,比较2组急救指标、抢救成功率、不良事件总发生率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA评分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)、患者满意度。结果观察组急诊室至会诊时间(DTC)、肌钙蛋白结果获取时间、急诊室至球囊扩张时间(DTB)、急诊室至导管室时间(DTL)均短于对照组,观察组抢救成功率(100%)高于对照组(80.00%),观察组不良事件总发生率(0)低于对照组(23.33%),观察组干预后HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,观察组患者满意度(96.67%)高于对照组(66.67%)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于人文关怀的急诊管理可有效缩短AMI患者救治时间,提高抢救成功率,降低不良事件发生率,减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪,赢得患者及家属的认可与赞同。

关键词：人文关怀急诊管理急性心肌梗死心理状态患者满意度

胸腔镜肺切除围术期加速康复外科与传统护理效果的对比

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中国微创外科杂志 2015年第12期15卷 1097-1100页

作者：张惠李海红李国仁潘引鹏江苏省连云港市第一人民医院胸外科连云港222002

目的探讨胸腔镜肺切除围术期加速康复外科(fast track surgery,FTS)护理的效果。方法 2011年6月~2013年6月将126例胸腔镜肺切除术按入院时间顺序编号采用随机数字表法随机分为FTS组(n=63)和传统对照组(n=63),FTS组给予FTS护理,传统对照... 详细信息

目的探讨胸腔镜肺切除围术期加速康复外科(fast track surgery,FTS)护理的效果。方法 2011年6月~2013年6月将126例胸腔镜肺切除术按入院时间顺序编号采用随机数字表法随机分为FTS组(n=63)和传统对照组(n=63),FTS组给予FTS护理,传统对照组给予常规围术期护理。比较2组术后胸管留置时间、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果 FTS组胸管留置时间(2.8±1.5)d,明显短于传统对照组(4.8±1.8)d(t=6.775,P=0.000);住院时间(9.6±1.8)d,明显短于传统对照组(12.1±1.3)d(t=8.937,P=0.000);住院费用(3.8±0.7)万元,明显少于传统对照组(4.8±1.5)万元(t=4.795,P=0.000);2组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论在FTS理念指导下,胸腔镜肺切除术可加快患者术后恢复速度,缩短住院时间,减少住院费用,同时提高护理质量。

关键词：加速康复外科胸腔镜肺切除术

血清骨膜蛋白及N末端B型脑钠肽前体预测急性左心衰竭患者近期心血管事件的价值

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心脑血管病防治 2023年第10期23卷 48-51页

作者：李正磊谢正应廖文杰王媛媛江苏省连云港市第二人民医院急诊科 222006

目的探讨血清骨膜蛋白(Periostin)及N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)预测急性左心衰竭患者近期心血管事件的价值。方法将连云港市第二人民医院急诊科2019年3月至2022年3月收治的97例急性左心衰竭患者纳入研究,根据心血管事件发生情况将... 详细信息

目的探讨血清骨膜蛋白(Periostin)及N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)预测急性左心衰竭患者近期心血管事件的价值。方法将连云港市第二人民医院急诊科2019年3月至2022年3月收治的97例急性左心衰竭患者纳入研究,根据心血管事件发生情况将患者分为观察组(发生近期心血管事件,共56例)与对照组(未发生近期心血管事件,共41例)。比较两组基线资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、高血压、糖尿病、饮酒、Periostin水平、NT-proBNP水平、心功能分级、药物使用情况,通过ROC曲线分析BMI、NT-proBNP、Periostin水平预测急性左心衰竭患者发生近期心血管事件的价值,通过多因素Logistic回归分析明确急性左心衰竭患者发生近期心血管事件的危险因素。结果观察组中吸烟、高血压、糖尿病、心功能分级为Ⅳ级的患者比例显著高于对照组(χ^(2)=6.684、4.005、4.585、4.452,P0.05)。经ROC分析证实BMI、Periostin、NT-proBNP能够预测急性左心衰竭患者发生近期心血管事件,曲线下面积为0.852、0.852、0.863,均P<0.05,最佳截断值为BMI≥25.79 kg/m2、Periostin≥101.83 ng/L、NT-proBNP≥990.34 ng/mL。经多因素Logistic回归分析证实,BMI、吸烟、高血压、糖尿病、Periostin、NT-proBNP、心功能分级是急性左心衰竭患者发生近期心血管事件的危险因素(P<0.05)。结论BMI、吸烟、高血压、糖尿病、Periostin、NT-proBNP、心功能分级是急性左心衰竭患者发生近期心血管事件的危险因素,临床对于具有这些特征的人群需要给予密切关注。

关键词：急性左心衰竭心血管事件骨膜蛋白 N末端B型脑钠肽前体

集束化干预在重症呼吸机相关性肺炎患者中的应用价值

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河北医药 2023年第19期45卷 2986-2988页

作者：梁妮妮顾洪丽赵艳惠康花武彦彬陈洪武冰冰吴静江苏省连云港市第二人民医院急诊科 222000

目的探讨集束化干预对重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床价值。方法选取2020年3月至2021年10月收治重症患者共计80例,应用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例,对照组接受常规干预,研究组接受集束化干预,观察2组VAP发生率,机械... 详细信息

目的探讨集束化干预对重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床价值。方法选取2020年3月至2021年10月收治重症患者共计80例,应用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例,对照组接受常规干预,研究组接受集束化干预,观察2组VAP发生率,机械通气时间、ICU收治时间,血气指标[二氧化碳分压(PaCo_(2))、氧饱和度(SaO_(2))],口腔清洁评分和APACHPⅡ评分。结果研究组VAP发生率显著低于对照组(P0.05);研究组干预后血气指标PaCO_(2)、PaO_(2)、SaO_(2)均显著优于对照组(P0.05);护理后研究组口腔清洁评分、APACHEⅡ明显低于对照组(P<0.05)。结论重症患者治疗期间,集束化干预实施,可有效预防VAP发生,缩短机械通气、ICU时间,调节血气指标,临床价值明显。

关键词：重症患者集束化干预呼吸机相关性肺炎血气指标 APACHEⅡ

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Servqual模型评价肝内外胆管结石微创手术护理质量的研究

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当代医学 2024年第8期30卷 166-170页

作者：胡星桂艳熊丹江娟杜建君九江市第一人民医院肝胆胰外二科江西九江332000

目的探究Servqual模型在评价肝内外胆管结石微创手术护理质量中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月于九江市第一人民医院肝胆外科行肝内外胆管结石微创手术的200例住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组... 详细信息

目的探究Servqual模型在评价肝内外胆管结石微创手术护理质量中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月于九江市第一人民医院肝胆外科行肝内外胆管结石微创手术的200例住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组给予常规护理,观察组给予改进护理干预。两组均采用Servqual量表评估护理质量。比较两组护理质量评分,采用单因素分析和多元线性回归分析护理质量的影响因素。结果观察组移情性、保证性、反应性、可靠性、有形性及总分服务期望(E)、服务感知(P)、感知服务质量(SQ)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,不同学历、家庭人均月收入、医疗支付方式、不良情绪、自理能力、病房环境、护理人员态度的患者SQ值比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、医疗支付方式是护理质量的影响因素(P<0.05)。结论Servqual模型评价肝内外胆管结石微创手术的护理质量具有可靠性,可有效评估护理干预中存在的问题,并提出相应改进对策,提升护理质量。

关键词： Servqual模型肝内外胆管结石微创手术护理质量影响因素改进对策

1.5T与3.0T MRI在初诊鼻咽癌放疗前应用研究

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中国科技期刊数据库医药 2023年第9期 41-43页

作者：刘萌雪段恩情连云港市第二人民医院影像科江苏连云港222000 连云港市第二人民医院肿瘤科江苏连云港222000

探讨分析在针对鼻咽癌患者的临床诊断时,将1.5T与3.0T MRI应用于患者病情分析中的效果,探讨临床可应用价值。方法本次研究进行实验设置时,研究人员实验时间段调整在2022年1月至2023年5月录入符合要求的确诊为鼻咽癌的患者共计50名进行... 详细信息

探讨分析在针对鼻咽癌患者的临床诊断时,将1.5T与3.0T MRI应用于患者病情分析中的效果,探讨临床可应用价值。方法本次研究进行实验设置时,研究人员实验时间段调整在2022年1月至2023年5月录入符合要求的确诊为鼻咽癌的患者共计50名进行研究,本次研究中,所有患者在入院后,由医务人员采用MRI进行诊断,并分别应用1.5t与3.0t对患者进行诊断,分析一诊断准确度与病情特点。结果针对两种诊断结果进行记录,可发现两组图像均能满足医务人员诊断需求,图像质量、病灶显示各方面指标组间进行对比,未见统计学差异(P>0.05)。但1.5t诊断方案的放疗定位功能相较于3.0其明显更优,定位准确性更高差异进行对比分析,显著存在(P<0.05)。结论本研究结果表明,在针对鼻咽癌患者的临床诊断中,1.5T和3.0T MRI在诊断准确度和病情特点方面没有显著差异,两种诊断方案均能满足医务人员的需求。然而,1.5T MRI在放疗定位功能方面相较于3.0T MRI表现出更好的性能,具有更高的定位准确性。因此,对于鼻咽癌患者的放疗定位,1.5T MRI可能是更优选的选择。综合而言,1.5T和3.0T MRI在临床中都具有应用价值,并可以根据具体需求选择适当的设备。

关键词： MRI 1.5T 3.0T 鼻咽癌临床诊疗